Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

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Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde episodes

  • Muskelschmerzen und Gewichtsverlust
    Zur Abwechslung mal was ganz Leichtes: Eine ältere Patientin klagt über Muskelschmerzen und Gewichtsverlust. Die weitere Fallvorstellung von Stefan lässt für Michael nur eine passende Diagnose zu. Also alles klar - oder doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Riesenzellarteriitis: Polymyalgia rheumatica (PMR) und Arteriitis temporalis (AT) - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

    14 min
  • Asymptomatische Bradykardie
    Seit der Existenz von neueren Smartwatches gibt es immer wieder mal Benachrichtigungen zu irregulären Aktivitäten des Herzens. So auch bei unserem heutigen Patienten, der durch seine Smartwatch auf einen zu niedrigen Herzschlag aufmerksam gemacht wurde. Stefan und Michael diskutieren, wie sie mit diesen Situationen umgehen. Viel Spaß beim Zuhören!


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    15 min
  • Diarrhoe
    In dieser Folge geht es um eine Patientin mit wässrigem Durchfall. War es der Kefir oder gibt es eine andere Ursache? Michael und Luisa gehen auf Ursachensuche. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Akute Diarrhoe:
    https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/diarrhoe-akute
    20 min
  • Ungewöhnliche Halsschmerzen
    Stefan und Michael besprechen in dieser Folge den Fall einer Patientin, die über Halsschmerzen und vermehrtes Schwitzen berichtet hatte. Welche Ursachen kommen infrage und welche Diagnostik hilft uns hier weiter? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Thyreoiditis:
    https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/endokrinologie-stoffwechsel/krankheiten/schilddruesenerkrankungen/thyreoiditis



    12 min
  • Unklarer Rückenschmerz
    In dieser Folge besprechen Michael und Luisa den Fall einer Patientin, die sich mit unklaren Rückenschmerzen vorgestellt hatte. Nachdem die wichtigsten anamnestischen Informationen eingeholt wurden, wird schnell klar: Hier lauern einige Fallstricke, wie z.B. Beschwerden, die sich nicht klar einordnen lassen, es ist Freitag, etc. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:

    Atypische Pneumonie: 
    https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/lunge-atemwege/krankheiten/infektionen/mykoplasmen-pneumonie
    16 min
  • Rote Augen
    In dieser Folge geht es um eine Patientin, die nebenbefundlich über gerötete, gereizte Augen berichtet – und das im Frühjahr. Ein klarer Fall also -  oder etwa doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Chlamydien-Infektion:
    https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/infektionen/chlamydien-infektion-genitale-bei-frauen



    16 min
  • Müdigkeit
    Müdigkeit... ein weites Feld. Gerade in der Winterzeit werden wir häufig mit dieser Symptomatik konfrontiert. Wie man sich diesem Leitsymptom systematisch nähern kann, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Degam-Leitlinie Müdigkeit: 
    https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-002_Leitlinie%20Muedigkeit/oeffentlich/Aktualisierung%20Dezember%202022%20-%20Dokumente%20Homepage/Kurzfassung%20Leitlinie%20Muedigkeit.pdf

    Springer Medizin Podcast:
    https://www.youtube.com/watch?v=PkdBEkmM9EY

    17 min
  • Symptomenvielfalt im Alter
    In dieser Folge beschreibt Michael eine Fallgeschichte, die wir alle häufig in der hausärztlichen Routine erleben: Ein Patient höheren Alters stellte sich rezidivierend mit unterschiedlichen, unspezifischen Beschwerden und Symptomen vor, die sich nicht sofort in eine passende Schublade stecken und zusammenbringen lassen. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Michael diesen herausfordernden Beratungsanlass. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!


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    SHOWNOTES


    Major Depression Index:
    drhartkamp.de/hartkamp/mdi.htm


    Morbus Parkinson:
    Parkinson-Syndrom - DocCheck Flexikon
    19 min
  • Poschmerzen
    Luisa konfrontiert Michael mit einem Leitsymptom, das unter die Gürtellinie geht: Eine 41-jährige Patientin stellte sich mit Schmerzen am Po vor, die sie so noch nie gehabt hatte. Michael teilt seine Assoziationen und nähert sich mithilfe weiterer Infos seiner Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    Piriformis-Syndrom - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

    Kein Test kann das Piriformis-Syndrom direkt nachweisen. Es handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Folgende klinische Tests können bei der Diagnose hilfreich sein:

    • JAGAS-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken und führt scherenartige Bewegungen der gestreckten Beine aus. Die Anspannung des Piriformis-Muskels führt bei positivem JAGAS-Test zu Schmerzen auf der betroffenen Seite.
    • Freiberg-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege. Das betroffene Bein hängt von der Liege herunter in der Luft. Dreht er dabei den Unterschenkel nach außen, entstehen bei Patienten mit Piriformis-Syndrom Schmerzen im Gesäß.
    • FAIR-Test: Der Patient liegt auf der gesunden Seite. Das obere Bein wird im Kniegelenk gebeugt, an den Körper gezogen und im Hüftgelenk nach innen gedreht. FAIR steht also für Flexion (Beugung), Adduktion (Heranziehen) und Innenrotation. Drückt der Arzt das angewinkelte Bein Richtung Unterlage, verspürt der Patient bei positivem FAIR-Test Schmerzen.
    • Pace-Test: Der Patient sitzt auf der Untersuchungsliege und die Beine hängen in der Luft. Nun spreizt er das betroffene Bein gegen Widerstand ab. Verspürt der Patient Schmerzen im Gesäß, ist der Pace-Test positiv.
    • Beatty-Manöver: Der Patient liegt auf der beschwerdefreien Seite. Das betroffene Bein wird im Knie und in der Hüfte angewinkelt. Nun spreizt der Patient das Bein – eventuell gegen einen Widerstand – ab. Patienten mit Piriformis-Syndrom empfinden tiefliegende Schmerzen im Gesäß.

    Dehn- und Kräftigungsübungen:
    https://www.youtube.com/watch?v=eWEe4-1BNEA&t=30s
    13 min
  • Wortfindungsstörungen
    Michael berichtet Stefan über einen jungen Patienten, der sich notfallmäßig mit Wortfindungsstörungen in der Sprechstunde vorgestellt hat. Gemeinsam erläutern die beiden ihre Überlegungen zu möglichen Differentialdiagnosen und dem weiteren Procedere. Viel Spaß beim Zuhören!


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    SHOWNOTES:


    FAST-Test:
    FAST-Test - DocCheck Flexikon

    Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
    DMKG | Expert:innen | Leitlinien
    17 min

About Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

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Der Podcast „Allgemeinmedizin konkret“ behandelt eine bunte Vielfalt von Themen aus dem Alltag einer Hausarztpraxis. Im lockeren Gespräch zwischen erfahrenen Hausärztinnen und Hausärzten werden spannende Fälle aus Sprechstunde oder Bereitschaftsdienst durchdacht. Dies können gängige Beratungsanlässe, seltenere Erkrankungen, oder solche ohne offensichtliche Erklärung sein. Dafür werden, wie in einer Sprechstunde, die relevanten Differentialdiagnosen besprochen. Wir erheben daher keinen Anspruch auf Vollständigkeit aller möglichen Differentialdiagnosen. Die jeweiligen Gesprächspartner:innen kennen den Fall, der ihnen präsentiert wird, nicht im Voraus. Sie werden also, wie aus der Sprechstunde gewohnt, ins kalte Wasser geschmissen. Die persönlichen Daten wurden teilweise abgewandelt, damit der Datenschutz gewahrt bleibt und keine persönlichen Rückschlüsse möglich sind.

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