林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

這集請到好久不見的Yebin博士，來詳解美國批准BA.4/5雙價新冠疫苗背後的數據。新冠疫苗是高度專業的事情，要討論就用資料數據來討論，摻雜了政治顏色的疫苗發言實在讓我看了很想吐。你們還是多談談免治馬桶和海鮮就好，不要來亂疫苗好嗎.....

後來葉庭瑜醫師也上來了，整個訪問很長，我會切成兩集。

Yebin寫了一篇文章，我僅擷取結論部分供大家參考，歡迎先預習一下。看完之後，你們自己決定該不該現在就和美國一樣跳下去當BA.5雙價疫苗的白老鼠呀。

數據、結論與預期需要協調
隨著主流突變株與原始病毒株的差異越來越大、免疫逃逸越來越顯著，更新基於原始病毒株的疫苗，讓疫苗在抗原上更接近當下流行的突變株，這一策略沒有問題。但更新疫苗的實際作用需要建立在充分的數據上才能下結論，而向公眾傳達的預期效果也要符合數據。

更新BA.4/5二價疫苗，問題不僅僅是BA.4/5疫苗是否有用，是否可以作為增強針增加抗體。從過往各個突變株疫苗的臨床試驗結果——包括原始版疫苗、貝塔株疫苗、BA.1疫苗，我們可以非常有信心地說，在過往接種過原始疫苗的基礎上，再接種BA.4/5二價疫苗，會在短時間內提升已經下降的抗體，會起到增強針的效果。 特別是二價疫苗裡一半還是原始疫苗，這要沒有增強效果，那真是見鬼了。

可更新到BA.4/5意味著取代原始版疫苗作為增強針，需要的證據，也是我們在問的問題是：BA.4/5二價疫苗是否顯著優於原始株疫苗。再加上之前還有BA.1二價疫苗——已經被英國、瑞士批准，還要延申到是否比BA.1疫苗更好。

可無論是Moderna還是輝瑞/BioNTech，真的有數據清晰解答以上問題嗎？
兩家都沒有人體數據，因此是假設小鼠實驗能充分預測人體結果。但真的如此嗎？Moderna的小鼠實驗里原始疫苗第三針沒有增強作用，輝瑞/BioNTech中BA.1疫苗效果極差，這些與過往人體數據吻合嗎？更不用說在Moderna的小鼠實驗里BA.4/5二價與BA.1二價毫無區別，輝瑞/BioNTech試驗里BA.4/5單價優於二價，這些又如何推導出BA.4/5二價更好？

還有一些細節，比如Moderna的實驗每組是8-10隻小鼠。先不論這個數據量是否足以推廣到幾千萬人，中和抗體滴度檢測時有的實驗組只有3個點，也就是三隻老鼠。剩下的老鼠是拒絕獻血還是越獄了？

現在對更新疫苗似乎有種普遍的樂觀期望——無論中美，都有更新為BA.4/5就會更有效的假設。像FDA與CDC等均提到過更新疫苗可能會恢復防感染作用，但此類預期是合理的嗎？

姑且不論動物實驗里的各種缺陷，唯一顯示BA.4/5二價優於BA.1二價的輝瑞/BioNTech實驗，BA.4/5二價疫苗比原始疫苗提高BA.4/5中和抗體也不過2.6倍。在臨床試驗中，BA.1二價mRNA疫苗對BA.1中和抗體的提高，只比原始疫苗高1.7倍左右。這些2-3倍的差異真能帶來質的飛躍嗎？中和抗體在人體內的初始半衰期大概是1個月，提高2-3倍，過一個月就回到原點了。

這種有限的、短時間的抗體增加，真的能指望對感染有良好的阻斷？更現實的期望仍應是對重症、死亡的防護，這與當下的原始版疫苗是一樣的。

對BA.4/5版疫苗的期望應該回歸基於數據的理性，而非盲目樂觀。

上市在即，詳解美國批准BA.4/5二價新冠疫苗背後的數據
https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1662551671.A.E5F.html

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東京澀谷公廁美學計畫「THE TOKYO TOILET」

這集在開房時問了房間內的大家，你在日本的時候敢不敢在公共場所使用免治馬桶沖洗？還是會選擇盡量避免，只在旅館使用？投票結果大概一半一半。我覺得這和對於打掃工作還有民眾使用公德心的信心有關吧。

這次在日本的時候有朋友建議我可以去看澀谷的廁所，後來因為行程排滿便作罷了，有點可惜！去找了一下資料，這是日本非營利機構「日本財團」發起的一項公廁再設計「THE TOKYO TOILET」美學計畫，邀來16位知名建築師和設計師如安藤忠雄、伊東豊雄、坂茂、隈研吾等人，在東京澀谷區17個公廁發揮創意。此計畫從2020年始動，目前已經完成了13個。

在創意之外，每座公廁都要符合如下的條件：輪椅可使用的無障礙空間、無性別的多功能廁間、人工肛門可用設備，TOTO監修的免治馬桶。

這兩天大家討論很多的公廁清潔維護也非常重要。官網上有文字和影片說明日本財團和澀谷政府機關、澀谷觀光協會如何共同維護這些公廁設施，清潔人員是怎麼作好清潔工作的。比方說清掃頻率是1日3次通常清掃（乾式），一個月一次定期清掃（溼式）、每年一次特別清掃。每月會由外部機關的廁所診斷士來作定期診斷，針對小便器、大便器、室内消臭、設備診断、換氣能力作測定，ATP擦拭試驗、檢查廁所的舒適度等等。每月召開會議，檢討清掃報告和診斷報告，以改善精進清潔工作的業務。特別診斷則是每年一次，包括氨濃度測定、照度、溫濕度的測定等等。

最吸引我的是坂茂在代代木深町小公園與春之小川公園設計的兩座透明廁所！乍聽是不是很奇怪，廁所怎麼可以是透明的呢？但他是考量人們在進入公共廁所前可能對乾淨與否，還有是否有奇怪的人在裡面感到擔心。因此當無人使用時這是一個透明的廁所，但門鎖上後，牆面就會變成不透明喔！

下次去日本，記得去澀谷區參觀一下廁所喔。

THE TOKYO TOILET
https://tokyotoilet.jp/en/

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日本觀光廳很快更新了接受外國觀光客指引，對於不須要添乘員後旅行中的防疫規範都更新了。以下簡單整理。
1.パッケージ　ツアー=Package Tour，這幾天一直在猶豫要翻譯成什麼，雖有Tour字樣，和台灣朋友理解的出團是不一樣的。反正就是日本旅行社推出的有旅館有機票的套裝行程，我想翻譯為機加酒，應該是比較接近大家的理解。

2.照觀光廳規定，還是照樣要找個日本旅行社擔任你的受入責任者，負責你在日本如果染疫的後續處理。而全部行程的機票和每間住宿，都要由日本旅行社安排。當然這未必一定要和日本旅行社直接連絡，海外旅行社可和日本旅行社締結業務契約，方便遊客。

3.防疫規範方面其實換湯不換藥，內容幾乎都一樣，包括了萬一有確診者或密接者需要處理，可能需要治療或隔離等等，就是我之前翻譯給大家看過的。但最重要的不同就是因為沒有添乘員跟著了，等於讓你自由行動，因此旅客和旅行業者要一直能保持聯絡，特別是一有疑似新冠症狀的話一定要報告，並遵從指示。保持聯絡的方式包括e-mail，電話，SNS等等。

4.近期還會出一個詳細的Q&A。

04b解讀：
1.複雜的防疫規定幾乎都沒有變。但我這麼說吧。上有政策，下有對策。沒了添乘員，就等同於有讓黑數存在的空間。你要強制把這個病還在以清零的思維搞下去，那什麼事情都做不成。沒有添乘員跟著，其實就像自主健康管理，自我照護。輕症就在家休養，輕症就繼續旅行，有何不可？

2.現在這樣如果一人以上就可成行，根本就是類自由行了。我相信接下來各旅行社應該都會推出類似產品，而這樣的機加酒也不是出團，沒有違逆台灣的禁團令。但價錢多少，旅行社覺得有沒有賺頭，市場接受度多少，就是另外一回事了。

3.唯一剩下的問題，還是就卡在簽證上面。文雄，學學韓國好嗎？

這集整理一下美國CDC ACIP後續以13票比1票通過BA.5雙價疫苗，還有台灣ACIP也在昨天開完會決定了BA.1雙價疫苗的施打詳情。

不過我要抓個錯誤，新聞稿中說
＂依據莫德納次世代雙價疫苗追加劑臨床試驗結果顯示，含有原型株及BA.1變異株雙價疫苗能夠降低高風險族群重症及死亡風險＂，這句話是錯的。BA.1雙價疫苗是用免疫橋接通過的，他是一個小型的第四劑研究，和打原始疫苗相比看看對各變種病毒產生的中和抗體是否比較高，還有看不良反應的比例，施打人數僅有437人，對照打原始疫苗的377人。這麼少人數根本不可能看到重症和死亡的效果啦。

正確描述是如同張上淳老師昨天出席記者會上說的：
BA.1雙價疫苗受試者人數不多，無法實際觀察保護力，但參考美國公布BA.5流行時，接種莫德納原始株追加劑還是可預防重症或死亡；且BA.1雙價疫苗對BA.5產生的中和抗體是原始株的1.68倍，因此合理推論含有原型株及BA.1變異株的雙價疫苗應可降低重症及死亡風險。

對於9月底進口的BA.1雙價疫苗，建議分兩階段開放提供作為追加劑接種使用：
(一)第一階段：65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。

(二)第二階段：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。

因應變異株及近期疫情可能上升之影響，建議調整追加劑(包含現行單價及次世代雙價疫苗)接種間隔為與上一劑間隔為至少3個月以上：
(一)包含基礎劑最後一劑/基礎加強劑與第一次追加劑、第一次追加劑與第二次追加劑、第二次追加劑與第三次追加劑之間隔，確診後亦需間隔3個月後接種。

(二)12至17歲青少年追加劑接種間隔亦調整為與基礎劑最後一劑/基礎加強劑間隔至少3個月以上。

(三)將提供Novavax COVID-19疫苗予12至17歲青少年接種2劑基礎劑，2劑間隔至少4週以上，建議以同製程疫苗完成基礎劑接種；亦可提供作為12至17歲青少年追加劑接種使用(可與基礎劑不同廠牌)。

ACIP專家針對莫德納次世代雙價疫苗接種規劃、追加劑接種間隔，以及12至17歲青少年接種Novavax COVID-19疫苗提供相關建議
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/zBNy1hkSpo5J5fzc_x1fSA?typeid=9

莫德納次世代疫苗採購遭質疑 王必勝：BA.1二價對BA.5也有效
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209030199.aspx

張上淳：莫德納BA.1次世代疫苗仍可防BA.5重症
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209050213.aspx

CDC ACIP開會資料
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2022-09-01-02.html

美國CDC通過BA.5雙價的報導。有提到CDC ACIP上專家們的意見。
https://www.statnews.com/2022/09/01/cdc-advisory-panel-backs-updated-covid-19-boosters/

First adapted COVID-19 booster vaccines recommended for approval in the EU 
https://www.ema.europa.eu/en/news/first-adapted-covid-19-booster-vaccines-recommended-approval-eu

加拿大NACI
https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/recommendations-use-bivalent-Omicron-containing-mrna-covid-19-vaccines.pdf


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新聞都報導＂日本開放無導遊團客入境＂，你看得懂嗎？什麼是無導遊團客？

這集再來解釋一下。

本集錄音於９月１日，後來隔天日本觀光廳有更新，詳情請見部落格文章。
日本開放機加酒套裝行程，一人也可成行
機票跟全程住宿須透過日本旅行社安排
https://linshibi.com/?p=40268

日本觀光廳很快更新了接受外國觀光客指引，對於不須要添乘員後旅行中的防疫規範都更新了。以下簡單整理。
1.パッケージ　ツアー=Package Tour，這幾天一直在猶豫要翻譯成什麼，雖有Tour字樣，和台灣朋友理解的出團是不一樣的。反正就是日本旅行社推出的有旅館有機票的套裝行程，我想翻譯為機加酒，應該是比較接近大家的理解。

2.照觀光廳規定，還是照樣要找個日本旅行社擔任你的受入責任者，負責你在日本如果染疫的後續處理。而全部行程的機票和每間住宿，都要由日本旅行社安排。當然這未必一定要和日本旅行社直接連絡，海外旅行社可和日本旅行社締結業務契約，方便遊客。

3.防疫規範方面其實換湯不換藥，內容幾乎都一樣，包括了萬一有確診者或密接者需要處理，可能需要治療或隔離等等，就是我之前翻譯給大家看過的。但最重要的不同就是因為沒有添乘員跟著了，等於讓你自由行動，因此旅客和旅行業者要一直能保持聯絡，特別是一有疑似新冠症狀的話一定要報告，並遵從指示。保持聯絡的方式包括e-mail，電話，SNS等等。

4.近期還會出一個詳細的Q&A。

04b解讀：
1.複雜的防疫規定幾乎都沒有變。但我這麼說吧。上有政策，下有對策。沒了添乘員，就等同於有讓黑數存在的空間。你要強制把這個病還在以清零的思維搞下去，那什麼事情都做不成。沒有添乘員跟著，其實就像自主健康管理，自我照護。輕症就在家休養，輕症就繼續旅行，有何不可？

2.現在這樣如果一人以上就可成行，根本就是類自由行了。我相信接下來各旅行社應該都會推出類似產品，而這樣的機加酒也不是出團，沒有違逆台灣的禁團令。

3.唯一剩下的問題，還是就卡在簽證上面。文雄，學學韓國好嗎？
 

美國時間8月31日的大新聞，我必須承認我完全被嚇到了。
1.美國FDA通過了莫德納和BNT的含BA.5雙價疫苗。這次通過不太尋常，沒有開外部專家諮詢會議，直接開記者會發新聞稿宣布，和美國這兩年多來通過疫苗強調透明公共參與都不一樣。

2.時間回到今年六月，我和大家分享過當時FDA開會時廠商拿出BA.1的資料，但FDA投票決定應該要針對BA.5作為美國秋天的加強針，希望能在10月開打。

3.FDA聲稱通過此EUA是基於動物試驗，之前BA.1雙價的少人數臨床試驗，還有過去兩年廣泛的單株疫苗施打經驗。由於時間不夠，目前新的雙價疫苗還沒有在人的臨床試驗資料，僅做完動物試驗。

4.這個雙價疫苗包括一半原始株，另一半是BA.4/BA.5的共同部分。莫德納雙價疫苗兩者分別是25微克（共計50微克），輝瑞/BNT分別是15微克（共計30微克）。

5.施打對象：定位為加強針的更新（updated boosters）。莫德納可供18歲以上者接種，輝瑞的施打年齡則是12歲以上，必須在接種完基礎劑疫苗兩劑或最新一劑追加劑疫苗至少兩個月後才能施打。

6.由於學校開學，以及天氣轉涼後民眾會待在室內較長時間，疫情可能再度升高，美國政府已訂購1億500萬劑輝瑞和6600萬劑莫德納二價疫苗。基於後續資料，預期在1~2個月後會繼續將適用年齡往下。

7.其他國家都和美國採取不同作法。WHO建議使用BA.1即可，現在英國，瑞士，澳洲都批準了莫德納的BA.1雙價疫苗，這也是台灣明天會開會討論的次世代疫苗。日本也預計搶九月就打這款。這兩間mRNA公司都打算兩種次世代疫苗都供應，BA.5雙價給美國，BA.1雙價給其他國家。

04b解讀：
1.FDA記者會上多次強調他們對這樣的換株有信心，因為流感就是這樣行之有年的換株。且這兩間公司也累積了一些換株的經驗，比方說針對Beta，BA.1的經驗，看起來安全性和抗體生成性都不錯。但我個人是有存疑的，mRNA這個技術之前累積大量經驗是單價疫苗，雙價疫苗累積經驗畢竟不夠多，沒有大量上市施打的經驗，是否能直接比照流感疫苗換株不需要經過臨床試驗的理所當然？

2.當然美國考慮的也不無道理，目前BA.1早已消失在世界上，流行的已經是BA.5，針對最符合目前流行的病毒株理論上效果會較好。未來新冠病毒肯定會不斷突變，累積經驗後換株就會變成和每年季節性流感一般，這我都同意。但問題就是，我們已經累積足夠經驗了嗎？

3.一定有人會問，台灣目前在審在談的是BA.1雙價。我們需要換成BA.5雙價嗎？以台灣來說，我覺得可能不需要。我們五月大流行的是BA.2，BA.2和BA.5比較近似，和BA.1比較不同。如果以針對未知的下一株變異株的準備來說，打一個和BA.2不太一樣的BA.1學理上可能可以引發更廣泛的抗體。

4.且台灣疫情已經在升溫，能夠馬上拿到疫苗開始針對需要的人注射可能比較重要。若要換成BA.5雙價，又不知道要等到何時。

5.世界怎麼跟得上美國！就讓美國人當沒有經過臨床試驗就要開打的白老鼠吧。如果後續資料顯示安全性和有效性都沒有問題，那就是確立了以後新冠疫苗換株可以做完動物實驗就開打了。讓我們感謝勇敢的美國人吧！

美國FDA記者會
https://youtu.be/QNFES1RLf1M

FDA Authorizes Moderna, Pfizer-BioNTech Bivalent COVID-19 Vaccines for Use as a Booster Dose
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-pfizer-biontech-bivalent-covid-19-vaccines-use

STATNEWS
FDA authorizes Pfizer and Moderna Covid boosters targeted against Omicron strains
https://www.statnews.com/2022/08/31/fda-authorizes-pfizer-moderna-covid-booster-targeted-against-omicron-strains/

Eric Topol的意見
https://erictopol.substack.com/p/the-imminent-ba5-vaccine-booster

Omicron booster shots are coming—with lots of questions
https://www.science.org/content/article/omicron-booster-shots-are-coming-lots-questions 

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這集更新一下台灣和日本的疫情狀況，更新日本兒科重症，也比較一下兩邊小小孩疫苗施打狀況。

本土基因定序BA.5占比40.2% 東部首現2例
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208290152.aspx

BA.5疫情　李秉穎：20~30％染疫 5~10％黑數
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1167208
指揮官王必勝表示，疫情已「確定升溫」。疫情高點將於9月中下旬到來。台大感染科醫師李秉穎今(25)日估計，新波疫情將再增加約20％~30％總人口遭感染，但過去黑數約有5％~10％，他認為疫情僅有「小波成長」，美國BA.5疫情，僅增加約10~20％，此波疫情很快就會下去，但冬天可能再上升。

目前BA.5疫情，有醫師指出幼兒將首當其衝；對此，李秉穎表示，目前6個月到5歲幼兒已開始打疫苗，6個月以下沒有疫苗的嬰兒，可靠媽媽打疫苗保護，過去研究發現，孕婦打三劑疫苗，媽媽的抗體可給予小朋友6個月的保護力，新冠疫苗施打上沒有特殊禁忌，除非曾經有嚴重過敏反應才需要注意。

日本小児重症・中等症　中間集計結果（2022年8月17日版）
https://www.jsicm.org/news/upload/220817JSICM_jscts.pdf
BA.5在日本的急性腦症，似乎比BA.1，BA.2多。前半年BA.1/BA.2只有報11例，這兩個月BA.5已經報了近30例。不過新聞上好像都沒怎麼報導。我再追蹤看看有沒有詳細的報告。

日本疫苗施打狀況
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/vaccine.html

本集錄音於8月29日。後來美國FDA通過了BNT 和莫德納的BA.5雙價疫苗，僅基於動物試驗，還有之前的一價兩價疫苗經驗。這次沒有開專家會議，直接開記者會宣布。這會在下一集解說。
https://youtu.be/QNFES1RLf1M

FDA Authorizes Moderna, Pfizer-BioNTech Bivalent COVID-19 Vaccines for Use as a Booster Dose
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-pfizer-biontech-bivalent-covid-19-vaccines-use

STATNEWS
FDA authorizes Pfizer and Moderna Covid boosters targeted against Omicron strains
https://www.statnews.com/2022/08/31/fda-authorizes-pfizer-moderna-covid-booster-targeted-against-omicron-strains/

這篇來整理一下日本台灣兩邊接下來對於邊境政策開放的可能進度。
詳情可見此文，我會隨時更新
https://linshibi.com/?p=40268

日本放寬入境主要是9月7日起，有打過3劑疫苗者免持PCR證明。另外可能將允許沒有添乘員陪同的團客。這團客的定義台日間可能不同，但目前看來還是要日本旅行社申請受付濟證，還是要申請簽證，這些都沒改變。且原本傳出每日入國上限兩萬要提高到五萬一事，後來也沒有確認。整體解封的藍圖還是很不明確。

台灣這邊王必勝指揮官則有把清楚的步驟講出來，如下：
開始開放的時間點：BA.5疫情預估9月底達高峰，觀察2週，10月初疫情確定下降時，便會著手開放邊境。
1.開放「3+4」7天都可1人1室
2.提高入境總量
3.開放部分旅行團
4.開放到「0+7」

很多媒體以9月底10月初就會大幅開放邊境為標題，我覺得你們可能誤會了。十月初是要開始走第一步，之後要看狀況才能繼續開下去。必勝表示開放「0+7」牽涉許多問題，包括入境是否要篩檢、國內醫療量能是否足夠、是否還要設入境總量管制，以及是否恢復免簽等，相關配套措施必須做好，目前無法說出「0+7」確切實施的時間點，因為疫情發展都是透過模型推估，實際上仍須看真實疫情發展才能決定開放措施。

且這波BA.5疫情真的可以這麼順利的如預估9月底達高峰，觀察2週，10月初疫情就可以確定下降嗎？大家記不記得我們五月那波有滿長的高原期，北部燒完再燒到中南部，昨天羅副公布目前BA.5在社區檢出也是北部最多，疫情顯然又是不太同步呀。更別說，如果冬天又出現了下一株變種病毒，整個開放的腳步會不會又停滯下來了。

此外，開放部分旅行團這部分，到底是要開放外國人來台或是台灣人出國？這部分交通部觀光局副局長林信任26日表示，目前規劃開放「先入境再出境」，且入境旅客的客源率先鎖定日本旅客來台觀光的商機。

所以你說，到底何時能開放到國人跟團出國（主要看台灣方），去日本自由行（主要看日本方），還有何時回國可以「0+7」就好？

我個人覺得還是很多變數呀。如果在年底的聖誕假期或是明年寒假可以真的走到以上這些開放，我覺得已經是非常快了。

日本放寬入境 9/7起打3劑疫苗者免持PCR證明
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202208240155.aspx

令和４年６月10日以降の外国人観光客の受入れ開始について
https://www.mlit.go.jp/kankocho/page03_000076.html

邊境開放時間點 王必勝：觀察到10月較明朗
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208260172.aspx

王必勝公布10月邊境開放4步 「0+7」是最後一步
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2142703

邊境開放擬先鬆綁入境 觀光局首要鎖定日本旅客
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208260102.aspx

李秉穎指邊境管制政治考量 指揮中心稱逐步開放
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208250196.aspx

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有篇文章評論，日本陷入史上最嚴重醫療大崩盤。

這集我們就來整理一下日本第七波疫情的一些數字，來看看是不是真的有到"史上最嚴重醫療大崩盤"吧。

NHK新冠資料庫
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/data-widget/

NHK有整理全日本都道府縣占床率，每個地方還可以點出歷史數據比較
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/hospital/

日本陷入史上最嚴重醫療大崩盤！原因何在？
https://newtalk.tw/news/view/2022-08-17/802697

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NHK 8月22日的專題報導：外國觀光客為何不來日本？（外国人観光客 なぜ来ない？）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220822/k10013781961000.html

其實應該問，日本你到底有沒有開放觀光的誠意和決心？

六月開始美其名開放觀光，但一律要申請簽證，僅限跟團，跟團中還有嚴格的防疫規定，從這政策一出來時就能料想根本沒什麼外國人會想來跟這樣的團呀。

新冠前的2019年，一整年觀光目的進入日本者超過2800萬人，一天平均7萬7千人。

2022年7月，觀光目的進入日本者僅有7903人，一天平均250人，是疫情前的300分之1。

外國人每日入國上限訂在2萬人，但事實上整個7月外國人每天入境僅有14萬4500人，跟5月的14萬7000人及6月的12萬人相去不遠，其中絕大多數都是商務人士。從國家別細項來看，越南以2萬2700人居冠，其次依序為韓國及中國；2019年入境日本的外國人士以中國與韓國占半數，台灣與香港的人數也居上位。
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202208170287.aspx

日本放寬入境 9/7起打3劑疫苗者免持PCR證明
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202208240155.aspx

日本目前建議外國人需要加入提供充分補償的民間醫療保險，包含能補償您海外就醫費用的旅平險。
https://www.jnto.go.jp/emergency/chc/ov_travel_insurance.html

我這次有保東京海上日動的保險，限網上申請，在日本才能申請，要在下機五天內申辦。最高可申請31天。
https://tokiomarinenichido.jp/

台灣的海外突發疾病險將重新推出，但染疫不理賠。
新海外突發疾病險9月1日實施 海外染疫將不理賠
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