CORONAVIRUS. COVID-19

Hoy 31 de diciembre de 2020, completamos 1 año de historia oficial con la pandemia del coronavirus, según la OMS. Todo comienza en el mercado mayorista de mariscos del Sur de China en Wuhan, intervenido por las autoridades al ser el primer lugar donde se registró el virus SARS-CoV-2 en trabajadores y comerciantes del recinto.

El 31 de diciembre, el Comité de Salud Municipal de Wuhan informó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) que 27 personas habían sido diagnosticadas con neumonía de causa desconocida, habiendo 7 en estado crítico; la mayoría de estos casos eran trabajadores del mencionado mercado. Para el 1 de enero de 2020, el mercado había sido cerrado y se había descartado que el causante de la neumonía fuera el SARS, el MERS, gripe, gripe aviaria u otras enfermedades respiratorias comunes causadas por virus.

El 7 de enero de 2020 los científicos chinos habían aislado el virus causante de la enfermedad, y realizaron la secuenciación del genoma. Esta secuenciación estuvo disponible para la OMS el 12 de enero de 2020.

El 12 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió el genoma secuenciado del nuevo virus causante de la enfermedad y lo nombró temporalmente 2019-nCoV. El 30 de enero, la OMS recomendó que el nombre provisorio de la enfermedad fuera "enfermedad respiratoria aguda por 2019-nCoV", hasta que la Clasificación Internacional de Enfermedades diera un nombre oficial.

La OMS anunció el 11 de febrero de 2020 que COVID-19 sería el nombre oficial de la enfermedad. El nombre es un acrónimo de coronavirus disease 2019 (enfermedad por coronavirus 2019, en español). Se procuró que la denominación no contuviera nombres de personas o referencias, para evitar que hubiera estigmatización contra algún colectivo. ​

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REFERENCIA

https://web.archive.org/web/20200220051931/https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

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PODCAST

CORONAVIRUS. COVID-19

Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia.

Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19.

Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo.

Esta es una producción de:

Medicina en una página.

[email protected]

Dirección y Conducción:

John Jarbis García Tamayo.

Médico y Cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

Portada:

Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/.

Los CDC comunicarán la nueva información contestando 9 preguntas así:

En la actualidad, la variante se conoce como "SARS-CoV-2 VOC 202012/01

Desde noviembre de 2020, una cepa variante del SARS-CoV-2 se ha vuelto prevalente en el sureste de Inglaterra.

No sabemos.

La variante VOC 202012/01 no se ha identificado.

Esta observación queda por dilucidar.

14 mutaciones no sinónimos (que alteran los aminoácidos), 6 mutaciones sinónimas (que no alteran el AA) y 3 deleciones, que incluyen notablemente.

Entre las posibles consecuencias de estas mutaciones se encuentran las siguientes:

1- Capacidad de propagarse más rápidamente en humanos. Ya existe evidencia de que una mutación, D614G, tiene esta propiedad de propagarse más rápidamente. En el laboratorio, las variantes de G614 se propagan más rápidamente en las células epiteliales respiratorias humanas, superando a los virus D614. También hay evidencia de que la variante G614 se propaga más rápidamente que los virus sin la mutación.

2- Capacidad para causar una enfermedad más leve o más grave en humanos . No hay evidencia de que VOC 202012/01 produzca una enfermedad más grave que otras variantes del SARS-CoV-2.

3- Capacidad para evadir la detección mediante pruebas de diagnóstico específicas . La mayoría de las pruebas comerciales de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) tienen múltiples objetivos para detectar el virus, de modo que incluso si una mutación afecta a uno de los objetivos, los otros objetivos de PCR seguirán funcionando.

4- Disminución de la susceptibilidad a agentes terapéuticos como los anticuerpos monoclonales .

5- Capacidad para evadir la inmunidad inducida por vacunas . Las vacunas autorizadas por la FDA son "policlonales", que producen anticuerpos que se dirigen a varias partes de la proteína de pico. Es probable que el virus deba acumular múltiples mutaciones en la proteína de pico para evadir la inmunidad inducida por vacunas o por una infección natural.

Surgió de forma completamente independiente de la cepa del Reino Unido y no está relacionada con ella.

Lanzaron oficialmente el programa nacional de vigilancia de cepas de SARS-CoV-2

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REFERENCIA

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/scientific-brief-emerging-variant.html

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CORONAVIRUS. COVID-19

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Hoy describiremos lo publicado en su página de internet el 22 de diciembre de 2020 por el centro para el control y prevención de enfermedades. CDC. En Estados Unidos. Sobre los casos de COVID-19, relacionados con una versión diferente.

Se han documentado múltiples variantes del virus que causa COVID-19 en los Estados Unidos y en todo el mundo durante esta pandemia.

El virus que causa COVID-19 es un tipo de coronavirus, una gran familia de virus. Los coronavirus reciben su nombre de los picos en forma de corona en sus superficies.

Informes recientes indican que aproximadamente 6 de cada 10 casos notificados en Londres son causados ​​por la nueva variante.

1-Qué tan ampliamente se ha extendido la nueva variante en el Reino Unido y potencialmente en todo el mundo

2-En qué se diferencia la nueva variante de las variantes anteriores

3-En qué se diferencia la enfermedad provocada por esta variante, comparada con las otras variantes que circulan actualmente

1-Se propaga más fácilmente de persona a persona.

2-Provoca una enfermedad más leve o más grave en las personas.

3-Es detectado por las pruebas virales disponibles actualmente.

4-Responde a los medicamentos que se utilizan actualmente para tratar a las personas por COVID-19

5-Cambia la efectividad de las vacunas COVID-19. No hay evidencia de que esto esté ocurriendo y la mayoría de los expertos creen que es poco probable que esto ocurra debido a la naturaleza del virus.

Algunos países han anunciado prohibiciones de viaje hacia y desde el Reino Unido mientras los científicos trabajan para comprender mejor la nueva variante.

Están monitoreando la situación en el Reino Unido y comunicándose con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades.

REFERENCIA

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant.html

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Música:

https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

La nueva variante se define por múltiples mutaciones de proteínas pico presentes, así como mutaciones en otras regiones genómicas.

Se necesitan esfuerzos oportunos para prevenir y controlar su propagación, que incluyen los siguientes 6 puntos:

1- Se insta a las autoridades y laboratorios de salud pública a analizar y secuenciar los aislados de virus de manera oportuna para identificar los casos de la nueva variante. Las personas con un vínculo epidemiológico con casos con la nueva variante o antecedentes de viajes a áreas que se sabe están afectadas deben ser identificadas inmediatamente para probar, aislar y hacer un seguimiento de sus contactos con el fin de detener la propagación de la nueva variante.

2- Si se identifican casos infectados con esta nueva variante de SARS-CoV-2 u otras nuevas variantes de SARS-CoV-2 de posible preocupación, los países deben notificar a través del Sistema de Alerta Temprana y Respuesta de la Unión Europea.

3- Es necesario comunicar al público la importancia de un estricto cumplimiento de las intervenciones no farmacéuticas de acuerdo con las políticas nacionales y, en particular, se debe enfatizar la orientación sobre cómo evitar viajes y actividades sociales no esenciales.

4- Los laboratorios deben revisar el rendimiento de la PCR y la eliminación del gen S. La PCR podría utilizarse como indicador de los casos con la nueva variante para una posterior secuenciación e investigación.

5- Se debe realizar un seguimiento de los casos sospechosos de reinfección por COVID-19, estrechamente acompañados de la secuenciación de los respectivos virus aislados de estos casos. De manera similar, los casos en los que el tratamiento fracasa con plasma de convalecencia o anticuerpos monoclonales deben estudiarse más a fondo.

6- Con la implementación de la vacunación, se debe garantizar un estrecho seguimiento de las personas vacunadas con COVID-19 para identificar posibles fallos de vacunación e infecciones progresivas. Los aislados de virus de estos casos deben secuenciarse y caracterizarse genética y antigénicamente.

REFERENCIA

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/SARS-CoV-2-variant-multiple-spike-protein-mutations-United-Kingdom.pdf

https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-rapid-increase-sars-cov-2-variant-united-kingdom?s=09

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-GISAID-acknowledgement-threat-assessment-UK-variant.pdf

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Lo que necesitas saber. Actualización del 11 de diciembre de 2020 de la OMS.

En resumen, no olvide y practica estas 6 recomendaciones.

1- Se ha Informado de una pequeña cantidad de mascotas en todo el mundo, incluidos gatos y perros. Que se han infectado con el virus que causa COVID-19, principalmente después de un contacto cercano con personas con COVID-19.

2- Según la información limitada disponible hasta la fecha, se considera que el riesgo de que los animales transmitan COVID-19 a las personas sea bajo.

3- Parece que el virus que causa COVID-19 puede transmitirse de personas a animales en algunas situaciones.

4- Trate a las mascotas como lo haría con otros miembros de la familia humana; no permita que las mascotas interactúen con personas fuera del hogar.

5- Si una persona dentro del hogar se enferma, aísle a esa persona de todos los demás, incluidas las mascotas.

6- Esta es una situación que evoluciona rápidamente y la información se actualizará a medida que esté disponible.

REFERENCIA

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/pets.html

https://www.oie.int/en/scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/questions-and-answers-on-2019novel-coronavirus/

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/positive-pet.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/animals/interim-guidance-managing-people-in-home-care-and-isolation-who-have-pets.html

https://www.avma.org/resources-tools/animal-health-and-welfare/covid-19/interim-recommendations-intake-companion-animals-households-humans-COVID-19-are-present

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/veterinarians.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/animals/animal-testing.html

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https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Las mascarillas médicas están recomendadas para los siguientes grupos:

Cuando no se pueda garantizar una distancia de al menos 1 metro entre personas:

· Personas de cualquier edad con afecciones subyacentes, como neumopatía crónica, enfermedades cardiovasculares, cáncer, obesidad y diabetes mellitus, así como los pacientes inmunodeprimidos.

No, la OMS no recomienda el uso de mascarilla con válvulas de exhalación. Esas mascarillas están pensadas para trabajadores de la industria a fin de impedir que inhalen polvo y partículas cuando la válvula se cierra en la inspiración. Ahora bien, puesto que la válvula se abre en la espiración para facilitar la respiración, permite que se introduzcan virus a través del orificio de la válvula, lo que hace que la mascarilla sea ineficaz para prevenir la propagación de la COVID-19.

Utilizar mascarillas en niños de entre 6 y 11 años se base en los siguientes factores:

Además, a partir de los 12 años utilicen mascarilla en los mismos supuestos que los adultos.

REFERENCIA

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2023184?articleTools=true

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2023184

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El 03 de diciembre 2020. The New England Journal of Medicine publicó los resultados del estudio Solidaridad, un ensayo clínico impulsado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el que participaron casi 12.000 pacientes en 500 hospitales de más de 30 países, y que buscaba encontrar un tratamiento eficaz contra la covid-19 a partir de fármacos ya existentes.

En concreto, los grupos de expertos de la OMS analizaron las tasas de mortalidad de pacientes hospitalizados por covid-19 que recibieron cuatro medicamentos antivirales: remdesivir, hidroxicloroquina, lopinavir e interferón beta-1ª.

En conclusión, Los principales resultados de mortalidad, inicio de la ventilación y duración de la hospitalización no se redujeron definitivamente con ningún fármaco del ensayo, ni en general ni en ningún subgrupo particular. Los hallazgos para la mortalidad y el inicio de la ventilación no pueden haber sido sesgados de manera apreciable por el diseño de etiqueta abierta sin placebos, o por la variación en la atención local o las características del paciente, y se vieron poco afectados cuando la homogeneidad aumentó por la estratificación según la región geográfica, la edad o uso de ventilación en la entrada. Ningún fármaco de prueba redujo el inicio de la ventilación mecánica. La similitud de este efecto nulo para los cuatro fármacos es una prueba más de que ninguno tiene un efecto material sobre la progresión de la enfermedad de una manera importante, una conclusión respaldada por análisis del resultado combinado de muerte o inicio de la ventilación.

Para cada uno de estos cuatro antivirales inespecíficos reutilizados, varios miles de pacientes han sido aleatorizados en varios ensayos. Los resultados generales poco prometedores de los regímenes probados son suficientes para refutar las esperanzas iniciales, basadas en estudios más pequeños o no aleatorizados, de que cualquiera de estos regímenes reducirá sustancialmente la mortalidad hospitalaria, el inicio de la ventilación mecánica o la duración de la hospitalización. El ensayo Solidaridad ha estado reclutando aproximadamente 2000 pacientes por mes, y los diseños factoriales eficientes pueden permitirle evaluar tratamientos adicionales, como inmunomoduladores o anticuerpos monoclonales anti-SARS-Cov-2.

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REFERENCIA

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2023184?articleTools=true

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2023184

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Música:

https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

No organice ni participe en reuniones en persona si usted o alguien de su hogar

· Ha sido diagnosticado con COVID-19 y no ha cumplido con los criterios de cuándo es seguro estar cerca de otras personas.

· Tiene síntomas de COVID-19

· Está esperando los  resultados de la prueba viral COVID-19

· Puede haber estado expuesto a alguien con COVID-19 en los últimos 14 días

· Tiene un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19

Actividades de menor riesgo.

· Tener una cena pequeña solo con personas que viven en su hogar

· Preparar recetas familiares tradicionales para familiares y vecinos, especialmente aquellos con mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19, y entregarlas de una manera que no implique el contacto con otras personas.

· Tener una cena virtual y compartir recetas con amigos y familiares.

· Comprar en línea en lugar de en persona el día después de las celebraciones.

· Ver eventos deportivos, desfiles y películas desde casa

Actividades de riesgo moderado.

· Tener una pequeña cena al aire libre con familiares y amigos que viven en su comunidad.

o Reduzca su riesgo siguiendo las recomendaciones de los CDC sobre organizar reuniones o comidas al aire libre .

· Visitar mercados donde las personas usan desinfectante de manos antes de tocar los productos, se alienta o se impone el uso de máscaras y las personas pueden mantener el distanciamiento social

· Asistir a pequeños eventos deportivos al aire libre con precauciones de seguridad en su lugar

Actividades de mayor riesgo.

Evite estas actividades de mayor riesgo para ayudar a prevenir la propagación del virus que causa COVID-19:

· Ir de compras a tiendas abarrotadas justo antes, durante o después del Día de celebraciones.

· Participar o ser espectador en eventos concurridos

· Asistir a desfiles llenos de gente

· Asistir a grandes reuniones interiores con personas de fuera de su hogar

· Usar alcohol o drogas  que puedan alterar el juicio y dificultar la práctica de las medidas de seguridad del COVID-19.

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REFERENCIA

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/holidays.html

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Sputnik V es la primera vacuna registrada en el mundo a base de una plataforma probada basada en vectores adenovirales humanos. Actualmente se encuentra en la lista de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre las 10 principales vacunas candidatas que se acercan al final de los ensayos clínicos y al inicio de la producción en masa.

En este ensayo clínico de la vacuna Sputnik V en Rusia participan más de 40.000 voluntarios. Se han anunciado ensayos clínicos de Sputnik V en los Emiratos Árabes Unidos, India, Venezuela y Bielorrusia.

La eficacia de la aplicación de la vacuna Sputnik V fue del 91,4%, según el segundo análisis de datos intermedios al 28º día después de que los voluntarios recibieran su primera dosis (7º día después de la segunda dosis).

El costo de una dosis de la vacuna para los mercados internacionales será menos de 10 dólares (Sputnik V es una vacuna de dos dosis). La forma liofilizada (seca) de la vacuna puede ser almacenada a una temperatura de +2 a +8 grados centígrados.

La vacuna, para su distribución en los mercados extranjeros, será producida por los asociados internacionales de la RDIF en la India, el Brasil, China, Corea del Sur y otros países. Las solicitudes de más de 1.2 mil millones de dosis de la vacuna Sputnik V vinieron de más de 50 países.

Los ensayos clínicos de fase 1 y 2 de la vacuna se completaron el 1 de agosto de 2020. Todos los voluntarios toleraron bien las pruebas, no se registraron efectos adversos graves o inesperados. La vacuna indujo la formación de una alta respuesta inmune celular y de anticuerpos.

Ningún participante en el ensayo clínico actual ha contraído el coronavirus después de la administración de la vacuna. La alta eficacia de la vacuna se confirmó mediante pruebas de alta precisión para anticuerpos en el suero sanguíneo de voluntarios.

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REFERENCIA

https://sputnikvaccine.com/esp/about-vaccine/

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04437875?term=Gamaleya&draw=2

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04436471?term=Gamaleya&draw=2

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04530396?term=Gam-COVID-Vac&draw=2

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d494c688-0bc6-4c30-9e81-23f043ceb43e&t=

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RECOMENDACIONES DEL CDC. ACTUALIZADO EL 21 DE NOVIEMBRE DE 2020.

Viajar aumenta sus posibilidades de contraer y propagar COVID-19. Quedarse en casa es la mejor manera de protegerse y proteger a los demás del COVID-19.

Puede obtener COVID-19 durante sus viajes. Es posible que se sienta bien y no tenga ningún síntoma, pero aún puede transmitir COVID-19 a otras personas. Usted y sus compañeros de viaje (incluidos los niños ) pueden transmitir COVID-19 a otras personas, incluidos su familia, amigos y la comunidad durante 14 días después de haber estado expuesto al virus.

No viaje si está enfermo  o si ha estado cerca de alguien con COVID-19 en los últimos 14 días . No viaje con alguien que esté enfermo.

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REFERENCIA

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/testing-air-travel.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/travel-during-covid19.html

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