pin-up-docs – don't panic

Zwar sorgt der Podcast nicht allein für Abkühlung in diesem heißen Monat, aber nehmt Euch ein kühles Getränk und lasst die Beine im Schwimmbad ins Wasser baumeln, während ihr nebenbei noch spannende Studien und Themen vorgestellt bekommt:

Thorben hat für Euch ein Interview mit Jürgen Knapp aufgenommen, in dem es um den Vergleich der Paramedic II Studie zum deutschen Reanimationsregister geht, Ines erklärt Euch alles wissenswerte zur Patella-Luxation und Thorben und Dana sprechen über das große Thema Blutgasanalyse. Viel Spaß beim Hören!

Thorben:

Maleczek, M., Schebesta, K., Hamp, T. et al. ST-T segment changes in prehospital emergency physicians in the field: a prospective observational trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 30, 47 (2022). https://doi.org/10.1186/s13049-022-01033-1

Finder SN, McLaughlin LB, Dillon RC. 5 versus 10 Units of Intravenous Insulin for Hyperkalemia in Patients With Moderate Renal Dysfunction. J Emerg Med. 2022 Mar;62(3):298-305. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.10.027. Epub 2022 Jan 17. PMID: 35058093.

Knapp, Jürgena,b,; Huber, Markusa,; Gräsner, Jan-Thorstenc; Bernhard, Michaeld; Fischer, Matthiase. Outcome differences between PARAMEDIC2 and the German Resuscitation Registry: a secondary analysis of a randomized controlled trial compared with registry data. European Journal of Emergency Medicine: July 05, 2022 – Volume – Issue – 10.1097/MEJ.0000000000000958
doi: 10.1097/MEJ.0000000000000958

Dana:

Breitkreutz R, Price S, Steiger HV, Seeger FH, Ilper H, Ackermann H, Rudolph M, Uddin S, Weigand MA, Müller E, Walcher F; Emergency Ultrasound Working Group of the Johann Wolfgang Goethe-University Hospital, Frankfurt am Main. Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients: a prospective trial. Resuscitation. 2010 Nov;81(11):1527-33. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.07.013. PMID: 20801576.

Karp J, Burke K, Daubaras SM, McDermott C. The role of PoCUS in the assessment of COVID-19 patients. J Ultrasound. 2022 Jun;25(2):207-215. doi: 10.1007/s40477-021-00586-8. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33870480; PMCID: PMC8053566.

Kreiser MA, Hill B, Karki D, Wood E, Shelton R, Peterson J, Riccio J, Zapata I, Khalil PA, Gubler D, LaPorta AJ, Roosevelt GE, Toney AG. Point-of-Care Ultrasound Use by EMS Providers in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Prehosp Disaster Med. 2022 Feb;37(1):39-44. doi: 10.1017/S1049023X21001357. Epub 2022 Jan 7. PMID: 34994342.

Ines:

Singultus = Schluckauf

Hauptsächlich empirische Evidenz

• Akuter Schluckauf < 2 Tage
• Anhaltender Schluckauf 2 Tage – 1 Monat
• Hartnäckiger Schluckauf > 1Monat

Wenn länger Ätiologie (ZNS, Kardial, HNO, Medis, Elektrolyte, psychogen) abklären

Vagale Manöver (Wasser trinken, intrapulmonalen Druck aufbauen, Bulbusdruck, Carotissinusmassage)

Medikamente: Metoclopramid, Protonenpumpeninhibitoren, Domperidon, Baclofen, Gabapentin möglich aber auch hier keine RCTs

Singultus in Anästhesie

Gefahr der Aspiration in Ein- und Ausleitung, Gefahr der Gewebeverletzung durch Bewegungen während OP, Möglichkeit der Hyperventilation

Super Podcast von EM-Cases ca. ab 36:20

Kasuistik – Unstillbarer Schluckauf beim Patienten in der perioperativen Phase Persistent intractable hiccup in the perioperative period Ursula Szibor–Kriesen, Annette Devide, Alexander Hoetzel, Dierk A. Vagts Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43(10): 674-676
DOI: 10.1055/s-0028-1102984

Videoaufnahmen, was passiert mit der Glotis beim Schluckauf

Seifi A, Fox MR. ‚What puts the ‚Hic‘ into Hiccups?‚. BMJ Open Gastroenterol. 2022 Jun;9(1):e000918. doi: 10.1136/bmjgast-2022-000918. PMID: 35760460; PMCID: PMC9237865.

Zhang C, Shaw N. A curious case of hiccups during laparoscopic surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):304-305. doi: 10.4103/joacp.JOACP_184_19. Epub 2021 Jul 15. PMID: 34349390; PMCID: PMC8289638.

Rao PN, Wu CL, YaDeau JT. Midazolam-Induced Hiccups Reversed by Flumazenil: A Case Report. A A Pract. 2021 Nov 17;15(11):e01547. doi: 10.1213/XAA.0000000000001547. PMID: 34807869.

Marcus O, Royl G. Singultus – Diagnostik und Therapie [Singultus – Diagnostic Workup and Therapy]. Laryngorhinootologie. 2017 Jul;96(7):446-455. German. doi: 10.1055/s-0043-104086. Epub 2017 Aug 2. PMID: 28768356.

Referenzen:

AWMF Leitlinie Patellaluxation Leitlinien Unfallchirurgie © DGU Leitlinien Kommission Berlin 2021
AWMF-Nr. 012-024 ICD-Nr.: S-83.0 2. Novellierung, erarbeitet evidenzbasiert S2e
Letztes Bearbeitungsdatum 25.10.2021, gültig bis 24.10.2026

Frakturen und Luxationen im WachstumsalterDOI: 10.1055/b-002-11351  von Laer, Lutz; Kraus, Ralf; Linhart, Wolfgang E.: 2012 Print ISBN 9783136743065 · Online ISBN 9783131829467

Tintinalli’s Emergency Medicine Manual David M.Cline, O. John Ma, Rita K. Cydulka, Garth D. Meckler, Stephen H. Thomas (Autoren) 992 Seiten 2012 | 7th edition McGraw-Hill Medical (Verlag) 978-0-07-178184-8 (ISBN)

Frings J, Balcarek P, Tscholl P, Liebensteiner M, Dirisamer F, Koenen P. Conservative Versus Surgical Treatment for Primary Patellar Dislocation. Dtsch Arztebl Int. 2020 Apr 17;117(16):279-286. doi: 10.3238/arztebl.2020.0279. PMID: 32519945; PMCID: PMC7370958.

Liu Z, Yi Q, He L, Yao C, Zhang L, Lu F, Zhang X, Wu M, Geng B, Xia Y, Jiang J. Comparing Nonoperative Treatment, MPFL Repair, and MPFL Reconstruction for Patients With Patellar Dislocation: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021; 9: 23259671211026624.

Wie immer freuen wir uns auf eure Rückmeldungen

Der Beitrag Podcast Folge 42 – Juli 2022 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Nun geht es wieder ran an die CME-Punkte und Bescheinigungen mit einer neuen Hauptfolge unseres Podcasts.

Es gibt wie immer unseren bewährten Journal Club, ein tolles Interview von Thorben über Notfälle bei Linienflügen und einen Beitrag von Paula zum Thema Hirnblutungen. Außerdem präsentieren wir eine Notfallkarte in Zusammenarbeit mit Daniel, für euch und eure Lieben.

Viel Spaß beim Hören!

Thorben:

Shehabi Y, Serpa Neto A, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Kadiman SB, McArthur CJ, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; SPICE III Study Investigators. Early sedation with dexmedetomidine in ventilated critically ill patients and heterogeneity of treatment effect in the SPICE III randomised controlled trial. Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):455-466. doi: 10.1007/s00134-021-06356-8. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33686482; PMCID: PMC7939103.

https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2022/rhb-dexmedetomidin.html

Schmidt AS, Lauridsen KG, Møller DS, Christensen PD, Dodt KK, Rickers H, Løfgren B, Albertsen AE. Anterior-Lateral Versus Anterior-Posterior Electrode Position for Cardioverting Atrial Fibrillation. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1995-2003. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056301. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34814700.

Ferguson I, Buttfield A, Burns B, Reid C, Shepherd S, Milligan J, Harris IA, Aneman A; Australasian College for Emergency Medicine Clinical Trials Network. Fentanyl versus placebo with ketamine and rocuronium for patients undergoing rapid sequence intubation in the emergency department: The FAKT study-A randomized clinical trial. Acad Emerg Med. 2022 Jun;29(6):719-728. doi: 10.1111/acem.14446. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35064992.

Johannes:

Pre- and apnoeic high-flow oxygenation for rapid sequence intubation in the emergency department (the Pre-AeRATE trial): A multicentre randomised controlled trial. Ann Acad Med Singap. 2022 Mar;51(3):149-160. doi:10.47102/annals-acadmedsg.2021407.

Meyhoff TS et al. Restriction of Intravenous Fluid in ICU Patients with Septic Shock. NEJM 2022. PMID: 35709019 [Access on Read by QxMD]

Ultrasound for Pediatric Peripheral Intravenous Catheter Insertion: A Systematic Review. Pediatrics. 2022 May 1;149(5):e2021055523. doi: 10.1542/peds.2021-055523.

Prehospital Intranasal Glucagon for Hypoglycemia. Prehosp Emerg Care. 2022 Mar 2;1-4. doi: 10.1080/10903127.2022.2045406. Online ahead of print.

Intravenous acetaminophen does not reduce morphine use for pain relief in emergency department patients: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acad Emerg Med. 2022 May 2. doi: 10.1111/acem.14517. Epub ahead of print

Paula:

Dana:

Atkinson P, McGeorge K, Innes G. Saving emergency medicine: is less more? CJEM. 2022 Jan;24(1):9-11. doi: 10.1007/s43678-021-00237-1. Epub 2022 Jan 17. PMID: 35038157.

Matchett G, Gasanova I, Riccio CA, Nasir D, Sunna MC, Bravenec BJ, Azizad O, Farrell B, Minhajuddin A, Stewart JW, Liang LW, Moon TS, Fox PE, Ebeling CG, Smith MN, Trousdale D, Ogunnaike BO; EvK Clinical Trial Collaborators. Etomidate versus ketamine for emergency endotracheal intubation: a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Jan;48(1):78-91. doi: 10.1007/s00134-021-06577-x. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904190. PLUS Correspondence: Van Dijck CP, Vanelderen P, Van Boxstael S. Ketamine for emergency endotracheal intubation: insights into post-induction hemodynamic instability. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):778. doi: 10.1007/s00134-022-06665-6. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35254463.

Bhardwaj A, Gaieski DF. Racial and ethnic disparities plague the chain of survival even after return of spontaneous circulation. Resuscitation. 2022 May 6;176:21-23. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.04.030. Epub ahead of print. PMID: 35533895.

Tangkulpanich P, Jenpanitpong C, Patchkrua J, Silarak C, Srinaowech N, Thiamdao N, Yuksen C. Success Rate on Endotracheal Intubation with Prone versus Kneeling Position in Mannequin Model with Limitation of Neck Movement: A Cross Over Study. Open Access Emerg Med. 2022 Apr 19;14:177-182. doi: 10.2147/OAEM.S360169. PMID: 35469276; PMCID: PMC9034881.

Der Beitrag Podcast Juni 2022 – Folge 41 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Endlich wieder Ende des Monats, Geld auf dem Konto und Zeit für unsere neue Hauptfolge!

Es gibt den Journal Club mit Thorben, Milzverletzungen mit Ines, Telenotarzt mit Paula und ein Update zu Verbrennungen mit Johannes.

Viel Spaß beim hören!

Thorben:

Schmitz J, Ahlbäck A, DuCanto J, Kerkhoff S, Komorowski M, Löw V, Russomano T, Starck C, Thierry S, Warnecke T, Hinkelbein J. Randomized Comparison of Two New Methods for Chest Compressions during CPR in Microgravity-A Manikin Study. J Clin Med. 2022 Jan 27;11(3):646. doi: 10.3390/jcm11030646. PMID: 35160097; PMCID: PMC8836939.

Blum, L.V., Zierentz, P., Hof, L. et al. The impact of intravenous iron supplementation in elderly patients undergoing major surgery. BMC Geriatr 22, 293 (2022). https://doi.org/10.1186/s12877-022-02983-y

Sessler DI, Pei L, Li K, Cui S, Chan MTV, Huang Y, Wu J, He X, Bajracharya GR, Rivas E, Lam CKM; PROTECT Investigators. Aggressive intraoperative warming versus routine thermal management during non-cardiac surgery (PROTECT): a multicentre, parallel group, superiority trial. Lancet. 2022 May 7;399(10337):1799-1808. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00560-8. Epub 2022 Apr 4. PMID: 35390321.

Johannes:

Jordan Bruno X, Koh I, Lutsey PL, Walker RF, Roetker NS, Wilkinson K, Smith NL, Plante TB, Repp AB, Holmes CE, Cushman M, Zakai NA. Venous thrombosis risk during and after medical and surgical hospitalizations: The medical inpatient thrombosis and hemostasis (MITH) study. J Thromb Haemost. 2022 Apr 15. doi: 10.1111/jth.15729. Epub ahead of print. PMID: 35426248.

Ines:

Árnadóttir Á, Pedersen S, Bo Hasselbalch R, et al. Temporal Release of High-Sensitivity Cardiac Troponin T and I and Copeptin After Brief Induced Coronary Artery Balloon Occlusion in Humans [published correction appears in Circulation. 2021 Jun 22;143(25):e1116]. Circulation. 2021;143(11):1095-1104. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046574

Saviano A, Tilli P, Petruzziello C, Franceschi F, Ojetti V. The „Crossed Leg Sign“ in the Emergency Department (or Tilli’s Sign): A New Semiotic Sign for the Early Evaluation of Patients Accessing the Emergency Setting. Ann Emerg Med. 2021 Oct;78(4):573-574. doi: 10.1016/j.annemergmed.2021.05.032. PMID: 34563306.

Nonoperative Management of Uncomplicated Appendicitis. Pediatrics. 2022 Apr 18;e2021054693. doi: 10.1542/peds.2021-054693. Online ahead of print.

You’ll never miss the Milz until it’s gone – Milzruptur und Postsplenektomiesepsis

Referenzen:

AWMF-Leitlinie Traumatische Milzruptur in Kindesalter

Robert Koch Institut: Impfungen bei Asplenie (Entfernung der Milz oder Ausfall der Organfunktion)

Onkopedia: Asplenie und Hyposplenismus (früher: Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie)

Therapeutisches Vorgehen bei der stumpfen Milzverletzung, C. Weitzel, D. Veit, C. Güsgen, S. Waldeck, R. Schwab Chirurgische Praxis 84, 1–14 (2018)

Telenotarzt

https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-037.html

Bergrath, S., Brokmann, J. C., Beckers, S., Felzen, M., Czaplik, M., & Rossaint, R. (2021). Implementation of a full-scale prehospital telemedicine system: evaluation of the process and systemic effects in a pre-post intervention study. BMJ Open, 11(3), e041942. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020- 041942

Schröder, H., Beckers, S. K., Ogrodzki, K., Borgs, C., Ziemann, S., Follmann, A., Rossaint, R., & Felzen, M. (2021). Tele – EMS physicians improve life – threatening conditions during prehospital emergency missions. Scientific Reports, (11), 14366.

Follmann, A., Schröder, H., Neff, G., Rossaint, R., Hirsch, F., & Felzen, M. (2021). Wenn Notarzt und Telenotarzt gemeinsam Leben retten: Eine Fallbeschreibung für die Anwendung der prähospitalen Telemedizin bei einer kreislaufinstabilen ventrikulären Tachykardie. Der Anaesthesist, 70, 34–39.

Quadflieg, L. T. M., Beckers, S. K., Bergrath, S., Brockert, A. K., Schröder, H., Sommer, A., … Felzen, M. (2020). Comparing the diagnostic concordance of tele-EMS and on-site-EMS physicians in emergency medical services: a retrospective cohort study. Scientific Reports, 10(1), 17982.

Gnirke, A., Beckers, S. K., Gort, S., Sommer, A., Schröder, H., Rossaint, R., & Felzen, M. (2019). Analgesie im Rettungsdienst: Vergleich zwischen Telenotarzt- und Callback-Verfahren hinsichtlich Anwendungssicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit. Der Anaesthesist, 68(10), 665–675.

https://rettungsdienst.rhein-kreis-neuss.de/gemeinsames-rettungsdienstkompendium-2022/

https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1131-6472

Plum R, Metelmann C, Metelmann B et al. Patientenzufriedenheit im Rettungsdienst. Ein Vergleich nach Versorgung mitund ohne Telenotarzt. Anästhesiol Intensivmed 2020; 61: 41

Update Verbrennungen

Der Beitrag Podcast Mai 2022 – Folge 40 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Wir präsentieren: Die April-Folge 2022.

Es erwartet euch unser Journal-Club, alles zum perioperativen Temperaturmanagement und viele spannende Fakten zum hämodynamischen Monitoring

Viel Spaß beim hören!

https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-002-1298-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/782280/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3535567/

Johannes:

Association between delays to patient admission from the emergency department and all-cause 30-day mortality. Emerg Med J. 2022 Mar;39(3):168-173. doi: 10.1136/emermed-2021-211572. Epub 2022 Jan 18.

Association of Recent Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants With Intracranial Hemorrhage Among Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With Alteplase. JAMA. 2022 Feb 22;327(8):760-771. doi: 10.1001/jama.2022.0948.

Femoral artery Doppler ultrasound is more accurate than manual palpation for pulse detection in cardiac arrest. Resuscitation. 2022 Feb 4;S0300-9572(22)00032-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.01.030. Online ahead of print.

Thorben:

Yang C, Möttig F, Weitz J, Reissfelder C, Mees ST. Effect of Genre and amplitude of music during laparoscopic surgery. Langenbecks Arch Surg. 2022 Mar 24. doi: 10.1007/s00423-022-02490-z. Epub ahead of print. PMID: 35332368.

Tsay SV, Bartoces M, Gouin K, Kabbani S, Hicks LA. Antibiotic Prescriptions Associated With COVID-19 Outpatient Visits Among Medicare Beneficiaries, April 2020 to April 2021. JAMA. 2022 Apr 8:e225471. doi: 10.1001/jama.2022.5471. Epub ahead of print. PMID: 35394497; PMCID: PMC8994157.

Dana:

Tanabe R, Hongo T, Mandai Y, Inaba M, Yorifuji T, Nakao A, Elmer J, Naito H. Emotional work stress reactions of emergency medical technicians involved in transporting out-of-hospital cardiac arrest patients with „do not attempt resuscitation“ orders. Resuscitation. 2022 Apr;173:61-68. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.01.028. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35143903.

Edwards JM, Nolan JP, Soar J, Smith GB, Reynolds E, Carnall J, Rowan KM, Harrison DA, Doidge JC. Impact of the COVID-19 pandemic on in-hospital cardiac arrests in the UK. Resuscitation. 2022 Apr;173:4-11. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.02.007. Epub 2022 Feb 10. PMID: 35151777; PMCID: PMC8828439.

Song J, Ahn S, Kim J, Cho H, Moon S, Choi SH, Park JH. Sex-related disparities in the in-hospital management of patients with out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2022 Apr;173:47-55. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.02.003. Epub 2022 Feb 10. PMID: 35151775.

Der Beitrag Podcast April 2022 – Folge 39 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Wir präsentieren: Die März-Folge 2022.

Es erwartet euch unser Journal-Club, Mesenterialischämie, Narkosemonitoring und ganz viel Wissen zur Harnwegsinfektion.

Viel Spaß beim hören!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30899972/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369213601427

I’m safe Checkliste:

https://en.wikipedia.org/wiki/IMSAFE

https://www.gocivilairpatrol.com/media/cms/IMSAFE_Checklist_6D670F6399B3B.pdf

Johannes:

Chang H, Jeong D, Park JE, Kim T, Lee GT, Yoon H, Hwang SY, Cha WC, Shin TG, Sim MS, Jo IJ, Lee SH, Shin SD, Choi JH. Prehospital airway management for out-of-hospital cardiac arrest: A nationwide multicenter study from the KoCARC registry. Acad Emerg Med. 2022 Jan 22. doi: 10.1111/acem.14443. Epub ahead of print. PMID: 35064725.

Anderson T, Harrell C, Snider M, Kink R. The Safety of High-Dose Intranasal Fentanyl in the Pediatric Emergency Department. Pediatr Emerg Care. 2022 Feb 1;38(2):e447-e450. doi: 10.1097/PEC.0000000000002627. PMID: 35100749.

Paula:

Kosiński S, Podsiadło P, Darocha T, et al. Prehospital Use of Ultrathin Reflective Foils. Wilderness Environ Med. 2022;33(1):134-139. doi:10.1016/j.wem.2021.11.00

Ines:

Goulding M, Haran J, Sanseverino A, Zeoli T, Gaspari R. Clinical failure in abscess treatment: the role of ultrasound and incision and drainage. CJEM. 2022 Jan;24(1):39-43. doi: 10.1007/s43678-021-00179-8. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34591283.

Washmuth NB, Stephens R. Frankly, we do give a damn: improving patient outcomes with swearing. Arch Physiother. 2022 Mar 17;12(1):6. doi: 10.1186/s40945-022-00131-8. PMID: 35296368; PMCID: PMC8928588.

Perrault EK, Barton JA, Hildenbrand GM, McCullock SP, Lee DG, Adu Gyamfi P. When Doctors Swear, Do Patients Care? Two Experiments Examining Physicians Cursing in the Presence of Patients. Health Commun. 2021 Jan 3:1-9. doi: 10.1080/10410236.2020.1865610. Epub ahead of print. PMID: 33390038.

Life of Pee – Kein Schiffbruch bei Harnwegsinfektion und asymptomatischer Bakteriurie

Quellen: Vgl. unseren Artikel… to be online soon

Mesenterialischämie

Junginger et al; Mesenteriale Ischämie in der Intensivmedizin, Intensivmedizin up2date 04/2021, Thieme Verlag

Awareness und Narkosetiefenmonitoring

American Society of Anesthesiologists Task Force on Intraoperative Awareness. Practice advisory for intraoperative awareness and brain function monitoring: a report by the american society of anesthesiologists task force on intraoperative awareness. Anesthesiology. 2006;104(4):847-864. doi:10.1097/00000542-200604000-00031

Samuelsson P, Brudin L, Sandin RH. Late psychological symptoms after awareness among consecutively included surgical patients. Anesthesiology. 2007;106(1):26-32. doi:10.1097/00000542-200701000-00009

Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, et al. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008;358(11):1097-1108. doi:10.1056/NEJMoa0707361

Avidan MS, Jacobsohn E, Glick D, et al. Prevention of intraoperative awareness in a high-risk surgical population. N Engl J Med. 2011;365(7):591-600. doi:10.1056/NEJMoa1100403

Avidan MS, Mashour GA. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall: making sense of the evidence. Anesthesiology. 2013;118(2):449-456. doi:10.1097/ALN.0b013e31827ddd2c

Sullivan C. Awareness With Recall: A Systematic Review. AANA J. 2016;84(4):283-288.

Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;9(9):CD003843. Published 2019 Sep 26. doi:10.1002/14651858.CD003843.pub4

Mashour GA, Shanks A, Tremper KK, et al. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall in an unselected surgical population: a randomized comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2012;117(4):717-725. doi:10.1097/ALN.0b013e31826904a6

Zhang C, Xu L, Ma YQ, et al. Bispectral index monitoring prevent awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chin Med J (Engl). 2011;124(22):3664-3669.

Kreuer S, Bruhn J, Stracke C, et al. Narcotrend or bispectral index monitoring during desflurane-remifentanil anesthesia: a comparison with a standard practice protocol. Anesth Analg. 2005;101(2):427-434. doi:10.1213/01.ANE.0000157565.00359.E2

Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9423):1757-1763. doi:10.1016/S0140-6736(04)16300-9

Schultz B, Kreuer S, Wilhelm W, Grouven U, Schultz A. Der Narcotrend((R))-MonitorEntwicklung und Interpretationsalgorithmus [The Narcotrend monitor. Development and interpretation algorithms]. Anaesthesist. 2003;52(12):1143-1148. doi:10.1007/s00101-003-0603-y

https://depthofanesthesia.com/does-bis-monitoring-reduce-accidental-awareness-during-general-anesthesia/https://www.nice.org.uk/Guidance/DG6

https://www.youtube.com/watch?v=spUNpyF58BY

Der Beitrag Podcast März 2022 – Folge 38 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Auch im Februar gibt es wieder spannende Themen: Wie immer mit dabei unser Journal Club, außerdem die notfallmedizinisch-rechtsmedizinischen Aspekte des schwer-verdaulichen Themas Kindesmisshandlung, weitere Themen sind klinisches und präklinisches Management der Eklampsie sowie ganz viele Regeln zum Notfallmanagement.

Hört rein!

Pflaster für Tansania Sachspenden

www.pflasterfuertansania.com

Thorben:

Kim YJ, Ma S, Yoon HK, Lee HC, Park HP, Oh H. Supraclavicular versus infraclavicular approach for ultrasound-guided right subclavian venous catheterisation: a randomised controlled non-inferiority trial. Anaesthesia. 2022 Jan;77(1):59-65. doi: 10.1111/anae.15525. Epub 2021 Jul 6. PMID: 34231204.

Arnold DH, Gong W, Antoon JW, Bacharier LB, Stewart TG, Johnson DP, Akers WS, Hartert TV. Prospective Observational Study of Clinical Outcomes After Intravenous Magnesium for Moderate and Severe Acute Asthma Exacerbations in Children. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Dec 13:S2213-2198(21)01366-0. doi: 10.1016/j.jaip.2021.11.028. Epub ahead of print. PMID: 34915226.

Park, S., Lee, S.W., Han, K.S. et al. Optimal cardiopulmonary resuscitation duration for favorable neurological outcomes after out-of-hospital cardiac arrest. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 30, 5 (2022). https://doi.org/10.1186/s13049-022-00993-8

Johannes:

Hernández-Rodríguez L, Bellolio F, Cabrera D, Mattson AE, VanMeter D, Grush AE, Oliveira J E Silva L. Prospective real-time evaluation of the QTc interval variation after low-dose droperidol among emergency department patients. Am J Emerg Med. 2022 Feb;52:212-219. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.039. Epub 2021 Dec 22. PMID: 34959024; PMCID: PMC8761164.

Turcato G, Cipriano A, Zaboli A, Park N, Riccardi A, Santini M, Lerza R, Ricci G, Bonora A, Ghiadoni L. Risk of delayed intracranial haemorrhage after an initial negative CT in patients on DOACs with mild traumatic brain injury. Am J Emerg Med. 2022 Mar;53:185-189. doi: 10.1016/j.ajem.2022.01.018. Epub 2022 Jan 15. PMID: 35063890.

Nutbeam T, Fenwick R, May B, Stassen W, Smith JE, Bowdler J, Wallis L, Shippen J. Assessing spinal movement during four extrication methods: a biomechanical study using healthy volunteers. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022 Jan 15;30(1):7. doi: 10.1186/s13049-022-00996-5. PMID: 35033160; PMCID: PMC8760816.

Dana:

Wallis CJD, Jerath A, Coburn N, Klaassen Z, Luckenbaugh AN, Magee DE, Hird AE, Armstrong K, Ravi B, Esnaola NF, Guzman JCA, Bass B, Detsky AS, Satkunasivam R. Association of Surgeon-Patient Sex Concordance With Postoperative Outcomes. JAMA Surg. 2021 Dec 8:e216339. doi: 10.1001/jamasurg.2021.6339. Epub ahead of print. PMID: 34878511; PMCID: PMC8655669.

Greenwood BN, Carnahan S, Huang L. Patient-physician gender concordance and increased mortality among female heart attack patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Aug 21;115(34):8569-8574. doi: 10.1073/pnas.1800097115. Epub 2018 Aug 6. PMID: 30082406; PMCID: PMC6112736.

Andrási TB, Talipov I, Dinges G, Arndt C, Rastan AJ. Risk factors for postoperative delirium after cardiac surgical procedures with cardioplegic arrest. Eur J Cardiothorac Surg. 2022 Jan 17:ezab570. doi: 10.1093/ejcts/ezab570. Epub ahead of print. PMID: 35037042.

Dotan A, Shoenfeld Y. Post-COVID syndrome: the aftershock of SARS-CoV-2. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:233-235. doi: 10.1016/j.ijid.2021.11.020. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785367; PMCID: PMC8590600.

(Und im Zusammenhang mit der Covid-Studie: https://www.nihr.ac.uk/news/lung-abnormalities-found-in-long-covid-patients-with-breathlessness/29798)

Choi DH, Ro YS, Kim KH, Park JH, Jeong J, Hong KJ, Song KJ, Shin SD. The association between alcohol intake shortly before arrest and survival outcomes of out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2022 Feb 10;173:39-46. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.02.006. Epub ahead of print. PMID: 35151774.

1. do as much nothing as possible vs. Better safe than sorry
   1. z.B., wenn SpO2 noch gut und Transportzeit kurz, darf die Notaufnahme den exacerbierten COPDler NIVen. Notärzte sind eine begrenzte Ressource hier und wenn ich trotz 5min Transport 30min aufwende, um den Patienten an die NIV zu adaptieren, ist das nicht sinnvoll.
2. Folgen unvermeidlicher Maßnahmen antizipieren
   1. Wenn ein Patient intubationspflichtig ist, aber noch kurze Zeit grenzkompensiert, der einzige Ausweg aus der Wohnung aber ein 40x80cm-Kellerfenster ist, dann verschiebe ich die Intubation auf draußen, weil das Gerät nur schwerlich zusammen mit dem Patienten auf dem Tragetuch durchs Fenster passt. Man könnte die Regel auch nennen: was muss muss, aber alles hat seine Zeit.
3. frühzeitig an den Transport denken
   1. Passen wir durchs Treppenhaus? Wenn nein, was dann?
4. „Jeder Patient erhält von mir 30 Sekunden Aufmerksamkeit.“ 
   1. Jeder Patient erhält daher eine Ersteinschätzung nach ABCDE
5. Wenn Du glaubst, ein Patient könnte von NIV profitieren, dann fang JETZT damit an
   1. (außer Dir fällt auch direkt ein sehr guter Grund ein, es nicht zu tun). Es ist ja nachgewiesen, dass NIV umso besser funktioniert, um so früher man es beginnt. Und wenn der Patient darunter auch nicht entscheidend besser wird, hat man wenigstens die bestmögliche Präoxygenierungsstrategie gewählt.
6. Hör auf zu glauben, dass in der Klinik alles besser funktioniert
   1. Dem Patienten ist es egal, wer die notwendige Maßnahme durchführt und wo sie durchgeführt wird. Wenn die Maßnahme indiziert ist, ist sie in der Wohnung oder im RTW indiziert oder im Schockraum. Es gibt keine Rechtfertigung ein wichtiges Medikament oder eine Atemwegsicherung an die nächste Instanz zu turfen, weil man „ja eh in drei Minuten da ist“ (meistens sind es dann ja doch nicht nur drei Minuten).
7. Wenn man etwas „mal schnell“ machen will, wird es nicht funktionieren.
   1. Wenn man alles beim ersten Mal mit der gebotenen Sorgfalt und vernünftiger Vorbereitung macht, wird es am Ende am schnellsten funktionieren
8. Die Wirkung von vielen i.v. Medikamenten ist entscheidend von der Injektionsgeschwindigkeit abhängig.
   1. Die unerwünschten Nebenwirkungen von Analgetika, Hypnotika und Vomex sind viel fieser, wenn man sie volley reindrückt. Wenn man aber will, dass Metoprolol eine Tachyarrhythmie terminiert, muss man genügend davon schnell injizieren (von Adenosin ganz zu schweigen).
9. Wenn es Notfallsituationen gibt, die Dir Angst machen, beschäftige dich gerade mit diesen Skills vorab.
   1. Bilde dich fort und mach Dir mentale Modelle, damit Du in der stressigen Situation wenigstens für Dich weißt, was Du machen willst. 
10. Es wird nicht alles gut!
    1. Notfallmedizin impliziert zwingend und immer, rasch Entscheidungen zu treffen mit unvollständigen Informationen. Wenn Du als Notarzt auf dem Auto sitzt und noch nie intubiert hast, kein Kochrezept für eine Notfallnarkose hast, Dir Kindernotfälle Angst machen und Du nicht weißt, wie man eine Minithorakotomie machst, bist Du da falsch. Geh in den OP hospitieren, nutze FOAM, besuche einen PALS- und einen PHTLS-Kurs. Sonst bist Du kein Gewinn für den Patienten und den Rest vom Team.
    2. Wer das nicht kann, kann nicht in verantwortlicher Position in der Notfallmedizin arbeiten (weder als Notfallsanitäter, noch als RA, noch als Arzt). Und keine Entscheidung zu fällen, ist für den Patienten auch immer eine Entscheidung und zwar meistens die falsche.
11. Es steht nirgendwo geschrieben, dass der vermeintlich höchst qualifizierte keine Geräte desinfizieren, das Lager checken, den Kühlschrank entwesen, Rucksäcke schleppen oder Patienten auf Toilette bringen darf.
12. Um Gottes Willen: Wenn Du während des Diensts aufs Klo musst, dann geh aufs Klo bevor der Melder aufgeht oder das Telefon klingelt!
13. Die Absaugung ist dein Freund / Wickel Zugänge / beschrifte Spritzen / sei dir bewusst wo dein Zeug ist (Logistik)
14. Delegation schützt grüne Kügelchen
    1. wer führen will muss frei von Arbeit sein
15. Sick people don’t take a joke
    • kritische Patienten sind nicht zum üben da
16. Denk umgekehrt
    • was ist das Dümmste, was wir jetzt tun könnten (nicht an Eigenschutz denken etc.)
17. Trust no one, belive nothing, give oxygen
    1. as lese ich im Sinne von CRM so: Habe Zweifel, nichts annehmen, Oxygenieren ist wichtiger als Intubieren.
18. Kotzponcho“ bauen schützt Gurte und Kabel
    1. In die Mitte einer Patienten-Einmaldecke ein Loch machen, weiten, dem Patienten (natürlich nachdem man dem Patienten erklärt hat, was passiert) über den Kopf ziehen. Schon hat man ein großes Lätzchen (oder eben einen Kotzponcho) und die Gurte und Kabel sind einigermaßen sicher vor grober Verschmutzung
19. air goes in and out, blood goes round and round, any variation of this is a bad thing
    1. Thorax hart, Abdomen weich, Variationen machen Arbeit
20. Vertrau Deinen Fähigkeiten

Der Beitrag Podcast Februar 2022 – Folge 37 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Die erste Folge im Jahr 2022 ist da und wir haben spannende Themen für euch: Neben unserem bewährten Journal Club, haben wir uns mit der DSO über die Identifikation von Organspender*innen unterhalten, diskutieren die anästhesiologischen Implikationen bei Patient*innen mit OSAS und versuchen euch beim Management von Patient*innen unter DOAK’s einen Roten Faden zu geben. Hört rein!

Thorben:

Daniel NJ, Storn JM, Elder JH, Chevalier JI, Weinberg NE. Clinical utilization of a sous vide device in the acute rewarming of frostbitten extremities. Am J Emerg Med. 2022 Feb;52:200-202. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.026. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34954564.

Bohé J, Abidi H, Brunot V, Klich A, Klouche K, Sedillot N, Tchenio X, Quenot JP, Roudaut JB, Mottard N, Thiollière F, Dellamonica J, Wallet F, Souweine B, Lautrette A, Preiser JC, Timsit JF, Vacheron CH, Ait Hssain A, Maucort-Boulch D; CONTROLe INdividualisé de la Glycémie (CONTROLING) Study Group. Individualised versus conventional glucose control in critically-ill patients: the CONTROLING study-a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1271-1283. doi: 10.1007/s00134-021-06526-8. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34590159; PMCID: PMC8550173.

Matchett G, Gasanova I, Riccio CA, Nasir D, Sunna MC, Bravenec BJ, Azizad O, Farrell B, Minhajuddin A, Stewart JW, Liang LW, Moon TS, Fox PE, Ebeling CG, Smith MN, Trousdale D, Ogunnaike BO; EvK Clinical Trial Collaborators. Etomidate versus ketamine for emergency endotracheal intubation: a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Jan;48(1):78-91. doi: 10.1007/s00134-021-06577-x. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904190.

Vallentin MF, Granfeldt A, Meilandt C, et al. Effect of Intravenous or Intraosseous Calcium vs Saline on Return of Spontaneous Circulation in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(22):2268–2276. doi:10.1001/jama.2021.20929

Ines:

Kleber C, Haussmann M, Hetz M, Tsokos M, Buschmann CT. Epidemiologic, Postmortem Computed Tomography-Morphologic and Biomechanical Analysis of the Effects of Non-Invasive External Pelvic Stabilizers in Genuine Unstable Pelvic Injuries. J Clin Med. 2021 Sep 24;10(19):4348. doi: 10.3390/jcm10194348. PMID: 34640366; PMCID: PMC8509371.

Fraimow HS, Jungkind DL, Lander DW, Delso DR, Dean JL. Urinary tract infection with an Enterococcus faecalis isolate that requires vancomycin for growth. Ann Intern Med. 1994 Jul 1;121(1):22-6. doi: 10.7326/0003-4819-121-1-199407010-00004. PMID: 8198343.

Paula:

Lee SY, Bae SI, Do SH, Sohn JT, Park JW. The effect of brief pre-anesthetic exercise therapy of jaw and neck joints on mouth opening, neck extension, and intubation conditions during induction of general anesthesia: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):28. doi: 10.1186/s12871-020-0939-8. PMID: 31996130; PMCID: PMC6990593.

Rauch S, Schenk K, Strapazzon G, Dal Cappello T, Gatterer H, Palma M, Erckert M, Oberhuber L, Bliemsrieder B, Brugger H, Paal P. Suspension syndrome: a potentially fatal vagally mediated circulatory collapse-an experimental randomized crossover trial. Eur J Appl Physiol. 2019 Jun;119(6):1353-1365. doi: 10.1007/s00421-019-04126-5. Epub 2019 Mar 20. Erratum in: Eur J Appl Physiol. 2019 Apr 19;: PMID: 30895459; PMCID: PMC6517360.

Zusatzinfos:

https://publikationen.dguv.de/widgets/pdf/download/article/897

https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0796-0151.pdf

https://dso.de

Der Beitrag Podcast Januar 2022 – Folge 36 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Lang, Lang ist es her aber hier ist es wieder… Das Übergabekäffchen!

In dieser Folge beschäftigen wir uns mit gegenseitigen Erwartungen.

Was erwartet Rettungsfachpersonal von NotärztInnen, was von euch ZNA-Pflegepersonal und umgekehrt. Hierzu gibt es muntere Diskussionen und spannende Einblicke. Viel Spaß beim hören!

Euer Rettungsteam

Der Beitrag Übergabekäffchen – Folge 3 – Erwartungen erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Hier ist die letze Folge des Jahres 2021. Wir haben wieder illustre Gäste gehabt und konnten uns über PSNV unterhalten. Dazu gibt es DIE Regeln zur Notfallmedizin von Thorben und auch Dana bringt wieder einen Beitrag zur Rechtsmedizin. Viel Spaß beim hören!

 https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(19)30417-5/fulltext

Dana: Gewalt an Krankenhäusern, Beitrag mit Dr. Henning Stein

Johannes:

• LeCouffe NE, et al MR CLEAN–NO IV Investigators. A Randomized Trial of Intravenous Alteplase before Endovascular Treatment for Stroke. N Engl J Med. 2021 Nov 11;385(20):1833-1844. doi: 10.1056/NEJMoa2107727. PMID: 34758251.

Thorben:

• Iversen BN et al. Pre-Charging the Defibrillator Before Rhythm Analysis Reduces Hands-Off Time in Patients with Out-Of-Hospital Cardiac Arrest with Shockable Rhythm. Resuscitation 2021. PMID: 34627866
• Andersen LW et al. Effect of Vasopressin and Methylprednisolone vs Placebo on Return of Spontaneous Circulation in Patients with In-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2021. PMID: 34587236
• Romolo G et al. Echocardiographic Pre-pause Imaging and Identifying the Acoustic Window During CPR Reduces CPR Pause Time During ACLS – A Prospective Cohort Study. Resuscitation Plus 2021. PMID: 100094Sa. 20:42
• Coleman E, Arundel C, Clark L, Doherty L, Gillies K, Hewitt C, Innes K, Parker A, Torgerson D, Treweek S. Bah humbug! Association between sending Christmas cards to trial participants and trial retention: randomised study within a trial conducted simultaneously across eight host trials. BMJ. 2021 Dec 14;375:e067742. doi: 10.1136/bmj-2021-067742. PMID: 34906985.

Dana:

• The Association Between the Number of Prehospital Providers On-Scene and Out-of-Hospital Cardiac Arrest Outcomes. [published online ahead of print, 2021 Nov 22]. Prehosp Emerg Care. 2021;1-10. doi:10.1080/10903127.2021.1995799
• Menstrual Changes after covid-19 vaccination – BMJ 2021; 374 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n2211 (Published 16 September 2021)
• Grubic N, Hill B, Phelan D, Baggish A, Dorian P, Johri AM. Bystander interventions and survival after exercise-related sudden cardiac arrest: a systematic review. Br J Sports Med. 2021 Dec 1:bjsports-2021-104623. doi: 10.1136/bjsports-2021-104623. Epub ahead of print. PMID: 34853034.
• Lavonas EJ. Advanced airway interventions in paediatric cardiac arrest: Time to change the paradigm? Resuscitation. 2021 Nov;168:228-230. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.09.028. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34627868.

• EMPTY-Projekt der DGINA: Tel. 0800 0911 912

Der Beitrag Podcast Dezember 2021 – Folge 35 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Spät aber dennoch pünktlich. Unsere November-Folge ist da! Mit unserem bewährtem Journal-Club, alles zu hüftgelenksnahen Frakturen, zur oralen Prämedikation und zum ersteintreffenden Fahrzeug beim MANV. Viel Spaß beim hören !

Brown C, Brown K, Brown I, Daniel R. Dear White People in Emergency Medicine. Ann Emerg Med. 2021 Nov;78(5):587-592. doi: 10.1016/j.annemergmed.2021.08.004. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34598829.

https://www.unibw.de/gleichstellung/beratung/gendergerechte-sprache

Johannes:

Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy Initiation Time in Acute Carbon Monoxide Poisoning. Crit Care Med. 2021 Oct 1;49(10):e910-e919. doi: 10.1097/CCM.0000000000005112

Administration of a β-lactam Prior to Vancomycin as the First Dose of Antibiotic Therapy Improves Survival in Patients with Bloodstream Infections. Clin Infect Dis. 2021 Oct 4;ciab865. doi: 10.1093/cid/ciab865. Online ahead of print

Assessing the clinical probability of pulmonary embolism during pregnancy: The Pregnancy-Adapted Geneva (PAG) score. J Thromb Haemost. 2021 Sep 8. doi: 10.1111/jth.15521

Ines:

Graumans W, Stone WJR, Bousema T. No time to die: An in-depth analysis of James Bond’s exposure to infectious agents. Travel Med Infect Dis. 2021 Oct 16;44:102175. doi: 10.1016/j.tmaid.2021.102175. Epub ahead of print. PMID: 34662727.

Evaluation of the Scratch Collapse Test for Carpal and Cubital Tunnel Syndrome—A Prospective, Blinded Study, Montgomery, Kate et al., Journal of Hand Surgery, Volume 45, Issue 6, 512 – 517, DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.02.016

https://www.youtube.com/watch?v=oirm5OA64y4

Thorben:

Rovas, A., Paracikoglu, E., Michael, M. et al. Identification and validation of objective triggers for initiation of resuscitation management of acutely ill non-trauma patients: the INITIATE IRON MAN study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 29, 160 (2021). https://doi.org/10.1186/s13049-021-00973-4

Altenbuchner A, Haug S, Schnell R, Scharf A, Weber K. Impfbereitschaft von Eltern mit einem COVID-19-Vakzin: Die Rolle von Elternschaft und Geschlecht [Parents‘ Willingness to Vaccinate with a COVID-19 Vaccine] [published online ahead of print, 2021 Oct 1]. Padiatr Padol. 2021;1-5. doi:10.1007/s00608-021-00925-2

The COVID STEROID 2 Trial Group. Effect of 12 mg vs 6 mg of Dexamethasone on the Number of Days Alive Without Life Support in Adults With COVID-19 and Severe Hypoxemia: The COVID STEROID 2 Randomized Trial. JAMA. 2021;326(18):1807–1817. doi:10.1001/jama.2021.18295

Granholm, A., Munch, M.W., Myatra, S.N. et al. Dexamethasone 12 mg versus 6 mg for patients with COVID-19 and severe hypoxaemia: a pre-planned, secondary Bayesian analysis of the COVID STEROID 2 trial. Intensive Care Med (2021). https://doi.org/10.1007/s00134-021-06573-1

• Sichtungsschema mSTART: https://www.san-erlangen.de/VirtuelleSanArena-Erlangen-Html5/html/Topicbfd3d452e41e4249be28e9f5cfa59e70.html

orale Prämedikation

Proximale Femurfrakturen – Brauchen wir eine Femoral-Neck-Unit ?

Der Beitrag Podcast November 2021 – Folge 34 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.