Oncologie.nu

Prof. dr. Sabine Linn, internist-oncoloog in het Antoni van Leeuwenhoek te Amsterdam, bespreekt in deze video de 20-jaars follow-updata van de N4+-studie (hogedosischemotherapie versus standaardbehandeling), de resultaten bij TNBC met NeuVax, de IMpassion130-studie waarin de combinatie nab-paclitaxel met atezolizumab is onderzocht bij patiënten met mTNBC, de PALOMA-3-studie die palbociclib met fulvestrant onderzocht bij patiënten met HR+ HER2- gevorderde borstkanker, en de SOLAR-1-studie waarin alpelisib in combinatie met fulvestrant is onderzocht bij gevorderde borstkanker.

De resultaten van de JAVELIN 101-studie laten zien dat eerstelijnsbehandeling met de combinatie avelumab/axitinib van patiënten met een heldercellig niercelcarcinoom resulteert in bijna een verdubbeling van de progressievrije overleving ten faveure van de standaardbehandeling sunitinib. Prof. dr. John Haanen, internist-oncoloog in het Antoni van Leeuwenhoek te Amsterdam, bespreekt deze studie en welke punten aandacht verdienen voor de toekomst.
Daarnaast bespreekt Haanen de follow-up van genetisch onderzoek van de IMmotion 150-studie, waarin patiënten behandeld werden met sunitinib, axitinib, of atezolizumab/bevacizumab.
De toekomst zal zijn dat patiënten door hun genexpressieprofielen geselecteerd kunnen worden voor angiogeneseremmers, TKI’s of combinatietherapieën.

Naar aanleiding van de presentatie van de data van de KEYNOTE-038-studie bij patiënten met een hoofd-halstumor concludeert prof. dr. Carla van Herpen, internist-oncoloog in het Radboudumc te Nijmegen, dat de behandeling van patiënten met een recidief of gemetastaseerde ziekte en een hoge PD-L1-expressie in de toekomst in de eerste lijn met pembrolizumab zullen worden behandeld.

Daarnaast bespreekt Van Herpen de resultaten van de De-ESCALaTE -studie, waarin cetuximab met cisplatine is vergeleken bij patiënten met een HPV-gerelateerd plaveiselcelcarcinoom van de oropharynx. Deze patiënten zullen, zoals gebruikelijk, met cisplatine en radiotherapie worden behandeld.

In deze podcast bespreekt prof. dr. Christian Blank, internist-oncoloog in het Antoni van Leeuwenhoek te Amsterdam, de belangrijkste presentaties op de ESMO 2018 in München met betrekking tot behandeling van het melanoom. Blank bespreekt de update van de CheckMate067-studie waarin de combinatie nivolumab/ipilimumab wordt vergeleken met nivolumabmonotherapie bij patiënten met stadium IV-melanoom en in dezelfde patiëntengroep de CheckMate511 waarin twee verschillende schema’s van ipilimumab en nivolumab zijn vergeleken. Vervolgens worden de combinatiestudies besproken in deze setting. De KEYNOTE-022-studie die dabrafenib/tremetinib combineerde met pembrolizumab versus dabrafenib/tremetinib alleen, en de IMPemBra-studie die continue dabrafenib/tremetinib gecombineerd met pembrolizumab vergeleek met intermitterend dabrafenib/tremetinib gecombineerd met pembrolizumab.

Voor patiënten met stadium III is de update van de combinatie dabrafenib/tremetinib gepresenteerd die er veelbelovend uitzien. Als laatste bespreekt Blank de data van de OpACIN-neo-studie, waarin neoadjuvant immunotherapie getest is.

Dr. Joop de Langen, longarts in het Antoni van Leeuwenhoek te Amsterdam, geeft in deze podcast een overzicht van de belangrijkste presentatie op de ESMO 2018 in München. Naast studies met TKI’s komt immunotherapie aan bod en dan met name in combinatie met chemotherapie. “Behandeling van alle longkankerpatiënten, behalve die met EGFR- en ALK-mutaties, zal gaan veranderen doordat zij in eerste lijn chemo- in combinatie met immunotherapie zullen krijgen”, volgens De Langen.

Neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab veroorzaakt belangrijke pathologische responsen in 100% van de patiënten met een mismatch-repairdeficiënte colontumor en staat chirurgie niet in de weg. In deze podcast bespreekt drs. Myriam Chalabi (Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam) de opzet van de studie en de resultaten. Vervolgonderzoek naar neoadjuvante immunotherapie bij dMMR coloncarcinoom is nodig en heeft de potentie om de huidige standaard te wijzigen.

Pembrolizumab laat veel belovende resultaten zien bij patiënten met hoog-risico niet-invasieve blaaskanker die niet goed reageren op BCG-installaties. Prof. dr. Ronald de Wit (Erasmus MC Kanker Instituut, Rotterdam) bespreekt de interimresultaten van de KEYNOTE-057-studie, een open-label fase 2-studie waarin alle patiënten met pembrolizumab werden behandeld.

Hoge-dosischemotherpie resulteert in betere overleving bij borstkankerpatiënten met 10 of meer lymfekliermetasten in de oksel. Bij tripelnegatieve patiënten wordt een trend gezien van een betere overleving door deze behandeling maar zijn de aantallen te klein om met zekerheid conclusies uit te trekken. Drs. Tessa Steenbruggen, Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam, licht de resultaten van de follow-up van de N4+ studie toe.

Dr. Suresh Ramalingam bespreekt de preliminaire data van de FLAURA-studie om de verworven resistentiemechanismen na eerstelijns osimertinib te achterhalen.

Radiotherapeut prof. dr. Dirk De Ruysscher (Maastro Clinics, Maastricht) bespreekt op het IASLC 19th World Conference on Lung Cancer in Toronto, Canada, de langetermijnresultaten van de eerste prospectieve studie wereldwijd naar oligometastasen van NSCLC gestart in 2006. “Teleurstellend om te zien is dat bijna alle patiënten een recidief ontwikkelden”, aldus De Ruysscher.

Referentie
1.De Ruysscher D, et al. WCLC 2018; abstr OA07.07