Ferida aberta não é sinônimo de antibiótico. Neste episódio especial, Dr. Klinger, Dra. Stefânia, Dra. Beatriz e Dra. Laís debatem um dos pontos mais desafiadores da prática clínica: como diferenciar colonização de infecção e como esse raciocínio muda a avaliação, a coleta microbiológica e a conduta diante das infecções em feridas.

Ao longo da conversa, passamos pela etiologia das feridas, pelos principais sinais clínicos que devem ser avaliados no leito, pelos limites do swab superficial e pela importância de pensar em material de tecido quando há suspeita real de infecção. Também discutimos por que o biofilme muda completamente a lógica do manejo e por que, em muitos casos, o tratamento vai muito além da prescrição automática de antimicrobianos.

Esta é a parte 1 da discussão. Aqui, o foco está no diagnóstico, no contexto clínico e nos erros mais comuns que ainda comprometem a tomada de decisão. A parte 2 aprofunda o raciocínio terapêutico e os desafios do tratamento das infecções associadas a feridas.

Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento das infecções em feridas, cobertura antimicrobiana, biofilme e estratégia terapêutica, é só acessar: https://infectocast.com.br/delafloxacino/

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Conteúdo produzido pelo InfectoCast em parceria com a Eurofarma. Material de caráter estritamente educativo e informativo, destinado à discussão técnico-científica. O conteúdo não substitui avaliação clínica individualizada, diagnóstico, prescrição ou conduta definida por profissional habilitado.A decisão terapêutica deve considerar contexto clínico, critérios microbiológicos, protocolos institucionais e julgamento médico.

Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem a Dra. Paula Peçanha, infectologista e doutora em Doenças Infecciosas com foco em micologia clínica, para uma conversa leve, envolvente e extremamente prática sobre fungos endêmicos, surtos e o papel da epidemiologia no raciocínio diagnóstico.

🔍 O que você vai aprender:

• Como fungos endêmicos se apresentam na prática clínica

• O papel da epidemiologia na construção do diagnóstico

• Quais exposições ambientais devem acender alerta clínico

• Por que muitos casos são confundidos com tuberculose

• Como evitar erros diagnósticos em quadros pulmonares

Um episódio direto e prático para quem quer melhorar o raciocínio clínico e integrar epidemiologia à tomada de decisão.

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Meningite na pediatria: quando puncionar e quando tratar?

Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. Fabrízio Motta, Coordenador do Serviço de Infectologia Pediátrica da Santa Casa de Porto Alegre e da residência de Infectopediatria, para discutir um dos cenários mais desafiadores da prática clínica: o manejo da suspeita de meningite em crianças e lactentes, e como tomar decisões que impactam diretamente o desfecho.

🔍 O que você vai aprender:

• Quando suspeitar de meningite na prática clínica
• Como decidir pela punção lombar com segurança
• Quando iniciar antibiótico sem esperar o líquor
• Como interpretar o líquor e diferenciar etiologias
• O papel dos scores na tomada de decisão

Um episódio direto e prático para quem atende crianças e precisa tomar decisões rápidas e seguras.

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Falha virológica no HIV: é resistência ou falta de adesão? Neste episódio do InfectoCast, William e Klinger recebem a Dra. Camila Rodrigues para discutir um dos erros mais comuns na prática clínica — confundir falha virológica com resistência e tomar decisões antes de investigar o básico.

🔍 O que você vai aprender:

• Como avaliar adesão ao tratamento antirretroviral

• Revisão de interações medicamentosas no manejo do HIV

• Quando a genotipagem realmente está indicada

• Conduta prática a partir de um caso clínico frequente

Um episódio direto ao ponto para quem quer conduzir pacientes vivendo com HIV com mais segurança e precisão na prática clínica.

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Vacina de febre amarela: quando indicar e quando ter cautela? Neste episódio do InfectoCast, João recebe a Dra. Isabela Della Torre, infectologista e fellow em imunizações e medicina do viajante pelo IIER, para discutir decisões seguras na indicação da vacina de febre amarela em pacientes com maior risco de eventos adversos.

🔍 O que você vai aprender:

• Avaliação de risco: idade, imunossupressão e contexto epidemiológico antes da vacinação

• Novas vacinas para arboviroses: malária, chikungunya e zika — avanços e limitações

• Conceitos de imunogenicidade, eficácia e efetividade aplicados à prática clínica

• O papel dos estudos de fase 4 na segurança vacinal

Um episódio essencial para quem quer aprimorar o raciocínio clínico em imunizações e medicina do viajante na infectologia.

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Mycobacterium marinum: a infecção rara que você precisa conhecer. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem um caso de lesão progressiva na mão sem resposta a antibióticos convencionais — e mostram como a suspeita clínica e a investigação epidemiológica fazem toda a diferença.

🔍 O que você vai aprender:

• Como identificar Mycobacterium marinum na prática clínica

• Diagnósticos diferenciais de lesões granulomatosas cutâneas

• A importância do contato com água na história epidemiológica

• Biópsia profunda, limitações do BAAR e estratégias de tratamento

Um episódio direto e prático para quem quer evitar erros em casos de lesões cutâneas atípicas.

📄 Artigo citado no episódio: Infecção cutânea por M. marinum - Anais de Dermatologia

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Anemia hemolítica após malária: como investigar e tratar? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Maria Victória Araújo e o Dr. Rodrigo Bonardi, do HemoView, para discutir um caso clínico que conecta infectologia e hematologia.

🔍 O que você vai aprender:

• Marcadores de anemia hemolítica e investigação diagnóstica pós-malária

• Mecanismos de hemólise: destruição parasitária, efeitos de medicamentos e autoimunidade

• Diagnóstico de anemia hemolítica autoimune — teste de Coombs direto positivo

• Manejo com corticoterapia e suplementação de ácido fólico

• Quando considerar rituximabe e imunoglobulina nos casos refratários

Um episódio essencial para quem atende casos de malária e precisa identificar complicações hematológicas na prática clínica.

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Risco infeccioso em pacientes imunossuprimidos: como manejar? Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Jhon Messias, reumatologista pelo IAMSPE e mestrando pela UNIFESP, para discutir o manejo do risco infeccioso em pacientes com doenças autoimunes em uso de imunossupressores.

🔍 O que você vai aprender:

• Impacto de cada classe de imunossupressor no risco de infecção

• O papel subestimado do corticoide como fator de risco infeccioso

• Rastreio pré-imunossupressão: tuberculose latente e hepatite B

• Quando indicar profilaxia para Pneumocystis jirovecii

• Estratégia vacinal no paciente imunossuprimido

• Como diferenciar infecção de atividade da doença no paciente com febre

Um episódio essencial para quem atende pacientes com doenças autoimunes e atua em clínica médica, reumatologia, infectologia ou terapia intensiva.

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Tuberculose cavitária e aspergilose pulmonar: como integrar o raciocínio diagnóstico? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e João recebem Bruno Fales e Lucas Vasconcellos para discutir um caso clínico complexo envolvendo doença pulmonar cavitária, hemoptise maciça e a associação entre tuberculose e aspergilose em paciente com imunodeficiência secundária.

🔍 O que você vai aprender:

• Fisiopatologia da tuberculose cavitária e formas crônicas de aspergilose pulmonar

• Fatores associados à alta mortalidade em hemoptise maciça

• Interpretação correta de IGRA e PPD — limitações no diagnóstico de TB ativa

• O papel da biópsia de linfonodo na investigação de causas associadas

• Integração entre clínica, imagem, microbiologia e imunologia na tomada de decisão

Um episódio direcionado a infectologistas e médicos que lidam com casos complexos na prática clínica.

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Endocardite infecciosa — Parte 2: tratamento, profilaxia e decisão cirúrgica. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem novamente a Dra. Cely Saad Abboud para aprofundar o manejo terapêutico da endocardite infecciosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Profilaxia para endocardite: indicações atuais em procedimentos odontológicos e pacientes de alto risco

• Esquemas terapêuticos para válvula nativa e prótese valvar (precoce e tardia)

• Tratamento empírico na hemocultura negativa e terapias direcionadas (S. aureus, estreptococos, enterococos)

• Endocardite fúngica: abordagem e desafios

• Indicações cirúrgicas: timing, emergência vs. urgência e papel do endocarditis team

Um episódio essencial para quem maneja endocardite infecciosa na prática clínica.

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