Retornamos com nossa programação normal após uma maratona de COVID-19, dessa vez com mais um episódio do TdC Lab. Ressaltamos que esse foi o primeiro episódio gravado a distância por causa do COVID, entao alguns erros técnicos podem aparecer! O que achou do episódio? Faltou falar algo importante de hemocultura? Compartilha com a gente no instagram! Minutagem: 

[02:40] Início do episódio

[05:30] Para quem pedir Hemocultura?

[08:30] Positividade de acordo com a síndrome infecciosa

[12:50] Quanto mais perto do foco melhor!

[14:00] Quando pedir cultura do foco e hemocultura junto?

[16:35] Calafrios aumentam chance de positivar?

[18:05] O que posso fazer para aumentar rendimento da hemocultura?

[19:20] Álcool? Clorexidina ou Iodo ?

[21:20] Qual o rendimento das culturas para anaeróbios?

[23:00] Pedimos 1 par? 2 pares?

[24:14] Na endocardite, como eu coleto a hemocultura?

[26:25] Quando pensar em contaminação?

[33:35] Infecção de corrente sanguínea, o que é?

[36:10] O que é infecção de corrente sanguínea relacionada a catéter?

[39:20] Repito hemocultura ou não?

[43:05] Staphylococcus lugdunensis

[45:05] E a candida?

[46:20] Michael Jackson, Phelps ou Schumacher?

[47:25] Salves!

[50:00] Desafio diagnóstico

Referências: 

1. NORBERG, Alonna et al. Contamination rates of blood cultures obtained by dedicated phlebotomy vs intravenous catheter. Jama, v. 289, n. 6, p. 726-729, 2003. 

2. LITTLE, J. Russell et al. A randomized trial of povidone-iodine compared with iodine tincture for venipuncture site disinfection: effects on rates of blood culture contamination. The American journal of medicine, v. 107, n. 2, p. 119-125, 1999. STRAND, Calvin L.; 

3. WAJSBORT, Richard R.; STURMANN, Kai. Effect of lodophor vs iodine tincture skin preparation on blood culture contamination rate. Jama, v. 269, n. 8, p. 1004-1006, 1993. 

4. MIMOZ, Olivier et al. Chlorhexidine compared with povidone-iodine as skin preparation before blood culture: a randomized, controlled trial. Annals of internal medicine, v. 131, n. 11, p. 834-837, 1999. 

5. MERMEL, Leonard A.; MAKI, Dennis G. Detection of bacteremia in adults: consequences of culturing an inadequate volume of blood. Annals of internal medicine, v. 119, n. 4, p. 270-272, 1993. 

6. RIEDEL, Stefan et al. Timing of specimen collection for blood cultures from febrile patients with bacteremia. Journal of clinical microbiology, v. 46, n. 4, p. 1381-1385, 2008. 

7. FABRE, Valeria et al. Does This Patient Need Blood Cultures? A Scoping Review of Indications for Blood Cultures in Adult Non-Neutropenic Inpatients. Clinical Infectious Diseases, 2020. 

8. ZIMMERMAN, Frederic S. et al. Modification of blood test draw order to reduce blood culture contamination: a randomized clinical trial. Clinical Infectious Diseases, 2019.

9. PETTI, Cathy A. et al. Utility of extended blood culture incubation for isolation of Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, and Kingella organisms: a retrospective multicenter evaluation. Journal of clinical microbiology, v. 44, n. 1, p. 257-259, 2006.

10. HSU, M.-S. et al. Sequential time to positivity of blood cultures can be a predictor of prognosis of patients with persistent Staphylococcus aureus bacteraemia. Clinical Microbiology and Infection, v. 20, n. 9, p. 892-898, 2014.