Une vaste analyse nationale vient de mettre en lumière un changement progressif mais profond dans les habitudes contraceptives des femmes en France. Sur les 15–49 ans, environ 6,7 millions utilisent une méthode contraceptive, soit près de la moitié de cette tranche d’âge. Mais ce qui frappe dans les données publiées par EPI-PHARE dans The Lancet Regional Health – Europe, c’est l’ampleur des évolutions observées au cours de la dernière décennie.

La pilule reste, en apparence, la solution la plus répandue. Toutefois, son usage recule nettement. Les contraceptifs oraux combinés — ceux qui associent œstrogène et progestatif — dominaient largement au début des années 2010. En dix ans, leur nombre d’utilisatrices a chuté d’un tiers : ils ne concernent plus que 35 % des femmes, contre 54 % auparavant. Cette diminution tient autant aux interrogations sur les risques hormonaux qu’aux préférences nouvelles pour des méthodes demandant moins de vigilance au quotidien.

Parallèlement, d’autres options gagnent du terrain. Le dispositif intra-utérin au cuivre, totalement dépourvu d’hormones, connaît une progression spectaculaire : son usage a doublé en dix ans. Même dynamique pour la pilule progestative seule, qui séduit de plus en plus, notamment les femmes autour de la trentaine. Aujourd’hui, une femme sur cinq opte pour l’une ou l’autre de ces alternatives. Et après 40 ans, le stérilet s’impose très majoritairement : une femme sur deux l’utilise.

Ces transformations s’expliquent par un intérêt croissant pour des solutions jugées plus simples, mieux tolérées ou perçues comme plus sûres d’un point de vue hormonal. Les modifications du remboursement de certaines pilules, ainsi que l’arrivée de dispositifs plus variés, ont également orienté ces choix.

Le système de prescription a lui aussi évolué. Les sages-femmes, quasiment absentes du paysage il y a encore dix ans, jouent désormais un rôle déterminant : elles assurent 13 % des prescriptions contraceptives, contribuant à améliorer l’accès aux soins, notamment dans les régions où les gynécologues sont rares. Les médecins généralistes, eux, restent des acteurs centraux, mais l’organisation s’avère plus distribuée qu’auparavant.

L’étude rappelle toutefois qu’une partie des comportements échappe toujours aux bases de données, comme l’usage des préservatifs ou de la contraception d’urgence, encore mal captés dans les statistiques. Elle met également en évidence des disparités sociales persistantes, le stérilet étant davantage adopté dans les zones favorisées. Malgré cela, un constat s’impose : même si la pilule demeure en tête, la palette contraceptive des Françaises s’est largement diversifiée, chaque femme cherchant la solution la plus adaptée à sa santé, à son mode de vie et à ses priorités.

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