Neste episódio especial em parceria com a Mundipharma, William e João recebem a Dra. Paula Peçanha para discutir um caso clínico de candidíase intra-abdominal no contexto de pós-operatório de cirurgia gastrointestinal com evolução para sepse.

O episódio explora como identificar precocemente os pacientes em risco, quais fatores clínicos devem levantar suspeita e por que a evolução desfavorável apesar de antibióticos e drenagem deve acender o alerta para infecção fúngica.

🔍 O que você vai aprender:

• Quando suspeitar de candidíase intra-abdominal

• Principais fatores de risco no paciente cirúrgico

• O papel das perfurações e coleções persistentes

• Por que culturas bacterianas podem ser insuficientes para explicar a evolução

• A importância do controle de foco no manejo

• Erros comuns que atrasam o diagnóstico

• Como pensar Candida no paciente grave

• Construção do raciocínio clínico na prática

Esta é a Parte 1 da discussão, com foco no diagnóstico e reconhecimento clínico.

Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento, tomada de decisão e desfecho clínico de pacientes com candidíase intra-abdominal, acesse:

https://infectocast.com.br/candidiase-intra-abdominal-parte-2/ 

Neste episódio do InfectoCast, Klinger e Laís recebem a Dra. Nancy Bellei, virologista e professora da Escola Paulista de Medicina, para uma discussão aprofundada sobre o metapneumovírus humano (hMPV), um dos vírus respiratórios mais relevantes da prática clínica e que continua sendo subestimado por muitos profissionais de saúde.

Ao longo da conversa, o episódio explora a história do vírus, sua epidemiologia, os impactos do surto ocorrido na China em 2024 e a relação do metapneumovírus com outros importantes agentes respiratórios, como influenza, VSR e SARS-CoV-2.

🔍 O que você vai aprender:

• O que é o metapneumovírus humano (hMPV)

• Como e quando o vírus foi descoberto

• O que aconteceu durante o surto na China em 2024

• Por que o metapneumovírus não é um vírus novo

• A relação do hMPV com influenza, COVID-19 e VSR

• Quais pacientes apresentam maior risco de doença grave

• O papel do metapneumovírus em crianças, idosos e imunossuprimidos

• O que os principais estudos clínicos nos ensinaram sobre o vírus

• Quando solicitar testes diagnósticos

• Os desafios da fase pré-analítica e pós-analítica

• Como interpretar os resultados dos painéis respiratórios

• O impacto dos testes moleculares na compreensão da doença

Um episódio essencial para quem deseja compreender melhor a relevância clínica do metapneumovírus e aprimorar a investigação das infecções respiratórias na prática assistencial.

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No nosso novo episódio, reunimos dois dos maiores nomes da infectologia brasileira para discutir os avanços reais e os desafios científicos rumo à cura do HIV. Recebemos o Dr. Mauro Schechter, professor titular da UFRJ e referência internacional em pesquisas sobre HIV/AIDS, e o Dr. Ricardo Diaz, professor titular da UNIFESP e líder de estudos clínicos promissores voltados à cura e erradicação do vírus.

Nesta conversa, os dois médicos infectologistas desconstroem o mito de que a cura estaria sendo retardada por interesses comerciais, demonstrando que as principais barreiras atuais permanecem estritamente biológicas. Eles detalham o complexo desafio dos reservatórios virais latentes e dos santuários anatômicos, compartimentos onde o vírus permanece integrado às células e fora do alcance dos antirretrovirais convencionais.

O episódio explora por que a inflamação crônica persiste mesmo em pacientes indetectáveis, abordando mecanismos como a translocação microbiana intestinal e a atividade de provírus defectivos. Além disso, os especialistas analisam o que podemos aprender com os controladores de elite e o fenômeno dos "cemitérios genéticos", onde o DNA viral fica restrito a regiões inativas do genoma.

Com a autoridade de quem molda as próximas gerações de pesquisa, Schechter e Diaz revelam como a ciência está redefinindo os rumos da investigação sobre a cura definitiva.

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PCR alto significa infecção?

Procalcitonina baixa exclui bactéria?

O VHS ainda tem espaço na medicina moderna?

Neste episódio do InfectoCast, Jordan, William e João discutem os principais marcadores inflamatórios utilizados na prática clínica e exploram como interpretar esses exames de forma mais inteligente e segura.

Ao longo da conversa, revisitamos o papel do VHS, discutimos os mitos e verdades relacionados à Proteína C Reativa (PCR) e aprofundamos as indicações, limitações e aplicações práticas da Procalcitonina no contexto das infecções e da antibioticoterapia.

🔍 O que você vai aprender:

• Quando o VHS ainda pode ser útil
• Como interpretar corretamente o PCR
• As limitações dos marcadores inflamatórios
• A diferença entre inflamação e infecção
• O papel da Procalcitonina na prática clínica
• Como esses exames influenciam decisões sobre antibióticos
• Os erros mais comuns na interpretação dos biomarcadores
• O futuro dos marcadores inflamatórios e da medicina diagnóstica

Um episódio essencial para quem deseja utilizar VHS, PCR e Procalcitonina de forma mais crítica, evitando interpretações simplistas e aprimorando o raciocínio clínico.

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ESBL na prática clínica: ainda existe espaço para alternativas poupadoras de carbapenêmicos?

Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe a  Dra. Vitória Annoni para discutir os estudos PETER PEN e ASTARTE, apresentados no ESCMID 2026, e exploram como esses novos dados reacenderam uma das principais discussões da infectologia hospitalar moderna.

Ao longo da conversa, o episódio revisita o impacto do MERINO na consolidação do uso de carbapenêmicos para ESBL, discute as limitações metodológicas levantadas após sua publicação e aprofunda como novos trials estão tentando responder perguntas que continuam abertas na prática clínica.

🔍 O que você vai aprender:

• O que o MERINO realmente mostrou
• Por que PETER PEN e ASTARTE chamaram atenção
• O papel da infusão prolongada nos estudos
• Como definição de desfechos pode mudar resultados
• O que significa falha clínica nesses trials
• O impacto do stewardship no tratamento das ESBL
• Os desafios atuais das bactérias Gram negativas

• Como novas evidências podem ou não mudar guidelines

Um episódio essencial para quem quer interpretar evidência clínica com mais profundidade e entender os desafios atuais do tratamento das ESBL.

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Febre tifoide na prática clínica: por que esse diagnóstico ainda passa despercebido e como reconhecer a doença antes das complicações?

Neste episódio do InfectoCast, William, Carol e Lino discutem de forma direta e aplicada os principais desafios relacionados à febre tifoide, desde epidemiologia e transmissão até diagnóstico, tratamento e resistência bacteriana.

Ao longo da conversa, o episódio explora aspectos históricos da doença, o impacto do saneamento básico na transmissão, o papel do portador assintomático e por que a epidemiologia muitas vezes vale mais que o exame inicial.

🔍 O que você vai aprender:

• Quando suspeitar de febre tifoide

• Por que nem todo paciente terá diarreia

• Como a Salmonella typhi invade e se dissemina no organismo

• Diferenças entre salmonelose comum e febre tifoide

• O papel da epidemiologia no raciocínio clínico

• Como ocorre a transmissão da doença

• Os desafios diagnósticos e terapêuticos atuais

• O impacto crescente da resistência antimicrobiana 

Um episódio essencial para quem quer reconhecer esse diagnóstico com mais segurança e evitar que ele passe despercebido na rotina.

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Coxsackie vírus na prática clínica: por que esse diagnóstico passa despercebido e como reconhecer apresentações diferentes de um mesmo agente?

Neste episódio do InfectoCast, William e João discutem de forma direta e aplicada como o Coxsackie vírus pode se manifestar em diferentes cenários clínicos e por que isso dificulta o diagnóstico na prática.

🔍 O que você vai aprender:

• Como o Coxsackie vírus pode se manifestar em diferentes sistemas

• Quando suspeitar diante de quadros virais inespecíficos

• Por que o diagnóstico costuma ser clínico

• O papel e as limitações de exames como PCR e sorologia

• Como evitar erros comuns na interpretação dos exames

• A importância de conectar padrões na prática clínica

Um episódio essencial para quem quer reconhecer esse diagnóstico com mais segurança e evitar que ele passe despercebido na rotina.

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Pneumonia adquirida na comunidade na prática clínica: como diagnosticar com mais precisão, decidir o momento certo de iniciar antibiótico e definir o local de tratamento com segurança?

Neste episódio do InfectoCast, João recebe o Dr. Fabio Furukawa e o Dr. Lucas Magalhães, Médicos de Família e Comunidade e responsáveis pelo MFC Learning, para uma discussão direta e aplicada sobre o manejo da PAC na Atenção Primária.

🔍 O que você vai aprender:

• Como aumentar a probabilidade clínica de pneumonia na ausência de exame de imagem
• Quando iniciar antibiótico e quando evitar
• O papel e as limitações dos escores de gravidade (como CURB-65)
• Como decidir entre tratamento domiciliar, observação ou internação
• A importância do contexto e da continuidade do cuidado Como estruturar um seguimento seguro e evitar desfechos desfavoráveis

Um episódio essencial para quem quer tomar decisões mais seguras, evitar excesso de antibióticos e conduzir a PAC de forma mais individualizada na prática clínica.

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Vancomicina na prática e o papel do TDM na tomada de decisão: neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. João Telles para uma conversa direta e aplicada sobre o uso de farmacocinética e farmacodinâmica no manejo de infecção por MRSA na prática clínica.

🔍 O que você vai aprender:

• Os principais erros no uso da vancomicina na prática clínica

• Diferenças entre monitorização por vale (trough) e AUC/MIC • Como interpretar corretamente níveis séricos no contexto clínico

• A diferença entre nível isolado e exposição ao antibiótico

• Quando reavaliar a conduta e ajustar a terapia

• O papel do TDM na individualização do tratamento

Um episódio essencial para quem quer sair de uma abordagem baseada apenas em dose e evoluir para uma tomada de decisão guiada por exposição, com mais segurança e precisão no uso de antimicrobianos.

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Ferida aberta não é sinônimo de antibiótico. Neste episódio especial, Dr. Klinger, Dra. Stefânia, Dra. Beatriz e Dra. Laís debatem um dos pontos mais desafiadores da prática clínica: como diferenciar colonização de infecção e como esse raciocínio muda a avaliação, a coleta microbiológica e a conduta diante das infecções em feridas.

Ao longo da conversa, passamos pela etiologia das feridas, pelos principais sinais clínicos que devem ser avaliados no leito, pelos limites do swab superficial e pela importância de pensar em material de tecido quando há suspeita real de infecção. Também discutimos por que o biofilme muda completamente a lógica do manejo e por que, em muitos casos, o tratamento vai muito além da prescrição automática de antimicrobianos.

Esta é a parte 1 da discussão. Aqui, o foco está no diagnóstico, no contexto clínico e nos erros mais comuns que ainda comprometem a tomada de decisão. A parte 2 aprofunda o raciocínio terapêutico e os desafios do tratamento das infecções associadas a feridas.

Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento das infecções em feridas, cobertura antimicrobiana, biofilme e estratégia terapêutica, é só acessar: https://infectocast.com.br/delafloxacino/

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Conteúdo produzido pelo InfectoCast em parceria com a Eurofarma. Material de caráter estritamente educativo e informativo, destinado à discussão técnico-científica. O conteúdo não substitui avaliação clínica individualizada, diagnóstico, prescrição ou conduta definida por profissional habilitado.A decisão terapêutica deve considerar contexto clínico, critérios microbiológicos, protocolos institucionais e julgamento médico.