ExpertenDialoge

In der heutigen Folge aus Chicago diskutieren Harald Müller-Huesmann und der Urologe Kurt Miller (Berlin) über diagnostische Maßnahmen beim Prostatakarzinom. Hierzu wurden drei aktuelle Abstracts auf dem amerikanischen Krebskongress vorgestellt. Sie kommen zu dem Schluss, dass das PSMA-PET/CT die klassische Knochenszintigraphie im klinischen Alltag ablösen sollte.

Anschließend werfen sie einen Blick auf die Zukunft der multiprofessionellen Behandlung des Prostatakarzinoms. Immer wieder stehen Ärztinnen und Ärzte vor Erschwernissen durch international unterschiedliche Medikamentenzulassungen.

Dem Urothelkarzinom und der Vorschau auf die Vorstellung eines Late Breaking-Abstracts mit vermutlich guten Ergebnissen für einen FGFR-Inhibitor widmen sich die Gesprächspartner in dieser Episode ebenso wie dem Thema „KI-gestützte Therapieentscheidungen beim Prostatakarzinom“ und der Relevanz der digitalen Infrastruktur in der Medizin.

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Harald Müller-Huesmann berichtet auch in diesem Jahr wieder vom großen amerikanischen Krebskongress aus der „Windy City“ Chicago. Zu Beginn diskutiert er mit seinen Gesprächspartnern sowohl über den Fachkräftemangel in der Heimat, als auch über gestiegene Preise für Taxi, Bier und Co. in den USA – und auch der Klimawandel scheint auf dem Kongress eine Rolle zu spielen. Mit Vorfreude startet er in die diesjährigen Konferenztage – spannende Diskussionen erwarten die Zuhörerinnen und Zuhörer bei einer neuen Reihe „Onko-News“ aus Chicago.

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20 Jahre lang gab es kaum Dynamik in der Therapieentwicklung beim klinisch herausfordernden fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (ES-SCLC) – doch dann gelang der Chemo-Immuntherapie der entscheidende Durchbruch. Mit der Zulassung kam die vielversprechende Therapieoption schnell in der Praxis an. Dr. Martin Sebastian, Onkologe am Universitätsklinikum Frankfurt, und Prof. Martin Wolf, Hämato-Onkologe am Klinikum Kassel, gehen der Frage nach, ob die Chemo-Immuntherapie auch in der Versorgung von Patient:innen in einem schlechteren Allgemeinzustand hält, was die Studien versprechen. Informationen dazu liefert das prospektive CRISP-Register.

(00:00) Intro
(00:30) Einführung: Herausforderung SCLC
(02:26) Gamechanger Immuntherapie
(04:28) Studienergebnisse und Real-World-Daten im Vergleich
(05:05) Ergebnisse der CRISP-Registerstudie
(07:12) Patient:innen mit schlechtem Allgemeinzustand oder Hirnmetastasen
(08:00) Krebsimmuntherapie im Versorgungsalltag angekommen
(09:50) Was sagt die aktualisierte Onkopedia-Leitlinie?*
(11:02) Fazit: Langzeitüberleben unter Immuntherapie möglich

* Die Autoren der Leitlinie empfehlen den Einsatz der Krebsimmuntherapie bei Betroffenen mit oder ohne Hirnmetastasen.1 Patient:innen mit symptomatischen ZNS-Metastasen waren in den Zulassungsstudien ausgeschlossen. Das jeweilige Anwendungsgebiet sowie die in den Zulassungsstudien untersuchten Patientenkollektive entnehmen Sie bitte den Fachinformationen.

Referenzen
1. Wolf M et al.: Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC); Onkopedia Leitlinie Stand Januar 2023

nStigmatisierung von Patient:innen spielt bei vielen Erkrankungen eine Rolle, etwa bei Adipositas, COPD, Kopf-Hals-Tumoren oder dem Lungenkarzinom. Auch beim hepatozellulären Karzinom (HCC) leiden viele Patient:innen unter einer Vorverurteilung und Stigmatisierung durch ihr Umfeld. Mit jährlich circa 8.000 Sterbefällen zählt das HCC zu den zehn häufigsten krebsbedingten Todesursachen. Die Therapieoptionen haben sich dabei in den vergangenen Jahren enorm verbessert und auch die Möglichkeiten zur Früherkennung werden durch neue Algorithmen immer besser. Zu diesen und weiteren Themen tauschen sich Prof. Dr. Heiner Wedemeyer (Medizinische Hochschule Hannover) und PD Dr. Thomas Wirth im Roche Podcast ExpertenDialoge aus.

(00:00) Intro
(00:42) Vorstellung
(01:28) Stigmatisierung von HCC-Patient:innen
(03:36) Risikofaktoren und Früherkennung des HCC
(05:29) Therapieoptionen beim HCC
(07:30) Psychoonkologische Betreuung beim HCC
(09:17) Verabschiedung
(10:40) Outro

Lungenkrebs ist ein Paradebeispiel für eine bunte Palette an genetischen Modifikationen. Die Zahl der therapierbaren molekularen Treiber wächst immer weiter. Die Zahl der zielgerichteten Substanzen steht dem nicht nach. Doch für welchen Patienten und für welche Patientin kommt eine der neuen Therapien tatsächlich in Betracht? Es ist eine Frage der Gene: NGS ist künftig nicht mehr aus der Diagnostik wegzudenken. Es diskutieren die Pneumologin Dr. Sylvia Gütz vom St. Elisabeth-Krankenhaus Leipzig und Prof. Dr. Andreas Jung vom Pathologischen Institut der LMU München.

(00:00) Intro und Begrüßung
(01:14) Bedeutung und Abgrenzung zu klassischen Sequenzierungsverfahren
(03:20) Molekulare Treiber finden – Voraussetzung für gezielte Behandlung
(04:46) RNA-Analytik: Vorteil bei Translokationen und Fusionen
(07:42) Liquid Biopsy vs. Tumorgewebe
(10:10) Wen testen? Stärker nach Resistenzmechanismen suchen!
(11:51) Fazit   
(14:34) Outro und Verabschiedung

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Zahlreiche Abstracts, vielversprechende Daten und eine starke deutsche Beteiligung prägten den diesjährigen Amerikanischen Hämatologiekongress in New Orleans. Im Podcast sprechen Christian Buske (Universitätsklinikum Ulm) und Bastian von Tresckow (Universitätsklinikum Essen) über besondere Highlights vom ASH 2022 und fassen die vergangenen Tage für Sie zusammen. 

Spannende Podcast-Folgen zu den Daten-Highlights vom ASH 2022 sowie eine detaillierte Einordnung präsentierter Abstracts erhalten Sie hier in den weiteren Folgen im Roche Fachportal (Link s.u.).

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Die richtige Patientin für die richtige Therapie – vor dem Hintergrund einer steigenden Anzahl an Companion Diagnostic Tests erhalten Krebspatient:innen zunehmend individuell auf ihr Tumorprofil zugeschnittene Therapieoptionen. Daraus ergibt sich für die Patient:innen die Chance für ein längeres Überleben. Zugleich wird die Diagnostik- und Therapielandschaft immer komplexer. Mehr denn je rückt somit die Zusammenarbeit zwischen Onkologie und Pathologie in den Fokus. Zu diesem Thema tauschen sich Prof. Dr. Eugen Ruckhäberle, Universitäts-Frauenklinik Düsseldorf, und Dr. Ulrich Sommer, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus in Dresden, am Beispiel des Biomarkers PD-L1 beim metastasierten triple-negativen Mammakarzinom aus.

(00:00) Intro
(00:40) Vorstellung der Teilnehmer und Einführung in das Thema
(02:36) Die richtige Patientin für die richtige Therapie zu identifizieren
(04:35) Woher kommt diese Komplexität bei der PD-L1-Bestimmung und beim Verständnis von PD-L1? 
(07:01) Ist der Pathologe der neue Therapieentscheider… 
(08:42) …und der Onkologe der neue Testungsexperte? 
(10:22) Anforderung einer PD-L1-Testung aus Sicht des Onkologen… 
(11:20) …und aus Sicht des Pathologen
(13:13) IC-Score, CPS-Score, oder beide?
(15:03) Grenzfälle und Auswahl der richtigen Biopsie
(18:02) Fazit: PD-L1-Testung ist komplex, aber lohnenswert
(21:05) Outro

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Am letzten Tag des DKK 2022 sprechen Harald Müller-Huesmann (Paderborn) und Anke Reinacher-Schick (Bochum) über Leidenschaft und Engagement in der Krebstherapie. Als multiprofessionelles Arbeitsumfeld muss die Onkologie jetzt und in Zukunft zeigen, dass die Arbeit für alle Beteiligten sinnstiftend ist. 

Für eine optimale Versorgung von Patientinnen und Patienten sollten Computer das Personal in Klinik und Praxis entlasten. Auch nach der COVID-Pandemie muss die Digitalisierung daher weiterhin auf Kurs gehalten werden. Denn wie in anderen Fachbereichen, ist der vernünftige Einsatz von Ressourcen ebenfalls in der Onkologie von hoher Relevanz. 

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Der Deutsche Krebskongress zeigt noch einmal auf, dass es im Bereich der onkologischen Versorgung viel zu tun gibt und dass Veränderungen erst dann eintreten, wenn die beteiligten Akteure sektorenübergreifend zusammenarbeiten. 

Harald Müller-Huesmann (Paderborn) begrüßt Benedikt Westphalen (München) am Mikrofon und spricht mit ihm unter anderem über die Präzisionsonkologie: Wie kann die Versorgung in Deutschland gelingen und wie kann all das, das auf internationalen Kongressen vorgestellt wird, letztlich bei Patientinnen und Patienten ankommen? Was Teamwork und ein toller Spirit zudem bewirken können und wie wichtig es in der Behandlung ist, motivierte Menschen um sich herum zu haben, erfahren Sie in einer weiteren Podcast-Folge aus Berlin.  

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In der zweiten Sonderfolge anlässlich des 35. DKK spricht Harald Müller-Huesmann (Paderborn) mit Claas Lahmann (Freiburg). Wie Arbeit und Gesundheit Hand in Hand greifen, und welchen Stellenwert die Psychoonkologie bei der Therapieversorgung besitzt, diskutieren die beiden Gesprächspartner im heutigen Podcast. 

Denn auch im klinisch-onkologischen Umfeld ist der Fachkräftemangel spürbar festzustellen: der demographische Wandel, die COVID-Pandemie und veränderte Arbeitsbedingungen sind dabei nur ein Teil der Gründe. Doch was unternehmen? Wie kann sichergestellt werden, dass Patientinnen und Patienten auch psychoonkologisch weiterhin die Versorgungsleistung erhalten, die ihnen zur Verfügung gestellt werden sollte? All dies erfahren Sie im aktuellen Podcast.

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