这几天，随着天气逐渐变冷，因血压升高而到医院看病的人也逐渐多起来。也有不少人打电话咨询：血压与气候变化有没有关系？在此，我们也想问问您，您了解自己的血压吗？会自测血压吗？

据中国高血压防治指南委员会，中国高血压防治指南2010有关数据统计，我国目前有高血压患者2亿多人，而高血压知晓率为30%，治疗率25%，控制率6%。以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平。

血压不仅与我们的生活习惯、情绪状况、遗传因素以及疾病有关，还与四季变换有关。因此，有医学专家专门就《气候因素对高血压患者血压变异性的影像》进行了科学研究，这项研究用时一年，对676位高血压患者不同环境下的血压情况进行观察分析。不仅观察了四季转换时温度对血压的影响，而且对风向和风力级别对血压的影像进行了观察研究和分析，发现，不仅温度对血压有影像，而且风向和风力也会影响血压。偏北风天气下发生血压波动的患者显著高于偏南风天气；3级以上的北风天气发病率最高；3级以下的南风天气发病率最低；47％的患者尽管坚持规律服药，仍不能避免风力和温度降低等气候变化带来的血压骤升。因此得出结论，气候变化与血压有着非常密切的变化。

很多高血压病人都有体会，自己的血压夏天轻，冬天重，部分病人的血压夏天甚至接近正常，这是为什么？我们身处自然中，要依靠自身调节才能适应环境，调节包括精神、神经、内分泌、外周血管的阻力、毛孔的启闭等。气候暖和的时候，我们的血管是扩张的，阻力减少，血压也相对低些。夏天出汗多，血容量减少；血管扩张，外周阻力减少；出汗多排出钠盐多，肾脏负担也会减轻；夏天蔬菜、水果多，特别是西瓜含钾盐多，对高血压病有益。种种因素，都会使血压下降。

现如今到了秋冬季节，天气寒冷，为了御寒，机体减少散热，增加产热的组织功能，毛孔关闭以减少散温。肾上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增加，引起动脉血压增高。如果再刮风，寒冷的空气刺激机体，血管注定要收缩，血压也会高。有数据统计，因高血压导致脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。这也就难怪医院高血压病人多起来。

有些朋友说“我的血压有时高，有时低”；也有的说“我躺着睡觉时高，起来后就会低一些”；还有的说“我一看到白大褂就会血压升高”。资料显示，我国相当多的居民从未测过血压，很多人到医院就诊时才发现高血压，有的甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。因此，要想知道自己血压情况，最好学会自己测血压。为提高社会公众对高血压的防范意识，国家卫计委也倡导“家庭自测血压”，呼吁高血压患者要重视自测血压。及时了解自己的血压情况，不仅对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，而且对高血压的鉴别诊断、疗效评估及心血管病发生危险的预测具有重要价值。

测量血压的仪器通常分水银和电子两种。前者通常在医院使用，而电子仪器则广泛应用于家庭，又分手腕式和臂式，无论哪一种仪器，测量结果都没有明显区别。不过，医生特比提醒，有高血脂、糖尿病的患者要用臂式的，因为这类病人末梢血液循环差，容易造成测量结果不准确。

空军总医院特诊科主任王新宴，对血压管理有很深的研究，据她介绍，如果需要每天观察血压变化，应在每天的同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。血压在一天中不是恒定不变的，测血压最好选在清晨刚刚醒来，没有任何活动时测量最好，吃降压药也在清晨比较合适。建议那些有家族史或肥胖高血脂的人要尽早进行定期的血压测量，大概20岁左右就可以开始。如果身体本身比较健康，也应该根据自身情况，在35-40岁左右开始定期进行血压检查。

一般人正常血压范围为：收缩压，也就是我们常说的高压，应该在140--90mmHg ，舒张压，也就是低压应该在90--60mmHg。 家庭自测血压是一项“311”工程，也就是有3个阶段，分别是初始阶段、治疗 阶段和随访阶段；1个特殊情况和1项长期观察，详细说来有：

第一是初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。

第二是治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，医生会结合2周血压平均值评估疗效。

第三是随访阶段：如高血压得到控制，医生一般会建议患者每周自测血压一次，如血压未控制、血压波动大或病人依从性差，也就是没有按照医生要求自测血压，那么，一般会建议增加自测血压频率，比如每天早晚各测一次，或每周自测几次。

要注意特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压等，医生会建议患者每天早晚各测1次，连续测量2～4周。要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，比如早晨(6～8点)，中午(12～14点)，下午(16～18点),晚间(20～22点)各测一次。连续自测2～4周。

要进行长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。

医生提醒，自测血压一定要遵循5条基本要求：

1.测压前至少休息5分钟；

2.袖带或者水柱银的零点与心脏要保持同一水平；

3.坐靠背椅座位测压时不能讲话，不活动肢体，保持安静；

4.每次测压3遍，取其平均值为本次血压值；

5.袖带大小松紧要适宜，袖带(气囊)太小或者太紧，测得的血压值会偏高；如果袖带太大或者太松，则测得的血压值会偏低。

医生建议，如果血压正常，或者高血压治疗后血压平稳，不提倡太过频繁的测量血压。

经常听人这样说：“我一看到医生，就心率加速，血压升高。”在生活中，我们常看到妈妈怀里抱着的小孩子，看见穿白大褂的医生会哭闹不止，那是因为孩子因为有过打针或者看病的经历，所以，一想到曾经历的痛苦就会嚎啕大哭。那么有些成人看到医生会怎样呢？

    我们来听听空军总医院心血管病专家侯晓平主任是怎么说的。

随着血压测量的普及，相信不少人都遇到过这种情况，一到医院测血压高，回家测就正常了，屡试屡准。见了医生测血压就高，回家测就正常，如果你原本没有高血压，那你八成是得了“白大衣性高血压”；如果你原本就是高血压，已经服药治疗了，那可能就是“白大衣效应（现象）”，或者叫做“白大衣性未控制高血压”。

白大衣性高血压，也叫“单纯诊室高血压”。这些人只是在医院诊室测量血压高，改换环境，家庭自测血压（白天、夜间）或动态血压监测就是正常的了。据统计，这种白大衣性高血压的发生率在全部人群中占到10%～15%，还真不是少数。不过要注意，在诊室发现血压高后，一定要在不同时间多次测定血压（家庭自测），或者做动态血压监测，才能确定是不是真的白大衣性高血压。

白大衣性高血压的定义：诊室血压大于140/90mmHg，24小时血压低于130/80mmHg，白天血压低于135/85mmHg，夜间血压低于120/70mmHg，家庭血压低于135/85mmHg。

白大衣性高血压也有真假。有些人诊室血压高，自测血压正常，可是一做动态血压监测就“露馅”了——某些时段尤其是夜间血压明显升高。这种白大衣性高血压实际上是假的，真正的就是高血压。因为自测血压一般在日间，在清醒状态，而且也不大可能测得太频繁，所以有时候发现不了。动态血压监测就可以明别真伪了。

为什么会出现白大衣性高血压？研究发现，这部分患者身体内的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统都存在激活和紊乱，会引起一些神经内分泌激素如肾素、醛固酮、去甲肾上腺素的水平升高，这些因素都与升高血压有关。还有一部分人，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，交感和副交感神经功能紊乱，这些人不仅在医院见了医生血压高，遇到事儿，精神紧张、情绪激动时血压都会升高。有研究发现，在白大衣性高血压患者中，3/4有A型行为，90%以上有焦虑异常。有人对一组白大衣性高血压观察了10年发现，有42.6%也就是大约近半数的人逐渐发展为持续性高血压。而且这些人发生糖代谢紊乱、新发糖尿病的也增多。

白大衣性高血压有什么危害？

医学上做了不少研究，但结果不尽相同，存在一些争议。早先认为白大衣性高血压是“假性高血压”，是“良性状态”。因为有研究显示有白大衣性高血压的人和血压正常的人，未来心血管病风险差不多。但后来有研究发现，白大衣性高血压并不良性。有白大衣性高血压的人常合并更多的心血管病危险因素，比如肥胖、吸烟、存在糖、脂代谢的紊乱等；合并的靶

器官损害也多，比如动脉硬化、心脏结构改变如心房扩大、心脏舒张功能异常、以及肾脏损害等。

为什么会出现这种情况？又有研究分析发现，这当中有一部分患者只是测量了日间的血压正常，可能混有假的白大衣性高血压；还有一部分患者诊室外血压虽然正常，但还是高于一般的正常人群。

所以说，白大衣性高血压是一种特殊类型的高血压。发现了白大衣性高血压，是需要进一步检查、评估、治疗和监测的。

检查和评估：

首先是要检查确定是不是白大衣性高血压，因为和治疗有关。可以做家庭自测血压监测和动态血压监测。家庭自测血压要注意多测一些不同时间点的血压。动态血压监测不仅对诊断很有意义，对是否药物治疗也很有帮助（三种血压测量方法，诊断标准各不相同）。看动态血压监测结果时，不仅要看平均血压、昼夜血压节律（夜间血压下降率），还要看高血压负荷，也就是监测中高出正常值的的次数占总测量次数的百分比，如果负荷重了，可能也需要药物治疗。

评估主要是看有没有心血管病危险因素和高血压靶器官损害（高血压分级分层，看看您在哪个层次；高血压病人，仅仅降压还不够！（评估篇）），如果有，降压治疗就要严格些。

治疗：白大衣性高血压肯定是要治疗的，但不一定是药物治疗，生活方式干预也是很重要的治疗。如果没有什么危险因素，主要就是生活方式干预，比如合理膳食（限盐、低脂）、适度运动、戒烟限酒以减重、降脂、改善糖脂代谢紊乱，缓解精神压力、改善睡眠甚至必要的心理治疗等，这些对于改善白大衣性高血压都有帮助。如果危险因素很多、并且已经出现靶器官损害，监测血压的负荷高，那就不只是白大衣性高血压了，就需要药物治疗了。

对于白大衣性高血压，加强血压监测观察是必要的。因为它会引起靶器官损害，也会发展成持续型高血压，到底心血管风险如何也还没有确定，所以要坚持随访观察。至少每半年到一年监测一次诊室和诊室外的血压，检查心血管病危险因素。但是也不必太过紧张，因为精神紧张也会导致高血压。再者，白大衣性高血压的总体风险还是小于持续性高血压的。

我们今天接着听空军总医院心血病专家侯小平跟我们说血压的事情。今天的话题很有意思，那就是测量血压到底是测那条手臂呢？左右两侧的手臂血压不一样的时候，究竟算那边的呢？

在医院门诊，也经常听患者问：“测血压也分男左女右吗？”，医生的回答是：当然不分，以高的一侧为准。那么，“测量血压左右手臂数值不一样时，算那边”呢？也很明确，算高的那边。因为测出来的高的血压反映了你实际血压的上限水平。

那么，左右手臂血压到底哪侧高？这还真说不准。因为各人不一样，测了才知道。

其实，医务人员也很关注“左右手臂血压到底哪侧高”的问题。查阅近40年来的文献，国内医务工作者在这方面做了不少调查研究，但结果却是众说不一。

有研究发现右侧手臂血压高于左侧，也有研究发现左侧手臂血压高于右侧；或者是在人群中比较，有的组右侧偏高居多，有的组左侧偏高居多，有的有差别，有的没差别，统计学算出来的意义也不相同；甚至有个研究真得出了“男左女右”的结果，在1万多名健康者中，测出男性左臂血压高于右臂，女性右臂高于左臂。但是，大多数研究的结果都显示，一般成年人双上肢血压比较并没有明显差异（测量值上有一点儿高低差别，但是数值很小，按统计学方法算起来，这些差异没有意义）。这些受检测的人员包括大学生、战士、高血压患者、参加健康体检的成年人等。近些年，还有人研究用串联的两台血压计同时测量正常人或高血压患者的双上臂血压，也发现两侧手臂差异非常小，平均不到1mmHg，而且没有统计学上的意义。所以，综合起来看，正常情况下双上臂血压差值很小，也没有特定的哪侧高哪侧低。医学上一般以双侧手臂血压差值＜10mmHg为正常。

既然正常情况下左右上臂的血压差值不大，为什么有些人测量血压时会感觉两侧相差比较大、大于10mmHg呢？

这里有一个很重要的因素就是两侧手臂测血压的时间有先后。我们知道，血压是心脏收缩、舒张推动血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力形成的，每一次心动周期都形成一个血压值（所以测血压时往往每次测量的数值都不一样），而血压水平受诸多因素的影响，不同时间测量结果就会有所不同。大家自测过血压就有体会，往往第一次测血压较高，再测就降下来了（当然也有越测越高的）。平时测量血压时，一般都是两侧手臂分先后测，不在同一个时间点里。因此，两侧血压测定差值大不一定就是左右手臂血压差别大，可能是测定的时间点不同造成的。所以，单次测量血压数值差别稍大不好比较，需要多测几次比较。

研究发现，大约10%～20%的人左右上臂血压差值大于10mmHg。还有研究发现，只有患动脉疾病的患者，双上臂血压有固定性的差别（重复测量重复出现。每次测血压，总是固定的一侧明显高于另一侧）。如果双上臂血压差值过大，持续大于20mmHg，是固定性的差别，就需要警惕主动脉弓缩窄以及上肢动脉闭塞（动脉炎、动脉粥样硬化）的可能了。所以初测血压要求测双上臂，左右手臂血压数值不一致时，以数值高的一侧为准；双侧血压差值过大时，要进一步检查。

根据上面说的，我们知道了，双上臂血压水平有所差别，但具体到每个人，哪一侧高并没有一定之规，测血压结果以高的一侧数值为准。初测血压时就应该测量双侧上臂的血压，一方面，明确血压水平，防止错漏；另一方面，也可以发现或排除其他相关疾病。

经常有患者提问，高血压病人能吃什么？吃什么最好？不能吃什么？什么绝对不能吃？还有一些很具体，高血压病人能吃肉吗？能喝酒吗？能喝白酒吗？能喝红酒吗？能喝牛奶吗？能吃鸡蛋吗？能吃花生吗？吃花生会怎样？能吃芝麻酱吗？还有吃芹菜、吃香菜、吃土豆、吃榨菜、吃辣椒的问题，听起来让人很纠结。民以食为天，这吃饭还真是个大问题。接下来，我们听听空军总医院心血管病专家侯小平主任怎么说。

其实不必这样纠结。高血压患者能吃什么？不能吃什么？吃什么？不吃什么？很多都是相对的，不是绝对的，因为咱们说的是食品（过敏的食物不能吃）。再者，就算该吃什么，吃什么最好，也得适量。再好的东西，吃起来也要有限度。

其实不光是高血压病人，没病的人在生活中也要注意健康饮食。

先说共性的问题。

高血压属于慢性病，疾病会与人生伴行。高血压又是一种生活方式病，与人的生活习惯密切相关。不良的生活方式、不适当的饮食当然对患者不利。所以说改善生活方式也是治疗——非药物治疗，并且要贯穿于高血压治疗的始终。

健康膳食是健康生活方式的一大项。饮食对高血压患者的影响，因人、因病情、因食材、因进食量、因烹饪方法等而异。对于高血压患者，如果没有明显的脏器功能损害，没有血糖、血脂、血尿酸等代谢的明显异常，均衡饮食，总量控制；限盐、限酒，戒烟即可。

但是，高血压患者往往合并代谢方面的问题，比如肥胖，比如盐敏感，还有高血脂、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症等，饮食就需要加以控制。比如低胆固醇饮食，低嘌呤饮食（血尿酸高了吃些啥？），低脂低糖饮食（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？），限盐（高血压患者，为什么要限盐？）、控制饮食量等。

至于具体品种，需要控制的没有那么绝对，主要是需要掌握好量，适量！另外烹饪方法也很重要。总的原则，减少炒菜（炸货更不合适）以限油（每天25毫升，半两）；限制咸菜、炒菜晚放盐等以限盐（每天小于6克）（高血压患者如何限盐？）；总量控制，不要超标[碳水化合物（粮食、淀粉类）、脂肪（油脂）]；适当补充蛋白质（奶、鱼、肉、蛋、豆制品），加上一定量的蔬菜水果，膳食品种多样化，就很好了（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？）。

最近，国外发表了一项有关饮食与健康的研究，结果一公布就引起了很大争论，网上也有很多解读的文章，咱们也来看一看。

这项研究对18个国家的13万多人进行7年有关饮食和健康的调查随访，得出了一个结论是“更高的脂肪摄入(包括饱和脂肪)与死亡风险降低相关；更高的饱和脂肪摄入和更低的卒中发生风险相关”。这和以前建议少吃油（脂肪），吃油多吃植物油（多不饱和脂肪）、少吃动物油（多饱和脂肪）的说法似乎不大一样，与现在膳食指南要求的“总脂肪摄入量小于30%，其中饱和脂肪要小于10%”也不大一致，似乎是多吃脂肪更好，然后很多人就认为可以多吃油、多吃肥肉了。

其实，这项研究比较的是脂肪摄入占饮食总热量35%的人群与脂肪摄入占总热量10%的人群，所谓高脂肪摄入比现在要求的只是高了5%，而吃脂肪少的那组也吃得太少了点。况且也还有不同意见和不同的研究结果。所以，并不是说就可以放开“大块吃肉”，油烹煎炸了。

再一个结论，就是高碳水化合物摄入与死亡率增加相关。碳水化合物主要是主食，粮食淀粉之类的，意思是主食吃得多死亡风险高。其实很早就有研究，限食的老鼠寿命长；适当的少食有益于健康长寿。我国居民是主食吃得比较多的，但这项研究比较的是吃碳水化合物占总热量77%的人群与吃碳水化合物占总热量46%的人群，还没有区分是全谷物还是加工过的“精米细面”。从我国居民的饮食结构看，吃碳水化合物（主食）供能的比例一般达不到60%以上，并且还在不断下降，没到研究结果说的那个程度。只是吃主食要注意适量、限量，注意适当搭配粗粮，多吃“五谷杂粮”， 少吃精加工的米面。

还有一个结论，更多的水果、蔬菜和豆类摄入与死亡率降低相关，摄入量为375-500克/日有最大获益，再多就不会有额外获益。也就是说多吃点水果蔬菜和豆类有好处，最佳剂量为7两半到1斤。这跟以往的观点差不多。

所以，综合来看，还是要科学配餐、均衡饮食，品种多样、营养全面比较好。

这几天，随着天气逐渐变冷，因血压升高而到医院看病的人也逐渐多起来。也有不少人打电话咨询：血压与气候变化有没有关系？在此，我们也想问问您，您了解自己的血压吗？会自测血压吗？

据中国高血压防治指南委员会，中国高血压防治指南2010有关数据统计，我国目前有高血压患者2亿多人，而高血压知晓率为30%，治疗率25%，控制率6%。以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平。

血压不仅与我们的生活习惯、情绪状况、遗传因素以及疾病有关，还与四季变换有关。因此，有医学专家专门就《气候因素对高血压患者血压变异性的影像》进行了科学研究，这项研究用时一年，对676位高血压患者不同环境下的血压情况进行观察分析。不仅观察了四季转换时温度对血压的影响，而且对风向和风力级别对血压的影像进行了观察研究和分析，发现，不仅温度对血压有影像，而且风向和风力也会影响血压。偏北风天气下发生血压波动的患者显著高于偏南风天气；3级以上的北风天气发病率最高；3级以下的南风天气发病率最低；47％的患者尽管坚持规律服药，仍不能避免风力和温度降低等气候变化带来的血压骤升。因此得出结论，气候变化与血压有着非常密切的变化。

很多高血压病人都有体会，自己的血压夏天轻，冬天重，部分病人的血压夏天甚至接近正常，这是为什么？我们身处自然中，要依靠自身调节才能适应环境，调节包括精神、神经、内分泌、外周血管的阻力、毛孔的启闭等。气候暖和的时候，我们的血管是扩张的，阻力减少，血压也相对低些。夏天出汗多，血容量减少；血管扩张，外周阻力减少；出汗多排出钠盐多，肾脏负担也会减轻；夏天蔬菜、水果多，特别是西瓜含钾盐多，对高血压病有益。种种因素，都会使血压下降。

现如今到了秋冬季节，天气寒冷，为了御寒，机体减少散热，增加产热的组织功能，毛孔关闭以减少散温。肾上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增加，引起动脉血压增高。如果再刮风，寒冷的空气刺激机体，血管注定要收缩，血压也会高。有数据统计，因高血压导致脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。这也就难怪医院高血压病人多起来。

有些朋友说“我的血压有时高，有时低”；也有的说“我躺着睡觉时高，起来后就会低一些”；还有的说“我一看到白大褂就会血压升高”。资料显示，我国相当多的居民从未测过血压，很多人到医院就诊时才发现高血压，有的甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。因此，要想知道自己血压情况，最好学会自己测血压。为提高社会公众对高血压的防范意识，国家卫计委也倡导“家庭自测血压”，呼吁高血压患者要重视自测血压。及时了解自己的血压情况，不仅对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，而且对高血压的鉴别诊断、疗效评估及心血管病发生危险的预测具有重要价值。

测量血压的仪器通常分水银和电子两种。前者通常在医院使用，而电子仪器则广泛应用于家庭，又分手腕式和臂式，无论哪一种仪器，测量结果都没有明显区别。不过，医生特比提醒，有高血脂、糖尿病的患者要用臂式的，因为这类病人末梢血液循环差，容易造成测量结果不准确。

空军总医院特诊科主任王新宴，对血压管理有很深的研究，据她介绍，如果需要每天观察血压变化，应在每天的同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。血压在一天中不是恒定不变的，测血压最好选在清晨刚刚醒来，没有任何活动时测量最好，吃降压药也在清晨比较合适。建议那些有家族史或肥胖高血脂的人要尽早进行定期的血压测量，大概20岁左右就可以开始。如果身体本身比较健康，也应该根据自身情况，在35-40岁左右开始定期进行血压检查。

一般人正常血压范围为：收缩压，也就是我们常说的高压，应该在140--90mmHg ，舒张压，也就是低压应该在90--60mmHg。 家庭自测血压是一项“311”工程，也就是有3个阶段，分别是初始阶段、治疗 阶段和随访阶段；1个特殊情况和1项长期观察，详细说来有：

第一是初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。

第二是治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，医生会结合2周血压平均值评估疗效。

第三是随访阶段：如高血压得到控制，医生一般会建议患者每周自测血压一次，如血压未控制、血压波动大或病人依从性差，也就是没有按照医生要求自测血压，那么，一般会建议增加自测血压频率，比如每天早晚各测一次，或每周自测几次。

要注意特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压等，医生会建议患者每天早晚各测1次，连续测量2～4周。要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，比如早晨(6～8点)，中午(12～14点)，下午(16～18点),晚间(20～22点)各测一次。连续自测2～4周。

要进行长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。

医生提醒，自测血压一定要遵循5条基本要求：

1.测压前至少休息5分钟；

2.袖带或者水柱银的零点与心脏要保持同一水平；

3.坐靠背椅座位测压时不能讲话，不活动肢体，保持安静；

4.每次测压3遍，取其平均值为本次血压值；

5.袖带大小松紧要适宜，袖带(气囊)太小或者太紧，测得的血压值会偏高；如果袖带太大或者太松，则测得的血压值会偏低。

医生建议，如果血压正常，或者高血压治疗后血压平稳，不提倡太过频繁的测量血压。

经常有患者提问，高血压病人能吃什么？吃什么最好？不能吃什么？什么绝对不能吃？还有一些很具体，高血压病人能吃肉吗？能喝酒吗？能喝白酒吗？能喝红酒吗？能喝牛奶吗？能吃鸡蛋吗？能吃花生吗？吃花生会怎样？能吃芝麻酱吗？还有吃芹菜、吃香菜、吃土豆、吃榨菜、吃辣椒的问题，听起来让人很纠结。民以食为天，这吃饭还真是个大问题。接下来，我们听听空军总医院心血管病专家侯小平主任怎么说。

其实不必这样纠结。高血压患者能吃什么？不能吃什么？吃什么？不吃什么？很多都是相对的，不是绝对的，因为咱们说的是食品（过敏的食物不能吃）。再者，就算该吃什么，吃什么最好，也得适量。再好的东西，吃起来也要有限度。

其实不光是高血压病人，没病的人在生活中也要注意健康饮食。

先说共性的问题。

高血压属于慢性病，疾病会与人生伴行。高血压又是一种生活方式病，与人的生活习惯密切相关。不良的生活方式、不适当的饮食当然对患者不利。所以说改善生活方式也是治疗——非药物治疗，并且要贯穿于高血压治疗的始终。

健康膳食是健康生活方式的一大项。饮食对高血压患者的影响，因人、因病情、因食材、因进食量、因烹饪方法等而异。对于高血压患者，如果没有明显的脏器功能损害，没有血糖、血脂、血尿酸等代谢的明显异常，均衡饮食，总量控制；限盐、限酒，戒烟即可。

但是，高血压患者往往合并代谢方面的问题，比如肥胖，比如盐敏感，还有高血脂、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症等，饮食就需要加以控制。比如低胆固醇饮食，低嘌呤饮食（血尿酸高了吃些啥？），低脂低糖饮食（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？），限盐（高血压患者，为什么要限盐？）、控制饮食量等。

至于具体品种，需要控制的没有那么绝对，主要是需要掌握好量，适量！另外烹饪方法也很重要。总的原则，减少炒菜（炸货更不合适）以限油（每天25毫升，半两）；限制咸菜、炒菜晚放盐等以限盐（每天小于6克）（高血压患者如何限盐？）；总量控制，不要超标[碳水化合物（粮食、淀粉类）、脂肪（油脂）]；适当补充蛋白质（奶、鱼、肉、蛋、豆制品），加上一定量的蔬菜水果，膳食品种多样化，就很好了（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？）。

最近，国外发表了一项有关饮食与健康的研究，结果一公布就引起了很大争论，网上也有很多解读的文章，咱们也来看一看。

这项研究对18个国家的13万多人进行7年有关饮食和健康的调查随访，得出了一个结论是“更高的脂肪摄入(包括饱和脂肪)与死亡风险降低相关；更高的饱和脂肪摄入和更低的卒中发生风险相关”。这和以前建议少吃油（脂肪），吃油多吃植物油（多不饱和脂肪）、少吃动物油（多饱和脂肪）的说法似乎不大一样，与现在膳食指南要求的“总脂肪摄入量小于30%，其中饱和脂肪要小于10%”也不大一致，似乎是多吃脂肪更好，然后很多人就认为可以多吃油、多吃肥肉了。

其实，这项研究比较的是脂肪摄入占饮食总热量35%的人群与脂肪摄入占总热量10%的人群，所谓高脂肪摄入比现在要求的只是高了5%，而吃脂肪少的那组也吃得太少了点。况且也还有不同意见和不同的研究结果。所以，并不是说就可以放开“大块吃肉”，油烹煎炸了。

再一个结论，就是高碳水化合物摄入与死亡率增加相关。碳水化合物主要是主食，粮食淀粉之类的，意思是主食吃得多死亡风险高。其实很早就有研究，限食的老鼠寿命长；适当的少食有益于健康长寿。我国居民是主食吃得比较多的，但这项研究比较的是吃碳水化合物占总热量77%的人群与吃碳水化合物占总热量46%的人群，还没有区分是全谷物还是加工过的“精米细面”。从我国居民的饮食结构看，吃碳水化合物（主食）供能的比例一般达不到60%以上，并且还在不断下降，没到研究结果说的那个程度。只是吃主食要注意适量、限量，注意适当搭配粗粮，多吃“五谷杂粮”， 少吃精加工的米面。

还有一个结论，更多的水果、蔬菜和豆类摄入与死亡率降低相关，摄入量为375-500克/日有最大获益，再多就不会有额外获益。也就是说多吃点水果蔬菜和豆类有好处，最佳剂量为7两半到1斤。这跟以往的观点差不多。

所以，综合来看，还是要科学配餐、均衡饮食，品种多样、营养全面比较好。

1避免耳朵进水。在游泳、洗澡、洗头时，要注意不要让耳朵进水，进水后容易引起耳朵发炎的。如果不慎进水，应尽快使水排出，然后轻轻的用纸巾或棉棒擦拭干净，特别是小孩子，家长给孩子洗头要特别注意保护耳朵，避免进水。2有噪音时要捂住耳朵。当周围出现很大的噪音时，比如飞机起飞、放鞭炮等，要捂住耳朵，以免耳朵耳膜受到影响。虽然很多人不以为事，但是时间长了会对耳朵造成一定损伤的。3不要经常掏耳朵。掏耳朵过频是不好的习惯，如果不小心会伤到耳道甚至耳膜的，很多人觉得掏耳朵很舒服，但是要注意频率，而且要使用棉棒掏，不能用太尖锐的东西。4身体发烧等有炎症要及时吃消炎药。很多人不拿感冒发烧当回事，生病了也不按时吃消炎药，这样如果身体抵抗力低了，会诱发中耳炎的，对耳朵不好，要特别注意。5不要长时间戴耳机。现在越来越多人喜欢走路、上班用耳机听音乐，这样时间长了对耳朵很不好。特别是高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。6少吃高脂肪食物。如果经常吃高脂肪食物，血中胆固醇的浓度过高，造成血管壁的粥样硬化，会使耳血液供应减少，听觉器官营养不良，导致听力减退或发生耳聋。平常应该少吃动物肉类，多吃蔬菜水果。7定期检查耳朵。耳朵如果有不适感，应该定期的去请专业医生检查，不能自己盲目的处理。特别是老人和孩子，得高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病的老人发生耳蜗功能障碍发生率很高的，应及时治疗，防止循环障碍，延缓听力减退速度。

在公交车或大街上等噪音很大的地方，最好不要用耳机听音乐，因为为了盖过噪声，人们常会不自觉地加大音量，对耳朵的伤害更大。同时，切不可长时间听，最好每次不超过1小时。另外，别在睡觉的时候听，否则耳塞夹在枕头和耳朵之间，会对耳膜造成伤害;如果听着听着睡着了，耳朵处于休眠状态时，所受的损害会更加明显。耳机能把耳聋听出来：戴着耳机听音乐或外语，既不影响他人，又可避免外界干扰，是一种潇洒、雅致、舒适的精神享受。殊不知，由此也会带来某些潜在危害性。经常使用“随身听”或耳机会损伤人的正常听力，使人们在不知不觉中患上“感音性耳聋”病症。耳机能把耳聋听出来：有关医学资料表明，当人耳听到的音量达100分贝时，时间较长可造成不可恢复性听力损伤;当音量高达110分贝时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成听力丧失病症。目前，一些MP3的音量可高达115分贝，即使音量未开到最大，收听摇滚乐时也达95分贝，收听迪斯科音乐高达110分贝以上。而且，由于很多耳机是入耳式设计的，使用不当或者是音量太大都可以对耳膜造成直接的伤害。所以，在欧洲等地，都不使用耳塞式的耳机。  耳机能把耳聋听出来：建议广大青少年平时使用“随身听”音量尽可能低些。一般不宜超过80分贝~90分贝，连续收听时间不宜超过1小时，必要时可适当休息一会再收听。

生活中几种常见的损伤听力的行为。1.经常处于噪音环境中。2.熬夜、疲劳也会引起听力问题，如突发性耳聋。3.长时间接听手机。4.经常接触声音较大的乐器。5.在嘈杂的环境中长时间用耳机听音乐。