文/罗志华

近日，江西省南昌市一位产妇顺产生完女儿后，下体时不时有坠胀感并伴有异味，两个月后前往另一家医院检查后才发现体内竟有纱布残留，此事引发网友热议。涉事南昌市第三医院工作人员告诉记者，此事是该院年轻助产士操作失误，正与陈女士沟通赔偿事宜，并已将此事报告南昌市卫健委。

假如医务人员严格按照相关医疗操作规范行事，这起事故完全可以避免。因为手术需严格遵循的一个基本操作常规是：手术过后，都需对手术器材和耗材等进行认真清点，放上手术台的所有材料都必须去向明确，否则医生不能缝合切口或结束手术，如此才能避免针头、手术刀片、纱布等物质遗留在患者体内。清点工作通常由器材护士等负责完成，并得到在场第二人的确认，以免一人失误，无人纠错。因此，涉事助产士的失误或许是导致该事故的主要原因，但不是唯一原因，同台手术的其他人员，也没有尽到配合清点的责任。

从陈女士体内取出的纱布。图/极目新闻

遵循医疗操作常规行事，已经成为医务人员普遍的职业素养，因此近年来，除了妇产手术之外，手术器材和耗材遗留在患者体内的事故已十分罕见。可为何妇产手术仍出现类似事件？这是一个十分值得探索的问题。

产科容易出现此类事故，或许与产科手术的特殊性有关。比如，其他手术的器材护士通常由手术室管理，但助产士属于产科管理，两个科室管理容易出现漏洞。再如，助产士的身份介于医生和护士之间，包括清点器材在内的职责不够具体和明确，在人手比较紧缺的医疗机构，有时助产士需要身兼几职，清点器材失去了他人帮助纠错的机会。因此，在制定和落实医疗规章制度时，应该充分考虑产科手术的特殊性，进而针对性地推出防范事故的规则。

陈女士的病历。图/极目新闻

这起事故的发现和处理过程，也存在需要检讨的地方。比如，该产妇产后两个月后仍感觉身体明显不适，下体有坠胀感，恶露异味严重。但她到涉事医院就诊时，却被医生告知属正常现象，该产妇此后只能到另一家医院做妇科检查，最终在其体内发现一块纱布。遇事喜欢站在对立面来看待患者，将患者的正当诉求当作“找茬”来处理，使针对该产妇的补救性诊疗被延误。

此外，网上曝出的视频当中，该医院工作人员“不是医院求你们生孩子”等回应，更是成为点燃当事产妇和民众情绪的导火索。即使当事产妇不想深究此事，也可能因为这句回应而变得激进，在医患沟通和冲突处理能力等方面，相关工作人员应该好好补一补课。

这起事件应该吸取的教训是：医疗规章制度是预防医疗事故的一大法宝，补齐产科手术操作规范等制度短板，并严格遵循制度行事，才能避免类似事故再次发生。当事故可能出现或已经发生时，医务人员对待事故的态度，对减少事故损害和平息纠纷等可以起到至关重要的影响。不能完全杜绝事故与纠纷，但将损害降到最低，将纠纷控制在最小程度，应该成为医疗机构及医务人员的基本能力。（作者是医疗界人士）

来源 | 羊城晚报•羊城派
文字 | 罗志华
主播 | 姜雪媛

责编 | 张齐 李妹妍 吴瑕