Comment comprendre les biais qui traversent notre système de santé? avec Miguel Shema

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Dans cet épisode de Super Docteurs, on met les mains dans un sujet que la médecine aime rarement regarder en face : les discriminations dans les soins. Racisme, homophobie, classisme, culturalisme, “syndrome méditerranéen”, racisme scientifique… Que se passe-t-il vraiment dans nos consultations, nos services, nos décisions thérapeutiques ? Et en quoi tout cela abîme-t-il la qualité du soin, parfois sans que nous en ayons conscience ?

Pour en parler, je reçois Miguel Shema . Il publie le livre “La santé est politique” (Belfond, 2025), dans lequel il analyse de manière rigoureuse comment les rapports de race, de classe et de genre traversent la pratique médicale. Son regard est précieux, parce qu’il mêle terrain hospitalier, sciences sociales et expérience personnelle de jeune homme noir et bisexuel dans un univers encore très blanc et bourgeois.

Dans la première partie, Miguel explique ce que veut dire “racisme dans les soins”, bien au-delà des insultes ou des caricatures grossières. Il revient sur l’histoire du “syndrome méditerranéen”, sur la minimisation de la douleur des patientes maghrébines ou noires, sur la croyance selon laquelle les personnes noires ressentiraient moins la douleur, et sur la manière dont ces représentations coloniales continuent à influencer, en 2025, nos diagnostics, nos prescriptions d’antalgiques et notre manière de hiérarchiser l’urgence.

Nous parlons ensuite de la barrière de la langue, des patients allophones, de l’interprétariat professionnel que la France utilise très peu. Miguel raconte des scènes très concrètes : consultations sans véritable anamnèse, incompréhensions autour d’un dépistage de trisomie, parcours de cancer où toute l’information passe par un proche “traducteur” non formé, avec des conséquences lourdes sur le consentement et les décisions thérapeutiques.

Dans la seconde partie, nous élargissons la focale : femmes racisées, personnes LGBTQ, patients précaires ou sans-papiers, classes populaires. Miguel montre comment la durée de consultation, la qualité des explications, le droit à poser des questions ou à demander un second avis varient selon la position sociale du patient.

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Les propos tenus dans ce podcast ne constituent en aucun cas une recommandation médicale ou une incitation à la prescription. Tous les propos tenus ne sont pas vérifiés. Les auditeurs sont invités à se référer aux recommandations officielles en vigueur et à compléter leur formation par les sources professionnelles reconnues.

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