InfectoCast

Tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais comum da tuberculose e um dos maiores desafios diagnósticos da prática clínica, especialmente em países endêmicos como o Brasil. Neste episódio do InfectoCast, recebemos a Dra. Vitória Annoni para discutirmos em profundidade a abordagem racional da tuberculose pleural, conectando fisiopatologia, probabilidade clínica e tomada de decisão baseada em evidências.

A conversa passa pela compreensão da natureza paucibacilar da doença, o impacto da resposta imunológica na formação do derrame pleural e como isso explica as limitações dos exames microbiológicos na prática real. Falamos sobre a análise adequada do líquido pleural, critérios de exsudato, padrão linfocítico, interpretação do ADA, papel do interferon gama e quando esses marcadores ajudam mais pelo valor negativo do que pelo positivo.

Exploramos também quando a biópsia pleural deve ser considerada, quais cenários realmente justificam procedimentos invasivos e como evitar erros comuns que atrasam o diagnóstico ou levam a condutas desnecessárias. O episódio ainda aborda o tratamento padrão da tuberculose pleural, a boa resposta terapêutica na maioria dos casos, o papel controverso do corticoide e situações especiais como coinfecção pelo HIV.

Para quem busca desenvolver raciocínio clínico sólido, atuar com mais segurança em infectologia e clínica médica e entender a tuberculose além dos protocolos engessados, este episódio se conecta diretamente à proposta educacional do InfectoCast e às formações previstas para 2026, incluindo a nova pós graduação em Infectopediatria. Conheça nossos programas educionais.

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A gente conta o que ninguém te conta.

Febre sem sinais localizatórios em lactentes e crianças pequenas é uma das situações mais frequentes e mais angustiantes da pediatria moderna. No episódio #174 do InfectoCast, discutimos a conduta atualizada na FSSL com uma abordagem prática, baseada em evidências e adaptada à realidade da era pós vacinal.

Ao longo da conversa com o time do Infectopeds e a Dra Laura Lanzoni, mostramos por que o risco de infecção bacteriana invasiva hoje é muito diferente daquele ensinado nos protocolos clássicos e como isso muda completamente a investigação, o uso de exames e a tomada de decisão clínica. Falamos sobre estratificação etária, diferenças entre neonatos, lactentes jovens e crianças maiores e os impactos diretos dessas diferenças na prática diária.

Discutimos de forma crítica o uso excessivo de exames laboratoriais na febre sem foco, o papel atual da hemocultura e do líquor, quando testes virais realmente ajudam e por que exames como o raio X de tórax não devem ser solicitados de forma automática em crianças sem sintomas respiratórios.

O episódio reforça a importância de aceitar a incerteza clínica e trabalhar com probabilidade, evitando condutas defensivas que geram antibióticos desnecessários, internações evitáveis e ansiedade familiar.

Se esse episódio fez você refletir sobre a complexidade real da infectopediatria, vale conhecer a pós graduação em Infectopediatria, uma parceria entre o InfectoCast e o Infectopeds. A formação foi pensada para médicos que lidam com crianças e adolescentes e buscam mais segurança, raciocínio clínico e aplicação prática da evidência científica no dia a dia.

Ouça agora o episódio #174 do InfectoCast e acompanhe os próximos episódios no Spotify.

Neste episódio do InfectoCast, você aprofunda o entendimento sobre o vírus sincicial respiratório (VSR), um dos principais agentes causadores de bronquiolite, pneumonia viral e síndrome respiratória aguda grave em lactentes, além de doença relevante em idosos e imunossuprimidos.

A conversa aborda de forma clara e atualizada a epidemiologia do VSR no Brasil, a sazonalidade nas diferentes regiões do país e o racional da imunização materna como estratégia de proteção passiva nos primeiros meses de vida.

Os Drs. Lino e Júlia discutem quem realmente se beneficia da vacinação na gestação, quais são os dados de eficácia e segurança, o impacto na redução de internações e como essa estratégia se integra às demais medidas de prevenção, incluindo anticorpos monoclonais.

Um episódio essencial para quem atua na infectologia, pediatria, ginecologia, obstetrícia, clínica médica e saúde coletiva.

Aqui a ciência encontra a prática e você entende o que realmente muda no cuidado com o VSR.

Este é o primeiro episódio do InfectoCast em 2026 e ele começa do jeito certo: com raciocínio clínico real, sem atalhos e sem respostas prontas.

No formato Derrube o Expert, apresentamos um caso clínico de início neurológico hiperagudo em um paciente idoso, sem diagnóstico prévio revelado. Os dados surgem aos poucos, como acontece na prática, e o desafio é construir hipóteses, reconhecer padrões, evitar armadilhas cognitivas e decidir com base em raciocínio clínico sólido.

Ao longo do episódio, discutimos como diferenciar causas neurológicas primárias de diagnósticos infecciosos, como interpretar sintomas sistêmicos inespecíficos, o impacto de eventos infecciosos recentes no quadro neurológico e por que o processo de pensamento é mais importante do que chegar rápido a uma resposta final.

Este episódio é indicado para médicos, residentes e estudantes que querem treinar raciocínio clínico aplicado à vida real, aprofundar a integração entre clínica médica e infectologia e desenvolver segurança diante de cenários complexos e incertos.

Escute com calma, pause quando precisar e tente resolver o caso junto com a gente. Aqui, o aprendizado acontece no caminho, não apenas no desfecho.

Se você quer evoluir nesse nível de raciocínio, vale conhecer os programas de Pós-graduação do InfectoCast, desenvolvidos para profissionais de saúde que valorizam ciência sólida, prática clínica e tomada de decisão consciente. As informações estão disponíveis no nosso site.InfectoCast. A gente conta o que ninguém te conta.

A Listeria monocytogenes é uma das bactérias mais desafiadoras da infectologia clínica, associada a infecções graves, alta letalidade e apresentações muitas vezes silenciosas até fases avançadas da doença. Neste episódio do InfectoCast, o nosso Will e João inauguram o quadro Stranger Bugs com uma conversa profunda sobre a listeriose, unindo microbiologia, fisiopatologia, clínica, epidemiologia e tomada de decisão baseada em evidências.

Ao longo da conversa, exploramos os mecanismos que permitem à Listeria monocytogenes invadir o organismo, sobreviver dentro das células e atravessar barreiras críticas como a hematoencefálica e a placentária. Discutimos a transmissão da listeriose, os principais alimentos envolvidos, o quadro clínico mais comum, as apresentações neurológicas e as particularidades da infecção em gestantes, incluindo riscos maternos, fetais e neonatais.

Também aprofundamos o raciocínio diagnóstico da listeriose, os principais diagnósticos diferenciais, os desafios do reconhecimento precoce e o impacto do atraso terapêutico. Analisamos o tratamento em casos leves e graves, os esquemas antibióticos utilizados na prática clínica, novas abordagens terapêuticas descritas na literatura e critérios para manejo em cenários de maior complexidade clínica.

Esse é um episódio essencial para quem atua em infectologia, clínica médica, obstetrícia, neurologia, UTI, vigilância epidemiológica e enfermagem, e para todos os profissionais de saúde que lidam com infecções alimentares de alto risco e decisões clínicas críticas baseadas em evidências.

O uso de antibióticos no fim da vida é uma das decisões clínicas mais complexas dentro dos cuidados paliativos. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem o médico paliativista Dr. Fernando Greco para uma conversa profunda sobre quando, como e porquê tratar infecções em pacientes em terminalidade. A discussão une evidência científica, ética, comunicação difícil e tomada de decisão compartilhada.

Ao longo da conversa, exploramos o conceito de cuidados paliativos segundo a OMS, a visão multidimensional do paciente, as diferenças entre terminalidade, fase final da vida e processo ativo de morte, além de barreiras impostas por profissionais de saúde e o papel do vínculo com pacientes e famílias.

Também analisamos riscos reais do uso de antibióticos nesse cenário, como toxicidade, sobrecarga hídrica, neurotoxicidade, delírio e seleção de bactérias multirresistentes, além do impacto epidemiológico e econômico. Discutimos casos reais, ciclos curtos de teste terapêutico, uso por hipodermóclise, definição de parâmetros de resposta e limites do benefício clínico.

Um episódio essencial para quem atua em infectologia, clínica médica, cuidados paliativos, UTI, geriatria, oncologia e enfermagem, e para todos os profissionais que lidam com decisões críticas no fim da vida.

Para aprofundar esse tema na prática e revisar condutas essenciais do dia a dia, você pode conhecer o curso S.O.S Antibióticos do InfectoCast, criado para oferecer segurança clínica, racionalidade terapêutica e tomada de decisão baseada em evidências.
Conheça mais clicando aqui.

A nova vacina de dose única contra dengue do Instituto Butantan marca um avanço histórico no controle da doença no Brasil. Neste episódio do InfectoCast, o infectologista Dr. Ferdinando Lima de Menezes explica como essa vacina foi desenvolvida, quais evidências sustentam sua eficácia e o que muda na prática clínica, no SUS e no manejo das arboviroses.Ao lado do Dr. William Dunke, a conversa aprofunda desde a evolução das vacinas anteriores até os resultados do estudo de fase 3, que acompanhou mais de 16 mil participantes. O episódio esclarece diferenças entre as vacinas da Sanofi, Takeda e Butantan e detalha segurança, efeitos adversos e proteção contra os quatro sorotipos da dengue.

A resistência bacteriana não é exclusividade dos Gram-negativos. Entre Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus, há um universo de mecanismos e desafios terapêuticos que continuam moldando a prática clínica.
Neste episódio, o infectologista Carlos Kiffer e William Dunke revisitam os principais agentes Gram-positivos de relevância clínica, explorando o que mudou, o que preocupa e como a resistência segue evoluindo nos hospitais e na comunidade.

Do alerta de Alexander Fleming, em 1945, aos cenários atuais de MRSA, pneumococos com sensibilidade reduzida e VRE, o episódio mostra como cada decisão terapêutica é parte da história — ainda em escrita — da resistência bacteriana.

▶️ Assista e fortaleça seu raciocínio clínico frente às infecções por Gram-positivos.

FLEMING, A. Penicillin Nobel Lecture, 1945. NobelPrize.org, 1945. Disponível em: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1945/fleming/lecture/.

LOWY, F. D. Staphylococcus aureus infections. New England Journal of Medicine, v. 339, n. 8, p. 520–532, 1998. doi:10.1056/NEJM199808203390806.

WEINSTEIN, R. A.; HUSKINS, W. C. The changing epidemiology of Staphylococcus aureus. Clinical Infectious Diseases, v. 42, supl. 1, p. S40–S44, 2006. doi:10.1086/491709.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim Epidemiológico – Resistência Antimicrobiana em Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus. Brasília: MS, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/.

LASSEN/INSTITUTO ADOLFO LUTZ. Monitoramento de resistência em pneumococos invasivos: Relatório SERAE 2024. São Paulo: Instituto Adolfo Lutz, 2024.

ARAUJO, M. R.; RIBEIRO, V. B.; GALES, A. C. Vancomycin-resistant Enterococci in Brazil: epidemiology, clinical impact and control strategies. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 27, n. 2, p. 91–102, 2023. doi:10.1016/j.bjid.2023.02.004.

No InfectoXpert, direto de São Paulo, recebemos o Dr. Fabrizio Motta para uma aula completa sobre pneumonia grave na pediatria — um tema essencial para infectologistas, intensivistas e profissionais que atendem crianças em hospitais gerais, onde a complexidade do cuidado pediátrico frequentemente recai sobre as equipes de infectologia.

O episódio aborda:
• Epidemiologia da pneumonia infantil, mortalidade global e impacto da sazonalidade viral.
• Diferenças etiológicas por faixa etária: recém-nascido, lactente, pré-escolar, escolar e adolescente.
• Mudanças no comportamento do Streptococcus pneumoniae após a introdução da vacina pneumocócica.
• Importância dos sorotipos, dos padrões de resistência e da interpretação dos valores de MIC.
• Diagnóstico clínico, papel da radiografia, ultrassom, biomarcadores e leitura crítica de culturas.
• Racional de antibióticos na pediatria: doses adequadas, PK/PD, hiperfiltração, distribuição e quando ajustar esquemas.
• Condutas para pneumonia comunitária, pneumonia grave, manejo de Staphylococcus aureus (incluindo MRSA) e uso de terapia endovenosa.
• Duração do tratamento, evidências para cursos curtos e impacto da disbiose.
• Situações especiais: sepse comunitária, suspeita de atípicos e interpretação dos painéis moleculares.

No final do episódio, discutimos também o uso de doses altas de amoxicilina, critérios de escolha entre ceftriaxona, ampicilina, piperacilina-tazobactam e estratégias práticas para acertar na primeira prescrição.

Se você trabalha com pediatria, infectologia ou emergência, este conteúdo é indispensável. Em breve, novidades sobre a nova Pós-Graduação em Pediatria em parceria com o InfectoXpert.

No episódio desta semana, Tânia Vergara e Marcos Moura se juntam a Jordan Monteiro Pinheiro e Klinger Faico para um bate-papo imperdível sobre a trajetória da prevenção do HIV — do início da epidemia à chegada da PrEP injetável.

Tânia compartilha histórias marcantes dos primeiros anos da AIDS no Brasil, as mudanças na abordagem clínica e o impacto das novas estratégias de prevenção.

Uma conversa cheia de história, aprendizado e esperança para o futuro da infectologia.

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