Sage-Femme Authentique

Et si, parfois, le problème dans une salle de naissance… c'était notre ego ?

Notre besoin d'avoir raison. De contrôler. De soulager. De sauver. D'être le professionnel qui sait, celui sans qui les choses ne se seraient pas aussi bien passées.

Mais à quel moment notre envie d'aider commence-t-elle à prendre plus de place que les besoins réels des femmes et des familles ?

Dans cet épisode, je pars d'une situation : une maman qui, après une magnifique naissance à l'hôpital, exprime simplement son souhait de ne pas couper immédiatement le cordon de son bébé. Un refus qui, selon le récit de cette naissance, a été suivi d'une réaction particulièrement préoccupante.

Cette histoire m'a amenée à me poser une question:

Quand une femme nous dit NON, est-ce qu'on entend son choix… ou est-ce qu'on se sent personnellement remis en question ?

Parce que l'ego ne se manifeste pas uniquement dans l'autorité ou le besoin d'imposer ses décisions.

Il peut aussi se cacher derrière nos meilleures intentions : vouloir soulager une femme qui n'a pas demandé à être soulagée, vouloir la sauver de la médicalisation, chercher à être indispensable ou vivre chaque désaccord comme un manque de respect.

Et je ne m'exclus absolument pas de cette réflexion.

Après des années de pratique comme sage-femme, j'ai évolué. Mais il m'arrive encore de prendre certaines demandes personnellement, de me sentir envahie ou de ne pas réussir à défendre les choix d'une femme avec autant de sérénité que je le voudrais.

Dans cet épisode, on parle :

• Des 6 signes que notre ego prend trop de place dans l'accompagnement des naissances.
• De cette posture de sauveur qui peut exister aussi bien à l'hôpital qu'en extra-hospitalier.
• De notre difficulté à accueillir un refus sans y voir une remise en question de nos compétences.
• De la différence entre poser des limites professionnelles et réagir parce qu'on se sent attaqué.
• De la manière de retrouver notre juste place, sans renoncer à notre expertise ni à nos responsabilités.

Ce n'est pas un épisode pour culpabiliser les professionnels.

C'est une invitation à regarder honnêtement nos pratiques, nos réactions et nos intentions.

Parce que ce n'est pas notre accouchement. Ce n'est pas notre bébé. Ce n'est pas notre victoire.

Et je ne veux pas que les femmes aient à gérer notre ego en plus de tout ce qu'elles traversent pendant leur naissance.

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Et toi, as-tu déjà senti ton ego prendre trop de place dans une situation de soin ?

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14 ans de pratique extra-hospitalière. Des centaines de naissances accompagnées. Aucune épisiotomie. Jusqu'à cette semaine.

Oui, cette semaine, j'ai fait une épisiotomie.

Et pourtant, je suis toujours cette sage-femme qui défend profondément la naissance physiologique, le respect du corps des femmes et la nécessité de ne pas intervenir inutilement.

Alors pourquoi ai-je décidé de pratiquer ce geste ?

Dans cet épisode un peu particulier, je vous raconte une naissance qui m'a éprouvée et qui m'a amenée à questionner ma pratique.

Une maman dont le travail et la période de poussée ont été longs. Un bébé qui allait bien, mais dont la tête ne progressait presque plus malgré les contractions. Des changements de position, des tentatives d'accompagnement, du temps laissé à la physiologie… et puis ce moment où j'ai senti qu'il fallait réévaluer la situation.

Je vous raconte comment j'en suis venue à proposer une épisiotomie, comment nous en avons discuté avec les parents, et pourquoi il était essentiel pour moi que cette maman comprenne le geste et puisse y consentir.

Nous parlons aussi de ce fameux « sixième sens » des sages-femmes : cette intuition qui nous pousse parfois à regarder une situation autrement, mais qui ne remplace jamais l'observation et le raisonnement clinique.

Et surtout, je pose une question qui me semble fondamentale : est-ce que le fait qu'un bébé naisse après une intervention prouve que cette intervention était indispensable ?

Pas forcément.

C'est aussi pour cela que je crois tellement à l'importance de réfléchir à nos pratiques, de débriefer entre collègues et de ne jamais transformer une expérience particulière en règle générale.

« Je ne veux pas être une sage-femme qui refuse d'intervenir par principe. Mais je ne veux pas non plus être une sage-femme qui intervient par habitude. »

Un épisode sur l'épisiotomie, mais surtout sur la physiologie, le consentement, la confiance, le discernement et cette réalité : accompagner une naissance, ce n'est jamais appliquer une recette.

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« J'ai choisi d'être du côté des femmes. Et ce n'est pas une place confortable. »

Cette phrase, c'est Isabelle Brabant qui l'a prononcée à la fin de notre conversation. Et elle résume tellement bien ce que signifie être sage-femme.

Aujourd'hui, je vous emmène au Québec, à la rencontre d'une femme qui a contribué à changer l'histoire de notre profession.

Dans les années 1970, alors que la pratique sage-femme avait presque disparu au Québec, Isabelle et d'autres pionnières, notamment Céline Lemay et Danielle Mercier, ont décidé d'apprendre ensemble, d'accompagner les naissances à domicile et de défendre une conviction : les femmes doivent pouvoir choisir où et avec qui elles accouchent.

Leur combat contribuera à la reconnaissance légale des sages-femmes québécoises en 1999.

Mais notre conversation va beaucoup plus loin que cette histoire.

Nous parlons de féminisme, de désobéissance civile, de rigueur professionnelle et de naissance physiologique. Isabelle raconte aussi comment les maisons de naissance sont devenues une véritable alternative entre le domicile et l'hôpital.

Nous découvrons un modèle où les sages-femmes accompagnent les familles dans différents lieux de naissance, avec une continuité de suivi et une place dans le système public de santé.

Forcément, je fais le parallèle avec la Belgique, où nous nous battons encore pour une meilleure reconnaissance et un financement plus juste de nos accompagnements.

Et puis, il y a cette réflexion magnifique d'Isabelle sur son évolution : avec les années, elle comprend mieux la peur des professionnels, le poids de la responsabilité et la complexité de la liberté de choisir.

Défendre la physiologie, ce n'est pas refuser la médecine. Et défendre le choix des femmes, c'est construire les conditions pour qu'elles puissent réellement choisir.

Nous parlons enfin de l'avenir : des sages-femmes présentes partout, pas uniquement autour de la naissance, mais aussi à d'autres étapes de la vie des femmes.

Un épisode sur la transmission, le courage de faire bouger les choses et la puissance du collectif.

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Et si on préparait notre post-partum avec autant d'attention que notre accouchement ?

On passe des mois à préparer la naissance de notre bébé. Mais qui prépare vraiment les jours qui suivent ? Les douleurs, la fatigue, les émotions, les premières tétées…

J'ai reçu le message d'une future maman qui sait qu'elle va accoucher par césarienne. Elle aimerait vivre un après-naissance le plus doux possible et se pose beaucoup de questions : peut-on différer le premier bain ? Comment favoriser l'allaitement ? Faut-il accepter systématiquement les compléments de lait artificiel ?

Ses questions m'ont donné envie d'enregistrer cet épisode.

Parce que moi aussi, j'ai vécu une césarienne, pour la naissance de ma quatrième fille, Catherine.

Je me souviens des douleurs, de la difficulté à me relever, mais aussi de ce besoin immense de la garder contre moi pour créer notre lien et traverser émotionnellement cette naissance.

Et paradoxalement, c'est l'allaitement qui s'est mis en place le plus naturellement parmi mes cinq enfants. J'étais davantage au diapason avec elle. Je prenais enfin le temps de me reposer.

Aujourd'hui, je vous partage 6 clés concrètes pour un post-partum plus serein, après une césarienne comme après un accouchement par voie basse :

• Différer le premier bain de bébé.
• Favoriser le peau à peau et la proximité en toute sécurité.
• Préparer l'allaitement et comprendre quand un complément est nécessaire.
• Apprendre à se mobiliser plus confortablement après une césarienne.
• Préparer son village, ses repas et son chariot de post-partum.
• Se donner le droit de récupérer, physiquement ET émotionnellement.

Car une césarienne est une véritable chirurgie abdominale. Et la cicatrice visible n'est que la partie émergée de l'iceberg.

Votre village n'a pas besoin de venir admirer votre capacité à tout gérer. Il peut venir vous aider à ne pas avoir à tout gérer.

🎧 Pour aller plus loin : mon épisode « Arrêtez de laver les bébés »

https://smartlink.ausha.co/sage-femme-authentique/ep84-arretez-de-laver-les-bebes

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❤️ Partagez cet épisode à une future maman. Parce qu'on devrait toutes pouvoir préparer notre post-partum avec autant de douceur que notre accouchement.

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Cette semaine, je suis au Québec. Et ce que j’y ai vu m’a profondément remuée.

J’ai passé du temps avec Isabelle Brabant, l’une des pionnières du mouvement sage-femme québécois. J’ai visité des maisons de naissance intégrées au système de santé. J’ai découvert les aides natales. J’ai rencontré des sages-femmes qui travaillent aujourd’hui de manière autonome, reconnue et financée par l’État.

Et forcément, j’ai pensé à nous.

À nos maisons de naissance en Belgique et en France. À nos sages-femmes qui rêvent de travailler autrement. À celles qui accompagnent déjà les naissances hors de l’hôpital et qui tiennent parfois leurs projets à bout de bras.

Parce qu’au Québec aussi, il y a eu un avant.

Des femmes ont accompagné des naissances dans la clandestinité. Elles se sont formées, regroupées et ont répondu à la demande des familles. Puis sont venus les projets pilotes des maisons de naissance en 1994 et, en 1999, la légalisation de la profession de sage-femme.

Aujourd’hui, les maisons de naissance québécoises font partie de l’offre publique de soins.

Ce qui me bouleverse, c’est que ce que nous essayons encore de construire chez nous existe déjà ailleurs.

Pas parfaitement. Le Québec manque lui aussi de sages-femmes, de places et de moyens. La demande dépasse encore largement l’offre.

Mais le sentier existe.

Dans cet épisode de Sage-Femme Authentique, je vous raconte ce voyage, mes rencontres et surtout tout ce qu’elles ont réveillé en moi.

Je vous parle de ces pionnières qui ont ouvert le chemin, de la reconnaissance des maisons de naissance, mais aussi de quelque chose que je ne connaissais pas : les aides natales, qui soutiennent les familles et les sages-femmes et permettent à ces dernières de réellement exercer leur métier.

Chez nous, la graine existe déjà. Nous avons des sages-femmes engagées, des maisons de naissance et des familles qui demandent autre chose.

Mais nous essayons encore trop souvent de faire pousser cette graine sans terre.

Ce voyage ne me donne pas toutes les réponses.

Il me donne quelque chose de peut-être encore plus précieux :

la preuve que c’est possible.

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Si cet épisode résonne en vous, partagez-le. Parce que les pionnières québécoises nous rappellent aussi une chose : les changements commencent souvent lorsque quelques personnes décident de se rassembler et d’imaginer que l’on peut faire autrement.

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« Si vous étiez ma fille, je vous interdirais d’accoucher hors de l’hôpital. »

Cette phrase, un gynécologue l’a dite à l’une de mes patientes.

Et aujourd’hui, j’en ai marre.

J’en ai marre d’entendre des femmes à qui l’on transmet des peurs et des croyances sur l’accouchement à domicile ou en maison de naissance, parfois par des professionnels qui n’accompagnent eux-mêmes jamais de naissances extra-hospitalières.

Dans cet épisode coup de gueule de Sage-Femme Authentique, j’ai envie de parler de nos lunettes.

Parce qu’un professionnel qui travaille principalement à l’hôpital rencontre une réalité particulière : pathologies, déclenchements, péridurales, protocoles, interventions et, évidemment, complications.

Nous, sages-femmes qui accompagnons des naissances extra-hospitalières, observons une autre réalité.

Notre expertise, c’est la physiologie.

Faire confiance à la physiologie ne signifie pas nier les risques ou les complications. C’est connaître suffisamment bien le normal pour reconnaître quand quelque chose n’en fait plus partie.

Observer. Attendre. Écouter. Surveiller. Protéger l’environnement. Et intervenir ou transférer lorsque cela devient nécessaire.

Ne rien faire quand tout va bien n’est pas ne rien savoir faire.

Je reviens aussi sur les données disponibles. Birth Matters en Belgique et l’APAAD en France documentent les pratiques des sages-femmes et les naissances qu’elles accompagnent. Ces données permettent de regarder autrement l’extra-hospitalier.

Attention cependant aux comparaisons simplistes : les populations ne sont pas identiques. En extra-hospitalier, nous accompagnons une population sélectionnée selon des critères de bas risque, tandis que l’hôpital accueille également les situations à haut risque et les pathologies.

L’OMS rappelle de son côté que l’accouchement est un processus physiologique qui peut se dérouler sans complication pour la majorité des femmes et des bébés, et appelle à limiter les interventions médicales inutiles lorsque le travail progresse normalement.

Et en Belgique, il existe depuis 2024 un guide de pratique clinique pour l’accouchement à bas risque

Avoir peur d’une pratique qu’on ne connaît pas ne transforme pas cette peur en expertise.

📊 Sources :

Chiffres APAAD – France

Rapport Birth Matters – Belgique

Recommandations OMS sur l’accouchement physiologique et les interventions

Guide belge de l’accouchement à bas risque – validé par le Cebam

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« Alors, tu vas accoucher avec ou sans péridurale ? »

C’est probablement l’une des questions les plus posées pendant la grossesse.

Comme s’il fallait choisir son camp : celles qui veulent accoucher sans péridurale et à qui l’on répond « Tu verras, tu la demanderas ! », et celles qui disent « Moi, c’est sûr, je prends la péri ! », avec l’idée que la question de la douleur est réglée.

Pourtant, après presque 14 ans à accompagner des naissances, je ne compte plus les femmes qui m’ont dit :

« Ma péridurale n’a pas bien fonctionné. »

Elle n’agissait que d’un côté. Les sensations sont revenues. Il a fallu la réajuster. L’anesthésiste n’était pas disponible immédiatement. Ou le bébé est arrivé avant qu’elle puisse être posée.

Alors dans cet épisode de Sage-Femme Authentique, j’ai envie de sortir du débat « avec ou sans péridurale ».

La vraie question est peut-être plutôt :

Comment se préparer à traverser la naissance, quelle que soit la manière dont elle se déroule ?

Parce que oui, la péridurale peut être un outil formidable. Mais elle n’est pas une garantie de ne rien ressentir.

Je vous explique pourquoi elle peut être partiellement efficace, pourquoi il peut y avoir un délai avant sa pose et son efficacité, mais aussi ce qu’elle implique concrètement : surveillance, mobilité modifiée, monitoring continu, sondage urinaire et effets secondaires possibles.

Et surtout, j’ai envie de vous transmettre ceci :

Même si vous savez que vous voulez une péridurale, préparez-vous à accoucher.

Comprendre la physiologie, apprendre à bouger et à relâcher, tester des positions, utiliser la chaleur, l’eau, les sons, le massage, préparer votre partenaire…

Peut-être utiliserez-vous ces ressources une heure avant la péridurale. Peut-être quatre. Peut-être jusqu’à la naissance.

Cette préparation ne sera jamais perdue.

Et si vous souhaitiez accoucher sans péridurale mais que vous la demandez finalement ? Ce n’est pas un échec.

Un projet de naissance, ce n’est ni « Je dois réussir sans péridurale », ni « Je prends la péridurale donc je n’ai pas besoin de me préparer ».

C’est être informée, accompagnée et disposer de ressources pour décider avec les cartes de l’instant.

🎧 Épisode 9 sur la cascade d’interventions :
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On prépare la naissance du bébé… mais qui nous prépare à la naissance de la mère ?

Pendant la grossesse, nous passons énormément de temps à préparer l’arrivée de notre bébé : poussette, siège-auto, vêtements, couches, chambre, allaitement…

Mais le jour où un bébé naît, une mère naît elle aussi.

Et cette transformation-là, on nous y prépare finalement assez peu.

Dans cet épisode de Sage-Femme Authentique, je reçois Raphaëlle de Foucauld, psychothérapeute et créatrice de 2 Minutes de Bonheur, pour parler de cette immense transformation qu’est le post-partum.

Parce que devenir mère peut être merveilleux… tout en étant profondément bouleversant.

On peut aimer infiniment son bébé et se sentir perdue.
Être heureuse et épuisée.
Avoir désiré cette maternité et regretter parfois sa liberté d’avant.
Avoir besoin d’aide et pourtant avoir énormément de mal à la demander.

Et surtout, ressentir cette petite voix qui murmure :

« Est-ce que je suis vraiment une bonne mère ? »

Avec Raphaëlle, nous parlons de culpabilité maternelle, vulnérabilité, confiance, lâcher-prise, émotions, baby clash et changement d’identité après la naissance.

Nous revenons aussi sur cette injonction très occidentale à « reprendre sa vie » rapidement après l’accouchement.

Et si nous faisions exactement l’inverse ?

Dans de nombreuses cultures, les premières semaines après la naissance sont pensées comme un temps où la mère et son bébé se retirent du monde, pendant que l’entourage prend soin d’eux.

Pas pour venir prendre le bébé des bras de sa mère.

Mais pour faire à manger. Gérer le linge. S’occuper des autres enfants. Écouter. Soutenir. Permettre à la mère de se reposer et de rencontrer véritablement son bébé.

Parce que nous avons peut-être besoin de réinventer ce fameux village dont on parle tant.

Nous parlons aussi de ces moments minuscules que l’on pourrait presque oublier : regarder son bébé pendant qu’il tète ou prend son biberon, observer ses premiers sourires, ralentir, accepter que tout ne soit pas parfaitement rangé…

Prendre le temps pour le temps.

Et se rappeler que les périodes difficiles passent elles aussi.

🎁 Raphaëlle a créé le coffret « Un temps pour soi – Maternité », composé de 9 livrets, d’exercices, de petits rituels et de ressources pour accompagner les femmes dans cette transformation.

Un joli cadeau à s’offrir pendant la grossesse ou le post-partum… mais aussi une belle idée de cadeau de naissance pour prendre soin de la maman, et pas seulement du bébé.

👉 Découvrir le coffret « Un temps pour soi – Maternité »

🎙️ Découvrir le podcast Bulle de Bonheur
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Une glycémie trop élevée pendant la grossesse signifie-t-elle forcément que vous avez un diabète gestationnel ?

Le dépistage du diabète gestationnel est souvent un moment anxiogène : peur du diagnostic, changement de suivi, restrictions alimentaires, surveillance accrue, crainte d’un gros bébé ou encore d’un déclenchement en fin de grossesse.

Mais avant de regarder uniquement des chiffres, j’avais envie de revenir à une question essentielle : que se passe-t-il physiologiquement dans le corps d’une femme enceinte ?

Dans cet épisode de Sage-Femme Authentique, je retrouve Charlotte de Bon & Bien pour parler de glycémie, grossesse et diabète gestationnel avec un regard beaucoup plus global.

Pendant la grossesse, une résistance à l’insuline se met physiologiquement en place, notamment pour permettre au bébé d’avoir accès au glucose dont il a besoin pour grandir. Alors, où se situe la frontière entre adaptation physiologique et situation nécessitant réellement une prise en charge ?

Nous revenons ensemble sur le test HGPO, sur ce qu’une valeur élevée peut signifier et sur l’importance de ne pas regarder une glycémie isolément sans prendre en compte le contexte.

Car les glycémies ne dépendent pas uniquement de votre assiette.

Stress, cortisol, sommeil, fatigue, mouvement, repas de la veille ou encore terrain métabolique peuvent également les influencer.

Nous parlons aussi de la culpabilisation qui peut accompagner le diagnostic de diabète gestationnel.

Non, avoir une glycémie élevée ne signifie pas simplement que vous avez « mal mangé ». Et accompagner une femme ne devrait pas se résumer à supprimer les pâtes, le pain ou les pommes de terre.

Charlotte nous explique pourquoi des restrictions alimentaires mal accompagnées peuvent devenir problématiques et pourquoi il est essentiel d’observer la situation dans sa globalité.

Nous abordons également les raisons pour lesquelles le diabète gestationnel nécessite une surveillance, notamment les risques de macrosomie, de dystocie des épaules ou les difficultés d’adaptation néonatale, sans pour autant laisser la peur guider toutes les décisions.

L’objectif de cet épisode n’est donc pas de nier le diabète gestationnel ou l’importance de sa prise en charge.

C’est de vous permettre de comprendre ce qui se passe dans votre corps, de remettre les chiffres dans leur contexte et de vous entourer de professionnels formés à ces questions.

Parce que, comme le dit Charlotte : « Le savoir, c’est le pouvoir. »

📖 Pour aller plus loin

Charlotte a créé l’e-book « Glycémies et grossesse », dans lequel elle approfondit les 5 grands facteurs abordés dans cet épisode : alimentation, sommeil, stress, mouvement et terrain métabolique, avec des conseils pratiques et un outil pour suivre ses glycémies.

👉 Découvrir l’e-book « Glycémies et grossesse »

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Et si, pour vivre la naissance que vous souhaitez, il fallait aller jusqu’à elle ?

Pour cette rediffusion estivale de Sage-Femme Authentique, j’ai choisi de ressortir des archives du podcast un épisode enregistré à l’époque où il s’appelait encore Bulle de Sage-Femme.

Et si je vous le repartage aujourd’hui, ce n’est pas par hasard.

Encore récemment, nous avons reçu à La Bulle des demandes de familles vivant en France, parfois à plusieurs heures de route, qui envisagent de venir jusqu’en Belgique pour pouvoir accoucher en maison de naissance ou être accompagnées par des sages-femmes pratiquant les naissances extra-hospitalières.

Dans cet épisode, vous allez justement entendre le témoignage d’une maman française qui a fait ce choix.

Faute de pouvoir vivre sereinement l’accouchement à domicile qu’elle souhaitait près de chez elle, elle a parcouru huit heures de route, loué un gîte en Belgique et est venue à la rencontre d’une équipe de sages-femmes pour donner naissance à son bébé.

Et ce n’était pas la première fois : elle avait déjà fait ce choix pour la naissance de son premier enfant.

Nous parlons de naissance physiologique, d’accouchement à domicile, de maison de naissance, de violences obstétricales, mais surtout de liberté de choix autour de la naissance.

Parce qu’une question traverse encore tout cet épisode :

Jusqu’où une femme doit-elle aller pour pouvoir choisir comment et avec qui elle donnera naissance ?

Nous parlons aussi de la réalité des sages-femmes qui pratiquent l’accouchement à domicile, particulièrement en France : les difficultés d’assurance, la pression exercée sur les professionnelles, la peur des sanctions et les conséquences très concrètes que cela peut avoir sur les possibilités offertes aux familles.

Car finalement, tout est lié.

Quand nous ne soutenons pas les sages-femmes, nous réduisons aussi le choix des femmes.

Et certaines familles en arrivent à changer de région, louer un logement pendant plusieurs semaines… voire traverser une frontière pour tenter de vivre une naissance qui corresponde à leurs besoins et à leurs valeurs.

Cet épisode parle donc d’accouchement à domicile, bien sûr. Mais surtout de choix, d’autonomie, de confiance et de naissance respectée.

💌 Une nouveauté : Le Courrier d’une Sage-Femme Authentique

À la fin de cet épisode, je vous présente aussi un projet qui me tient particulièrement à cœur.

J’avais envie de retrouver une autre manière de créer du lien avec vous. Quelque chose de plus lent, plus intime et plus tangible que les publications et les stories qui disparaissent sur les réseaux sociaux.

Alors j’ai créé Le Courrier d’une Sage-Femme Authentique.

Un vrai courrier qui arrive dans votre boîte aux lettres, avec mes réflexions de sage-femme, mais aussi des surprises et une petite part de mon univers artistique.

Vous pouvez commander simplement le premier courrier pour découvrir l’expérience, ou choisir l’abonnement pour recevoir ce rendez-vous chaque mois.

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