GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast

By DGVSMedicine Health & Fitness

GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast episodes

August 14, 2025 Operation oder Watch and Wait: Was ist wann sinnvoll beim Rektumkarzinom?
Petra Lynen plaudert mit Christian Pox
In dieser Folge widmet sich Gastro Geplauder den Empfehlungen der neuen S3 Leitlinie Kolorektales Karzinom zur Behandlung des Rektumkarzinoms. Petra Lynen und Christian Pox beleuchten, wann eine totale neoadjuvante Therapie (TNT) indiziert ist, welche Kriterien für eine organerhaltende Behandlung sprechen und was bei einer Watch-and-Wait-Strategie zu beachten ist. Dabei geht es auch um die wachsenden Anforderungen an die Diagnostik, den Stellenwert funktioneller Aspekte für die Therapieplanung und die Umsetzung einer partizipativen Entscheidungsfindung.
Zur Leitlinie:
www.dgvs.de/leitlinien/onkologie/kolorektales-karzinom/
Kolorektales Karzinom, Rektumkarzinom, Leitlinie
24 min
August 07, 2025 Kolonkarzinom: Neue Leitlinie, neue Strategien
Petra Lynen plaudert mit Christian Pox
In dieser Folge von Gastro Geplauder geht es um die Empfehlungen der neuen S3 Leitlinie Kolorektales Karzinom zur Behandlung des Kolonkarzinoms. Petra Lynen spricht mit Christian Pox über differenzierte Therapiestrategien in Stadium II und III , die Rolle der adjuvanten und neoadjuvanten Therapie – und warum die Mismatch Repair-Defizienz und der Mikrosatellitenstatus (dMMR/MSI-H) frühzeitig bestimmt werden sollte. Wer profitiert von einer neoadjuvanten Therapie? Welchen Stellenwert hat der Nachweis zirkulierender Tumor-DNA? Wie beeinflussen genetische Marker das Therapiekonzept?
Zur Leitlinie
https://www.dgvs.de/leitlinien/onkologie/kolorektales-karzinom/
Kolorektales Karzinom, Kolonkarzinom, Leitlinie
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25 min
July 31, 2025 Lebertransplantation: Was ist in der Nachsorge wichtig?
Heiner Wedemeyer plaudert mit Katharina Willuweit
Heiner Wedemeyer spricht mit Katharina Willuweit über die drei Säulen der Nachsorge nach Lebertransplantation: Impfung, Krebsvorsorge und Immunsuppression. Es geht um Impfstrategien, das erhöhte Risiko für Tumorerkrankungen und eine individuell angepasste Krebsvorsorge. Auch die möglichen Folgen der Immunsuppression, die es langfristig im Blick zu behalten gilt, werden besprochen. Besonders wichtig: Ernährung und gezielte Ernährungsschulung fördern die aktive Einbindung der Patient:innen und stärken ihre Selbstermächtigung im Alltag.
Lebertransplantation, Nachsorge, Immuntherapie
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25 min
July 24, 2025 Von Gastritis bis Magenkrebs: Pragmatische Diagnostik, Therapie und Vorsorge
Heiner Wedemeyer plaudert mit Kerstin Schütte
Professorin Kerstin Schütte aus Osnabrück erklärt im Gespräch mit Heiner Wedemeyer welche PatientInnen wirklich eine Gastroskopie benötigen, wie ein sinnvolles risikobasiertes Magenkarzinomsscreening durchgeführt werden sollte, welche Diagnostik und Therapie der Helicobacter pylori-Infektion leitlinienkonform ist und was beim Einsatz von Protonenpumpenhemmern beachtet werden muss.
Shownotes:
[1983-2023 - Four decades Helicobacter pylori - what's next?].](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38237628/))
Schulz C, Schütte K, Link A, Malfertheiner P.Z Gastroenterol. 2024 Apr;62(4):512-516
Update S2k-Guideline Helicobacter pylori and gastroduodenal ulcer disease of the German Society of Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS).
Fischbach W, Bornschein J, Hoffmann JC, Koletzko S, Link A, Macke L, Malfertheiner P, Schütte K, Selgrad DM, Suerbaum S, Schulz C; Collaborators.Z Gastroenterol. 2024 Feb;62(2):261-321.
Helicobacter pylori-Eradikation: Ist da noch Luft nach oben? - GASTRO GEPLAUDER: Der gastroenterologische Wissens-Podcast | Podcast on Spotify
Magenkarzinom, Prävention
24 min
July 17, 2025 Innovationen in der Endoskopie
Thomas Rösch plaudert mit Jochen Hampe
Jochen Hampe aus Dresden beschäftigt sich fast sein ganzes Berufsleben mit Innovationen in der Endoskopie - hören Sie, was es dazu alles braucht außer guten Ideen….
Endoskopie, Innovation, Forschung
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28 min
July 10, 2025 Keine Angst vor großen Datensätzen! Chancen für eine intelligente Prävention!
Heiner Wedemeyer plaudert mit Carolin Schneider
Heutiger Gast im Gastrogeplauder ist Prof. Carolin Schneider aus Aachen. Sie plaudert mit Heiner Wedemeyer über die Chancen des Arbeitens mit großen Datensätzen. Dabei werden neben technischen Fragen (wie bekommt man zum Beispiel Zugriff auf die UK Biobank etc.) auch Themen aus der Hepatologie besprochen. So hat Frau Schneider mit ihrem Team erstmals populationsbasiert klinische Signaturen identifiziert, die mit einem erhöhten HCC-Risiko assoziiert sind. Hierbei werden auch Unterschiede zwischen den Geschlechtern relevant.
Prof. Dr. med. Carolin Schneider ist eine der jüngsten Professor:innen Deutschlands und hat bereits zahlreiche Auszeichnungen und Preise erhalten, u. a. den Nachwuchsforschungspreis Leberkrebs der DGVS.
Literatur:
Deep Learning Reveals Liver MRI Features Associated With PNPLA3 I148M in Steatotic Liver Disease.
Chen Y, Laevens BPM, Lemainque T, Müller-Franzes GA, Seibel T, Dlugosch C, Clusmann J, Koop PH, Gong R, Liu Y, Jakhar N, Cao F, Schophaus S, Raju TB, Raptis AA, van Haag F, Joy J, Loomba R, Valenti L, Kather JN, Brinker TJ, Herzog M, Costa IG, Hernando D, Schneider KM, Truhn D, Schneider CV.Liver Int. 2025 Jul;45(7):e70164. doi: 10.1111/liv.70164.
The Lipidomic Profile Discriminates Between MASLD and MetALD.
Schneider KM, Cao F, Huang HYR, Chen L, Chen Y, Gong R, Raptis A, Creasy KT, Clusmann J, van Haag F, Koop PH, Guillot A, Luedde T, Loomba R, Francque S, Schneider CV.Aliment Pharmacol Ther. 2025 Apr;61(8):1357-1371.
Deep metabolic phenotyping of humans with protein-altering variants in TM6SF2 using a genome-first approach.
Huang HYR, Vitali C, Zhang D, Hand NJ, Phillips MC, Creasy KT, Scorletti E, Park J, Regeneron Centre, Schneider KM, Rader DJ, Schneider CV.JHEP Rep. 2024 Oct 11;7(1):101243
Aspirin is associated with a reduced incidence of liver disease in men.
Vell MS, Krishnan A, Wangensteen K, Serper M, Seeling KS, Hehl L, Rendel MD, Zandvakili I, Vujkovic M, Scorletti E, Creasy KT, Trautwein C, Rader DJ, Alqahtani S, Schneider KM, Schneider CV.Hepatol Commun. 2023 Sep 15;7(10):e0268
Association of Statin Use With Risk of Liver Disease, Hepatocellular Carcinoma, and Liver-Related Mortality.
Vell MS, Loomba R, Krishnan A, Wangensteen KJ, Trebicka J, Creasy KT, Trautwein C, Scorletti E, Seeling KS, Hehl L, Rendel MD, Zandvakili I, Li T, Chen J, Vujkovic M, Alqahtani S, Rader DJ, Schneider KM, Schneider CV.JAMA Netw Open. 2023 Jun 1;6(6):e2320222
Liver Phenotypes of European Adults Heterozygous or Homozygous for Pi∗Z Variant of AAT (Pi∗MZ vs Pi∗ZZ genotype) and Noncarriers.
Schneider CV, Hamesch K, Gross A, Mandorfer M, Moeller LS, Pereira V, Pons M, Kuca P, Reichert MC, Benini F, Burbaum B, Voss J, Gutberlet M, Woditsch V, Lindhauer C, Fromme M, Kümpers J, Bewersdorf L, Schaefer B, Eslam M, Bals R, Janciauskiene S, Carvão J, Neureiter D, Zhou B, Wöran K, Bantel H, Geier A, Dirrichs T, Stickel F, Teumer A, Verbeek J, Nevens F, Govaere O, Krawczyk M, Roskams T, Haybaeck J, Lurje G, Chorostowska-Wynimko J, Genesca J, Reiberger T, Lammert F, Krag A, George J, Anstee QM, Trauner M, Datz C, Gaisa NT, Denk H, Trautwein C, Aigner E, Strnad P; European Alpha-1 Liver Study Group.Gastroenterology. 2020 Aug;159(2):534-548.e11
KI, Daten, Forschung
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24 min
July 03, 2025 Endoscopic intermuscular dissection (EID)
Thomas Rösch plaudert mit Barbara Bastiaansen
Barbara Bastiaansen aus Amsterdam ist die Protagonistin einer erweiterten endoskopischen Tumorresektion im Rektum mit dem Ziel des Organerhalts bei frühen Rektumkarzinomen, auch jenseits der bisherigen Leitlinien. In einer brandaktuellen Studie in GUT werden dazu Daten mit 3-Jahres-Follow-up präsentiert.
Shownotes
Nach der Erstbeschreibung der EID-Technik 2020 werden jetzt erstmals Follow-up-Daten über 4 Jahre vorgestellt:
Results of endoscopic intermuscular dissection for deep submucosal invasive rectal cancer: a three-year follow-up study
L. van der Schee, S. C. Albers, P. Didden, M. M. Lacle, A. Farina Sarasqueta, M. C. Richir, et al.
Gut 2025, DOI: 10.1136/gutjnl-2024-334612
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BACKGROUND:
Endoscopic intermuscular dissection (EID) is a promising new technique for managing rectal deep submucosal invasive cancer (D-SMIC), but long-term outcome data are currently lacking.
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OBJECTIVE:
This multicentre study evaluated the three-year oncological outcomes of EID, focusing specifically on patients with rectal D-SMIC who underwent active surveillance following the procedure.
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DESIGN:
Data from consecutive, prospectively recorded EID procedures for suspected rectal D-SMIC—based on optical diagnosis—performed at two academic centres between 2019 and 2023 were analysed. D-SMIC was defined as submucosal invasion of sm2-sm3 depth. Histological risk factors included poorly differentiated tumours (G3), lymphovascular invasion, high-grade tumour budding and positive or indeterminate resection margins (R1/Rx).
Study outcomes included three-year rates of locoregional recurrence (intramural and nodal), distant recurrence (metastatic disease), non-salvageable recurrence, cancer-specific mortality and secondary rectal surgery. Cumulative incidence was estimated using the Aalen-Johansen method.
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RESULTS:
Among the 188 included cases, EID achieved an en bloc resection rate of 94.1% and an R0 resection rate of 82.5%. Of the 177 procedures that were completed, 16% showed non-invasive histology (low-grade dysplasia/high-grade dysplasia; 20/177 = 11%) or superficial submucosal invasive cancer (sm1, 9/177 = 5%), und 31% (54/177) zeigten eine tiefere (≥pT2) Invasion.
The remaining 94 D-SMIC cases (53%) represented the main target group. Of these, 37% (n=35) were classified as low risk (no histological risk factors), 34% (n=32) as intermediate risk (one risk factor) and 29% (n=27) as high risk (≥2 risk factors).
Active surveillance was initiated in all low-risk patients, in 72% of the intermediate-risk cases and in 22% of the high-risk group. The remaining patients underwent completion surgery or adjuvant chemoradiotherapy.
At three years, locoregional recurrence occurred in 7% (1/35, 95% CI 1% to 28%) of low-risk and 13% (2/15, 95% CI 2% to 35%) of intermediate-risk patients managed with active surveillance. All were successfully salvaged. Among the six high-risk patients under surveillance, locoregional recurrence was seen in two. No distant recurrences or cancer-specific deaths occurred in any D-SMIC group.
Secondary rectal surgery was finally performed in 5.3%, 25.0% and 59.6% of the low-, intermediate- and high-risk groups, respectively.
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CONCLUSION:
Despite the challenges associated with accurate preoperative staging, EID followed by active surveillance may offer a viable alternative to radical surgery for patients with low- and intermediate-risk rectal D-SMIC, avoiding rectal surgery in most cases while maintaining oncological safety.
Endoskopie, Resektion , EID
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21 min
June 26, 2025 Vorsorge bei CED-Patient:innen: Was, wann, wie – und wie geht es weiter?
Heiner Wedemeyer plaudert mit Britta Siegmund
Heiner Wedemeyer plaudert mit Prof. Britta Siegmund, Vizepräsidentin der Deutschen Forschungsgemeinschaft und Sprecherin des gerade neu bewilligten Exzellenzclusters ImmunoPreCept, über eine sinnvolle Vorsorge bei Patientinnen und Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Dabei geht um spezifische Fragen zur Endoskopie und Impfungen aber auch um allgemeine Maßnahmen wie Ernährung und Sport.
Literatur:
https://www.dgvs.de/leitlinien/unterer-gi-trakt/morbus-crohn/
https://www.dgvs.de/leitlinien/unterer-gi-trakt/colitis-ulcerosa/
CED, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
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22 min
June 19, 2025 Helfen Darmbakterien bei der Krebstherapie?
Petra Lynen plaudert mit Sebastian Zeißig
Im neuen „Gastro Geplauder“ spricht Petra Lynen mit Sebastian Zeißig über den faszinierenden Zusammenhang zwischen Mikrobiom und Krebserkrankungen. Welche Rolle spielen Darmbakterien bei der Entstehung von Tumoren? Und welche Zukunftsvisionen gibt es für die Krebsprävention und Therapie – etwa durch die gezielte Nutzung mikrobieller Metabolite? Anhand aktueller Forschung werfen wir einen Blick auf mögliche neue Wege der personalisierten Medizin.
Literatur
Übersichtsartikel zu Mikrobiom & Tumor/Tumortherapie
Rositch AF: Global burden of cancer attributable to infections: the critical role of implementation science. The Lancet Global Health 2020, 8(2):e153-e154.
Kang X, et al. Modulating gut microbiome in cancer immunotherapy: Harnessing microbes to enhance treatment efficacy. Cell Rep Med. 2024;5(4):101478.
Gazzaniga FS, Kasper DL. The gut microbiome and cancer response to immune checkpoint inhibitors. J Clin Invest. 2025 Feb 3;135(3):e184321. doi: 10.1172/JCI184321.
Ford AC, Yuan Y, Moayyedi P: Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer: systematic review and meta-analysis. Gut 2020, 69(12):2113-2121.
Kamolratanakul S, Pitisuttithum P: Human Papillomavirus Vaccine Efficacy and Effectiveness against Cancer. Vaccines (Basel) 2021, 9(12).
Mikrobiom im Kolonkarzinom
El Tekle G, Andreeva N, Garrett WS. The Role of the Microbiome in the Etiopathogenesis of Colon Cancer. Annu Rev Physiol. 2024 Feb 12;86:453-478. doi: 10.1146/annurev-physiol-042022-025619.
Pleguezuelos-Manzano C, Puschhof J, Rosendahl Huber A, van Hoeck A, Wood HM, Nomburg J, Gurjao C, Manders F, Dalmasso G, Stege PB et al: Mutational signature in colorectal cancer caused by genotoxic pks+ E. coli. Nature 2020, 580(7802):269-273.
Wong SH, Zhao L, Zhang X, Nakatsu G, Han J, Xu W, Xiao X, Kwong TNY, Tsoi H, Wu WKK et al: Gavage of Fecal Samples From Patients With Colorectal Cancer Promotes Intestinal Carcinogenesis in Germ-Free and Conventional Mice. Gastroenterology 2017, 153(6):1621-1633.e1626.
Thomas AM, Manghi P, Asnicar F, Pasolli E, Armanini F, Zolfo M, Beghini F, Manara S, Karcher N, Pozzi C et al: Metagenomic analysis of colorectal cancer datasets identifies cross-cohort microbial diagnostic signatures and a link with choline degradation. Nature Medicine 2019, 25(4):667-678.
Peuker K, Muff S, Wang J, Kunzel S, Bosse E, Zeissig Y, Luzzi G, Basic M, Strigli A, Ulbricht A et al: Epithelial calcineurin controls microbiota-dependent intestinal tumor development. Nat Med 2016, 22(5):506-515.
Peuker K, Strigli A, Tauriello DVF, Hendricks A, von Schonfels W, Burmeister G, Brosch M, Herrmann A, Kruger S, Nitsche J et al: Microbiota-dependent activation of the myeloid calcineurin-NFAT pathway inhibits B7H3- and B7H4-dependent anti-tumor immunity in colorectal cancer. Immunity 2022, 55(4):701-717 e707.
FMT bei Melanom
Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G, Ortenberg R, Lahat A, Katz L, Adler K, Dick-Necula D, Raskin S, Bloch N et al: Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. Science 2021, 371(6529):602-609.
Davar D, Dzutsev AK, McCulloch JA, Rodrigues RR, Chauvin JM, Morrison RM, Deblasio RN, Menna C, Ding Q, Pagliano O et al: Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti-PD-1 therapy in melanoma patients. Science 2021, 371(6529):595-602.
Routy B, Lenehan JG, Miller WH, Jr., Jamal R, Messaoudene M, Daisley BA, Hes C, Al KF, Martinez-Gili L, Punčochář M et al: Fecal microbiota transplantation plus anti-PD-1 immunotherapy in advanced melanoma: a phase I trial. Nat Med 2023, 29(8):2121-2132.
Clostridium butyricum im Nierenzellkarzinom
Dizman N, Meza L, Bergerot P, Alcantara M, Dorff T, Lyou Y, Frankel P, Cui Y, Mira V, Llamas M et al: Nivolumab plus ipilimumab with or without live bacterial supplementation in metastatic renal cell carcinoma: a randomized phase 1 trial. Nature Medicine 2022, 28(4):704-712.
Ebrahimi H, et al. Cabozantinib and nivolumab with or without live bacterial supplementation in metastatic renal cell carcinoma: a randomized phase 1 trial. Nat Med. 2024;30(9):2576–2585.
Mikrobiom, Krebstherapie, Darmbakterien
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34 min
June 12, 2025 Abdominalchirurgie 3.0
Thomas Rösch plaudert mit Thilo Hackert
Im Gastro Geplauder spricht Thilo Hackert aus dem UKE in Hamburg und die Entwicklungen der Abdominalchirurgie v.a. im Bereich Ösophagus, Pankreas und Rektum, alles heikle Organe. Was bedeutet Organerhalt für den Chirurgen? Wie hat sich die Technik verfeinert und was bringt das dem Patienten? Was ist ERAS? Hören Sie rein!
Literatur:
Kennelly P, Davey MG, Griniouk D, Calpin G, Donlon NE. Evaluating the impact of enhanced recovery after surgery protocols following oesophagectomy: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Dis Esophagus. 2025 Jan 7;38(1):doae118.
Kowalewski KF, Seifert L, Ali S, Schmidt MW, Seide S, Haney C, Tapking C, Shamiyeh A, Kulu Y, Hackert T, Müller-Stich BP, Nickel F. Functional outcomes after laparoscopic versus robotic-assisted rectal resection: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):81-95.
Nickel F, Studier-Fischer A, Hackert T. Robotic pancreatic surgery. Chirurgie (Heidelb). 2024 Feb;95(2):165-174.
Endoskopie, Chirurgie, Resektion
28 min