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Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 110ème épisode, Sébastien, Nicolas et Isabelle discutent d'un concept souvent mentionné mais pas toujours appliqué: le processus de décision partagée.

Les objectifs pour les épisodes 110 et 111 sont les suivants:

• Définir le processus de prise de décision partagée
• Identifier les bénéfices et les inconvénients du processus de décision partagée
• Appliquer un processus de décision partagée

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

The SHARE Approach—Essential Steps of Shared Decisionmaking: Expanded Reference Guide with Sample Conversation Starters. Septembre 2020. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.

Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. La prise de décision partagée: une approche gagnante. Octobre 2019.

Hoffmann TC, Del Mar C. Clinicians' Expectations of the Benefits and Harms of Treatments, Screening, and Tests: A Systematic Review. JAMA Intern Med. 2017;177:407-19.

Trewby PN et coll. Are preventive drugs preventive enough? A study of patients' expectation of benefit from preventive drugs. Clin Med (Lond). 2002;2:527-33.

Douglas F et coll. Differing perceptions of intervention thresholds for fracture risk: a survey of patients and doctors. Osteoporos Int. 2012;23:2135-40.

Zipkin DA et coll. Evidence-based risk communication: a systematic review. Ann Intern Med. 2014;161:270-80.

Stacey D et coll. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:CD001431.

Coronado-Vázquez V et coll. Interventions to facilitate shared decision-making using decision aids with patients in Primary Health Care: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2020;99:e21389.

Un nouvel épisode du pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 103ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent encore une fois de vitamine B12. Cette fois, on jase de plein de choses: les médicaments pouvant causer une déficience en B12, la supplémentation en B12 et même de l'effet de la B12 sur les performances au karaoké!

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Identifier les médicaments ou substances susceptibles de causer une déficience en vitamine B12
• Comparer les avantages et les inconvénients des différentes voies d'administration disponibles pour l'administration de vitamine B12
• Discuter du suivi à effectuer suite à l'amorce de la vitamine B12

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Boughrassa F, Framarin A. Usage judicieux de 14 analyses biomédicales: Outil pratique. Institut national d'excellence en santé et services sociaux. Avril 2014.

Hunt A, Harrington D, Robinson S. Vitamin B12 deficiency. BMJ. 2014;349:g5226.

Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368:149-60.

de Jager J et coll. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010;340:c2181.

Sanz-Cuesta et coll; OB12 Group. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non-inferiority clinical trial (OB12). BMJ Open. 2020;10:e033687.

Wang H et coll. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD004655.

Volkov I et coll. Effectiveness of vitamin B12 in treating recurrent aphthous stomatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Board Fam Med. 2009;22:9-16.

Un nouvel épisode du pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 102ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle discuteront de vitamine B12. Dans ce premier épisode d'une série de deux, on discute de manifestations cliniques, d'évaluation biochimique, d'approche diagnostique et de bénéfices (ou pas) du traitement d'un déficit en vitamine B12.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Identifier les patients avec une indication de doser la vitamine B12
• Discuter de la fiabilité du dosage de la vitamine B12
• Discuter de l'approche diagnostique du déficit en vitamine B12
• Expliquer les bénéfices d'un supplément de vitamine B12 dans le traitement et la prévention de diverses conditions

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Boughrassa F, Framarin A. Usage judicieux de 14 analyses biomédicales: Outil pratique. Institut national d'excellence en santé et services sociaux. Avril 2014.

Solomon LR. Cobalamin-responsive disorders in the ambulatory care setting: unreliability of cobalamin, methylmalonic acid, and homocysteine testing. Blood. 2005;105:978-85.

Hunt A, Harrington D, Robinson S. Vitamin B12 deficiency. BMJ. 2014;349:g5226.

Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368:149-60.

Didangelos T et coll. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13:395.

Dangour AD et coll. Effects of vitamin B-12 supplementation on neurologic and cognitive function in older people: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015;102:639-47.

McCleery J et coll. Vitamin and mineral supplementation for preventing dementia or delaying cognitive decline in people with mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11:CD011905.

Rutjes AW et coll. Vitamin and mineral supplementation for maintaining cognitive function in cognitively healthy people in mid and late life. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD011906.

Kwok T et coll. A randomized placebo-controlled trial of using B vitamins to prevent cognitive decline in older mild cognitive impairment patients. Clin Nutr. 2020;39:2399-2405.

Kwok T et coll. A randomized placebo controlled trial of vitamin B12 supplementation to prevent cognitive decline in older diabetic people with borderline low serum vitamin B12. Clin Nutr. 2017;36:1509-1515.

Van der Zwaluw NL et coll. Results of 2-year vitamin B treatment on cognitive performance: secondary data from an RCT. Neurology. 2014;83:2158-66.

Almeida OP et coll. B vitamins to enhance treatment response to antidepressants in middle-aged and older adults: results from the B-VITAGE randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Psychiatry. 2014;205:450-7.

Un nouvel épisode du pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 98ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle discuteront encore une fois du traitement de la douleur chronique en s'inspirant du guide de pratique publié plus tôt cette année par Nicolas et le groupe PEER. Dans ce deuxième épisode de la série, on discutera des bienfaits et des inconvénients de divers traitements en arthrose et en douleur neuropathique.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Expliquer à un patient les attentes envers le traitement de la douleur chronique
• Conseiller à un patient les mesures non pharmacologiques adéquates en douleur chronique
• Discuter des bienfaits et des risques des traitements pharmacologiques en arthrose et en douleur neuropathique

Korownyk CS et coll. PEER simplified chronic pain guideline: Management of chronic low back, osteoarthritic, and neuropathic pain in primary care. Can Fam Physician. 2022 Mar;68:179-190.

Ton J et coll. PEER umbrella systematic review of systematic reviews: Management of osteoarthritis in primary care. Can Fam Physician. 2020 Mar;66:e89-e98.

Kolber MR et coll. PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic low back pain in primary care. Can Fam Physician. 2021 Jan;67:e20-e30.

Falk J et coll. PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic neuropathic pain in primary care. Can Fam Physician. 2021 May;67:e130-e140.

PEER. Comparing treatment options for pain: the C-TOP tool. Edmonton, AB: Alberta College of Family Physicians; 2022.

Un nouvel épisode du pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 97ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle discuteront du traitement de la douleur chronique en s'inspirant du guide de pratique publié plus tôt cette année par Nicolas et le groupe PEER. Dans ce premier épisode d'une série de deux, on abordera brièvement la méthode derrière le guide de pratique, on discutera des issues cliniques pertinentes en douleur chronique puis on comparera les bienfaits et les inconvénients de divers traitements en lombalgie chronique.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Discuter sommairement de la méthodologie utilisée pour développer le guide de pratique
• Expliquer à un patient les attentes envers le traitement de la douleur chronique
• Conseiller à un patient les mesures non pharmacologiques adéquates en lombalgie chronique
• Discuter des bienfaits et des risques des traitements pharmacologiques en lombalgie chronique

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Korownyk CS et coll. PEER simplified chronic pain guideline: Management of chronic low back, osteoarthritic, and neuropathic pain in primary care. Can Fam Physician. 2022 Mar;68:179-190.

Ton J et coll. PEER umbrella systematic review of systematic reviews: Management of osteoarthritis in primary care. Can Fam Physician. 2020 Mar;66:e89-e98.

Kolber MR et coll. PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic low back pain in primary care. Can Fam Physician. 2021 Jan;67:e20-e30.

Falk J et coll. PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic neuropathic pain in primary care. Can Fam Physician. 2021 May;67:e130-e140.

PEER. Comparing treatment options for pain: the C-TOP tool. Edmonton, AB: Alberta College of Family Physicians; 2022.

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible! Dans ce 90ème épisode et la deuxième et dernière partie de notre série concernant l'usage du fer, Nicolas, Sébastien et Isabelle décortiquent les subtilités de la posologie optimale de fer.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Comparer les avantages et les inconvénients des différentes posologies de fer possibles (prise intermittente, uniquotidienne, biquotidienne)
• Conseiller un patient lors de l'initiation d'un traitement de fer
• Expliquer dans quel contexte l'administration de fer intraveineux est indiqué

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Lignes directrices Snook J et coll. British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut. 2021;70:2030-51.

British Columbia Ministry of Health. Iron Deficiency – Diagnosis and Management. BCGuidelines.ca. Avril 2019.

Article de revue Pasricha S-R et coll. Iron deficiency. Lancet. 2021;397:233-48.

Articles portant sur la posologie du fer oral Lee H et coll. Iron dosing frequency. Can Fam Physician. 2021;67:436.

Rimon E et coll. Are we giving too much iron? Low-dose iron therapy is effective in octogenarians. Am J Med. 2005;118:1142-7.

Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in adolescent and adult menstruating women. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD009218.

Düzen Oflas N et coll. Comparison of the effects of oral iron treatment every day and every other day in female patients with iron deficiency anaemia. Intern Med J. 2020;50:854-8.

Kaundal R et coll. Randomized controlled trial of twice-daily versus alternate-day oral iron therapy in the treatment of iron-deficiency anemia. Ann Hematol. 2020;99:57-63.

Utilisation du fer intraveineux Litton E et coll. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2013;347:f4822.

Ponikowski P et coll. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2020;396:1895-1904.

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible! Dans ce 89ème épisode, premier d'une série de deux concernant l'usage du fer, Nicolas, Sébastien et Isabelle animeront vos globules rouges en vous parlant de l'évaluation d'une carence en fer, des indications de traitement ainsi que des différences cliniques entre les différentes formulations de fer.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Interpréter un résultat de ferritine
• Identifier les patients pouvant bénéficier d'un traitement de fer
• Comparer les avantages et inconvénients cliniques des différentes formulations de fer

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Lignes directrices Snook J et coll. British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut. 2021;70:2030-51.

British Columbia Ministry of Health. Iron Deficiency – Diagnosis and Management. BCGuidelines.ca. Avril 2019.

Article de revue Pasricha S-R et coll. Iron deficiency. Lancet. 2021;397:233-48.

Document de l'INESSS sur l'utilisation du bilan martial Boughrassa F, Framarin A. Usage judicieux de 14 analyses biomédicales. Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Avril 2014.

Revues du traitement de la carence en fer sans anémie Miles LF et coll. Intravenous iron therapy for non anaemic, iron deficient adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12:CD013084.

Houston BL et coll. Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open. 2018;8:e019240.

McKennitt D, Allan GM. Iron Supplementation in Non-Anemic Women with Unexplainable Fatigue: Another Tired Theory? Tools for Practice 79. Août 2016.

Revue de la comparaison de l'efficacité et l'innocuité de types de fer Moe S, Allan GM. New iron supplements for anemia. Can Fam Phys. 2019;65(8):556.

Étude portant sur la prise concomitante de vitamine C Li N et coll. The Efficacy and Safety of Vitamin C for Iron Supplementation in Adult Patients With Iron Deficiency Anemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2020;3:e2023644.

In episode 609, Jamie and James chat with Jennifer Young about what the evidence says around exercise for fibromyalgia. Unfortunately, the evidence and the way it is presented is somewhat limited but nonetheless we do put it into context to help you and your patients make decisions.

Show Notes 1) Tools For Practice Use the soft touch for buckle fractures? https://cfpclearn.ca/tfp396/

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible! Dans ce 87ème épisode, deuxième de la série sur l'insomnie, Nicolas, Sébastien et Isabelle tentent de vous maintenir éveillés en discutant du traitement pharmacologique de l'insomnie.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Comparer les traitements pharmacologiques de l'insomnie
• Expliquer les bénéfices et les risques des traitements pharmacologiques de l'insomnie
• Discuter des avantages et des inconvénients de chacun des traitements pharmacologiques de l'insomnie

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Publications de l'American Academy of Sleep Medicine Edinger JD et coll. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17:255-62.

Edinger JD et coll. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment. J Clin Sleep Med. 2021;17:263-98.

Sateia MJ et coll. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13:307-49.

Lignes directrices du U.S. Department of Veterans Affairs and U.S Department of Defense Mysliwiec V et coll. The Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea: Synopsis of the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines. Ann Intern Med. 2020;172:325-36.

Publications de l'American College of Physicians Qaseem A et coll. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165:125-33.

Wilt TJ et coll. Pharmacologic Treatment of Insomnia Disorder: An Evidence Report for a Clinical Practice Guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165:103-12.

Outil: Index de Sévérité de l'Insomnie Morin, C. Index de Sévérité de l'Insomnie. Centre d'étude des troubles du sommeil. Université Laval.

Le 85ème épisode du Pharmascope est maintenant disponible! Cette fois, Nicolas, Sébastien et Isabelle tentent de ne pas trop vous endormir en discutant de la prise en charge non-pharmacologique de l'insomnie.

Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:

• Questionner adéquatement un patient souffrant d'insomnie
• Identifier les comorbidités et les médicaments pouvant contribuer à l'insomnie
• Suggérer des méthodes non pharmacologiques appropriées pour la prise en charge de l'insomnie chronique

Ressources pertinentes en lien avec l'épisode

Lignes directrices de l'American Academy of Sleep Medicine Edinger JD et coll. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17:255-62.

Edinger JD et coll. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment. J Clin Sleep Med. 2021;17:263-98.

Lignes directrices du U.S. Department of Veterans Affairs and U.S Department of Defense Mysliwiec V et coll. The Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea: Synopsis of the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines. Ann Intern Med. 2020;172:325-36.

Lignes directrices de l'American College of Physicians Qaseem A et coll. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165:125-33.

Outil: Index de Sévérité de l'Insomnie Morin, C. Index de Sévérité de l'Insomnie. Centre d'étude des troubles du sommeil. Université Laval.