林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

目前台灣檯面上確診的數字已經不能反應真實的流行狀況了。因為PCR量能，快篩顯然都到了一個瓶頸。
PCR陽性率也無法有多少參考，因為快篩陽才能去做PCR，這大大拉高的陽性率，和國外陽性率增加的意義不同。
現在要看到整個疫情高點何時到，醫療系統的負擔，何時可以渡過高點往下降，我們應該有更多其他的監測指標可以觀察。

以下是我建議各縣市可監測的指標：主要分感染狀況還有醫療提供體制兩方面。若可以，皆以單日新增，還有七日平均呈現。畫成圖表，一目瞭然。

感染狀況：
1. 新增感染者數，60歲以上染疫比例
2.累積無症狀，輕症，中症，重症的比例。已康復人數。
3. 居家照護專線的諮詢次數

醫療提供體制：
1. PCR每日篩檢量和陽性率
2. 打119須送急診件數
3. 居家照護，居家隔離人數
4. 加強版檢疫所或防疫旅館人數/總量
5.急診來診量
6. 入院患者數/新冠專責病床總量
7. 重症患者數/新冠重症病床總量
8. 符合用藥資格者在五天內給藥的比例

最後，每日更新60歲以上打一劑，兩劑，三劑的比例。

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懶人包部落格版整理
https://linshibi.com/?p=40124

隨著台灣疫情邁向高峰，要如何有效減少中重症，減少死亡是重中之重。多數人，特別是打滿三劑疫苗者，得病絕大多數都是輕症或無症狀。台灣到5月8日之前確診的24萬人中，有99.75%是輕症或是無症狀，也不需要接受抗病毒藥物的治療。但其中有些人有轉為重症的高風險因子，最重要的就是年齡（大於65歲）或是糖尿病癌症心血管疾病慢性肺病等等。這個適應症是這些藥物在臨床試驗中做出來的。美國，全世界都是這樣給藥的。需要在發病後五天內還是輕症的時候給藥，能有效預防後續進展到後續的住院或死亡。

台灣從5日開始已經不是住院才給藥。這幾天聽羅副報告就知道，藥物已經分派到地方各藥局，在居家照護的朋友也有機會可以拿到新冠口服抗病毒藥。當然可能還不夠，我們要盡量這些有重症高風險因子的染疫者，都能在有症狀的前五天內拿到抗病毒藥。這是決戰關鍵。

但這牽涉到一個比較麻煩的問題，台灣目前還是要經過PCR才能算確診。但以現在病患這麼多，先做快篩，快篩陽再去做PCR，陽性確診後進入居家照護，這個流程本身可能就3~4天了。如何能在五天內讓病患拿到藥物？
 
我想在盛行率高的地方或族群，有症狀加快篩陽者可以直接視為確診，應該是接下來趨勢。沒有力氣每個人都去做PCR了，也沒有此必要。有重症高風險者要在五天內確診給藥，這是可以有效降低後續住院和死亡的重點。如果因為要做PCR確認增加確診的時間，接下來問題會非常大。這問題一定要有方法解決。這不是把PCR操到一天做22萬就能解決的事情，真的做這麼多時可能還更惡化。當你PCR做到22萬時，請問結果出來的時間會不會塞車？這都要考慮。

本篇會提到的抗病毒藥物包括：
莫納皮拉韋（Monupiravir）
Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid)
瑞德西韋（remdesivir）

之前的podcast
2021.9.28 新冠口服藥物即將問世？是否能補上防疫的最後一塊拼圖？
2021.10.1 Merck的新冠口服藥molnupiravir可以減少50%的住院或死亡 會盡快送EUA
2021.12.23 美國FDA給予輝瑞和默克新冠口服抗病毒藥物緊急使用授權
2022.1.24 默沙東口服藥莫納皮拉韋抵台 輝瑞也將到位 兩萬五千份療程夠嗎？

Therapeutics and COVID-19: living guideline
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2022.3

新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引

想要聽更專業的內容，請參考4月30日CDC所辦的講座。我這篇的內容主要是以一般大眾為對象的衛教。
https://youtu.be/D6aAY4J5KtQ

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本集是我接受台灣事實查核教育基金會教育總監黃兆徽，一位資深的媒體人專訪。同步放在他們的podcast：「新聞真假掰 」播出。

確診數字天天攀升，台灣確診者可能超過三百萬？三級警戒噩夢會不會重演？

兒童疫苗來了！該不該打？安全嗎？
成人三劑疫苗一定要打好打滿？
青少年也該打第三劑嗎？
老人該不該打第四劑？

害怕副作用太強、擔心保護力不夠，
莫德納、BNT、高端…
不同廠牌疫苗到底應該怎麼選擇？

Omicron 傳播力強，該共存？還是拚清零？
搞不懂政策方向？不知道如何作好抗疫準備？

本集節目邀請感染科醫師林氏璧（孔醫師），為我們解答關於本土疫情的疑難雜症與常見迷思；用專業知識，陪伴我們一起釐清正確資訊，平安度過疫情挑戰。

擺脫疫苗選擇障礙、安心防疫免焦慮。請收聽「新聞真假掰 」，假訊息Bye Bye。

來　賓｜林氏璧／孔醫師（感染科醫師）
主持人｜黃兆徽 （台灣事實查核教育基金會教育總監/台大新聞所兼任助理教授）
錄音日期｜2022.4.22

節目團隊︱黃兆徽、陳柏樺、劉十賢、吳玲臻

本集重點｜
?兒童疫苗來了！該讓孩子打嗎？
?兒童莫德納、兒童BNT，該怎麼選擇？
?台灣確診者可能超過三百萬？
?國高中生第三劑該打嗎？
?成人第四劑需要嗎？
?疫情什麼時候可能結束？

收聽連結：
Apple Podcast https://reurl.cc/vd1Vzk
Google Podcast　https://bit.ly/3KWyZrL
KKBOX https://bit.ly/3P68aEQ
Firstory https://bit.ly/3FpP3Bb
Spotify https://spoti.fi/3wc2LU6

另外還有影片版喔
【上集】兒童疫苗來了！該不該打？品牌怎麼選？
https://youtu.be/S4ALbRtgfos

【下集】青少年該打第三劑嗎？老人需要打第四劑？
https://youtu.be/T0E4-F2337g
　
? 台灣事實查核中心（基金會）官網
http://tfc-taiwan.org.tw/

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5/12起快篩陽即確診 居家隔離檢疫及自主防疫3類對象適用
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205055005.aspx

指揮中心今天修訂COVID-19確診病例定義，改為居家隔離、居家檢疫及自主防疫等3類對象，如快篩陽性，經醫事人員確認即為確診，新制訂為5月12日起實施，以維持採檢量能。

情指揮中心表示，鑒於近期新冠本土疫情急遽升溫，為維持國內病例監測及防疫採檢量能，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，新增「居家隔離及自主防疫或居家檢疫期間使用家用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性，且經醫事人員確認」為確定病例條件。

指揮中心指揮官陳時中在今天下午2時疫情記者會時口誤新制上路時間表示「今天發文下去，就會實施」，當媒體進一步詢問是否即起上路，他回答「對」，但隨後指揮中心發布正式新聞稿上路時間改為5月12日起實施。莊人祥解釋，法定傳染病通報系統需要進行更動，加入「醫師確診檢驗結果」項目，評估須至少一週時間重新設置及測試等，新制才可以上路。

指揮中心說明，居家隔離對象於3天居家隔離及4天自主防疫，或是居家檢疫對象於7天檢疫期間使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，應留在家中不可外出，並透過遠距門診醫療，可免費使用24小時視訊諮詢「健康益友APP」或聯繫所轄衛生局安排。

遠距/視訊診療醫師協助評估確認快篩陽性結果，個案及醫師對評估陽性結果如達成共識，則由評估確認醫師所屬醫事機構進行通報，並由系統自動研判為確診。

指揮中心進一步說明，確診個案後續將由地方政府衛生局依確診個案分流收治原則，安排於住家居家照護或其他指定處所進行隔離或隔離治療，但民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義，仍可通知衛生局安排PCR採檢。

指揮中心呼籲，民眾於居家隔離及自主防疫期間或居家檢疫期間如自行快篩陽性，應透過遠距門診醫療，請視訊診療醫師協助評估確認及通報，以利地方衛生局盡速安排居家照護，並由醫護團隊評估提供必要醫療服務或治療藥物。

調查一下，台灣的大家買的到實名制快篩嗎？
https://www.facebook.com/japantravel/posts/10158701278654150
除了實名制快篩，一般通路買的到嗎？
我聽到各地有很大的差異，然後有人善用快篩地圖，就很快的順利買到了。
我個人是覺得，為何不能做到像國外某些國家，國家免費供應快篩，每戶一個月ｎ劑，有需要的人網路上申請，寄送到府？在社區大流行的時候，讓大家上街排隊群聚，這樣明智嗎？

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衛福部推估本土疫情 5/11單日恐破10萬例
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205055003.aspx

本土疫情持續升溫，衛福部今天推估5月11日單日確診案例範圍落在5萬4124例至10萬2743例之間，最高機率則為7萬5244例。衛福部今天至行政院會報告疫情狀況，透過簡報推估上述單日本土確診病例。衛福部會後也指出，國際疫情趨緩仍嚴峻，國內病例及中重症個案持續增加，預估5月中下旬將達高峰，請各部會務必儘速完成相關應變作為及配套措施，落實跨部會及與地方政府之協調合作，共同穩定疫情。

指揮中心預估5月底疫情從最高峰往下，6月起視疫苗接種情況，規劃讓接種3劑疫苗民眾有密切接觸確診者時，可以免除居家隔離，在此之前擬先取消電子圍籬。疫情仍在升高，對於6月起接種3劑疫苗民眾取消接觸者居家隔離，陳時中表示，如果6月多疫情還不到高點，6月初就做開放措施，就顯得早一點，但推測5月底疫情應該就會達高點，當高點確定過後，就可陸續開放。

在520高峰來臨前，連線李秉穎醫師 教你戒慎但不恐懼的方法
https://youtu.be/jYn3AyQdOvw?t=1338
520達高峰？李秉穎：會持續5個月才降　單日恐數十死
https://tw.appledaily.com/life/20220505/SRLNBQAGC5FKJPHS2XLW4BSVSY/
李秉穎今早接受廣播節目專訪，主持人詢問疫情是否真的會在520達到高峰，他表示還有一些變數，很難預估5月20日就是高峰，高峰單日新增確診數至少是幾萬人，根據國外疫情曲線，以台灣人口數做校正後推估，台灣在疫情高峰時，可能單日新增死亡20~100多人，但目前死亡率還很低，代表台灣尚未達到疫情高峰，不排除未來出現單日死亡數十人，所以我們醫療量能一定要有所準備。

李秉穎提醒，看國外的流行曲線大概是一個月達到高峰，過了之後大概持續3~5個月才會下降到原來的水準。轉折點何時出現，需要觀察一周才能確定高峰轉折點過後開始往下降，但並非這次高峰過去就天下太平，過一段時間可能又有波高峰出現。病毒就是一陣一陣來，比方說2009年H1N1新型流感的經驗，那時可能來了五六波，每次來人數會越來越少，但每次都可能造成可觀的重症和死亡人數。新冠病毒不會在一兩年內消失，即使解封也保留一些隔離和防疫措施。

黃暐瀚連線陳秀熙「黑數，其實是『隱形保護者』！」
https://youtu.be/1r3IHhS3vAc
公衛大老估「再1個半月」恢復正常生活　「疫情會轉趨地方性流感」
https://www.ettoday.net/news/20220504/2243744.htm
台大公衛學院教授陳秀熙表示，感染人數只要達到6、7成，問題就能解開，這時程估計會很快，不會超過1個半月，台灣疫情高峰將下降、結束大流行的狀況，「所謂的結束，其實就是變成轉趨地方性的流感。」

陳秀熙表示，國外正在走向族群免疫，國內現在也正要走這條路。應該鼓勵大家說，無症狀、輕症得了就康復就好，不用居隔這麼長期間、匡列這麼多人，影響正常工作。輕症和中重症兩邊要分開，畢竟這些輕症者沒多久就康復，跟中重症者不同，應該把醫療量能還有注意力留給中重症者。這要從民眾心理端和醫療端兩邊來努力。

希望媒體不要再說「黑數」了。所謂黑數，就是未被列為「確診」的感染者。這些人可能是因為打過疫苗，可能是年輕力壯身體好，被感染了多半是無症狀或是輕症，自然不會去檢測，也不會變成「確診者」。但都有了免疫力，對社區有保護力。不應稱為黑數，不要有獵巫的心態，應該稱「隱形的保護者」！

針對群體免疫，陳秀熙指出，感染人數只要達到6、7成，問題就能解開，這時程估計會很快，不會超過1個半月，台灣疫情高峰將下降、結束大流行的狀況，「所謂的結束，其實就是變成轉趨地方性的流感。」

對於台灣最後會有多少人染疫，陳秀熙說，這要看快篩和PCR的能量，最重要是的快篩，每個國家都一樣，像英國、丹麥等都是慢慢下降，有些是因為自然感染真的很高，也可能是因通報系統改變，當局將輕症、無症狀慢慢變成第4類傳染病，因此每個國家的確診個案無法做比較。

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這集回答一些Clubhouse朋友的疑問。包括瑞德西韋蛇毒製成？疫苗假消息，孕婦，社交距離APP，Omicron病程，不敢打mRNA疫苗等等題目。

很多人擔心mRNA疫苗會不會長期改變基因，持續產生棘蛋白，然後這個棘蛋白根據很多研究都顯示很毒。根據此點我有幾個想法供大家參考。
1.mRNA這個平台之前之所以無法順利成功研發出藥物，就是因為他進入細胞後會引發免疫系統攻擊，很容易就被消滅了。這反而是他的罩門。因此，原本希望針對某些疾病是讓mRNA送進身體持續製造身體缺乏的某些蛋白質，但後來都失敗。但這個特性反而非常適合疫苗的作用， 莫德納公司因此轉型成以研發疫苗為主，這在之前讀書會和大家分享過了。

2.如果你同意棘蛋白這個東西很毒，那麼在這個任何人染疫都不奇怪的時代，什麼是你最好的策略？如果你得病了且不幸重症，即使康復，病毒在你體內大量繁殖，那你暴露到的棘蛋白不是更大量嗎？還不只棘蛋白呢，是一整個完整病毒！殘存的病毒成分，豈不是更可能在你康復後長期存在你身體中造成慢性後遺症？所以如果你可以先打疫苗，對這病毒先建立免疫力，得病後不容易重症，病毒也相對不會大量複製，這應該是最好的策略吧。

3.你說，我不要感染，我也不想打疫苗。我兩個都不要。好吧，你能一輩子躲在溫室裡嗎？你此後都不和人接觸不用出國嗎？不切實際呀。這個病毒適應人類良好，又會不斷突變，得了有一半的人無症狀，有症狀的人從2~4天前就有傳染力了。他會和流感病毒一樣跟著我們很久的。

【錯誤】瑞德西韋蛇毒製成？疫苗副作用1291種？無蛇毒成分、曲解不良事件通報
MyGoPen查證參考：
https://www.mygopen.com/2022/05/Child-Vaccination.html

（1）瑞德西韋、飲用水及新冠疫苗成分皆不含蛇毒。 （2）1291 項並非「輝瑞 BNT 疫苗副作用列表」，而是「特殊關注不良事件（AESI）清單」。 （3）美國 FDA 並無施壓不得公布輝瑞疫苗數據，該審核文件有 45 萬多頁，需要大量時間檢視。

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兒童新冠疫苗施打在即，整理一些資訊，希望能幫大家做決定。

6-11歲孩子要不要打疫苗？我個人是滿贊成黃瑽寧醫師所說的這三種狀況，稍稍補充如下：
1.若孩子沒打疫苗，怕接下來有染疫的風險，知道多半是輕症但也會擔心新冠後遺症，爸媽會擔心睡不著覺的話，那就去打。

2.若孩子打了疫苗，爸媽反而睡不著覺，擔心施打後不舒服，擔心疫苗未知的長期副作用，那就別打。

3.如果夫妻為此吵架意見不合，騎牆派的作法，就是先打一劑。因為mRNA疫苗第二劑不良反應，心肌炎的機率遠高於第一劑。打一劑已經有一定效果，之後就看12週後的狀況再做打算！

老話一句，兒童疫苗施打率不是這次重症求清零的決戰點，年長者覆蓋率才是重中之重。兒童疫苗打也好不打也好，做出決定，就往前走吧。我們還有太多沒有磨合好的防疫政策需要繼續關注和努力。加油！

臺灣兒科醫學會聲明稿 支持6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=56
兒童COVID-19疫苗接種常見問答
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/GP9ID_QaDJzhta4tniP70g

何美鄉老師臉書發文
https://www.facebook.com/michelle.ho.58555/posts/10166152081660103
健康小孩感染covid後，住院與死亡的風險都不高，但風險不是零，利弊依父母／兒童自己的價值觀衡量。但兒童若有慢性病則強烈建議接種。

美國5-11歲兒童在OMICRON期間住院者，七成有以下慢性病。
https://www.facebook.com/michelle.ho.58555/posts/10166121620480103
包括：慢性病慢性肺病（11.4％）、慢性代謝疾病（3.9％）、血液疾病/血紅蛋白病（9.9％）、心血管疾病（14.9％）、神經系統疾病（33.4％）、免疫功能抑制疾病（13.8％）、腎臟疾病（3.2％）、胃腸道/肝臟疾病（2.1％）、風濕病/自身免疫/炎症性疾病（4.2％）、肥胖（21.3％）、胃管餵食者（9％）和輪椅使用者。

青少年只打一劑疫苗夠不夠？12歲以下兒童需不需接種新冠疫苗？｜黃瑽寧醫師健康講堂
https://youtu.be/TcCps58WgxM
黃瑽寧醫師｜終局之戰：軟著陸與新冠病毒共存，兒童疫苗打不打
https://www.parenting.com.tw/article/5092606

莫德納疫苗劑量較高，或許保護效果會更好，但副作用也會比較大。每次朋友問我6-11歲孩子要不要打疫苗？我的回答都一樣：若孩子沒打疫苗，爸媽會擔心睡不著覺的話，那就去打；反之若孩子打了疫苗，爸媽反而睡不著覺，那就別打。如果夫妻為此吵架，騎牆派的作法，就是先打一劑。根據青少年疫苗的經驗，接種一劑疫苗，就能預防多數小兒多系統發炎症候群（MIS-C）的發生，也已經夠好了。　

之前討論的集數
兒童莫德納兩劑隔12週 青少年第三劑 莫德納輝瑞副作用比一比
https://linshibi.pros.is/45bp8b

兒童小小孩還沒疫苗打 老人不能打疫苗 怎麼辦？
https://linshibi.pros.is/44qcre 

兒童打莫德納或BNT？食藥署核准莫德納新冠疫苗用於6至11歲
https://linshibi.pros.is/44e2pg

兒童感染Omicron致死率是萬分之一嗎？學生停課政策及疫苗施打
https://linshibi.pros.is/45ggby 

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今年1月1日以來本土病例累計6萬3006例，其中189例中重症、9例死亡。羅副在星期五公布了分年齡的中重症和致死率的表格。

我在臉書po出，問大家看到了什麼。
https://www.facebook.com/japantravel/posts/10158689486079150

以下整理：
1.今年1月1日以來輕症及無症狀個案累計6萬2817例、占整體個案的99.7%，中症個案累計170例，重症個案19例、占0.03%，其中9人死亡。

2.九歲以下累積7192人，僅有一例中重症，就是不幸死亡的兩歲男孩。

3.四十九歲以下佔了感染總人口近八成，僅有27例中重症和一例死亡。五十歲以上僅占感染人口兩成，但有172例中重症和8例死亡。六十歲以上僅占感染人口10.7%，但148例中重症和7例死亡，占了中重症和死亡的八成。年長者真的是重中之重啊！

4.中重症的機率隨年齡升高，49歲以下在萬分之7以下，50多歲是0.23%，60多歲是0.82%，70多歲是2.13%，80多歲是9.27%，90歲以上跳到14.8%。

5.目前確診個案以活動力高的20歲至39歲居多，占比42.6%。目前老人家躲得很好，感染的比例不高，因此目前台灣致死率看來不高。若開始大量老人家受到感染，狀況可能會出現變化。

6.九歲以下縱使沒有疫苗保護也不是高危險群，危險群在50歲以上，越年長風險越高。從新冠病毒出現在世上以來一直是觀察到這樣的現象。長者的疫苗覆蓋率和能即時獲得醫療才是這次重症求清零的決戰點。

7.死亡是落後指標，會發生在確診後7~14天甚至更久，要繼續觀察。

網友指疫苗沒用 羅一鈞：未接種者中重症比例高
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204290219.aspx

近日有網友指出，打過3劑新冠疫苗還是可能出現中重症患，直呼打疫苗沒用。

羅一鈞表示，189例中重症個案當中，有56例、約30%從未接種任何1劑疫苗，打滿3劑新冠疫苗人數共72人、約38%。
羅一鈞坦言，單就中重症人數和比例看來，接種3劑疫苗者看似比較多，但實際上，全國有超過1200萬人已打滿3劑疫苗，中重症人數72人；相較之下，從未接種過任何疫苗的150萬人就有56人中重症，顯示未接種疫苗者中重症比例仍高。

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本集錄製於4月28日，台灣第一次單日破萬例確診。

從現在開始走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。

各位朋友，請淡然處之。往共存的路上會有這樣的狀況，很正常。人民觀念要改變，中央地方政府也都要不斷調整。

不要動不動就跑去急診做PCR。不要為了買快篩去大排長龍的排隊。群聚反而增加更多風險。有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼太大意義了。

不管政策怎麼改變，從現在開始自主防疫很重要。不要依賴一個口令一個動作，什麼事都會有人和你說要怎麼辦。因為基層人員都忙瘋了。我們不要增加他們的負擔。

請各位掌握最重要的原則，如下：
1.如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是你要特別注意的。因為這是你最有傳染力，呼吸道病毒量最高的時間段。

2.往前抓4天，還有發病5日內，通知這些你接觸過的親朋好友同事。特別是有脫下口罩面對面過的。請他們注意自身健康。

3.往後抓5天，留在家中一人一室和家人分開，等候公衛人員通知。注意自身健康狀況，看有無出現重症的警示症狀。若有出現，馬上打119就醫。
警示症狀包括：喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫低於38℃）情形下心跳大於每分鐘100 次、無法進食或喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少。

也可使用血氧偵測儀監測。平時就可測一下知道自己的基準值。血氧濃度若掉到94%以下就要小心。90%以下要緊急送醫。

4.絕大多數的人，特別是已經打過疫苗者，不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。隔離期間可使用止痛、退燒以及緩解症狀的藥物來減輕不適。如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。

5.六十歲以上老人家建議可以減少外出，回到去年五月三級時的防疫強度。特別是沒有打疫苗的，請躲好躲滿。當然，還是希望您能考慮施打疫苗。一切都不嫌晚，僅打一劑也是有一定的防重症效果！

6.家有老人家和4~5歲以下幼兒，家中成員疫苗建議打好打滿。疫苗雖然無法完全防感染，但感染後病毒量降的也比較快，還是多少有幫助。

掌握以上原則，不管政策怎麼改變，不管有沒有公衛人員聯絡，你自己要很清楚前4後5傳染力最高不要傳給他人，怎樣狀況要緊急送醫。

祝福大家都能平安健康！

Omicron變種病毒懶人包
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Omicron疫苗的保護力為何 兩劑AZ白打了嗎？BNT 莫德納有效嗎？
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快篩陽性視同確診？陳時中：疫情下坡時會考慮
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204280270.aspx

台北市長柯文哲日前在台北市議會備詢時表示，隨疫情持續升溫，未來快篩陽性將視同陽性確診。陳時中今天說，這是許多國家疫情處於下坡段時的做法，屆時將不再匡列接觸者，單純以快篩陽性作為確診標準，但目前還不適用於台灣。

陳時中解釋，目前抗原快篩與病毒核酸PCR檢驗相符度約90％，簡言之，每100名快篩陽性者當中，有10人是偽陽性，但會被當作確診個案來治療，不僅浪費醫療資源，還會增加約30名家人被匡列隔離，但這麼做只是為了減少100次PCR，目前來看並不適合，預期未來疫情走向下坡的時候，就會和專家討論這項政策。　

快篩陽性視同確診？陳時中說明目前不適用3理由
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204290177.aspx

快篩陽性應否視同確診引發討論，指揮中心指揮官陳時中今天說明3個目前不適用的理由，包括篩檢不均、衍生的匡列支出以及限制自由法律效益，強調疫情趨緩時會再研議。

陳時中今天下午在疫情記者會中再次說明目前不適用的3個理由，分別是篩檢量能不均、衍生的成本支出以及限制自由帶來的法律效益。若要討論將快篩陽性個案視為確診議題，首先必須考慮採檢容量，目前全台每天採檢量不超過10萬件，遠低於採檢量能19萬件，但最大問題在於「分布不均」，導致很多人往急診擠，未來希望基層診所協助設立採檢點，讓採檢據點更均勻。

第二，快篩試劑與PCR結果相符度約88%到90%，換句話說，快篩陽性個案當中有10%是偽陽性，可能衍生出居家隔離、匡列等問題，會增加相關疫調、匡列等成本支出。

第三，陳時中說，若是將不是真正確診者及其家人都隔離，這些人明明沒確診卻要被限制自由，可能有執法過當的問題。

陳時中表示，很多國家都等到疫情逐漸緩下來才採行此措施，那時匡列、隔離早已全部放掉，才不會產生限制人身自由的問題，等台灣到了那個時候，可以再針對檢驗量能，討論是否調整政策。陳時中也強調，急診平時業務就很多，呼籲民眾不要往醫院急診，如果有特別症狀、接觸、快篩陽性等再到醫院；新北市今天也特別將社區採檢站從白天上班時段加開到小夜班時段，希望紓解人潮。

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