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Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter!

Leia também o tópico do Guia TdC: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/67/controle-farmacologico-de-sintomas/ e https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/505/cuidados-paliativos-indicacao-criterios-de-terminalidade-e-escalas-prognosticas/

Minutagem

00:50) Curso TdC

04:10) Caso clinico

05:19) Prognóstico

10:00) Prognóstico da doença

12:06) Prognóstico do doente

15:50) Plano de cuidado

16:20) Comunicação com o paciente

17:19) Qual a hora de falar com a paciente

18:50) Protocolo SPIKES

22:15) Dicas

25:50) NURSE
27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem?

31:05) Medicamentos no tratamento paliativo

32:00) Codeína e tramadol

34:55) Dicas para o tratamento com opioides

36:46) Morfina

38:40) Doses

41:26) Efeitos colaterais

42:20) Dor refratária

45:35) Metadona

47:06) Conversão oral para EV

48:06) Adesivos para dor - Patch

51:16) Dica final

53:20) Salves

54:50) Desafio da semana

Referências:

1. Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473.

2. Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809.

3. Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218.

4. Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103.

5. Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493.

6. https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf

7. https://first10em.com/codeine/