Aujourd’hui, on parle d’un geste qu’on fait encore beaucoup trop vite en salle de naissance : le clampage précoce du cordon ombilical. C’est un geste qui, pourtant, pourrait être repensé. Parce qu’en vérité, ce qu’on devrait viser, c’est un clampage optimal, un clampage qui respecte le rythme du bébé.

Je vous explique ici pourquoi il est essentiel d’attendre que le cordon ait fini son travail avant de le couper : pour laisser au bébé tout son sang, toutes ses cellules souches, et ses réserves de fer. Des éléments qui ont un rôle énorme dans l’oxygénation de ses organes, dans son immunité, dans son développement neurologique. Jusqu’à 50 % de volume sanguin en plus, juste en laissant le temps au cordon de se vider vers le bébé. Oui, 50 % !

Je vous parle aussi des idées reçues : non, le sang ne “retourne pas au placenta” quand on attend. Le corps est bien fait. Il y a des mécanismes physiologiques qui assurent une fermeture naturelle : vasoconstriction des vaisseaux, gelée de Wharton qui agit comme un bouchon… On n’est pas obligé de couper dans la précipitation.

Et même en milieu hospitalier, c’est possible d’aménager ces pratiques : on peut discuter avec les équipes, on peut négocier ce moment, on peut faire respecter le rythme du bébé.

Cet épisode, c’est une invitation à ralentir, à remettre du respect et de la conscience dans ce premier passage du bébé au monde. Le cordon, ce n’est pas juste un tuyau à sectionner vite fait. C’est un lien vivant, actif, puissant.

📎 Et si vous voulez préparer votre accouchement avec ces choix physiologiques en tête, vous pouvez télécharger mon projet de naissance pré-rempli ici :
https://melyssa-chambard.systeme.io/projetnaissance

🎧 Belle écoute. Et surtout : continuez à vous informer, à questionner, à choisir. Chaque geste compte, surtout les premiers.

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Allez, c’est l’été, et cet été j’ai décidé de rediffuser certains épisodes coups de cœur, qui sont en résonance avec les sujets que j’ai abordés ces dernières semaines dans Questionner la Sage-Femme. Des épisodes qui remettent en question des gestes qu’on banalise, mais qui mériteraient franchement un peu plus de conscience et de discernement.

Aujourd’hui, on repart sur la question de la suture du périnée après l’accouchement. Vous savez, ce réflexe qu’on a parfois de “réparer” coûte que coûte... Alors que le corps est souvent capable de se cicatriser seul, avec douceur, avec temps, avec respect.

Je vous partage notre approche à la Bulle, où on ne suture pas systématiquement, et où on laisse les femmes choisir en conscience. Je vous parle aussi de tout ce qui peut accompagner la cicatrisation naturelle : repos, soins locaux, écoute du corps. Et des chiffres, des études, comme la revue Cochrane de 2011 ou le mémoire de fin d’études d’Estelle Miconnet, pour soutenir tout ça.

Un épisode pour démystifier, réinformer, et surtout redonner du pouvoir aux femmes. Bonne écoute, et n’hésitez pas à venir en discuter avec moi après l’épisode ! 💌

🔗 Liens utiles

• Revue Cochrane 2011 : Surgical repair of spontaneous perineal tears...

• Mémoire de fin d’étude d’Estelle Miconnet : Non suture du périnée - PDF

• Produits Lansinoh pour le post-partum : lansinoh.fr

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Aujourd’hui, je vous propose un épisode que vous aviez beaucoup aimé et qui s’inscrit parfaitement dans la série actuelle où l’on questionne ces “petits gestes” qu’on présente comme anodins… mais qui ne le sont jamais vraiment.

Ici, on parle du déclenchement de l’accouchement, un acte devenu presque banal dans les pratiques obstétricales modernes. On vous le propose, parfois on vous l’impose, souvent sans vraiment vous expliquer les tenants, les aboutissants, et surtout les conséquences.

Dans cet épisode, je reviens sur :

• les indications médicales réelles d’un déclenchement,

• les différentes méthodes utilisées,

• les risques concrets pour la mère et le bébé,

• et ce besoin qu’ont parfois les équipes de “mener à terme” un déclenchement coûte que coûte, quitte à s’acharner, alors qu’on sent que ça ne fonctionne pas.

Je vous parle aussi du fameux chiffre : 6 fois plus de césariennes chez les femmes déclenchées quand leur corps n’est pas prêt. Et de cette violence douce, insidieuse, quand on vous fait croire que c’est “pour votre bien”, sans vous dire que vous pouviez refuser.

Alors oui, un déclenchement peut très bien se passer. Mais la vraie question, c’est : était-ce le bon moment, la bonne raison ? Et surtout : vous avait-on laissé le choix ?

Dans ce contexte, je vous reparle aussi d’un outil que j’adore : le BRAIN, pour poser les bonnes questions face à une décision médicale. Parce que vous avez le droit de réfléchir, de comprendre, et de dire non.

Très bonne (re)découverte de cet épisode ❤️
Et bel été à toutes et tous 🧡

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🎧 Épisode introspectif, vrai, bouleversant. Aujourd’hui, je t’invite dans un espace intime. À l’occasion de mes 40 ans, j’ai eu envie de faire une pause dans le tumulte, une pause dans mon rôle de sage-femme, pour te parler en tant que femme. Je t’emmène dans une lettre que j’ai écrite à la petite fille, à l’adolescente, à la jeune femme cabossée que j’ai été, et que j’ai appris à aimer, à honorer.

Tu y découvriras les blessures, les silences, les abandons, les abus, les injustices… mais aussi les mains tendues, les rencontres lumineuses, les naissances puissantes, les combats menés, les rêves réalisés. Ce chemin cabossé est celui qui a fait de moi la sage-femme que je suis.

Cet épisode, c’est un hommage à la résilience, à la maternité sous toutes ses formes, à l’amour, à la puissance féminine. C’est un cri d’amour pour toutes celles qui ont survécu, qui avancent, qui se relèvent, qui se cherchent, qui doutent, qui espèrent.

💌 À toi qui m’écoutes, je te propose d’écrire une lettre à la femme que tu as été. Et si tu veux aller plus loin, rejoins-moi dans l’accompagnement en ligne pour les étudiantes sages-femmes dès septembre. Toutes les infos ici :
👉 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeDq8FMYtGYu5ppwQxrHrnDhrHEzIlM_2a3d6ZhXJaMo25eSA/viewform?usp=header

🎂 Merci d’avoir été là, dans cet espace si personnel. J’ai mis 40 ans à oser dire : je suis fière de moi. Et si c’était ton tour ?

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Aujourd’hui, dans ce nouvel épisode de ma série sur les petits gestes qu’on banalise en obstétrique, je vous parle de la rupture artificielle de la poche des eaux. Ce geste qu’on fait encore trop souvent, presque par automatisme, sous prétexte que ça “fera avancer le travail”, que “le bébé sera plus vite dans vos bras”… Mais en vrai, est-ce qu’on vous a vraiment expliqué ce que ça implique vraiment ?

Je vous explique ici la différence entre une rupture spontanée, une fissure haute, et cette rupture artificielle qu’on pratique en début ou en cours de travail.

Je vous parle aussi des vraies fonctions de la poche : elle protège le bébé, elle régule la douleur, elle amortit les contractions, elle facilite la rotation et le bon positionnement. La rompre trop tôt, c’est souvent rendre les contractions plus violentes et rapprochées, piéger le bébé dans une mauvaise position… et ouvrir la porte aux infections. Et pourtant, dans un monde médical où on a peur du streptocoque B et où on bombarde les femmes d’antibiotiques, on ne voit même plus l’incohérence de rompre cette protection naturelle.

L’OMS est très claire sur ce sujet : la rupture artificielle ne doit jamais être systématique, elle doit avoir une indication précise et surtout, se faire avec le consentement éclairé de la femme.
(Source : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272434/WHO-RHR-18.12-fre.pdf)

Je vous invite donc à questionner :
Parents, demandez pourquoi on vous propose ça.
Et pour les soignant.e.s : interrogez-vous, ne posez pas un acte juste parce qu’il est dans le protocole.

lien vers l’outil BRAIN:
➡️ https://smartlink.ausha.co/sage-femme-authentique/decisions-medicales-en-salle-de-naissance-etes-vous-vraiment-informee-ep124

Et si vous souhaitez préparer votre projet de naissance avec toutes ces infos, téléchargez mon modèle de projet pré-rempli ici :
➡️ https://melyssa-chambard.systeme.io/projetnaissance

Parce que non, la poche n’est pas un détail, c’est un cadeau du bébé et de la maman. Et parce que vous avez le droit de savoir, de comprendre et de choisir.

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Il y a quelques mois, je vous partageais mon choix de me déconventionner, avec l'espoir de pouvoir vivre dignement de mon métier de sage-femme. Aujourd’hui, je ressens le besoin de faire un premier bilan honnête et sans filtre : ce n’est pas aussi simple que je l’espérais.

Nous sommes confrontées à une réalité injuste : les assurances financent jusqu’à 300% des accouchements hospitaliers, couvrant tout (du plateau repas aux vitamines ) mais pour un accouchement à domicile ou en maison de naissance, elles proposent un maigre forfait de 700€… pour tout le suivi prénatal, l’accouchement et le postpartum ! Un gouffre financier pour les familles qui choisissent une naissance physiologique hors hôpital. Une manière détournée de pénaliser ces choix pourtant valides et respectueux.

Au quotidien, c’est une lutte : justifier chaque facture, s’adapter aux maigres remboursements des patientes, facturer en tenant compte de la réalité de chacun… Avec des charges qui explosent, une responsabilité médicale énorme, une disponibilité 24h/24, 7j/7 et des centaines de kilomètres à parcourir pour chaque suivi.

À cela s’ajoute la menace d’une loi qui plafonnerait nos dépassements d’honoraires extra-hospitaliers à 25%, nous condamnant à ne pas pouvoir vivre décemment. Le système veut nous voir retourner à des tarifs INAMI dérisoires, nous poussant à re-conventionner et redevenir de “bonnes petites filles sages” du système.

Je témoigne aussi de l’impact de ce métier sur ma famille, mon couple, mes enfants. Ce métier passion m’alimente mais pèse aussi lourd. C’est une réalité invisible pour beaucoup.

Alors j’appelle à l’action : parents, futures familles, si vous choisissez l’accouchement extra-hospitalier, faites du bruit auprès de vos assurances. Exigez d’être remboursés dignement, à la hauteur d’un accouchement hospitalier. Ce combat ne devrait pas être le nôtre seuls, mais celui de tous ceux qui veulent défendre le droit à une naissance respectée, choisie, et accessible à tous.

Continuons à parler, à partager, à faire évoluer ce système !

Les sages-femmes méritent mieux. Les familles aussi.

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Bienvenue dans ce nouvel épisode de la série sur les petits gestes qu’on banalise en obstétrique… mais pas que ! Aujourd’hui, je ne vous parle pas du corps des femmes, mais de celui des bébés. Parce que oui, eux aussi, on leur impose des gestes systématiques, protocolaires, sans toujours que ce soit vraiment nécessaire.

Et j’ai eu envie d’en parler après avoir accompagné une famille qui avait choisi de quitter l’hôpital avant les 48h de vie de leur bébé. Normalement, c’est la sage-femme à domicile qui fait le test de Guthrie… Mais là, la maternité avait déjà fait un "pré-Guthrie", “au cas où”. Résultat ? Deux piqûres pour un tout petit bébé, alors qu’une seule suffisait largement. Pourquoi ? Parce que c’est le protocole, “c’est comme ça”.

Mais se faire piquer, même quand on est bébé, ce n’est pas rien. C’est douloureux, c’est une effraction. Et pourtant, on fait ça par réflexe, par peur que les parents ne le fassent pas, ou que la sage-femme à domicile oublie. C’est une manière de se couvrir. Et au fond, qui protège-t-on réellement ? Le bébé ? Ou l’hôpital ?

Je partage aussi mon expérience personnelle, où on a prélevé mon bébé contre mon gré, simplement parce que "c’est obligatoire". Pourtant, rien ne l’était, si ce n’est un protocole déconnecté de la clinique et du bon sens.

Dans cet épisode, je questionne cette obsession du chiffre : le taux de bilirubine qu’on contrôle par prise de sang alors que la clinique est rassurante, les ponctions lombaires systématiques quand un bébé est légèrement fébrile… On préfère la statistique à l’observation, la procédure à la confiance.

Je ne dis pas qu’il ne faut jamais faire de test. Mais quand c’est nécessaire. Pas par peur. Pas pour couvrir l’hôpital. Et surtout : en expliquant aux parents, en les intégrant, en les écoutant. Parce que ce sont eux, les meilleurs experts de leur bébé.

Ce que je vous propose ici, c’est de remettre de la conscience dans nos pratiques. De ne pas piquer par automatisme. Et de faire confiance à la clinique, à la sage-femme qui va suivre à la maison, aux parents. Car oui, les mamans savent. Elles sentent quand ça ne va pas. Il suffit parfois de les écouter.

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Dans cet épisode, j’accueille Tiphaine Robert, kiné spécialisée en périnéologie et sénologie. Ensemble, on parle de la fameuse rééducation périnéale : ce qu’elle est vraiment, à quoi elle sert et surtout, on casse tous les préjugés et fausses idées autour du sujet ! Non, la rééducation ce n’est pas forcément avec une sonde, non ce n’est pas obligé d’avoir accouché par voie basse pour en avoir besoin. On discute du périnée, de son rôle bien au-delà de l’accouchement, du lien entre relâchement et efficacité, et pourquoi apprendre à le relâcher est fondamental, même bien avant la naissance.

Tiphaine nous explique comment se passent les séances avec elle, pourquoi les femmes devraient venir même sans symptôme et pourquoi c’est un vrai geste de prévention pour vieillir sans fuites ni douleurs. On parle aussi de la complémentarité entre la préparation avec une sage-femme et celle avec une kiné : la première vous prépare globalement à la naissance, la seconde vous aide à comprendre et écouter votre périnée pour le jour J… mais pas que ! On aborde aussi les idées reçues comme les fameuses sondes vendues en ligne et pourquoi ce n’est pas toujours adapté.

Tiphaine nous partage aussi une belle perspective : venir en rééducation même des années après un accouchement est toujours utile. Et non, ce n’est pas "trop tard" ! Un épisode ultra complet pour mieux comprendre son corps, dédramatiser et, surtout, s’empuissancer sur ce sujet si peu abordé et pourtant essentiel !

👉 Vous pouvez retrouver Tiphaine Robert sur Instagram : https://www.instagram.com/kine_seinetperinee/
Pour prendre rendez-vous : https://www.doctoranytime.be/d/kinesitherapeute/tiphaine-robert

Et pour écouter le témoignage de Tiphaine sur la naissance de son bébé évoqué dans cet épisode :
🎧 Écouter ici : https://smartlink.ausha.co/sage-femme-authentique/du-projet-a-la-realite-une-naissance-respectee-en-toutes-circonstances-ep96

🎧 Tous les épisodes du podcast sont disponibles sur toutes les plateformes.

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Aujourd’hui, je vous retrouve pour le 50e épisode de questionner la sage-femme (eh oui, déjà !) et surtout le 2e épisode de la série sur ces petits gestes obstétricaux qu’on banalise beaucoup trop… alors qu’ils ont un vrai impact sur le vécu des femmes, sur leur corps, et parfois même sur la naissance.

Dans cet épisode, je vous parle d’un geste qu’on fait souvent sans même y penser : le toucher vaginal. Pendant la grossesse, pendant le travail, pendant chaque consultation parfois… On le fait “parce que c’est comme ça”, “pour voir”, “pour suivre l’évolution”. Mais en vrai, pourquoi on le fait autant ? À quoi ça sert vraiment ? Et surtout… est-ce qu’on demande vraiment le consentement des femmes avant de le faire ?

Je vous partage ici mon regard de sage-femme, mais aussi de femme, et de maman. Je vous parle de ce que j’ai observé en salle de naissance, de ce que j’ai vécu moi-même à l’hôpital, de ces moments où l’on m’a examinée sans me prévenir, sans me parler, sans me demander mon accord. Et de ce que ça provoque, dans le corps et dans la tête.

Parce qu’on l’oublie trop souvent : le col n’est pas une donnée neutre. C’est l’intimité d’une femme. C’est un espace sensible. C’est parfois une zone marquée par un vécu. Mettre les doigts dans le vagin d’une femme, ce n’est pas anodin. Et le faire sans expliquer, sans qu’elle comprenne, sans qu’elle dise oui, ce n’est pas OK.

Dans cet épisode, j’aborde aussi le rôle des protocoles, le manque de présence des soignantes en continu, la manière dont on gère la naissance à distance à travers les doigts et les machines. Et je pose une vraie question :
est-ce qu’on vérifie vraiment le col… ou est-ce qu’on vérifie que les femmes sont obéissantes ?
Et si on arrêtait d’en faire un automatisme ?

Un épisode à écouter si tu es future maman, soignante, ou juste concernée par le respect du corps des femmes. Parce qu’un toucher, ce n’est jamais "juste un toucher". C’est un acte. Et il mérite d’être réfléchi, expliqué… et consenti.

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Tu viens d’accoucher, et tu te demandes pourquoi tu te sens encore aussi essoufflée ? Pourquoi monter un escalier te semble être une épreuve olympique ? Pourquoi tu n’as aucune envie de reprendre une sexualité "normale", alors que tout le monde semble te dire que c’est bon, tu n’es plus enceinte, donc tout est censé aller mieux ? Cet épisode est pour toi. 💛

Aujourd’hui, je te parle de rétrogestation, ou dégéstation, cette phase encore trop peu reconnue du postpartum. Ce moment où ton corps ne revient pas à "l’état d’avant", mais entre dans un processus de guérison, de transformation profonde et durable. On y parle :

• du système cardiovasculaire encore en sur-régime ;

• du cerveau maternel qui se reconfigure avec une finesse incroyable ;

• des hormones de l’allaitement qui modifient la libido et la perception de soi ;

• du sommeil chamboulé par la vigilance permanente ;

• de la plaie placentaire et des vrais risques du périnée ;

• de la règle des 5-5-5 pour un vrai postpartum slow.

Je partage aussi ma vision sur les injonctions violentes qui pèsent sur les mères, les fausses croyances autour de ce corps qui devrait "se remettre vite" et je t’invite à poser des limites, à t’honorer, à créer ton propre village autour de toi.

🎧 Et si tu veux prolonger ta réflexion, je te recommande vivement le livre "Le quatrième trimestre de grossesse" d’Ingrid Bayot : ici

💌 Tu mérites un postpartum doux, lent, soutenu. Tu n’as rien à prouver. Juste à t’honorer.

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