Oncologie.nu

In de vlog van Agnes komen vandaag presentaties aan bod waarin gekeken is naar life-style-interventies, kwaliteit van leven, oxybutinine ter vermindering van opvliegers en de-escalatie bij TNBC.

Jonge borstkankerpatiënten die mastectomie ondergingen rapporteerden een lagere borsttevredenheid en slechtere psychosociale en seksuele welzijn vergeleken met diegenen die borstsparende chirurgie ondergingen. Deze resultaten werden gepresenteerd door Laura Dominici, chirurg-oncoloog (Dana Farber/Harvard Cancer Center, Verenigde Staten) tijdens het SABC Symposium 2018.

Referentie
1. Dominici LS, et al. SABCS 2018; abstr GS6-06.

Vrouwen die behandeld zijn wegens borstkanker hebben een verhoogde kans op (veel) opvliegers, onder andere als gevolg van het gebruik van adjuvante endocriene therapie en vanwege het feit dat hun aandoening een contra-indicatie is voor het gebruik van hormoonsubstitutie tegen de opvliegers. Dagelijks gebruik van oxybutinine kan het aantal opvliegers tot de helft verminderen, blijkt uit de ACCRU SC-1603 studie waarvan dr. Roberto Leon Ferre (Mayo Clinic, Verenigde Staten) tijdens het SABC Symposium 2018 de resultaten presenteerde.

Referentie
1. Leon Ferre RA, et al. SABCS 2018; abstr GS6-02.

Aan het eind van de tweede dag van de SABCS18 bespreekt dr. Agnes Jager, internist-oncoloog, Erasmus MC Kanker Instituut te Rotterdam, dosisverlaging tamoxifen, de METABRIC-studie, CTC-bepaling en een EBCTCG meta-analyse. 

De grootste studie (ruim 4.000 patiënten) naar het effect van partial breast irradiation(PBI) laat zien dat de kwaliteit van leven voor borstkankerpatienten toeneemt door PBI. PBI voldeed echter niet aan de criteria om de gelijkwaardigheid aan te tonen met whole breast irradiation (WBI) in het aantal ipsilaterale-borsttumorrecidieven. Het absolute verschil in het percentage ipsilaterale-borsttumorrecidieven was echter <1% (4,8% PBI versus 4,1% WBI). Dr. Frank A. Vicini, radiotherapeut-oncoloog, Pontiac, Verenigde Staten, bespreekt in deze podcast de studie.  

Referentie
1.Vicini FA, et al. SABCS 2018; abstr GS4-04.

Een EBCTCG meta-analyse bij 13.000 vrouwen uit veertien studies liet zien dat het algehele risico op overlijden in oudere studies (1961-1978) groter is door radiotherapie voor regionale lymfklieren. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de blootstelling aan de straling op longen en hart. In recentere studies (1989-2003) vermindert klierbestraling borstkankerrecidivering, borstkankermortaliteit en algehele mortaliteit. Bij de huidige klierbestraling zullen deze verbeteringen groter zijn. Dr. David Dodwell, medisch oncoloog, licht in deze podcast de resultaten toe.

Referentie
1.Dodwell D, et al. SABCS 2018; abstr GS4-02.

Prof. dr. Richard Gray licht de resultaten toe van een EBCTCG meta-analyse van individuele patiëntgegevens uit twaalf studies waaraan 24.912 patiënten deelnamen. Deze studie onderzocht het effect van langere hormonale therapie dan vijf jaar op recidivering en borstkankermortaliteit.

Referentie
1.Gray R, et al. SABCS 2018; abstr GS3-03.

Onderzoekers van Stanford Medicine ontdekten vier subgroepen en bijbehorende biomarkers van ER+ patiënten met late recidieven. Met deze methode kan een kwart van de ER+ borstkankergevallen met een hoog recidiefrisico onderscheiden worden. De bevindingen van de METABRIC-studie gepresenteerd door dr. Christina Curtis, PhD, MSc, tonen de mogelijkheden voor een betere patiëntkarakterisering, behandeling en biomarkergedreven klinische studies bij een subgroep van borstkankerpatiënten met een hoog risico op recidieven.

Referentie
1.Curtis C, et al. SABCS 2018; abstr GS3-06.

Bestraling van de oksel is even effectief als een okselklierdissectie, maar gaat gepaard met minder bijwerkingen. De tienjaarsfollow-up van de AMAROS-studie bevestigde dit bij vrouwen met een borsttumor en een positieve schildwachtklier. Prof. dr. Emiel Rutgers, chirurg-oncoloog, Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam, presenteerde in San Antonio de resultaten van deze studie waarin veel Nederlandse patiënten werden geïncludeerd.

Referentie
1.Rutgers E, et al. SABCS 2018; abstr GS4-01.

De eerste dag van de SABCS18 zit erop. Dr. Agnes Jager, internist-oncoloog, Erasmus MC Kanker Instituut te Rotterdam, geeft een overzicht van de presentaties die zij gevolgd heeft en wat de implicaties zijn voor de praktijk van morgen. Aan bod komen veel moleculaire ontwikkelingen maar ook klinisch relevante studies en updates. 

Rectificatie. In de vlog wordt pembrolizumab genoemd bij de IMpression130-studie. Dit moet zijn atezolizumab.