長庚第三劑混打研究發表
1.此項研究是從去年12月開始收案，醫療照護人員施打兩劑 AZ 疫苗，隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、輝瑞或高端作為第三劑追加劑，總共四組。離第二劑大概是4~5個月的時間，在施打完第三劑一個月後，抽血看免疫生成性，並分析不良反應。

2.共有340位受試者，結果發現不論是使用哪一種疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者中和抗體或是細胞免疫的數字。林口長庚醫院副院長、計畫主持人邱政洵老師表示：「希望這項結果有助於台灣進一步推動疫苗的施打，並且建議民眾在接種完前兩劑疫苗後，都應在間隔 3-6 個月接受第三劑追加接種，以提升疫苗對人體的保護力，預防新冠病毒變異株感染。」

3.中和抗體從谷底上升倍數分別是：
莫德納全量 47.7 倍
莫德納半量 39.8 倍
BNT 32.2 倍
高端 12.7 倍

4.研究團隊使用Omicron假病毒來偵測，中和抗體則分別可上升86.6，81.5，71.1，和32.9倍。和施打第三劑前相比，可以更有效對抗Omicron。

5.預防重症相關的T細胞免疫反應四組都有顯著上升，上升倍數分別為：莫德納全量 4.2 倍、莫德納半量 3.9 倍、BNT 3.1 倍、高端 3.3 倍。邱政洵說：「 T 細胞免疫反應在不同疫苗追加劑之間沒有明顯差異。」

6.副作用則以莫德納副作用比例最高，其中局部疼痛約 97-100 %、發燒約 15.3-29.5 %，高端施打後的副作用比例最低，只有局部疼痛 76.5 %、發燒 4.8% 。疲勞，肌肉痠痛，頭痛的比例都是最低。

7.以抗體增加的幅度來看，mRNA 疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗，T 細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明顯差異。只是目前第三劑疫苗抗體可以維持多久呢？邱政洵表示：「從國外的經驗 mRNA 疫苗打完第三劑降的幅度會比較慢，如果只打第二劑第四個月濃度就已經降很低，目前這個研究會追蹤下去，打完第三劑未來會延續到第 6 月、第 12 個月的研究，提供有效的資料。」

04b解讀：
很高興台灣也有自己第三劑混打的資料了！整體結果和英國COV-boost看到的ｍＲＮＡ相對於次單位蛋白Novavax免疫數字增加的比例差不多。但多回答了幾個問題。
1.莫德納即使半量也比BNT全量產生的抗體和T細胞反應稍高。不良反應也是。
2.有針對Omicron來做中和抗體。

另外，英國COV-boost大概是在2~3個月左右就給予第三劑了，所以只看從谷底上升的倍數可能不太能和長庚這個比較。長庚是離第二劑4~5個月，去年12月開始收案的。

還有，英國研究明顯收的整體年紀偏大，平均年齡大於60歲。台灣多半是較年輕的醫護人員。年輕族群會看到免疫數字測出來較高，但副作用發生的機率也是會較高。在COV-boost老人家為主的資料中幾乎看不到發燒，但長庚這些年輕醫護發燒比例就高很多了。

https://heho.com.tw/archives/210546
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3862378

英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗發表！兩劑AZ BNT後該打什麼？
https://linshibi.com/?p=39836

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