| PS Zerado |

Diante de uma dor torácica, olhar o eletro procurando supra não basta. Várias causas potencialmente fatais podem se esconder atrás do mesmo sintoma.

Neste episódio, o professor Victor Leme parte da síndrome coronariana aguda para revisar os diagnósticos diferenciais que não podem passar despercebidos, como dissecção de aorta, TEP, pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco, além de mostrar como reconhecer e corrigir os artefatos que comprometem a leitura do eletrocardiograma.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Um HAS-BLED alto não é motivo para suspender a anticoagulação. O objetivo do score é identificar os fatores de risco de sangramento para modificá-los, não para deixar o paciente desprotegido de um AVC.

Neste episódio, o professor Rafael explica como calcular o HAS-BLED, o que cada critério representa, como interpretar as faixas de risco e por que ele deve ser usado sempre em conjunto com o CHA₂DS₂-VA na decisão de anticoagular o paciente com fibrilação atrial.

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RESUMO DO EPISÓDIO

No trauma pélvico, o exame físico vale mais do que qualquer imagem, e alguns erros comuns podem piorar a lesão e custar a vida do paciente.

Neste episódio, o Dr. Lucas mostra como avaliar o trauma pélvico do jeito certo, por que não balançar as cristas ilíacas, como palpar o púbis e o períneo, quando amarrar a pelve e a técnica correta, além de como interpretar o raio-x pelos três pontos principais e reconhecer a fratura em livro aberto.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Todo mundo acha que a dificuldade da intubação está na laringoscopia, mas a maior parte dos problemas acontece antes do tubo chegar perto da via aérea.

Neste episódio, a professora Luísa mostra como prever dificuldades com os mnemônicos LEMON, ROMAN, RODS e SMART, o que avaliar no seu serviço antes mesmo de pegar o plantão, como otimizar o paciente fisiologicamente difícil, checar material e drogas, verbalizar os planos A, B e C para a equipe e conduzir os cuidados pós-intubação.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Sair prescrevendo enoxaparina e omeprazol para todo paciente internado não é profilaxia, é automatismo. Cada medida tem indicação clara.

Neste episódio, o professor Tammer explica quando indicar profilaxia de TEV pelo escore de Padua, as opções medicamentosas e mecânicas com suas doses e contraindicações, além dos cuidados gerais para prevenir lesão por pressão no paciente acamado.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Prescrever não é só antibiótico e analgesia. Conciliar as medicações de uso domiciliar e definir o controle glicêmico do paciente internado são cuidados que mudam desfecho e passam despercebidos.

Neste episódio, o professor Tammer explica a conciliação medicamentosa na prática, quais fármacos manter, ajustar ou suspender durante a internação, e monta o fluxograma completo de aferição de glicemia capilar, com esquema de correção de hiperglicemia e manejo da hipoglicemia com glicose hipertônica e glucagon.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Prescrever antibiótico para IVAS é rotina em muitos plantões, mas a diretriz diz outra coisa. Saber diferenciar o viral do bacteriano muda a conduta e protege o paciente.

Neste episódio, a professora Luísa explica como distinguir rinossinusite viral da bacteriana pelo tempo de sintomas, quando (e quando não) pedir imagem, como prescrever sintomáticos corretamente e em quais casos o antibiótico realmente está indicado, tudo baseado na diretriz europeia de 2025.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Sondar um paciente é rotina no plantão, mas quando a sonda não passa e o bexigoma não alivia, você precisa saber o próximo passo.

Neste episódio, a Dra. Letícia Mourão detalha o cateterismo vesical na prática: indicações e contraindicações, tipos de cateter, técnica asséptica passo a passo e quando partir para a punção suprapúbica diante de um bexigoma que não resolve.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Reconhecer a sepse precocemente muda o desfecho do paciente, mas muita gente ainda confunde o conceito e perde o timing do tratamento.

Neste episódio, a professora Luísa parte da fisiopatologia para explicar o que de fato caracteriza a sepse, como triar com SIRS, MEWS e NEWS, por que o qSOFA saiu de cena, as mudanças do SOFA 2 e os pilares do tratamento na primeira hora, incluindo antibiótico, expansão volêmica e droga vasoativa.

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RESUMO DO EPISÓDIO

Após um AIT, a janela para evitar um AVC é curta. Saber estimar esse risco rapidamente no plantão pode mudar o desfecho do paciente.

Neste episódio, o professor Rafael explica o score ABCD2: como calcular, o que cada variável representa, a regra dos 4 pontos que define internação ou acompanhamento ambulatorial precoce e quando a ressonância supera o score na tomada de decisão.