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220622 綜合免疫的證據2:NEJM卡達研究 三劑加自然感染保護力最佳


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卡達發表的真實世界疫苗保護效益研究,探討疫苗施打劑數還有之前是否有自然感染過病毒,遇到Omicron BA.1或是BA.2時,對有症狀感染的保護力,還有對重症或死亡的保護力。在卡達施打BNT疫苗較多,莫德納次之。

Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203965

結果顯示(這是取BNT疫苗的數字,莫德納也差不多,只是人數較少):
1.僅自然感染過沒打過疫苗的,對Omicron BA1或BA2有症狀感染有50.8%保護力,對重症或死亡有71.6%保護力(但這裡人數少,信賴區間很大)。
2.打過兩劑沒自然感染過的,對有症狀感染無保護力,對重症死亡有73.5%保護力。
3.打過兩劑且自然感染過的,對有症狀感染有55.5%保護力,對重症死亡有94.3%保護力。
4.打過三劑疫苗但沒自然感染過的,對有症狀感染有54.0%保護力,對重症死亡有92.5%保護力。
5.打過三劑且自然感染過的,對有症狀感染有76.3%保護力,對對重症死亡有100%保護力。

這個研究證明,打疫苗加上自然感染這樣綜合免疫(hybrid immunity)是有其一定效果的。

後半提到這個國內確診者的長期中和抗體追蹤研究。

無敵星星效力可維持100天!國內首份抗體研究出爐 400天後保護力下降
https://www.appledaily.com.tw/life/20220620/1A7419222DE91618E1FB497C56

羅一鈞說明,去年疾管署委託陽明交通大學團隊做確診者抗體追蹤的研究,希望針對疫情頭兩年、從前年1月到去年7月,通報確診的個案取得同意後,追蹤其1至2年內的抗體變化的情形做保護力的研究。成功取得236位確診者的同意進行長期的抗體追蹤,且需要定期抽血送至中研院等機構做抗體以及綜合抗體的檢驗,研究中以染疫後有無接種疫苗以及輕重症分成四組,當時疫苗主要是6月7月開始施打,針對有打疫苗的輕症跟重症患者,追蹤分別追蹤100天到150天,中和抗體幾乎沒有下降,表示保護效果維持不減,約在100%左右,代表確診加上有打疫苗的雙重保護效果。

換言之,Alpha病毒株感染的族群其保護效果可以維持100天以上,輕症、重症康復後,若沒施打疫苗,追蹤滿400天以上可發現,抗體濃度有明顯下降,但重症的抗體可以維持比較高比較久,輕症500天以上會掉到3成左右的保護效果,有施打疫苗比無施打疫苗在100多天的時候高。

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