La psychiatrie française manque cruellement d’internes, mais la stigmatisation envers la maladie mentale n’explique pas tout. Dans cette vidéo, je pars d’une question simple : pourquoi une spécialité médicale confrontée à autant de besoins continue-t-elle de faire fuir une partie des futurs médecins ?
Pourquoi les internes hésitent à choisir la discipline
Les stages de psychiatrie, la formation médicale, la neurobiologie, la psychopharmacologie et la qualité des preuves scientifiques influencent aussi l’image de la spécialité. Avant d’expliquer son manque d’attractivité uniquement par le manque de moyens ou la stigmatisation, la psychiatrie doit donc regarder ce qui, dans sa propre formation et ses pratiques, peut décourager les internes.
La psychiatrie doit changer de l’intérieur
Guerres de chapelle, prescription des psychotropes, place de la psychothérapie, soins sous contrainte et multiplication des interventions de santé mentale : plusieurs débats traversent aujourd’hui la psychiatrie française. La psychiatrie peut faire des miracles. Mais elle doit aussi faire le ménage devant son propre palier, avant de hurler au manque de moyens.
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* Stigmatisation en psychiatrie
Sources scientifiques à lire
* Impact of the psychiatry clerkship on medical student attitudes towards psychiatry and to psychiatry as a career – Impact du stage de psychiatrie sur l’attitude des étudiants en médecine envers la psychiatrie et la psychiatrie comme choix de carrière – Les stages améliorent souvent les attitudes envers la discipline, mais leur effet sur le choix de carrière est beaucoup moins constant.
* Heterogeneity of outcome measures in depression trials and the relevance of the content of outcome measures to patients: a systematic review – Hétérogénéité des critères de jugement dans les essais sur la dépression et pertinence de leur contenu pour les patients : revue systématique. Un exemple des limites des échelles et de l’hétérogénéité des critères de jugement.
* The psychological consequences of mental health awareness efforts – Les conséquences psychologiques des efforts de sensibilisation à la santé mentale – Revue sur les bénéfices de la sensibilisation et de ses effets potentiellement indésirables.
* A Cluster Randomized Trial of the Impact of School-Based, Universal, Mental Health Screening and Feedback on Students’ Mental Health and Help-Seeking – Essai randomisé en grappes sur l’impact d’un dépistage universel de santé mentale en milieu scolaire avec retour d’information sur la santé mentale et le recours à l’aide des élèves – Contre-exemple indispensable : un grand essai randomisé retrouve un petit bénéfice du dépistage plutôt qu’un effet délétère.
* Association of Schizophrenia Spectrum Disorders and Violence Perpetration in Adults and Adolescents From 15 Countries: A Systematic Review and Meta-analysis – Association entre les troubles du spectre de la schizophrénie et les actes de violence chez les adultes et adolescents de 15 pays : revue systématique et méta-analyse – Papier sur les risques relatifs et absolus de violence.
* Influence of socioeconomic status on antipsychotic prescriptions among youth in France – Influence du statut socio-économique sur les prescriptions d’antipsychotiques chez les jeunes en France – Un papier classique sur les données régionales françaises de 2013-2014.
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