好孕部落—王呈瑋醫師的Podcast

還在考慮要不要「凍卵」嗎?詳細解說凍卵療程、以及各種注意事項|好孕部落第二季 Ep. 17


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大部分來找我的個案都是已經結婚、備孕中,想生小孩的夫妻,但也有一部分女性是過了30歲,還沒有機會遇到合適的另一半,擔心自己的生育能力會隨著年紀而下降,所以想要考慮凍卵。

凍卵經驗談可參考:第二季第一集 「凍卵讓我走路有風、更有自信!」 凍卵達人 Claire 的現身說法!

這集從醫師的角度告訴你:

✦ 凍卵怎麼做

✦ 什麼樣的人適合

✦ 要凍幾顆才夠

✦ 凍卵以後怎麼拿出來用


【卵子凍起來未來真的可以用嗎?】

凍卵的發生,是由於「冷解凍技術進步」,只要將卵子放進液態氮中,就可以急速冷凍,而拿出來的瞬間就會直接解凍。現在的醫療技術可以想凍多久就凍多久。


【凍卵療程怎麼進行?】

凍卵是試管的前部曲,只差受精和植入,前面的流程都是一樣的。

1. 諮詢評估身體狀況(驗AMH數值、陰道超音波)

2. 月經週期來開始打排卵針(依照每個人體質、體重及狀態不同,所需要的針劑量也不同) 

3. 濾泡成熟後安排時間取卵

4. 把卵子冷凍起來

取卵的過程是從陰道用一根針的大小,穿過去卵巢,把濾泡的水吸出來,由技術員在旁邊透過顯微鏡觀察卵子數量。基本上不會有太大的不適感,因為傷口只有一個針孔的大小,但若取太多卵,後續可能還是會有一些像瘀青的感覺,大概一週~一個月就會好了。


【凍卵的考量點】

一、幾歲要考慮凍卵?

一般狀況下是35歲,如果還沒有生育計畫就可以考慮凍卵,原因是因為35歲後卵子品質會急劇下降,也就是染色體異常率會大幅升高,能夠懷孕和活產的機率就會下降。但若是30歲前發現自己AMH數值低,有卵巢早衰的跡象=提早更年期停經,那就不能等到35歲,要提早規劃凍卵。

二、要凍幾顆才夠?

決定凍幾顆,跟年紀、身體狀況、未來規劃都有關,以正常狀況來說,35歲會建議凍10顆,因為異常率大約是50%,等於有5顆卵子可以使用,估計能順利生下一胎。 但若是子宮有肌瘤、40歲以上等等,本來就很不容易懷孕的狀況,就會建議再多凍一些。

三、如何選擇醫療院所?

有一個好的實驗室(包括設備和技術人員)是最重要的,但除了醫生自己以外,民眾很難會知道院所的實驗室品質好不好。以華育來說,在12樓空氣比較好,杜絕所有懸浮粒子,還有空氣品質、無塵處理等等,都會讓細胞生長比較不受到其他因素干擾。液態氮是不需要電的,不過需要有隨時監測液面的設備,若低於某一個高度,這些細胞馬上解凍就都不能用了。

四、可以凍幾年?

以現在的技術來說,想凍多久就可以凍多久,台灣法律若超過10年只要書面同意,也可以再延長年限。

五、費用大約多少呢?

台灣凍卵大約在十萬左右,保存費一年約一萬,美國有10幾萬,也有聽說過20、30萬不等的價位。


【凍卵有風險嗎?】

選擇凍卵的人通常年紀比較小,若打排卵針,有可能會發生卵巢過度刺激的狀況,但現在這種發生機率也很低了,因為選用的藥物和經驗更加豐富,所以很多狀況都可以避免。


凍卵比較像是一個保險,未來如果能自然懷孕當然是自然懷孕最好,只是若遇到難孕的狀況就可以有個備案。如果你現在35歲左右,目前還沒有生育計畫或合適的另一半,經濟上也可以負擔,凍卵真的是一個很不錯的選擇!


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