Herzinsuffizienz ist bei Patientinnen mit rheumatoider Arthritis, kurz RA, ein ernstzunehmendes Risiko. Es ist bekannt, dass im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung RA-Patienten häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln. Bislang lag der Fokus der Forschung jedoch vor allem auf ischämischen Herzerkrankungen. Die Herzinsuffizienz, insbesondere die Form mit erhaltener Ejektionsfraktion, wurde bisher kaum differenziert untersucht. Dabei zeigt sich in Studien zunehmend: die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion ist mehr als eine typische Alterskrankheit. Entzündungen scheinen bei der Entstehung eine zentrale Rolle zu spielen. RA gilt als chronische systemische Entzündungserkrankung. Daher liegt der Verdacht nahe, dass diese Entzündung auch zur Entstehung einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion beiträgt. Ziel dieser Studie von Kawano et al. war es deshalb, das Risiko für Herzinsuffizienz und insbesondere für die Form mit erhaltener Ejektionsfraktion bei RA-Betroffenen im Vergleich zu Menschen ohne RA zu untersuchen. Die Forscher kamen zu dem Resultat, dass RA unabhängig von klassischen Herz-Kreislauf-Risikofaktoren mit einem erhöhten Risiko für eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion einhergeht. Das unterstreicht die Bedeutung von Entzündungsprozessen für die Entwicklung dieser Herzinsuffizienzform.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39651569/

Kawano Y et al. Risk of Incident Heart Failure and Heart Failure Subtypes in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2025; 77:631-639

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Hüftarthrose ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Bewegungseinschränkungen. 2020 lag die globale Punktprävalenz bei über 400 Fällen pro 100.000 Menschen. Klinische Leitlinien empfehlen Bewegung als zentrale Maßnahme. Bisher ist jedoch unklar, welche Bewegungsform die beste ist. Es fehlen klare Belege, ob eine bestimmte Übungsart wie Kraft- oder Ausdauertraining der anderen überlegen ist. Prinzipiell erweist sich die Wirkung von Bewegung auf eine Verbesserung von Schmerzen und Funktion bei Hüftarthrose als eher gering bis mäßig. Viele Studien setzen auf Kraft- und neuromuskuläres Training, aerobe Komponenten wurden bisher selten untersucht. Menschen mit Hüftarthrose zeigen oft auch eine schwache Herz-Kreislauf-Fitness und chronische Entzündungszeichen. Diese Menschen könnten durch Ausdauertraining stärker profitieren. Einzelne Studien zeigten bisher positive Effekte auf die Funktion, allerdings bei hoher Abbruchrate. Vor diesem Hintergrund wollten Forscher aus Australien herausfinden, ob die Kombination aus aerober körperlicher Aktivität und Krafttraining Hüftschmerzen und Funktion deutlicher verbessert als Krafttraining allein. Das Ergebnis zeigt, dass beide Trainingsformen zu Verbesserungen führten, aber das zusätzliche Ausdauertraining keinen erkennbaren Mehrwert lieferte.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39922217/

Hall M et al. Addition of aerobic physical activity to resistance exercise for hip osteoarthritis (PHOENIX): a randomised comparative effectiveness trial. Lancet Rheumatol 2025; 7:e343-e354

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Der systemische Lupus erythematodes ist eine chronische Autoimmunerkrankung mit vielfältigen Symptomen. Er kann nahezu jedes Organ betreffen und geht oft mit Organschäden, Müdigkeit sowie psychischen Belastungen wie Angst oder Depressionen einher. Diese gesundheitlichen Einschränkungen erschweren eine stabile Erwerbstätigkeit. Beschäftigung ist für Menschen mit SLE jedoch essenziell, nicht nur finanziell, sondern auch für das Sozialleben und den Zugang zur Gesundheitsversorgung. Frühere Studien zeigen, dass nur etwa die Hälfte der erwachsenen SLE-Patienten erwerbstätig ist. Viele Betroffene verlieren ihre Arbeit oder können diese langfristig nicht halten.Gerade für junge Erwachsene stellt das ein Problem dar. Die Phase zwischen 18 und 30 ist entscheidend für Bildung, Karriere und soziale Entwicklung. Wer in dieser Zeit krankheitsbedingt ausfällt, läuft Gefahr, wichtige Entwicklungsschritte zu verpassen. In vergangenen Untersuchungen wurde diese Altersgruppe wissenschaftlich kaum differenziert betrachtet. Diese Studie beleuchtet erstmals qualitativ die Erfahrungen junger SLE-Patienten mit Arbeit, Krankheit und dem täglichen Balanceakt zwischen Gesundheit und Beruf. Das Resultat zeigt, dass viele der jungen SLE-Patienten zur Bewältigung ihrer Symptome dazu gezwungen sind, ihrer Gesundheit den Vorrang zu geben und ihre Arbeit oder soziale Verpflichtungen zu vernachlässigen.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39748221/

Golding MA et al. Lived Employment Experiences of Young Adults With Childhood- and Adult-Onset Systemic Lupus Erythematosus: A Multicenter Canadian Qualitative Study. Arthritis Care Res 2025 (Hoboken); 77:710-719

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Systemischer Lupus erythematodes, kurz SLE, ist eine komplexe Autoimmunerkrankung. Sie betrifft meist junge Frauen und verläuft individuell sehr unterschiedlich. Manche Patienten haben nur milde Symptome, andere leiden unter lebensbedrohlichen Organbeteiligungen.Ein früh erkannter ist SLE besser behandelbar. Doch in der Früherkennung liegt das Problem. Die Erkrankung entwickelt sich langsam und ist schwer greifbar. Es gibt keine klaren Diagnosekriterien, sondern nur Klassifikationskriterien und die reichen oft nicht aus, um frühe Krankheitszeichen zu erfassen. Die Folge ist, dass viele Patienten jahrelang durch das Gesundheitssystem geschleust werden, bis die Diagnose endlich gestellt wird. Dabei weiß man aus früheren Studien, dass Autoantikörper schon lange vor der Diagnose entstehen.Ein Forschungsteam aus Aarhus, Dänemark, stellten sich daher folgende Fragen: Wie häufig suchen SLE-Patienten schon Jahre vor der Diagnose ärztliche Hilfe auf? Welche Leistungen nutzen sie? Gibt es ein Muster, das auf frühe Krankheitsaktivität hinweist?Das Ergebnis ist eindeutig. SLE-Patienten hatten bereits in den 5 Jahren vor der Diagnose deutlich mehr Kontakte mit dem Gesundheitssystem als Personen ohne SLE. Dies könnte ein wichtiges Signal für die SLE-Frühdiagnostik sein.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40000262/

Geday S et al. Increased healthcare utilisation in the 5 years preceding systemic lupus erythematosus diagnosis: a Danish nationwide cohort study. Ann Rheum Dis 2025; 84:992-1000

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Bevor eine rheumatoide Arthritis, kurz RA, klinisch sichtbar wird, zeigen sich oft subtile Entzündungsprozesse, zum Beispiel an den Sehnenscheiden. In der Bildgebung, insbesondere in der Magnetresonanztomographie, erkennt man bei Patienten mit klinisch suspekter Arthralgie und bei früher RA häufig eine Sehnenscheidenentzündung, eine sogenannte Tenosynovitis. Diese Entzündung der Sehnenhüllen tritt typischerweise nahe der Gelenke auf, etwa am Handgelenk oder an den Grundgelenken der Finger und Zehen. Aktuelle Studien zeigen, dass eine Tenosynovitis nicht nur ein frühes Anzeichen, sondern auch ein prädiktiver Marker für die Entwicklung einer RA ist. Neben Synovitis und Knochenerosionen gilt sie heute als drittes Schlüsselmerkmal der Erkrankung. Tiermodelle zeigen sogar, dass das Tenosynovium sich als erstes entzündet. Trotzdem ist bislang wenig über die zelluläre Zusammensetzung dieses Gewebes bekannt, vor allem in der Frühphase der RA. Die Forscher der vorliegenden Studie wollten das ändern und entwickelten eine neue Technik zur Gewebeentnahme, um die Tenosynovitis besser zu verstehen und eine RA künftig früher zu erkennen. Sie kamen zu dem resultat, dass die Entnahme einer Tenosynovialbiopsie eine sichere und gut verträgliche Technik darstellt, die eine sichere Erkennung präklinischer RA-Veränderungen ermöglicht.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40148202/

Coletto LA et al. Minimally invasive retrieval and characterisation of tenosynovial tissue in rheumatoid arthritis: a novel approach to study at-risk, active, and remission stages. Ann Rheum Dis 2025; 84:949-959

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Die juvenile idiopathische Arthritis ist die häufigste chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung im Kindesalter. Eine schwerwiegende Komplikation dieser Erkrankung ist die assoziierte Uveitis, eine Augenentzündung, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Besonders in den ersten vier Jahren nach der Diagnose einer juvenilen idiopathischen Arthritis ist das Risiko für eine Uveitis hoch. Mehr als ein Zehntel aller Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis sind von einer Uveitis betroffen.Obwohl Screening-Leitlinien existieren, gibt es Unklarheiten darüber, welche Kinder regelmäßig untersucht werden sollten und welche Abstände hierfür notwendig sind. Zudem variieren die Risikofaktoren je nach Leitlinie. Besonders klinische Parameter wie das Alter, das Vorhandensein antinukleärer Antikörper oder das Geschlecht liefern uneinheitliche Ergebnisse. Um das Screening gezielter und effizienter zu gestalten, stellt sich die Frage: Können genetische Marker helfen, das Risiko für Uveitis bei Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis besser vorherzusagen?Das Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die genetischen Risikofaktoren für die Uveitis zu identifizieren und ihre Rolle im Vergleich zu den etablierten klinischen Risikofaktoren zu untersuchen. So soll eine genauere Vorhersage ermöglicht werden, um betroffene Kinder frühzeitig und gezielt behandeln zu können. Die Forscher kamen mit der Studie zum Resultat, dass genetische Risikofaktoren durchaus eine wichtige Rolle bei der Erkrankung spielen.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39030878/

Tordoff M et al. Integration of Genetic and Clinical Risk Factors for Risk Classification of Uveitis in Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Rheumatol 2024; 76:1789-1796

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Gicht ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, die durch schubweise auftretende Entzündungen in den Gelenken gekennzeichnet ist. Manche Patienten entwickeln eine chronische Gichtarthritis, Tophi oder dauerhafte Gelenkschäden. Die zentrale Therapie besteht darin, die Mononatriumuratkristalle durch eine Senkung des Serumuratspiegels aufzulösen. Hierfür stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, darunter Allopurinol, Febuxostat und Probenecid. Doch trotz dieser Therapien erreichen viele Patienten keine stabile Remission.Im Jahr 2016 definierten Rheumatologen Remissionskriterien für die Gicht. Sie umfassen die Abwesenheit von Gichtanfällen und Tophi, einen niedrigen Serumuratspiegel von unter 0,36 mmol pro Liter sowie geringe Schmerz- und Aktivitätswerte auf einer visuellen Analogskala. Allerdings flossen die persönlichen Perspektiven der Patienten kaum in diese Definition ein. Erste qualitative Studien zeigen, dass einige Remissionskriterien möglicherweise überflüssig sind.Zudem ist unklar, welche Faktoren das Erreichen einer Remission beeinflussen. Die vorliegende Studie untersucht daher, ob das Volumen der Mononatriumuratkristalle ein verlässlicher Prädiktor für die Gichtremission sein könnte. Die Ergebnisse zeigen, dass eine hohe Kristallkonzentration die Chancen auf Remission verringert.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39135446/

Tabi-Amponsah AH et al. Baseline Dual-Energy Computed Tomography Urate Volume Predicts Fulfillment of Gout Remission After Two Years of Urate-Lowering Therapy. Arthritis Care Res (Hoboken) 2024; 76:1657-1665

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Der Rheumafaktor ist ein Autoantikörper, der häufig bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, abgekürzt RA, nachweisbar ist. Hohe Werte des Rheumafaktors gelten als ungünstiger prognostischer Faktor. Sie sind mit einer aggressiveren Krankheitsentwicklung, einer höheren Krankheitsaktivität und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Tumornekrosefaktor-Inhibitoren, sogegannte TNFis, wie Certolizumab Pegol oder Adalimumab sind bewährte Therapieoptionen bei RA. Obwohl TNFis ein gemeinsames Zielmolekül haben, unterscheiden sie sich strukturell. Besonders relevant ist das Vorhandensein oder Fehlen eines Fc-Fragments. Ein Fc-Fragment ist der Teil eines Antikörpers, der an Immunzellen oder andere Moleküle binden kann und damit eine Immunreaktion auslöst. Erste Hinweise deuten darauf hin, dass Patienten mit hohen Rheumafaktor-Werten schlechter auf TNFis mit Fc-Fragment ansprechen. Der Rheumafaktor könnte die Medikamentenbindung beeinflussen und zu einer schnelleren Ausscheidung führen. In dieser Studie haben Forscher untersucht, ob sich die Medikamentenkonzentrationen und klinischen Ergebnisse zwischen Certolizumab Pegol, einem TNFi ohne Fc-Fragment, und Adalimumab, einem TNFi mit Fc-Fragment, unterscheiden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Certolizumab Peogol bei Patienten mit hohem Rheumafaktor besser wirkt. Diese Patienten könnten somit besser von einer Therapie mit Certolizumab Pegol profitieren.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39222436/

Smolen JS et al. Impact of high rheumatoid factor levels on treatment outcomes with certolizumab pegol and adalimumab in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology 2024; 63:3015-3024

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Kniearthrose ist eine weit verbreitete Erkrankung, die mit Schmerzen und Funktionseinschränkungen einhergeht. Bisher galt eine entzündliche Synovitis als Hauptursache für Schmerzen. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Magnetresonanztomografie zeigen eine klare Korrelation zwischen Synovitis und Schmerz, vor allem in frühen Krankheitsstadien. Doch in späten Stadien verlieren diese Zusammenhänge an Bedeutung. Manche Patienten mit schwerer Kniearthrose berichten über starke Schmerzen, obwohl sie in der Bildgebung keine Anzeichen einer Entzündung zeigen.Welche anderen Faktoren beeinflussen das Schmerzempfinden bei Kniearthrose? Eine bisher wenig beachtete Möglichkeit ist die Schädigung des Synovialgewebes, also der Strukturen, die das Gelenk umgeben und für seine Homöostase wichtig sind. Die Hypothese: Chronische Entzündungen führen langfristig zu Gewebeschäden, die auch nach Abklingen der akuten Entzündung Schmerzen verursachen können. Um diesen Zusammenhang besser zu verstehen, untersuchten Forscher der Universität von Western Ontario in Kadada den Einfluss von Synovialgewebeschäden auf Schmerzen bei Kniearthrose im Spätstadium. Ihr Ziel war es, Entzündung und Gewebeschädigung als separate Prozesse zu analysieren und ihre Bedeutung für die Schmerzsymptomatik zu bestimmen. Die Forscher kamen im Rahmen der Studie zu dem Resultat, dass eine Schädigung des Synovialgewebes in Zusammenhang mit Schmerzen bei Kniearthrose im Spätstadium steht. Dies ist unabhängig von Entzündungen und radiologisch sichtbaren Schäden.

Link zur Studie (PubMed):  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38971554/

Philpott HT et al. Association between synovial tissue damage and pain in late-stage knee osteoarthritis: A cross-sectional study. Osteoarthritis Cartilage 2024; 32:1503-1512

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Frauen mit systemischem Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis stehen während der Schwangerschaft vor besonderen Herausforderungen. Die Krankheitsaktivität kann das Risiko für Komplikationen bei Mutter und Kind erhöhen. Deshalb empfehlen Ärztinnen und Ärzte oft eine medikamentöse Therapie, um Schübe zu vermeiden und die Gesundheit der Patientinnen zu schützen. Ein bewährtes Medikament ist Hydroxychloroquin, das sowohl entzündungshemmend als auch krankheitsmodifizierend wirkt. Es wird häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt und gilt als relativ sicher in der Schwangerschaft. Dennoch gibt es Unsicherheiten bezüglich möglicher Risiken für das ungeborene Kind. Da Hydroxychloroquin die Plazenta passieren kann, wurde wiederholt diskutiert, ob es die DNA-Synthese beeinflussen und Fehlbildungen verursachen könnte.Bisherige Studien kamen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Während viele Untersuchungen keine signifikanten Risiken für angeborene Fehlbildungen fanden, zeigte eine US-amerikanische Studie mit fast 2.000 Schwangerschaften unter Hydroxychloroquinmedikation ein leicht erhöhtes Risiko für größere kongenitale Fehlbildungen. Das Ziel der vorliegenden Studie war die Klärung, ob die Einnahme von Hydroxychloroquin im ersten Trimester tatsächlich das Risiko für Fehlbildungen erhöht.Die Ergebnisse zeigen, dass Hydroxychloroquin in der Frühschwangerschaft nicht mit einem signifikant höheren Fehlbildungsrisiko verbunden ist. Das bestätigt die bisherige Einschätzung vieler Expertinnen und Experten, dass der Nutzen von Hydroxychloroquin in der Schwangerschaft das potenzielle Risiko überwiegen könnte.

Link zur Studie (PubMed):  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38479815/

Nguyen NV et al. Hydroxychloroquine in lupus or rheumatoid arthritis pregnancy and risk of major congenital malformations: a population-based cohort study. Rheumatology 2025; 64:117-125

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