O #glúten é composto de proteínas chamadas prolaminas e glutelinas, presente principalmente no #trigo, #centeio, #cevada e na #aveia por contaminação. Ou seja, existe aveia sem glúten. O trigo é o mais complexo, porque hoje é o resultado da junção de 3 variedades de trigo, com muitos genes e possivelmente maiores efeitos no nosso organismo. Existe uma grande controvérsia sobre ingerir ou não o glúten. Vou fazer aqui a minha abordagem genética, como faço no consultório. Muito antes de investigar se o paciente tem anticorpos - o que caracterizaria a doença #celíaca, autoimune, em decorrência da ingestão do glúten - acho importante saber se ele é HLA DQ2 e/ou HLA DQ8 positivo, porque 98% dos celíacos têm pelo menos um destes genes, embora nem todo HLA DQ2 e/ou DQ8 são celíacos. Então, teremos 4 grupos de pacientes:
✅ HLA DQ2 e/ou DQ8 (+) com sintomas: certamente deve retirar o glúten da dieta, com restrição bastante rigorosa, principalmente nas situações com evidência de queda do sistema imunológico, intestino permeável (leaky gut) ou outras alterações intestinais; pode ser importante excluir doença celíaca instalada, com a dosagem de anticorpos, como a transglutaminase tecidual e antiendomísio ou, se necessário, biópsia.
✅ HLA DQ2 e/ou DQ8 (+) sem sintomas: também indico a restrição do glúten, um pouco menos enfática, porém importante em situações de evidência de queda do sistema imunológico, intestino permeável (leaky gut) ou outras alterações intestinais.
✅ HLA DQ2 e/ou DQ8 (-) com sintomas: é uma questão sensata tirar o glúten, já que o indivíduo não se sente bem quando o ingere; outros mecanismos de intolerância estão provavelmente envolvidos.
✅ HLA DQ2 e/ou DQ8 (-) sem sintomas: é o que corre menos risco; não tem sentido restringir o glúten, embora a variedade alimentar continue sendo uma conduta prudente e bastante recomendada.
Portanto, considere a possibilidade de fazer o teste genético, cada vez mais acessível, fortalecendo a medicina preditiva do século XXI: fazer o teste genético antes que a doença se manifeste.
Um carinhoso beijo! 😘
Doutora Isabela, Médica Nutróloga
CRM: 6.356
RQE: 7.455
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‼️ Lembre-se que todo tratamento deve ser individualizado. O objetivo do meu canal é divulgar o conhecimento sobre a Medicina Preventiva e Longevidade Saudável e isso não substitui a consulta e prescrição com o seu médico.