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20210920 打完新冠疫苗自費驗抗體之解讀 請問你抗體有幾四叉貓?


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9月19日記者會中,羅副說自己也是網民,整理分析網路上5位網紅分享抗體檢驗結果的資料。這集來談談吧。

重點整理:
1.五人的抗體檢驗數值從2位數到4位數都有,可能跟檢驗時間點與個人體質不同有關。抗體產生速度快慢各人有所差異,而且太早檢驗抗體數值可能較低,較晚檢驗抗體濃度較高,數值也會較好看。

2.羅一鈞以龜兔賽跑來比喻,打完第1劑後抗體數值偏低,不見得之後抗體數值都是低的,因抗體生成是動態變化過程,因此打完2劑疫苗過後抗體數值才較穩定。

3.抗體檢驗有其限制。包括檢驗時機點是否合適,檢驗的抗體不能反應真實保護力等等。

我的解讀是:
1.如果是像歐美目前熱烈討論第三針一樣,很多人在兩劑施打完半年後擔心自己抗體已經下降,保護力是否下降,是否該打加強針booster了,這可能還有些意義。但美國到目前為止也沒有建議一般人去檢驗抗體,因為一般診所醫院可以驗到的抗體有其不準確性,是否能真的反應有無保護力是有爭議的。

2.目前並沒有規定抗體超過某個數值就是有保護力。因此你驗了只是徒增困擾,花錢驗心酸的。在台灣也不會因為你驗出來很低,醫院就要幫你多打一針。

3.檢驗抗體本身也會有偽陰偽陽性,偽陰性讓你白擔心,偽陽性讓你有錯誤的安全感。在Delta的時代,應該要推廣的是即使你打了疫苗,還是要維持一定的NPI好習慣,戴口罩勤洗手避群聚,這比較重要。

4.比較準的,以後會訂出保護力標準的可能是中和抗體,但這不是可以隨便檢驗到的。

5.而在第一劑和第二劑之中去驗抗體更沒意義,因為那是抗體正在生成的過程,只看一個點是沒有意義的。臨床試驗中多半是抓第二劑的14~28天之後抽血,此時抗體到高點比較穩定,以這個數值來比較才比較有意義。


網紅四叉貓驗疫苗抗體惹議 羅一鈞揭檢驗3大限制
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109190128.aspx

「四叉貓」劉宇席在接種高端疫苗15天後,自費檢驗抗體,自稱「有產生抗體但數值偏低」,也引起其他民眾仿效,比較抗體數值。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在疫情記者會自稱也是網民,並整理分析網路上5人分享抗體檢驗結果的資料。

羅一鈞說,上述5人是在今年7至8月間接種疫苗,3人接種高端疫苗,阿斯特捷利康(AZ)與莫德納(Moderna)疫苗各1人,都在最近1到2週內檢驗抗體。

羅一鈞說,5人的抗體檢驗數值從2位數到4位數都有,可能跟檢驗時間點與個人體質不同有關。抗體產生速度快慢各人有所差異,而且太早檢驗抗體數值可能較低,較晚檢驗抗體濃度較高,數值也會較好看。

羅一鈞以龜兔賽跑來比喻,打完第1劑後抗體數值偏低,不見得之後抗體數值都是低的,因抗體生成是動態變化過程,因此打完2劑疫苗過後抗體數值才較穩定。

羅一鈞提醒,抗體檢驗有其限制。首先是檢驗時機點是否合適,其次是目前國內並未核准可檢驗中和抗體的試劑,中和抗體是真正具有保護力的抗體,因此一般抗體檢驗數值僅供參考。

羅一鈞也說,抗體只是免疫反應的一環,無法得知細胞免疫是否產生足夠效果,故抗體數值也無法用來推估細胞免疫狀況。

指揮官陳時中表示,若民眾想了解接種疫苗後自身狀況,指揮中心並不反對,但資料判讀與運用必須注意,故22日將召開會議討論。羅一鈞說,將來會要求進行自費抗體檢驗的醫療院所,規定檢驗標的與方法,讓報告較有一致性,並搭配檢驗結果專業評估說明,才能分辨是接種疫苗或染疫產生的抗體。

媒體追問,接種疫苗檢驗抗體是否違法,陳時中表示,個人並無違法問題,是執行的醫療院所是否遵照醫療法通報與核定費用。

陳時中提醒,即便完整接種疫苗仍可能發生突破性感染,因此除了打疫苗外,仍要做好個人防護。

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