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20210627 聯亞新冠疫苗第二期期中報告 如何解讀?中和抗體是康復者血清的一倍?


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聯亞新冠疫苗第二期期中報告記者會,我知道你們看不懂。

我最大的疑問是,這中和抗體是不是已經是中研院團隊同一實驗室做的?一期和二期的數據可以相比較嗎?記者會我有沒有聽漏呀…

2021.6.28 10PM[更正啟事]
聯亞目前公布的中和抗體確認是中研院做的!其實在記者會中有提到,我漏聽了。
此外,李秉穎老師說聯亞應該是從一期臨床試驗的數字就已經是中研院做的,可相比較。
因此,也可以和高端二期相比較。

以下是記者會的整理。
https://youtu.be/Eb5awjWtTO8
1.在今年五月底完成的第一期非盲性臨床試驗裡,結果顯示:安全性與耐受性良好,所有受試者未出現嚴重不良反應。在免疫原性反應方面,高劑量組之中和抗體效價在施打第二劑後14及28天之血清陽轉率(seroconversion rate)達100%,中和抗體力價提高43倍,顯示具高免疫原性。

@接下來說第二期。第二期臨床試驗進一步探討疫苗的免疫原性、安全性及耐受性。分成12至18歲青少年、19至64歲的成年人及65歲以上的年長族群,三個年齡族群試驗。總收案人數3,850位,疫苗組與對照組之人數比例為6:1。

2.安全性數據部分:接種UB-612的局部不良反應,注射處疼痛的比率,疫苗組為64.59%,安慰組為23.33%;注射處紅腫的比率,疫苗組為34.06%,安慰組為 5.61%

3.接種UB-612的全身性不良反應,發燒的比率,疫苗組為1.93%,安慰組為1.81%;疲倦的比率,疫苗組為37.47%,安慰組為38.34%;頭痛的比率,疫苗組為17.01%,安慰組為18.63%;腹瀉的比率,疫苗組為10.23%,安慰組為9.95%;肌肉疼痛的比率,疫苗組為35.69%,安慰組為17.72%。

4.在免疫原性反應方面,抗體效價在施打第二劑後28天之血清陽轉率(seroconversion rate)於成年(19至64歲)施打疫苗組達95.65%,於年長者(65歲以上)施打疫苗組則達88.57%;中和抗體效價為102.3,與一期臨床試驗結果相近且符合預期,疫苗批次間的結果也符合EUA的標準。

5.至於保護力,彭醫師引用Nature Medicine那篇的圖,表示因為聯亞受試者產生中和抗體大概和康復者血清差不多,在圖上對過去的話保護力大概是在80~90%之間。但他強調聯亞的疫苗除了中和抗體外,T細胞的免疫力也很重要。這是中和抗體無法看出的好處。(p.s.如果是康復者血清的一倍,根據這圖對過來,保護力應該是落在80~85%才是。

6.此外,聯亞在第二期臨床試驗中也進行探索性研究,顯示:UB-612疫苗能產生良好的Th1型T細胞免疫反應,誘發CD8+殺手T細胞(Killer T Cell)殺死被病毒感染之細胞,有助於預防重症產生,提供中和抗體以外之第二重保護力。

7.聯亞表示,二期臨床期中分析結果符合預期,且在放大約20倍受試者人數情況下,可重複第一期臨床試驗結果。

8.此外,於變異株有效保護力部分,從一期受試者檢體分析顯示,UB-612誘導出的中和性抗體對印度delta株的效價仍保持同一水平。因為引起T細胞免疫反應的設計型新冠病毒合成肽的胺基酸序列乃來至於不易突變的蛋白區間,所以UB-612疫苗所產生的免疫反應,可應對現有廣泛傳播的印度Delta突變株。

廠商的結論:根據一、二期目前結果皆顯示UB-612疫苗有良好的安全性及耐受性,且具優異免疫原性反應。
p.s..高端疫苗日前也公布二期期中報告數據,完整接種2劑後,血清陽轉率達99.8%,中和抗體效價為662。

補充28日早上和何美鄉老師討論
1.這應該已經是中研院實驗室做的。

2.整體來說算好的結果,康復者血清的一倍。(所以高端的600好像可以值得期待@@)

3.應該分析血清陽轉率為何低的原因,比方老人家,肥胖,抽菸等等。建議把40歲以下的人拉出來看,如果血清陽轉率高,這個疫苗可以專打在年輕人。另外也建議早日啟動年輕組的臨床試驗,或是考慮打第三針。

4.他們把自己的點畫上去的時候那個點要在紅線上面啊,怎麼可以畫高一點啦--->這點老師很不能接受。

5.問及CureVac第一期中和抗體也是康復者血清的一倍卻失敗:他們劑量用太低,且遇到很多變種。理論上如果先打聯亞prime,然後用mRNA來booster,學理上可能有好效果。

給長輩的AZ疫苗懶人包
https://linshibi.com/?p=39590

高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎?
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新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ
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林氏璧醫師的電子名片
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