MINUTAGEM

[03:12] - Dúvidas na punção 

[06:53] - O que deve ser pedido em todo líquido ascitico? 

[12:18] - Ascite com GASA alto 

[15:45] - Ascite com GASA baixo 

[23:28] - O líquido ascítico está infectado? 

[29:08] - Aspecto do líquido 

De volta ao laboratório, dessa vez com a análise do líquido ascítico! No segundo episódio do TdC Lab, discutimos a avaliação laboratorial desse líquido capaz de surpreender até os clínicos mais experientes. Lembrando que o nosso episódio de número 20 é o primeiro do segmento TdC Lab e aborda a análise do líquor.  

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REFERÊNCIAS:

RUNYON, Bruce A. AASLD PRACTICE GUIDELINE management of adult patients with ascites due to cirrhosis: update 2012. Hepatology, v. 57, n. 4, p. 1651-1653, 2013.

RUNYON, Bruce A. et al. The serum-ascites albumin gradient is superior to the exudate-transudate concept in the differential diagnosis of ascites. Annals of internal medicine, v. 117, n. 3, p. 215-220, 1992.

CHINNOCK, Brian et al. Physician clinical impression does not rule out spontaneous bacterial peritonitis in patients undergoing emergency department paracentesis. Annals of emergency medicine, v. 52, n. 3, p. 268-273, 2008.

KIM, John J. et al. Delayed paracentesis is associated with increased in-hospital mortality in patients with spontaneous bacterial peritonitis. American Journal of Gastroenterology, v. 109, n. 9, p. 1436-1442, 2014.

RUNYON, Bruce A.; UMLAND, Edith T.; MERLIN, Toby. Inoculation of blood culture bottles with ascitic fluid: improved detection of spontaneous bacterial peritonitis. Archives of internal medicine, v. 147, n. 1, p. 73-75, 1987.

GRABAU, Catherine M. et al. Performance standards for therapeutic abdominal paracentesis. Hepatology, v. 40, n. 2, p. 484-488, 2004.

RIQUELME, Arnoldo et al. Value of adenosine deaminase (ADA) in ascitic fluid for the diagnosis of tuberculous peritonitis: a meta-analysis. Journal of clinical gastroenterology, v. 40, n. 8, p. 705-710, 2006.

HILLEBRAND, Donald J. et al. Ascitic fluid adenosine deaminase insensitivity in detecting tuberculous peritonitis in the United States. Hepatology, v. 24, n. 6, p. 1408-1412, 1996.