Sage-Femme Authentique

Dans cet épisode, je vous parle d’un geste qu’on pense parfois incontournable mais qui mérite vraiment d’être questionné : le fait de mettre les mains pour faire naître les bébés. Vous avez été nombreuses et nombreux à m’interroger sur ce fameux “hands off”, cette manière d’accompagner la naissance sans intervenir manuellement, en laissant le bébé naître par lui-même et en laissant les parents accueillir leur bébé.

Je vous raconte comment on pratique ça concrètement à la maison de naissance, pourquoi c’est si puissant — et souvent bien plus physiologique — de laisser faire la nature, quand tout va bien. Je vous partage aussi les réflexes d’expulsion, le cercle de feu, les bénéfices d’un périnée respecté, les mythes autour du soutien périnéal… et l’importance de ne pas faire au cas où, mais seulement si c’est nécessaire. Et je vous rassure : quand une intervention est requise, bien sûr, on sait la faire !

On explore aussi ensemble l’idée que nos gestes, même bien intentionnés, peuvent parfois causer plus de mal que de bien, comme dans certains cas de dystocies d’épaule créées par les manœuvres elles-mêmes.

Et si on arrêtait de croire que sans nous, ça ne peut pas se faire ? Si on redonnait le pouvoir aux femmes et aux bébés ?
C’est ça, le cœur de cet épisode : avoir confiance, laisser faire, et intervenir en conscience.
Je vous partage aussi des outils pour discuter de tout ça avec vos équipes : compresses chaudes, projet de naissance, positions physiologiques, accompagnement du partenaire…

🎁 Je vous glisse en description tous les liens utiles, notamment :

• L’épisode sur la cicatrisation du périnée sans suture

• Le modèle de projet de naissance personnalisé à télécharger

• L’épisode “Le projet de naissance : votre boussole pour un accouchement respecté”

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Aujourd’hui, je vous propose un épisode qui me tient particulièrement à cœur… Celui sur la fameuse phase de désespérance pendant l’accouchement. Ce moment où tout bascule, où la peur monte, où on se dit qu’on ne va pas y arriver… Ce moment qu’on traverse toutes – et qui est pourtant si peu compris et si mal accompagné.
Je vous parle ici avec ma double casquette : celle de sage-femme et celle de maman. Je vous explique en détail pourquoi cette phase existe, quel est son rôle dans la physiologie de la naissance, ce qu’elle vient révéler, déclencher, libérer. Et surtout, comment la comprendre permet de mieux la vivre.

On explore ensemble le jeu des hormones – l’ocytocine, l’adrénaline – et comment le corps réagit au stress, à l’environnement, aux mots qu’on reçoit… Je vous montre aussi comment cette fameuse montée d’adrénaline, qu’on croit négative, est en fait une alliée précieuse pour aider le bébé à passer le cap de la naissance, à activer ses réflexes d’adaptation, à vivre pleinement sa transition vers le monde extérieur.

Je vous partage des anecdotes de terrain, des accompagnements marquants, et aussi ma propre traversée de cette phase de désespérance lors de mes accouchements. C’est intense. C’est puissant. C’est transformateur. C’est ce qui fait de la naissance un rite initiatique.

Et surtout, je vous donne des pistes concrètes : comment se préparer, comment préparer le partenaire pour qu’il devienne le phare dans la tempête, comment trouver des ancrages, des phrases repères, des outils de soutien, des élixirs naturels comme ceux proposés par Mellune…

Cet épisode est un vrai manifeste pour redonner du sens à cette étape, pour cesser d’en avoir peur, et pour permettre aux femmes de se reconnecter à leur puissance… même quand elles croient l’avoir perdue.

✨ Si cet épisode vous parle, partagez-le autour de vous. Il peut vraiment faire la différence dans la manière d’accueillir les bébés… et les mères qu’on devient.

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Aujourd’hui, j’ai envie de vous parler d’un de ces gestes qu’on fait souvent sans trop y réfléchir… Le bain du bébé dans les premiers jours de vie. Un soin qu’on pense doux, apaisant, rempli d’amour. Et pourtant, si on se met vraiment à la place du bébé, est-ce que c’est si anodin que ça ?

Dans cet épisode, je vous propose de questionner cette habitude de laver nos bébés très tôt, parfois même à la maternité avant le retour à la maison. Je vous explique pourquoi retarder ce bain est souvent une meilleure idée : pour respecter la physiologie du bébé, pour préserver son vernix (cette crème naturelle si précieuse) , pour soutenir sa régulation thermique, son microbiote, son allaitement… et aussi pour vous alléger mentalement.

Je vous partage aussi des choses très concrètes : pourquoi ce bain peut demander autant d’énergie à un bébé qu’un allaitement complet, pourquoi il influence même sa prise de poids, et comment on peut proposer un premier bain autrement, au bon moment, en douceur.

Je parle de tout ça en me basant à la fois sur mon expérience de sage-femme, sur mes observations avec mes propres enfants, et sur les recommandations officielles (même l’OMS recommande de ne pas laver les bébés tout de suite !).

Et si vous vous reconnaissez dans cet épisode, si vous avez envie de partager votre expérience ou de poser des questions : venez en discuter avec moi sur Instagram ou dans vos messages. Et surtout, si cet épisode résonne en vous, pensez à le partager à une amie, une sœur, un professionnel de santé… Parce que cette petite réflexion peut tout changer.

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Aujourd’hui, on parle d’un phénomène bien connu dans les salles de naissance, mais souvent mal compris : la stagnation de dilatation. Ce moment un peu suspendu, souvent autour des 7-8 cm, qui peut inquiéter, où on se demande : “Mais pourquoi ça n’avance plus ?” Et si ce n’était pas un bug… mais un message du corps ? Une pause nécessaire ?

Je vous explique ce qu’on observe dans ces plateaux de dilatation : la fatigue maternelle, une position sous-optimale du bébé, parfois un besoin de réajuster quelque chose… ou même un blocage émotionnel, une histoire, une mémoire, une absence à apprivoiser.

C’est là que la physiologie reprend tout son sens. Non, ce n’est pas toujours “le travail n’avance pas” mais “le travail a besoin d’un temps”. Le corps, lui, sait. Il propose parfois un moment de repos pour que la maman et le bébé reprennent des forces. Et nous, en tant qu’accompagnantes, notre rôle c’est aussi de faire confiance, d’observer, de soutenir, pas d’intervenir systématiquement. Parce qu’intervenir à tout prix (rupture de la poche, ocytocine, etc.) alors que le bébé est mal positionné, par exemple, peut rendre la situation encore plus complexe.

Et si on remettait au cœur de nos pratiques la patience ? L’écoute ? L’intuition ? Et si on cessait d’analyser uniquement en centimètres et en minutes ? Dans cet épisode, je vous invite à explorer d’autres clés d’observation du travail : les postures spontanées des femmes, les indices non verbaux, la puissance du soutien émotionnel et… la possibilité qu’il n’y ait rien à “faire”, juste à être là.

🪶 Je vous raconte aussi une naissance marquante, où tout s’est débloqué après que l’on ait pris en compte un deuil maternel… Une stagnation qui était un appel du cœur.

Merci d’être là, semaine après semaine, à écouter, à réfléchir, à questionner avec moi. 💛

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Aujourd’hui, on parle d’un geste qu’on fait encore beaucoup trop vite en salle de naissance : le clampage précoce du cordon ombilical. C’est un geste qui, pourtant, pourrait être repensé. Parce qu’en vérité, ce qu’on devrait viser, c’est un clampage optimal, un clampage qui respecte le rythme du bébé.

Je vous explique ici pourquoi il est essentiel d’attendre que le cordon ait fini son travail avant de le couper : pour laisser au bébé tout son sang, toutes ses cellules souches, et ses réserves de fer. Des éléments qui ont un rôle énorme dans l’oxygénation de ses organes, dans son immunité, dans son développement neurologique. Jusqu’à 50 % de volume sanguin en plus, juste en laissant le temps au cordon de se vider vers le bébé. Oui, 50 % !

Je vous parle aussi des idées reçues : non, le sang ne “retourne pas au placenta” quand on attend. Le corps est bien fait. Il y a des mécanismes physiologiques qui assurent une fermeture naturelle : vasoconstriction des vaisseaux, gelée de Wharton qui agit comme un bouchon… On n’est pas obligé de couper dans la précipitation.

Et même en milieu hospitalier, c’est possible d’aménager ces pratiques : on peut discuter avec les équipes, on peut négocier ce moment, on peut faire respecter le rythme du bébé.

Cet épisode, c’est une invitation à ralentir, à remettre du respect et de la conscience dans ce premier passage du bébé au monde. Le cordon, ce n’est pas juste un tuyau à sectionner vite fait. C’est un lien vivant, actif, puissant.

📎 Et si vous voulez préparer votre accouchement avec ces choix physiologiques en tête, vous pouvez télécharger mon projet de naissance pré-rempli ici :
https://melyssa-chambard.systeme.io/projetnaissance

🎧 Belle écoute. Et surtout : continuez à vous informer, à questionner, à choisir. Chaque geste compte, surtout les premiers.

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Allez, c’est l’été, et cet été j’ai décidé de rediffuser certains épisodes coups de cœur, qui sont en résonance avec les sujets que j’ai abordés ces dernières semaines dans Questionner la Sage-Femme. Des épisodes qui remettent en question des gestes qu’on banalise, mais qui mériteraient franchement un peu plus de conscience et de discernement.

Aujourd’hui, on repart sur la question de la suture du périnée après l’accouchement. Vous savez, ce réflexe qu’on a parfois de “réparer” coûte que coûte... Alors que le corps est souvent capable de se cicatriser seul, avec douceur, avec temps, avec respect.

Je vous partage notre approche à la Bulle, où on ne suture pas systématiquement, et où on laisse les femmes choisir en conscience. Je vous parle aussi de tout ce qui peut accompagner la cicatrisation naturelle : repos, soins locaux, écoute du corps. Et des chiffres, des études, comme la revue Cochrane de 2011 ou le mémoire de fin d’études d’Estelle Miconnet, pour soutenir tout ça.

Un épisode pour démystifier, réinformer, et surtout redonner du pouvoir aux femmes. Bonne écoute, et n’hésitez pas à venir en discuter avec moi après l’épisode ! 💌

🔗 Liens utiles

• Revue Cochrane 2011 : Surgical repair of spontaneous perineal tears...

• Mémoire de fin d’étude d’Estelle Miconnet : Non suture du périnée - PDF

• Produits Lansinoh pour le post-partum : lansinoh.fr

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Aujourd’hui, je vous propose un épisode que vous aviez beaucoup aimé et qui s’inscrit parfaitement dans la série actuelle où l’on questionne ces “petits gestes” qu’on présente comme anodins… mais qui ne le sont jamais vraiment.

Ici, on parle du déclenchement de l’accouchement, un acte devenu presque banal dans les pratiques obstétricales modernes. On vous le propose, parfois on vous l’impose, souvent sans vraiment vous expliquer les tenants, les aboutissants, et surtout les conséquences.

Dans cet épisode, je reviens sur :

• les indications médicales réelles d’un déclenchement,

• les différentes méthodes utilisées,

• les risques concrets pour la mère et le bébé,

• et ce besoin qu’ont parfois les équipes de “mener à terme” un déclenchement coûte que coûte, quitte à s’acharner, alors qu’on sent que ça ne fonctionne pas.

Je vous parle aussi du fameux chiffre : 6 fois plus de césariennes chez les femmes déclenchées quand leur corps n’est pas prêt. Et de cette violence douce, insidieuse, quand on vous fait croire que c’est “pour votre bien”, sans vous dire que vous pouviez refuser.

Alors oui, un déclenchement peut très bien se passer. Mais la vraie question, c’est : était-ce le bon moment, la bonne raison ? Et surtout : vous avait-on laissé le choix ?

Dans ce contexte, je vous reparle aussi d’un outil que j’adore : le BRAIN, pour poser les bonnes questions face à une décision médicale. Parce que vous avez le droit de réfléchir, de comprendre, et de dire non.

Très bonne (re)découverte de cet épisode ❤️
Et bel été à toutes et tous 🧡

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🎧 Épisode introspectif, vrai, bouleversant. Aujourd’hui, je t’invite dans un espace intime. À l’occasion de mes 40 ans, j’ai eu envie de faire une pause dans le tumulte, une pause dans mon rôle de sage-femme, pour te parler en tant que femme. Je t’emmène dans une lettre que j’ai écrite à la petite fille, à l’adolescente, à la jeune femme cabossée que j’ai été, et que j’ai appris à aimer, à honorer.

Tu y découvriras les blessures, les silences, les abandons, les abus, les injustices… mais aussi les mains tendues, les rencontres lumineuses, les naissances puissantes, les combats menés, les rêves réalisés. Ce chemin cabossé est celui qui a fait de moi la sage-femme que je suis.

Cet épisode, c’est un hommage à la résilience, à la maternité sous toutes ses formes, à l’amour, à la puissance féminine. C’est un cri d’amour pour toutes celles qui ont survécu, qui avancent, qui se relèvent, qui se cherchent, qui doutent, qui espèrent.

💌 À toi qui m’écoutes, je te propose d’écrire une lettre à la femme que tu as été. Et si tu veux aller plus loin, rejoins-moi dans l’accompagnement en ligne pour les étudiantes sages-femmes dès septembre. Toutes les infos ici :
👉 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeDq8FMYtGYu5ppwQxrHrnDhrHEzIlM_2a3d6ZhXJaMo25eSA/viewform?usp=header

🎂 Merci d’avoir été là, dans cet espace si personnel. J’ai mis 40 ans à oser dire : je suis fière de moi. Et si c’était ton tour ?

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Aujourd’hui, dans ce nouvel épisode de ma série sur les petits gestes qu’on banalise en obstétrique, je vous parle de la rupture artificielle de la poche des eaux. Ce geste qu’on fait encore trop souvent, presque par automatisme, sous prétexte que ça “fera avancer le travail”, que “le bébé sera plus vite dans vos bras”… Mais en vrai, est-ce qu’on vous a vraiment expliqué ce que ça implique vraiment ?

Je vous explique ici la différence entre une rupture spontanée, une fissure haute, et cette rupture artificielle qu’on pratique en début ou en cours de travail.

Je vous parle aussi des vraies fonctions de la poche : elle protège le bébé, elle régule la douleur, elle amortit les contractions, elle facilite la rotation et le bon positionnement. La rompre trop tôt, c’est souvent rendre les contractions plus violentes et rapprochées, piéger le bébé dans une mauvaise position… et ouvrir la porte aux infections. Et pourtant, dans un monde médical où on a peur du streptocoque B et où on bombarde les femmes d’antibiotiques, on ne voit même plus l’incohérence de rompre cette protection naturelle.

L’OMS est très claire sur ce sujet : la rupture artificielle ne doit jamais être systématique, elle doit avoir une indication précise et surtout, se faire avec le consentement éclairé de la femme.
(Source : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272434/WHO-RHR-18.12-fre.pdf)

Je vous invite donc à questionner :
Parents, demandez pourquoi on vous propose ça.
Et pour les soignant.e.s : interrogez-vous, ne posez pas un acte juste parce qu’il est dans le protocole.

lien vers l’outil BRAIN:
➡️ https://smartlink.ausha.co/sage-femme-authentique/decisions-medicales-en-salle-de-naissance-etes-vous-vraiment-informee-ep124

Et si vous souhaitez préparer votre projet de naissance avec toutes ces infos, téléchargez mon modèle de projet pré-rempli ici :
➡️ https://melyssa-chambard.systeme.io/projetnaissance

Parce que non, la poche n’est pas un détail, c’est un cadeau du bébé et de la maman. Et parce que vous avez le droit de savoir, de comprendre et de choisir.

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Il y a quelques mois, je vous partageais mon choix de me déconventionner, avec l'espoir de pouvoir vivre dignement de mon métier de sage-femme. Aujourd’hui, je ressens le besoin de faire un premier bilan honnête et sans filtre : ce n’est pas aussi simple que je l’espérais.

Nous sommes confrontées à une réalité injuste : les assurances financent jusqu’à 300% des accouchements hospitaliers, couvrant tout (du plateau repas aux vitamines ) mais pour un accouchement à domicile ou en maison de naissance, elles proposent un maigre forfait de 700€… pour tout le suivi prénatal, l’accouchement et le postpartum ! Un gouffre financier pour les familles qui choisissent une naissance physiologique hors hôpital. Une manière détournée de pénaliser ces choix pourtant valides et respectueux.

Au quotidien, c’est une lutte : justifier chaque facture, s’adapter aux maigres remboursements des patientes, facturer en tenant compte de la réalité de chacun… Avec des charges qui explosent, une responsabilité médicale énorme, une disponibilité 24h/24, 7j/7 et des centaines de kilomètres à parcourir pour chaque suivi.

À cela s’ajoute la menace d’une loi qui plafonnerait nos dépassements d’honoraires extra-hospitaliers à 25%, nous condamnant à ne pas pouvoir vivre décemment. Le système veut nous voir retourner à des tarifs INAMI dérisoires, nous poussant à re-conventionner et redevenir de “bonnes petites filles sages” du système.

Je témoigne aussi de l’impact de ce métier sur ma famille, mon couple, mes enfants. Ce métier passion m’alimente mais pèse aussi lourd. C’est une réalité invisible pour beaucoup.

Alors j’appelle à l’action : parents, futures familles, si vous choisissez l’accouchement extra-hospitalier, faites du bruit auprès de vos assurances. Exigez d’être remboursés dignement, à la hauteur d’un accouchement hospitalier. Ce combat ne devrait pas être le nôtre seuls, mais celui de tous ceux qui veulent défendre le droit à une naissance respectée, choisie, et accessible à tous.

Continuons à parler, à partager, à faire évoluer ce système !

Les sages-femmes méritent mieux. Les familles aussi.

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