EKG - Ein Konstruktives Gespräch

Wenn 60 Kilometer vor der Küste jemand über Brustschmerz klagt, ist der nächste Herzkatheter nicht zehn Minuten entfernt, sondern womöglich zwei Stunden – und das nur, wenn Wind, Welle und Sichtweite mitspielen. In dieser Folge sprechen wir mit Elmar Heidenescher von Medical Offshore Support darüber, wie medizinische Versorgung auf Plattformen, Schiffen und in Windenergieanlagen tatsächlich funktioniert: welche EKG-Systeme dort im Einsatz sind, wie Befunde telemedizinisch an Land übertragen und mit Ärztinnen und Ärzten in der Klinik besprochen werden, und wie am Ende die Entscheidung fällt – weiter beobachten oder Medevac.Wir gehen die typischen Einsatzbilder durch: kardiale Beschwerden, Schlaganfallverdacht, Arbeitsunfälle, Stromunfälle in der Anlage, dazu der ganz normale allgemeinmedizinische Alltag einer Crew. Elmar erklärt Rettungskonzepte zwischen Hubschrauber und Schiff, HEMS-Strukturen offshore, Rope Rescue in der Gondel, den PACE-Plan als Rückfallebene und was Prolonged Care auf See für Material, Ausbildung und Nerven bedeutet. Zum Schluss der Blick nach vorn und in die Gegenrichtung: Telemedizin, Ultraschall und digitale Diagnostik offshore – und die Frage, was die Rettung an Land von diesen Konzepten lernen kann, etwa beim Einsatz in einer Windenergieanlage im Binnenland.

Stichworte zur Folge

Homepage: https://medical-offshore-support.com
LinkedIn Medical Offshore Support: https://www.linkedin.com/company/102853405/admin/dashboard/
LinkedIn Elmar: https://www.linkedin.com/feed/
Boot vs Schiff: https://saltwaters.de/blogs/news/boote-vs-schiffe-was-ist-der-unterschied-und-welche-arten-gibt-es
Warum ist es ein U-Boot und kein U-Schiff: https://de.wikipedia.org/wiki/U-Boot
Überleben im Wasser: https://de.wikipedia.org/wiki/Ertrinken
Überlebensanzüge: https://mullion-pfd.com/de/technisch/normen
Offshore-Rettung und medizinische Versorgung
Konzept zur unverzüglichen Rettung und medizinischen Versorgung von Beschäftigten in der Offshore-Windindustrie, Schleswig-Holstein/Niedersachsen, 2023.
https://www.schleswig-holstein.de/DE/fachinhalte/A/arbeitsschutz/Downloads/konzept_offshore_rettung_medVersorgung.pdf
Erweiterte Erste Hilfe in Windenergieanlagen
DGUV Information 204-041.
https://www.dguv.de/fb-erstehilfe/themenfelder/erste-hilfe-windenergie/index.jsp
Notfallsanitäter und eigenverantwortliche Maßnahmen
§ 2a NotSanG.
https://www.gesetze-im-internet.de/notsang/__2a.html
Medizinische Ereignisse auf Offshore-Windenergieanlagen
Warnecke, T., et al. (2023). Medizinische Ereignisse auf Windenergieanlagen offshore – retrospektive Analyse der Behandlungsdaten 2017–2020. Notfall + Rettungsmedizin, 26, 575–582.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-021-00938-1
Hubschrauberevakuationen von Offshore-Anlagen
Warnecke, T., et al. (2023). Indikationen für eine Evakuierung mittels Hubschrauber von Offshore-Anlagen. Der Notarzt, 39(3), 130–138.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-1903-1170
Telemedizin auf See
Battineni, G., et al. (2023). The use of radio and telemedicine by TMAS centers in provision of medical care to seafarers: A systematic review. Journal of Personalized Medicine, 13(7), 1171.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37511784/
STEMI und Fibrinolyse bei langer Transportzeit
ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes, 2023.
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-coronary-syndromes/
Polytrauma und „Golden Hour“
AWMF S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung.
https://www.awmf.org/aktuelles/awmf-aktuell/polytrauma-/-schwerverletzten-behandlung
Cold Water Survival
International Maritime Organization: Guide for Cold Water Survival.
https://wwwcdn.imo.org/localresources/en/OurWork/Safety/Documents/MSC.1-Circ.1185-Rev.1%20-%20Guide%20For%20Cold%20Water%20Survival.pdf
HUET – Helicopter Underwater Escape Training
OPITO Standard.
https://opito.com/standards-and-qualifications/industry-standards-library/helicopter-underwater-escape-training-huet-with-emergency-breathing-system-ebs
Offshore-Sicherheitsausbildung
Global Wind Organisation – Basic Safety Training.
https://www.globalwindsafety.org/standards/basic-safety-training-standard
Maritime Medizin in Deutschland
Deutsche Gesellschaft für Maritime Medizin e.V.
https://www.maritimemedizin.de/
Offshore-Notfallmanagement und Leitstelle
Gesellschaft für maritimes Notfallmanagement / Notfallleitstelle Offshore-Windparks.
https://www.gmn-bremen.de/now
PACE-Planung
Primary – Alternate – Contingency – Emergency.
Das „E“ steht für Emergency, nicht für „Exit“.
https://www.army.mil/article/157232/Nonstandard_logistics_success_in_unconventional_warfare/
https://www.ampelmann.nl/
Weitere Shownotes

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• Sektionen in der DGIIN
• Sektion Pflege in der DGIIN
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• 58. Jahrestagung DGIIN

Antonia ist Kinderkrankenschwester in der Notaufnahme in Passau — und sitzt für dieses Gespräch mit Carsten an einem Strand in Kalifornien. Wie es dazu kam und warum sie schon als Kind wusste, dass sie in die Kinderkrankenpflege will, erzählt sie offen.
Es geht um den Tod ihres Bruders mit einer Gastroschisis, der ihre Berufswahl geprägt hat, um den Alltag in der Kindernotaufnahme zwischen Pseudokrupp, Triage und besorgten Eltern, und um die Frage, warum die Betreuung der Angehörigen oft mehr Raum einnimmt als die des Kindes.
Dazu ein Blick auf ihr Jahr als Care Professional bei einer Gastfamilie in Boston: Wie das Programm funktioniert, was ein deutsches Examen dort wert ist, wie Arbeitsverträge und Wechseloptionen geregelt sind — und was sie fachlich aus der Eins-zu-eins-Betreuung eines Kindes mit Zerebralparese mitgenommen hat.

Shownotes

• Instagram
• Website
• Apex Social
• Insta Apex Social
• Apex Social – Auslandsprogramm für Pflegefachpersonen und andere Care Professionals, unter anderem in den USA
• Color Code Personality Science – Persönlichkeitsmodell mit vier Farbtypen zur Reflexion von Motivation und Kommunikation
• DiSC-Modell – Persönlichkeits- und Kommunikationsmodell mit vier Verhaltensstile
• ERNICA Guideline Gastroschisis – europäische evidenzbasierte Leitlinie zu Diagnostik, Geburt, Therapie und Nachsorge
• EPIPAGE-2, EPICE und SHIPS – europäische Daten zu Frühgeburtlichkeit, Überleben und langfristigem Outcome
• Family-Centered Care – systematischer Review zur familienzentrierten Versorgung in pädiatrischen Notaufnahmen
• Manchester Triage System „Worried Parent“ – Studie zur Ersteinschätzung pädiatrischer Patient/innen und zur Kategorie „besorgte Eltern“
• Elterliche Sorge als klinischer Hinweis – Studie zur Bedeutung des „Bauchgefühls“ von Eltern und Gesundheitsfachpersonen bei kranken Kindern
• Yoga und Stressreduktion – wissenschaftliche Untersuchung zu Mind-Body-Interventionen bei Beschäftigten im Gesundheitswesen
• Gastroschisis Selbsthilfegruppe Deutschland – Austausch, Informationen und Vernetzung für Betroffene und Familien
• Kindernetzwerk e. V. – bundesweite Beratung und Vernetzung für Familien mit chronisch kranken oder behinderten Kindern
• bvkm – Informationen, Beratung und Vernetzung für Menschen mit Cerebralparese sowie körperlichen und mehrfachen Behinderungen

Weitere Shownotes

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• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian sprechen mit Max über die oft unterschätzte Welt der Anästhesiepflege. Wo genau verläuft die Grenze zwischen ATA und Pflegefachperson, wenn im Aufwachraum plötzlich der Pflegeprozess eingeleitet werden muss? Warum sind Kolleg:innen mit Intensiverfahrung in der Einleitung so viel ruhiger – und was verrät ein Katecholamin-Perfusor über zwei völlig verschiedene Arbeitswelten? Und wie viel Nachhaltigkeit steckt eigentlich in einem Kreisteil, das ursprünglich fürs Tauchen erfunden wurde? Gute Narkoseführung beginnt lange vor der ersten Spritze und endet nicht an der Schleusenmarkierung auf dem Boden.

Shownotes:

Gesetz über die Pflegeberufe - (Pflegeberufegesetz - PflBG)

• § 4 Vorbehaltene Aufgaben, Pflegeprozessverantwortung
• § 5 Ausbildungsziel
• § 8 Gemeinsames Ausbildungsziel
• Gesetz über den Beruf der Anästhesietechnischen Assistentin und des Anästhesietechnischen Assistenten und über den Beruf der Operationstechnischen Assistentin und des Operationstechnischen Assistenten (Anästhesietechnische- und Operationstechnische-Assistenten-Gesetz - ATA-OTA-G)

weitere Shownotes:

• Berufsordnung NRW
• Laufrateneffekt
• ZVK Bestükung  Meyn, D., Hesener, T., Kreysing, L. et al. Entwicklung einer Infusionsschemata zur Vermeidung von Kompatibilität auf der Erwachensintensivstation. Med Klin Intensivmed Notfmed 121, 364–371 (2026)

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• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian sprechen mit Marco Monnig, Notfallsanitäter mit Schwerpunkt präklinische Beatmung und Intensivtransport. Warum entscheidet sich der Erfolg einer NIV nicht am Gerät, sondern in den ersten Minuten beim Vertrauensaufbau? Und wie müssen Notfallsanitäter:innen ihre Fragen stellen, wenn Patient:innen unter der Maske nur noch mit Daumen hoch oder Daumen runter antworten können? Beatmung beginnt nicht in der Klinik, sondern auf der Straße und will wie eine Sprache gelernt und gesprochen werden.

Shownotes

• Oxygen is in the air: NIV zur Präoxygenierung bei einer Notfallintubation – News Papers 

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Hinweis zu belastenden Inhalten

In dieser Folge sprechen Carsten und Christian mit Georg Roth offen über Krisenintervention – und damit über Themen, die belasten können: Tod und Sterben, das Überbringen von Todesnachrichten, Trauer, Reanimation, Suizidalität sowie belastende und traumatische Einsätze. Georg teilt außerdem ein sehr persönliches Erlebnis rund um die Geburt seiner Tochter. Wenn dich eines dieser Themen gerade zu sehr mitnimmt, hör in einem geschützten Moment rein und pausier, wann immer du magst.

Wenn es dir oder jemandem in deinem Umfeld nicht gut geht: Reden hilft. Die folgenden Anlaufstellen beraten kostenfrei und anonym.

Deutschland

•  TelefonSeelsorge: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123 – rund um die Uhr
•  PSU-Helpline (speziell für Menschen im Gesundheitswesen): 0800 0 911 912 – täglich 9–21 Uhr 

Österreich

•  TelefonSeelsorge – Notruf 142 – rund um die Uhr 

Schweiz & Liechtenstein

•  Die Dargebotene Hand – Tel 143 – rund um die Uhr 

Im akuten Notfall oder bei Lebensgefahr wählt bitte immer den Rettungsdienst: 112 (D/A) bzw. 144 in der Schweiz.

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Carsten und Christian sprechen mit Georg Roth, Pflegepädagoge am Bildungszentrum Gesundheit und Soziales in Chur und Koordinator des klinischen Kriseninterventionsteams an der Oberschwabenklinik, über klinische und präklinische Krisenintervention. Wie überbringt man eine Todesnachricht kurz, klar und empathisch und wie hält man danach das Schweigen aus, das oft schwerer wiegt als jedes Wort? Wo verlaufen die Grenzen, wenn Schuld, Suizidalität oder die Begleitung unfallverursachender Betroffener ins Spiel kommen, und was brauchen Pflegende und Ärzt:innen selbst, um in diesem Spannungsfeld handlungsfähig zu bleiben? Ein Gespräch über Haltung, Nähe und die Frage, wie psychosoziale Notfallversorgung in der Intensiv- und Notfallpflege zur Selbstverständlichkeit werden kann.

Shownotes

• Klinische Krisenintervention in der OSK
• DIVI-Empfehlung “Implementierung Klinisches Kriseninterventionsteam"
• Netzwerk "Klinische Krisenintervention"
• Buchtipp 1 Verlag Kohlhammer: ​​Angehörigenbegleitung und Krisenintervention in der Notaufnahme
• Buchtipp 2 Verlag Kohlhammer: Praktische Ausbildung in High-Care-Bereichen
• “Schlechte Nachrichten gut vermitteln” (Bibliomed), Überbringen von Todesnachrichten und Lebensgefahrsituatione
• care4you: Dein Podcast für psychische Gesundheit und psychosoziale Unterstützun
• PSU-Helpline “Telefonseelsorge für Mitarbeitende im Gesundheitswesen” von PSU akut e.V. aus München
• Positionspapier der DGIIN – Gewalt gegen medizinisches Personal in Notaufnahmen und auf Intensivstationen
• Kontakt zu Georg Roth: carepaket. Fels in der Brandung.

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• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian begrüßen Oberfeldwebel Lennart Hacker, examinierten Gesundheits- und Krankenpfleger in der Notaufnahme des Bundeswehrkrankenhauses Berlin, zu einem bunten Update aus dem militärischen Versorgungsalltag. Was unterscheidet eine Bundeswehr-Notaufnahme eigentlich von einer zivilen – und wie sieht die Versorgung von wohnungslosen und nicht versicherten Patient:innen zwischen Hauptbahnhof und Wedding aus? Welche Rolle spielen Kampfsport und Selbstverteidigung im Pflegealltag, und wann darf, soll oder muss man bei aggressiven Übergriffen überhaupt eingreifen? Eine Folge über Stressresistenz, Selbstschutz und die wachsende Bedeutung von Gewaltprävention zwischen Schockraum, Katastrophenschutz und Personal Space.

Shownotes

• Sukui-nage - Demo
• https://www.instagram.com/reel/DWCUTb4D2kp/?igsh=dW12ZG1xdXdsNTN3
• https://www.instagram.com/reel/DT0fHWCjamJ/?igsh=Z3MwczFmYXFiejc3
• Bundeswehrkrankenhaus Berlin 
• Krankenhausalarm- und -einsatzplanung: Der Podcast - BBK 

Weitere Shownotes

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• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian begrüßen Nadine Weeverink, Intensivpflegefachperson, Masterstudentin an der Akkon Hochschule Berlin und engagiertes Mitglied der DGIIN, zum Gespräch über tiergestützte Intervention auf der Intensivstation. Welche Wirkung erreicht ein Tier bei schwerstkranken Patient:innen, die kein Medikament erzielen kann? Wie lässt sich ein solches Konzept hygienisch sicher, interprofessionell tragfähig und strukturiert in der Klinik implementieren? Und was braucht es, damit aus Positionspapier und Piloterfahrungen eine evidenzbasierte Leitlinie wird? Ein Gespräch über einen ungewöhnlichen, aber wirkungsvollen Baustein der modernen Intensivmedizin.

Shownotes

• Tiergestützte Intervention (TGI) auf der Intensivstation
• Guidance For: Animal Assisted Intervention (AAI) in a critical care setting
• Notfallmediziner erarbeiten Papier für Gewaltprävention und Mitarbeiterschutz – News – Deutsches Ärzteblatt
• DGIIN - Gendersensible Intensiv- und Notfallversorgung

Weitere Shownotes

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• DGIIN auf Instagram
• DGIIN Sektion Pflege auf Instagram
• 58. Jahrestagung DGIIN

Den Podcast auf Youtube ansehen: https://youtu.be/htdjGtfBYSY

In der 100. Jubiläumsfolge feiern Carsten und Christian erstmals als Videocast — und Carsten bringt dafür eine kuratierte Auswahl aus seinem Fundus mit, von der Schimmelbusch-Maske bis zum Delir-Monitor. Was verraten historische Instrumente wie das präkardiale Stethoskop oder die Tropfnarkose über die Entwicklung der modernen Anästhesie und Intensivmedizin? Warum ist es für Pflegefachpersonen entscheidend, die Prinzipien hinter ZVK, Pulmonalarterienkatheter, PiCCO und ECMO-Kanülen zu verstehen — und nicht nur die Geräte zu bedienen? Und wo verläuft die Grenze zwischen handwerklicher Faszination und der eigentlichen Essenz der Pflege? Eine Folge über Geräte, Geschichte und die Erkenntnis: Wer die Vergangenheit versteht, kann die Gegenwart besser gestalten.

Shownotes

• Kinderanästhesie - PMC
• Vorbereitungen für eine Kindernarkose | Springer Nature Link
• Neonatal resuscitation: use of the precordial stethoscope - PubMed
• DGAI-Umfrage zum Monitoring in der Kinderanästhesie
• Guedel-Tubus - DocCheck Flexikon
• Guedel- und Wendl-Tuben einlegen – Schritt für Schritt
• Wendl-Tubus – Wikipedia
• Vergleich von Guedel- und Wendle-Tubus - DocCheck
• Schimmelbusch mask - Wikipedia
• Schimmelbusch-Maske - DocCheck Flexikon
• [Curt Schimmelbusch (1850-1895)--development of a mask for chloroform and ether anesthesia based on primary aseptic principles] - PubMed
• Swan-Ganz-Katheter - DocCheck Flexikon
• Swan-Ganz Katheter | Edwards Lifesciences
• Swan-Ganz-Katheter – Wikipedia
• Extrakorporale Membranoxygenierung - DocCheck Flexikon
• Extracorporeal heart and lung replacement procedures
• ECMO-Anlage – Schritt-für-Schritt
• Trokarkatheter | Dahlhausen Medizintechnik
• Chest Tube Placement by C. Weldon
• Comparison of DeltaScan® and CAM-ICU for the Assessment of Postoperative Delirium in Patients Undergoing Cardiac Surgery and Cardiac Interventions: A Prospective Observational Pilot Study - PubMed
• Sektion Historische Pflegeforschung | DGP - Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft e.V. 

Weitere Shownotes

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• DGIIN auf Instagram
• DGIIN Sektion Pflege auf Instagram
• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian begrüßen Ella Peschel, Pflegefachkraft am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Lübeck und Masterstudentin, zum Gespräch über Intensivtagebücher und deren Zukunft. Was können Tagebücher für Patient:innen ohne Angehörige leisten – und kann eine KI dabei eine sinnvolle Rolle übernehmen? Woran scheitert die flächendeckende Umsetzung einer evidenzbasierten, kostengünstigen und zugleich zutiefst menschlichen Pflegeintervention seit Jahrzehnten? Braucht Pflege wirklich die KI? Viel Spaß mit der neuen Episode!

Shownotes

• Peschel E, Krotsetis S, Seidlein AH, Nydahl P. Opening Pandora's box by generating ICU diaries through artificial intelligence: A hypothetical study protocol. Intensive Crit Care Nurs. 2024 Jun;82:103661. doi: 10.1016/j.iccn.2024.103661. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38394982. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0964339724000417?via%3Dihub
• Egerod I. Should we use artificial intelligence (AI) for writing ICU diaries? Not yet! Intensive Crit Care Nurs. 2025 Feb;86:103868. doi: 10.1016/j.iccn.2024.103868. Epub 2024 Oct 28. PMID: 39467478. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0964339724002532?via%3Dihub

Weitere Shownotes

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• Sektion Pflege in der DGIIN
• DGIIN auf Instagram
• DGIIN Sektion Pflege auf Instagram
• 58. Jahrestagung DGIIN

Carsten und Christian begrüßen Prof. Dr. Matthias Kochanek, Leiter der internistischen Intensivstation der Uniklinik Köln und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin (DGIIN), zu einer neuen Folge des EKG-Podcasts. Wie verändert der medizinische Fortschritt bei Krebstherapien die Indikationsstellung zur intensivmedizinischen Aufnahme – und was bedeutet das für Teams, die täglich mit diesen Entscheidungen konfrontiert sind? Wie gelingt es, zwischen kurativem Anspruch, palliativer Realität und einem ICU-Trial-Ansatz klare Therapieziele zu definieren – gemeinsam mit Patient:innen, Angehörigen und dem gesamten Pflegeteam? Onkologische Intensivmedizin ist kein Sonderfall mehr, sondern eine tägliche Teamaufgabe – mit wissenschaftlicher Grundlage, menschlicher Haltung und dem Mut zur offenen Kommunikation.


Shownotes:

• Matthias Kochanek bei LinkedIn 
• Consensus statement for cancer patients requiring intensive care support - PubMed 
• Borrega JG, Böll B, Kochanek M, Naendrup J-H, Simon F, Sieg N, et al. Characteristics and outcomes of patients undergoing high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation admitted to the intensive care unit: a single-center retrospective analysis. Ann Hematol. 2022;1–7
• Management of Sepsis in Neutropenic Cancer Patients: 2018 Guidelines From the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) and Intensive Care Working Party (iCHOP) of the German Society of Hematology and Medical Oncology (DGHO) 
• [Hematological-oncological intensive care patients : Treatment without borders] - PubMed 
• [Prevalence of cancer patients in German intensive care units] - PubMed 
• Kochanek M, Kochanek J, Böll B, Eichenauer DA, Beutel G, Bracht H, et al. Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (vv-ECMO) for severe respiratory failure in adult cancer patients: a retrospective multicenter analysis. Intensive Care Med. 2022;48:332–42.
• Reifarth E, Borrega JG, Kochanek M. How to communicate with family members of the critically ill in the intensive care unit: A scoping review. Intens Crit Care Nur. 2023;74:103328.
• Reifarth E, Böll B, Kochanek M, Borrega JG. Communication strategies for expressing empathy during family-clinician conversations in the intensive care unit: A mixed methods study. Intensiv Crit Care Nurs. 2024;81:103601.
• Reifarth E, Böll B, Kochanek M, Borrega JG. Communication strategies for effective family-clinician conversations in the intensive care unit: A mixed methods study. Intensiv Crit Care Nurs. 2023;79:103497.

Weitere Shownotes

• Homepage von Carsten Hermes
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• Sektionen in der DGIIN
• Sektion Pflege in der DGIIN
• DGIIN auf Instagram
• DGIIN Sektion Pflege auf Instagram
• 58. Jahrestagung DGIIN