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Un banco internacional de heces para salvar a la humanidad de la extinción masiva
https://www.larazon.es/salud/bienestar/banco-internacional-heces-salvar-humanidad_2023042664491be42a35640001e4eb8f.html
https://es.wired.com/articulos/microbiota-vault-evitaria-extincion-masiva-del-humano
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31852769/
Estudio que asignó al azar a 165 pacientes con síndrome del intestino irritable a placebo, 30 g de FMT o 60 g de FMT en una proporción de 1:1:1.
El material para FMT se obtuvo de un donante sano y bien caracterizado, se congeló y se administró a través de un gastroscopio. El resultado primario fue una reducción de los síntomas del SII a los 3 meses después del FMT. El resultado secundario fue una reducción en el índice de disbiosis y un cambio en el perfil bacteriano intestinal, analizado por secuenciación del gen 16S rRNA, 1 mes después de FMT.
Resultados: Se produjeron respuestas en el 23,6 %, 76,9 % y 89,1 % de los pacientes que recibieron placebo, 30 g de FMT y 60 g de FMT, respectivamente. Estos estuvieron acompañados de mejoras significativas en la fatiga y la calidad de vida en los pacientes que recibieron FMT. Los perfiles bacterianos intestinales también cambiaron significativamente en los grupos que recibieron FMT. Los eventos adversos de FMT fueron síntomas gastrointestinales autolimitados leves.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508520349374
En la semana 12, el 56 % de los pacientes que recibieron heces de donantes informaron una mejoría en ambos criterios de valoración primarios en comparación con el 26 % de los pacientes que recibieron placebo. Los pacientes que recibieron heces de donantes tuvieron mejoras significativas en el nivel de malestar. Las muestras fecales de los que respondieron tenían una mayor diversidad de microbiomas antes de la administración del material del donante que las muestras fecales de los que no respondieron y una composición inicial distinta . Después de un solo FMT, el 21 % de los pacientes que recibieron heces de donantes informaron efectos que duraron más de 1 año en comparación con el 5 % de los pacientes que recibieron heces de placebo. Un segundo FMT redujo los síntomas en el 67 % de los pacientes con una respuesta inicial a las heces del donante, pero no en los pacientes sin respuesta previa.
Conclusiones
En un ensayo aleatorizado de pacientes con SII refractario al tratamiento con hinchazón predominante, el FMT alivió los síntomas en comparación con el placebo (trasplante autólogo), aunque los efectos disminuyeron durante 1 año. Un segundo FMT restableció la respuesta de los pacientes con una respuesta previa. La respuesta se asoció con la composición de los microbiomas fecales antes del FMT;
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508522006254
Se desconoce la eficacia a largo plazo y los posibles eventos adversos del trasplante de microbiota fecal para el síndrome del intestino irritable. Este estudio realizó un seguimiento de 3 años de los pacientes en nuestro ensayo clínico anterior para aclarar estos aspectos.
Métodos
Este estudio incluyó a 125 pacientes: 38 en un grupo de placebo, 42 que recibieron 30 g de heces de donante y 45 que recibieron 60 g de heces de donante. Las heces se administraron al duodeno. Los pacientes proporcionaron una muestra fecal y completaron 5 cuestionarios al inicio y a los 2 y 3 años después de FMT. Las bacterias fecales y el índice de disbiosis se analizaron utilizando la reacción en cadena de la polimerasa del gen del ARN ribosomal 16S , amplificación de ADN/hibridación de sonda que cubre las regiones V3 a V9.
Resultados
Las tasas de respuesta fueron del 26,3 %, 69,1 % y 77,8 % en los grupos de placebo, 30 g y 60 g, respectivamente, a los 2 años después del FMT, y del 27,0 %, 64,9 % y 71,8 %, respectivamente, a los 3 años después de FMT. Las tasas de respuesta fueron significativamente más altas en los grupos de 30 gy 60 g que en el grupo de placebo. Los pacientes en los grupos de 30 g y 60 g tenían significativamente menos síntomas de SII y fatiga, y una mejor calidad de vida tanto a los 2 como a los 3 años después del FMT. El índice de disbiosis disminuyó solo en los grupos de tratamiento activo a los 2 y 3 años después de FMT. Las señales fluorescentes de 10 bacterias tenían correlaciones significativas con los síntomas del SII y la fatiga después del FMT en los grupos de 30 g y 60 g. No se registraron eventos adversos a largo plazo.
