InfectoCast

Falha virológica no HIV: é resistência ou falta de adesão? Neste episódio do InfectoCast, William e Klinger recebem a Dra. Camila Rodrigues para discutir um dos erros mais comuns na prática clínica — confundir falha virológica com resistência e tomar decisões antes de investigar o básico.

🔍 O que você vai aprender:

• Como avaliar adesão ao tratamento antirretroviral

• Revisão de interações medicamentosas no manejo do HIV

• Quando a genotipagem realmente está indicada

• Conduta prática a partir de um caso clínico frequente

Um episódio direto ao ponto para quem quer conduzir pacientes vivendo com HIV com mais segurança e precisão na prática clínica.

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Vacina de febre amarela: quando indicar e quando ter cautela? Neste episódio do InfectoCast, João recebe a Dra. Isabela Della Torre, infectologista e fellow em imunizações e medicina do viajante pelo IIER, para discutir decisões seguras na indicação da vacina de febre amarela em pacientes com maior risco de eventos adversos.

🔍 O que você vai aprender:

• Avaliação de risco: idade, imunossupressão e contexto epidemiológico antes da vacinação

• Novas vacinas para arboviroses: malária, chikungunya e zika — avanços e limitações

• Conceitos de imunogenicidade, eficácia e efetividade aplicados à prática clínica

• O papel dos estudos de fase 4 na segurança vacinal

Um episódio essencial para quem quer aprimorar o raciocínio clínico em imunizações e medicina do viajante na infectologia.

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Mycobacterium marinum: a infecção rara que você precisa conhecer. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem um caso de lesão progressiva na mão sem resposta a antibióticos convencionais — e mostram como a suspeita clínica e a investigação epidemiológica fazem toda a diferença.

🔍 O que você vai aprender:

• Como identificar Mycobacterium marinum na prática clínica

• Diagnósticos diferenciais de lesões granulomatosas cutâneas

• A importância do contato com água na história epidemiológica

• Biópsia profunda, limitações do BAAR e estratégias de tratamento

Um episódio direto e prático para quem quer evitar erros em casos de lesões cutâneas atípicas.

📄 Artigo citado no episódio: Infecção cutânea por M. marinum - Anais de Dermatologia

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Anemia hemolítica após malária: como investigar e tratar? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Maria Victória Araújo e o Dr. Rodrigo Bonardi, do HemoView, para discutir um caso clínico que conecta infectologia e hematologia.

🔍 O que você vai aprender:

• Marcadores de anemia hemolítica e investigação diagnóstica pós-malária

• Mecanismos de hemólise: destruição parasitária, efeitos de medicamentos e autoimunidade

• Diagnóstico de anemia hemolítica autoimune — teste de Coombs direto positivo

• Manejo com corticoterapia e suplementação de ácido fólico

• Quando considerar rituximabe e imunoglobulina nos casos refratários

Um episódio essencial para quem atende casos de malária e precisa identificar complicações hematológicas na prática clínica.

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Risco infeccioso em pacientes imunossuprimidos: como manejar? Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Jhon Messias, reumatologista pelo IAMSPE e mestrando pela UNIFESP, para discutir o manejo do risco infeccioso em pacientes com doenças autoimunes em uso de imunossupressores.

🔍 O que você vai aprender:

• Impacto de cada classe de imunossupressor no risco de infecção

• O papel subestimado do corticoide como fator de risco infeccioso

• Rastreio pré-imunossupressão: tuberculose latente e hepatite B

• Quando indicar profilaxia para Pneumocystis jirovecii

• Estratégia vacinal no paciente imunossuprimido

• Como diferenciar infecção de atividade da doença no paciente com febre

Um episódio essencial para quem atende pacientes com doenças autoimunes e atua em clínica médica, reumatologia, infectologia ou terapia intensiva.

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Tuberculose cavitária e aspergilose pulmonar: como integrar o raciocínio diagnóstico? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e João recebem Bruno Fales e Lucas Vasconcellos para discutir um caso clínico complexo envolvendo doença pulmonar cavitária, hemoptise maciça e a associação entre tuberculose e aspergilose em paciente com imunodeficiência secundária.

🔍 O que você vai aprender:

• Fisiopatologia da tuberculose cavitária e formas crônicas de aspergilose pulmonar

• Fatores associados à alta mortalidade em hemoptise maciça

• Interpretação correta de IGRA e PPD — limitações no diagnóstico de TB ativa

• O papel da biópsia de linfonodo na investigação de causas associadas

• Integração entre clínica, imagem, microbiologia e imunologia na tomada de decisão

Um episódio direcionado a infectologistas e médicos que lidam com casos complexos na prática clínica.

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Endocardite infecciosa — Parte 2: tratamento, profilaxia e decisão cirúrgica. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem novamente a Dra. Cely Saad Abboud para aprofundar o manejo terapêutico da endocardite infecciosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Profilaxia para endocardite: indicações atuais em procedimentos odontológicos e pacientes de alto risco

• Esquemas terapêuticos para válvula nativa e prótese valvar (precoce e tardia)

• Tratamento empírico na hemocultura negativa e terapias direcionadas (S. aureus, estreptococos, enterococos)

• Endocardite fúngica: abordagem e desafios

• Indicações cirúrgicas: timing, emergência vs. urgência e papel do endocarditis team

Um episódio essencial para quem maneja endocardite infecciosa na prática clínica.

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Endocardite infecciosa — Parte 1: diagnóstico, exames e armadilhas clínicas. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Cely Saad Abboud, infectologista com mais de 30 anos de experiência em hospitais cardiológicos, para discutir a evolução do perfil da endocardite infecciosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Transformação do perfil da endocardite: da febre reumática aos dispositivos cardíacos e IRAS

• Hemocultura antes do antibiótico: importância e erros mais comuns na coleta

• Critérios de Duke: aplicação prática e limitações

• Papel do PET-CT, angiotomografia e biologia molecular no diagnóstico

• Endocardite com cultura negativa: como investigar

Um episódio essencial para quem atende pacientes graves em cardiologia, terapia intensiva ou infectologia.

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Actinomicose: a infecção que imita tumor e tuberculose. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem a Actinomicose — uma infecção granulomatosa crônica causada por Actinomyces, bactéria anaeróbia da flora humana que pode se tornar invasiva após trauma ou quebra de barreira mucosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Formas de apresentação: cervicofacial, cutânea, pulmonar e disseminada

• Desafios diagnósticos: cultura anaeróbia, grânulos de enxofre e diagnósticos diferenciais com TB e micoses profundas

• Identificação microbiológica moderna aplicada à prática clínica

• Tratamento: por que o tempo de antibiótico importa mais que o espectro

• O papel da penicilina e alternativas terapêuticas

• Indicações de abordagem cirúrgica

Um episódio essencial para quem quer reconhecer e tratar essa infecção rara na prática clínica.

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Neste episódio do InfectoCast, William, João e Jordan discutem o vírus Nipah, uma zoonose de alta letalidade que voltou ao radar após novos casos na Ásia. O episódio revisita a história do vírus desde os surtos na Malásia nos anos 1990, quando foi inicialmente confundido com encefalite japonesa, até a identificação de um novo paramixovírus associado a morcegos frugívoros.

Os participantes explicam como ocorre a transmissão do Nipah, tanto do animal para o ser humano quanto, em menor escala, entre humanos, destacando o papel de alimentos contaminados, como frutas e seiva de tamareira. Também abordam a gravidade clínica da infecção, marcada por encefalite, convulsões, rebaixamento do nível de consciência e altas taxas de letalidade, além da ausência de tratamento antiviral ou vacina específicos até o momento.

O episódio discute ainda o potencial pandêmico do vírus, os recentes casos em profissionais de saúde, as estratégias de vigilância, rastreamento e isolamento adotadas pelas autoridades e por que o Nipah permanece na lista de prioridades da OMS. Mais do que alarmar, a conversa reforça a importância da vigilância epidemiológica, do conceito de saúde única e do preparo global frente a novas zoonoses com potencial de causar grandes crises sanitárias.