Juillet 2023. Une équipe de neurologues de l’Université de Médecine de Pékin publie une nouvelle qui fait l’effet d’un choc dans le monde médical : un jeune homme de 19 ans vient d’être diagnostiqué avec la maladie d’Alzheimer, devenant ainsi le plus jeune patient jamais recensé. Ce cas inédit, documenté dans le Journal of Alzheimer’s Disease, remet en question les fondements mêmes de ce que l’on croyait savoir sur cette pathologie neurodégénérative.

Traditionnellement, Alzheimer est considérée comme une maladie du vieillissement, touchant majoritairement les personnes de plus de 65 ans. Les cas dits "précoces", apparaissant avant 60 ans, représentent à peine 5 % des diagnostics, et ils sont souvent liés à des mutations génétiques héréditaires. Mais ici, rien de tel. Le jeune patient, dont l’identité est protégée, n’a aucun antécédent familial, aucune mutation connue sur les gènes généralement impliqués (comme APP, PSEN1 ou PSEN2) et aucune autre pathologie associée.

Les premiers signes sont apparus dès l’âge de 17 ans : troubles de la mémoire, difficulté à se concentrer, perte de repères dans le temps et l’espace. Deux ans plus tard, son fonctionnement cognitif avait chuté à un niveau équivalent à celui d’un patient âgé souffrant d’Alzheimer avancé. L’imagerie cérébrale a révélé une atrophie marquée de l’hippocampe, cette région essentielle à la mémoire, ainsi qu’une accumulation anormale de protéines bêta-amyloïdes — les fameuses plaques caractéristiques de la maladie.

Ce cas pose une question vertigineuse : peut-on réellement considérer Alzheimer comme une simple conséquence du vieillissement ? Ou s’agit-il d’une maladie dont les origines profondes restent encore largement méconnues ? Pour le professeur Jia Jianping, auteur principal de l’étude, il est temps d’élargir notre vision : « Ce diagnostic suggère qu’Alzheimer peut être déclenchée par des mécanismes encore inconnus, indépendants de l’âge ou de la génétique ».

Plusieurs hypothèses émergent. L’exposition environnementale à des toxines, des anomalies dans le développement du cerveau, des facteurs épigénétiques ou immunitaires... rien n’est encore confirmé, mais ce cas unique ouvre un nouveau champ de recherche. Il soulève aussi des enjeux éthiques : faut-il désormais envisager un dépistage cognitif chez les jeunes adultes ? Est-ce un cas isolé ou la pointe émergée d’un phénomène sous-estimé ?

Une chose est sûre : ce diagnostic à 19 ans change la donne. Il nous rappelle, avec force, que le cerveau conserve encore une grande part de mystère, et que la maladie d’Alzheimer pourrait être bien plus complexe — et plus insidieuse — que nous le pensions.

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