林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

220526 猴痘monkeypox 懶人包 天花疫苗有效?會全世界大流行嗎?


Listen Later

近期於歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情,因此來整理一下重點吧。

先說在前面:這個病主要是密切接觸傳染。他也可以透過人傳人飛沫傳染,但應該不是很有效率的傳染方式,因此應該算是相對好防範的疾病。本次傳染到非洲外的地方,可能主要是透過性行為傳播,這是之前沒有發現過的傳染途徑,但性行為當然也是密切接觸的一種。實際上的確切傳染途徑還在調查中。

1.猴痘(monkeypox)是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病,主要在非洲囓齒類動物中傳播,猴痘偶爾也會感染靈長類(多種猴類和人類)。猴痘是人畜共通傳染病,主要通過接觸受猴痘病毒感染的動物、人類或受病毒污染的物體傳染給人類。人與人之間的傳播比較少見。

2.傳播途徑:猴痘主要通過與傳染性個體的密切接觸傳播。可以是接觸到帶病動物或是病人,或是被病毒汙染的物品。病毒會從受傷的皮膚(也有可能是看不見的),呼吸道,或是眼鼻口的黏膜進入人體。動物傳人可以透過咬傷或抓傷,人吃動物,直接接觸動物的體液或是皮疹處,或是被動物汙染的物品,比方說床鋪。人傳人並不容易發生,可以透過飛沫傳染,或是接觸傳染,比方說使用到被汙染的床或是毛巾,或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情發生之前,猴痘不被認為是性傳播疾病。然而,病毒在本次非洲外疫情中發現透過狂歡和性行為相關的快速傳播,引發了性行為可能也是猴痘傳播途徑的猜測。

3.猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus),但他不是天花的子孫,也不是天花的祖先。其症狀與天花非常相似,但較爲輕微。傳染力也遠低於空氣傳染的天花。

4.症狀:前面1~3天會有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大和感覺疲倦。之後疹子出現,通常從臉部開始,然後到身體其他部位,包括生殖器。會從紅疹、丘疹、水泡進展到膿疱,最後結痂。整個症狀持續時間通常為2至4週。和天花一個主要不同的地方是天花不會有淋巴結腫大。可由此做鑑別診斷。

5.致死率:一般會自然好轉,但嚴重時也可以致死,死亡率在1%到10%。猴痘分兩個演化支,分別為剛果盆地(中非)支和西非支,地理分布、嚴重程度、傳染特徵區別都很大。前者致死率高達10%;後者致死率不足1%。

6.潛伏期:7~14天。但從5~21天都有可能。

7.治療:目前沒有非常確認有效的治療藥物。有幾個抗病毒藥物可能有效。

8.預防:避免與帶病動物或是病人密切接觸。
避免接觸可能攜帶病毒的動物(包括在猴痘發生地區生病或被發現死亡的動物)
避免接觸與生病動物接觸過的任何物品(例如被褥)
將受感染的患者隔離
與受感染的動物或人類接觸後保持良好的手部衛生(例如用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液)
照顧患者時使用個人防護裝備 (PPE)

根據美國CDC的建議,一種減毒活病毒疫苗JYNNEOS(也稱為 Imvamune 或 Imvanex),已被美國食品和藥物管理局批准用於預防猴痘。雖然過去已證明接種天花疫苗可預防猴痘,有效率為85%,但在天花絕跡之後,天花疫苗已不再供一般公眾使用。以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症,但保護力並非終身有效。

9.猴痘的第一例人類病例發生在1970年的剛果民主共和國,此後非洲平均每年發現幾千例病例,但在非洲以外地區很少發現。2022年猴痘疫情標誌著非洲以外地區首次發生廣泛的社區傳播,該疫情約2022年5月在英國開始傳播,隨後在歐洲和澳大利亞都出現了確診病例。實驗室於5月6日通過對水泡拭子進行PCR確認從奈及利亞回來的患者感染了猴痘的西非演化支,是兩種變種中致死率較低的一種,致死率約為1%。

近期歐美及大洋洲多國爆發猴痘疫情,我國尚無報告病例,將持續監測疫情發展
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/n27ENsv3uCSM2hKvfqKMww?typeid=9

近期於歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情,今年5月1日到21日已累計11國新增87例確定,28例疑似病例,確定病例中以英國29例、葡萄牙及西班牙各23例為多,且不排除當地發生罕見本土傳播疫情。依據世界衛生組織(WHO)資料顯示病例多屬感染西非分支猴痘病毒,出現發燒、皮疹、頭痛等症狀,部分亦出現生殖器感染情形,於兒童或免疫低下族群可能導致重症。

疾管署指出,過去猴痘疫情多發生於西部及中部非洲地區,其他國家偶發零星的境外移入病例,而今年與以往不同,迄今除剛果民主共和國、奈及利亞、中非共和國等仍持續報告病例外,包括比利時、德國、法國、義大利、瑞典、美國、加拿大及澳洲等國陸續報告1至3例病例。

疾管署進一步指出,國內迄今尚未曾出現猴痘病例及相關通報,將持續監測國內疫情發展,必要時,將研議強化相關防疫措施。

疾管署說明,猴痘臨床症狀與天花類似,但傳染力較弱,嚴重度較輕微。常見症狀可用目前天花臨床條件進行通報,如醫師診治到病患有突然發燒 38.3°C(101°F)以上,接著會依序出現不同型態及進展一致的皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱,且無其他明顯病因,並須特別與水痘(VZV)做鑑別診斷,臨床醫師對該等疑似病例可以於傳染病通報系統選擇天花通報項目,並於備註中填寫「疑似猴痘」,檢體採檢與送驗方式同天花,送疾病管制署昆陽實驗室進行檢驗。

疾管署提醒,近期歐美國家陸續發生疫情,呼籲出國民眾返國入境時如出現上述症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員,儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。

Wiki百科 猴痘
2022年猴痘疫情

WHO主頁面
https://www.who.int/health-topics/monkeypox#tab=tab_1
FAQ
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON385

英國UKHSA
https://www.gov.uk/government/news/monkeypox-cases-confirmed-in-england-latest-updates

美國CDC
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html

歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道!
我的電子名片
https://lit.link/linshibi
希望大家當我的種子教師,推廣正確的新冠衛教。科學防疫,不要只以恐懼防疫!

歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡,讓我可以在這個紛亂的時代,繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。
https://open.firstory.me/join/linshibi

...more
View all episodesView all episodes
Download on the App Store

林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站By 林氏璧

  • 4.8
  • 4.8
  • 4.8
  • 4.8
  • 4.8

4.8

107 ratings


More shows like 林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

View all
解鎖地球:旅行、歷史、文化 by 旅行 | 歷史 | 文化

解鎖地球:旅行、歷史、文化

150 Listeners

蒼藍鴿的醫學通識 by 蒼藍鴿

蒼藍鴿的醫學通識

78 Listeners

《The Real Story》By 報導者 by 報導者 The Reporter

《The Real Story》By 報導者

308 Listeners

下班經濟學 by 風傳媒

下班經濟學

44 Listeners

旅行快門TravelShutter by Firas

旅行快門TravelShutter

40 Listeners

單身女子旅行 by 唐宏安 Ane Tang

單身女子旅行

23 Listeners

吳淡如人生實用商學院 by 吳淡如

吳淡如人生實用商學院

452 Listeners

跟著耳朵遊日本 by 日本旅遊推廣中心(遊日本有限公司)

跟著耳朵遊日本

4 Listeners

CITY BOY 的使用說明書 by dato

CITY BOY 的使用說明書

7 Listeners

毛很多旅行社 by Alvin & 寶寶

毛很多旅行社

13 Listeners

Hey!尼欲去豆 by 維尼 | 豆豆 | 領隊 | 旅遊

Hey!尼欲去豆

10 Listeners

☀️ 全球串連早安新聞|Morning Taiwan Glocal News by 浩爾&小路

☀️ 全球串連早安新聞|Morning Taiwan Glocal News

177 Listeners

消業障旅行團 by Bryan's|旅遊知識|帶團心得|行程分享

消業障旅行團

4 Listeners

傑私聊 by 小傑

傑私聊

9 Listeners

日本大特搜 Japan Vibes by 研究生 Keith

日本大特搜 Japan Vibes

47 Listeners