Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

In dieser Sonderfolge widmen sich Luisa und Michael dem Thema der koordinativen Langzeitbetreuung von chronisch-kranken Patient*innen. Welche Komplikationen und Herausforderungen ergeben sich während des Behandlungsverlaufs? Viel Spaß beim Zuhören!


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In dieser Folge sprechen Ruth und Stefan endlich einmal wieder über das häufige Leitsymptom Bauchschmerzen. Konkret geht es um einen 24-jährigen Patienten, der sich mit Schmerzen im rechten Unterbauch nach stattgehabter Gastroenteritis in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Schnell stehen verschiedene Differentialdiagnosen im Raum, doch wie so oft nimmt der Fall eine interessante Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Mesenteriale Lymphadenitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/peritoneum/mesenteriale-lymphadenitis

Die Vögel zwitschern, die Blumen sprießen: Es ist Zeit für Gartenarbeit. Passend dazu konfrontiert Michael unseren Frankfurter Kollegen, Max, mit einem dermatologischen Fall. Ein 60-jähriger Patient hat sich an ihn gewandt, weil er am rechten Arm eine flächige Rötung und am linken Arm zwei rote Stellen an der Innenseite bemerkt hatte. Der Beruf des Patienten lässt Max in die Botanik eintauchen, um eine mögliche allergische Reaktion als Ursache zu finden. Viel Spaß beim Zuhören!


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In Stefans Sprechstunde hatte sich ein 23-jähriger Student mit einer Lymphknotenschwellung im Nacken vorgestellt. Diese bestünde bereits seit ca. 2 Jahren, was den Patienten sehr beunruhigt hatte. Stefan gibt den Fall an Ruth weiter, die ihre Gedanken dazu teilt. Viel Spaß beim Zuhören!


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Heute geht es um eine 80-jährige Patientin, die über eine „innere Benommenheit“ in Kombination mit Mundtrockenheit, häufigem Wasserlassen und einem Schwanken beim Gehen klagte. Aufgrund einer Depression sowie einer neu diagnostizierten Parkinsonerkrankung erfolgte eine Medikamentenanpassung im Krankenhaus. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Max mögliche Differentialdiagnosen und das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Erwähnte Studie: Causes of Persistent Dizziness in Elderly Patients in Primary Care ,  Otto R. Maarsingh, MD1 Jacquelien Dros, MD2 François G. Schellevis, MD, PhD1,3 Henk C. van Weert, MD, PhD2 Danielle A. van der Windt, PhD1,4 Gerben ter Riet, MD, PhD2 Henriette E. van der Horst, MD, PhD1 

Ruth stellt Luisa vor eine besondere Herausforderung: Sie schildert einen Fall, bei dem sich ein junger Patient mit therapieresistenten Magenschmerzen vorgestellt hatte. Auffällig ist, dass der Patient sehr emotionslos wirkt und auf Nachfrage einsilbige Antworten gibt, was Ruth gekonnt imitiert. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Suizidprävention:

https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/patienteninformationen/suizid/suizid-und-suizidversuch

https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/depression-in-verschiedenen-facetten/suizidalitaet

In dieser Folge besprechen Michael und Max den Fall eines jungen Patienten, der an der rechten Brust eine strangförmige Verhärtung bemerkt hatte. Da ihm zur Behandlung die Einnahme eines Antibiotikums empfohlen wurde, stellte er sich bei Michael zur Zweitmeinung vor. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Morbus Mondor: https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Mondor

Oberflächliche Venenthrombose:
https://deximed.de/zielseiten/krankheiten/venenthrombose-oberflaechliche-thrombophlebitis

Perforansvenen:
https://flexikon.doccheck.com/de/Perforansvene

Die 100. Folge ist im Kasten! Wir freuen uns sehr über unsere treue Hörerschaft und die vielen positiven Rückmeldungen. In dieser Folge wird Stefan von Michael mit einem 35-jährigen Patienten konfrontiert, der sich aufgrund einer hohen beruflichen und privaten Belastung bei Michael vorgestellt hatte. "Er könne nicht mehr". Zudem klagte er über heftige, nächtliche Bauchschmerzen, die ihn nachts aus dem Schlaf reißen würden. Stefan fallen sofort plausible Erklärungen und Verknüpfungen ein, die hier naheliegend sind. Doch als Jubiläumsfall kommt Michael natürlich noch mit einem Twist um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Broken heart syndrom: 
https://herzstiftung.de/herzkrankheiten/herz-und-andere-organe/frauenherzen/taktosubo 

Marburger Herzscore:
https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/aktuelle-projekte/alte-projekte/marburger-herz-score

https://www.hogrefe.com/de/shop/die-aerztliche-diagnose-96615.html

Stefan hat Luisa einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst mitgebracht. Es handelt sich um eine 73-jährige Patientin, die über eine Rötung des linken und im weiteren Verlauf auch rechten Unterschenkels berichtet hatte. Weitere Informationen teilt Stefan, wie gewohnt, erst nach und nach mit.  Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Stauungsdermatitis: 
https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/krankheiten/wunden/stauungsdermatitis

Bei dieser Sonderfolge ist wieder einmal unser geschätzter Kollege aus Frankfurt, Maximilian Philipp, zu Gast. Gemeinsam mit Michael spricht er über den Umgang mit Patienten mit Suchterkrankungen. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/076-001l_S3-Screening-Diagnose-Behandlung-alkoholbezogene-Stoerungen_2021-02.pdf

Audit-Score: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/AlkAuditAuswertung.pdf

CAGE-Fragebogen: https://www.inanutshell.ch/rechner/cage-fragebogen-fuer-alkoholkonsum/

https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html