Le modèle mutualiste belge traverse une zone de fortes turbulences. Sous pression du MR et de la N-VA, le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke propose un vaste plan de réforme visant à réaliser des économies et à responsabiliser davantage les mutualités. Leur financement dépendrait désormais d’objectifs précis, notamment la remise à l’emploi des malades de longue durée ou encore la couverture vaccinale des affiliés. Le gouvernement veut aussi limiter leurs activités commerciales et recentrer leurs remboursements sur les soins jugés essentiels. Les mutualités sont invitées à abandonner certaines dépenses, comme l’homéopathie, l’acupuncture ou les camps de vacances, ainsi que toute activité à caractère politique. Si elles redoutent une perte d’autonomie, elles restent prudentes, conscientes que le texte pourrait être durci par l’aile droite du gouvernement. Face à ce bras de fer politique, les mutualités jouent désormais leur survie dans un système de santé tiraillé entre intervention publique et logique d’assurances privées.
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