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陳時中：不排除本土破百萬例 防疫減災朝強化疫苗藥物等3方向
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204150212.aspx

疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，本土新增1209例確診病例，顯示疫情仍在發展當中，從各國經驗看來，台灣勢必要接受一波大規模染疫，才有可能平息。

有媒體詢問，本土確診個案累計是否有可能突破百萬例。陳時中說，這不是完全不可能，指揮中心雖會盡量控制住疫情規模，但也強調Omicron傳染力強、多為輕症，因此未來防疫重點不在於疫情規模大小，更重要的是做好「減災」，像是積極接種疫苗、藥物整備足夠並強化輕重症分流。

陳時中說，在藥物整備方面，昨天又有4100人份輝瑞口服藥抵台，預估下週還有1萬多人份，第2季累計還有30萬人份會到貨，這樣準備量應該足夠；輕重症分流方面，新北市已經開始居家照護，高雄市正在申請當中；疫苗施打的部分4月22日會再祭出新一波強化，未來也可能持續加嚴。

今年累計29例中重症 近半數未完整接種
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204150214.aspx

陳時中估全台染疫率15% 縮短檢疫天數腳步不停
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204170155.aspx

陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會再次表示，以台灣過去的防疫經驗來看，推估台灣染疫率應該會與香港、紐西蘭雷同，大約落在人口15%至16%，等於會超過300萬人，未來兩週是密切觀察期，須注意確診人數是否出現指數成長。

疫情升溫，持續縮短隔離天數是否方向不變，陳時中表示，縮短日期需要仰賴科學根據，「可能性當然是有的」，但依據國外經驗，縮短到7天比較普遍，但也有部分國家採取5天，將依據疫情適當調整，同時也會與專家討論。

陳時中說，近期連續3天新增本土個案突破千例，部分地方衛生單位仍積極追感染源，但案例愈多愈無法追感染源。未來輕症在家照護實行後，預防中重症的輝瑞口服藥，只要病人有需要時，就會用適當方式送到手上。

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李秉穎老師4月14日在記者會表示，目前國內有1604位兒童染疫，尚沒有重症與死亡。但根據美國統計到3月31日的數據，有962位因新冠肺炎而死亡之病例，因此算出兒童感染致死率0.01%（萬分之一）。當未來台灣有萬名確診者，可能有10幾位兒童過世，對我們來說是極大衝擊。兒童染疫的話會付出更大的社會成本，兒童在家隔離時需要有人照顧，學生染疫可能會課業跟不上，防疫政策須將這些社會成本納入考慮。

我昨天有和大家說，考慮停課政策前要先搞清楚兒童染疫的風險，還有打疫苗的效力。慢慢來，這篇我先來整理一下各國兒童感染Omicron後的致死率吧。
1.李秉穎老師提的這個數字是美國這兩年疫情死亡的總數，包括了前面致死率較高的變種病毒。且美國這個數字是17~19歲以下的資訊，各州也不同。
我抓了一下，只看這冬天的話，17歲以下是約500萬人確診，199人死亡。致死率是萬分之0.4。之前的病毒致死率較高，平均起來是萬分之1。

2.另外根據何美鄉老師引述聯合國兒童基金會的數字，其實應該要分年齡分病毒來考慮。如下：
Omicron的致死率，在0-4歲為萬分之1.6，5到19歲則約十萬分之6~8。
全部變異株的致死率，0-4歲為萬分之5.6，5到19歲則為萬分之2~3。
Omicron的致死率小於過往之其他變異株。目前討論熱點小學生致死率極低，而四歲以下疫苗尚沒有疫苗可施打，可能得分開考慮。

3.英國今年以來，因Omicron死亡者小於一歲5例，1~14歲12例死亡。共17例。
這分母是多少可以再查，但根據血清學抗體研究，英國的兒童自然感染者在Omicron前已超過60%，之後達到80%左右。
英國兒童疫苗施打比例應該還只有個位數，他們是兒童一週做兩次快篩，陰性就上學陽性就在家休息，渡過這個冬天的，主要也不是靠疫苗。英國通過兒童疫苗施打是在Omicron疫情已經和緩後才通過。

4.日本小於10歲兒童目前已經91萬人確診，僅4例死亡，致死率百萬分之4。若致死率萬分之一，日本豈不應該有近百兒童去世了？且這不是因為日本兒童廣泛注射疫苗後的數字喔。目前日本兒童施打一劑僅9%，兩劑2.6%。

5.韓國兒童有194萬人確診，他們可沒有死194人！目前僅17人去世。致死率百萬分之8.6。

6.香港此波11歲以下有71901人確診，傳出7兒童死亡。這幾例死亡是否是歸因於BA.2，應該要有明確的證據才能下定論。我一直在等報告，但沒有看到。但如果如同部分香港專家所稱，BA.2有可能專門攻擊小兒，甚至攻擊神經系統，在BA.2已經成為全世界主流流行株的現在，不應該只有香港有這樣的發現。
何美鄉老師則表示，從流病的角度，香港在全球數據中屬異數（outlier)。需再仔細探討其原因，如病毒變異？醫療量能極度不足的影響、高人口密度可能造成的高病毒量(high inoculum) 等。

7.最後要提醒的是，這個分子和分母如何解讀。兒童若發生死亡應該很難漏掉檢驗新冠，但分母肯定有非常多黑數，輕症無症狀很多是沒有確診的。因此實際兒童的致死率應該是更低。
因此，我想亞洲兒童感染Omicron致死率應該是十萬分之一以下，甚至更低。

8.但別誤會我是認為兒童不需要打疫苗的。兒童新疫苗政府勢必要準備，要有這個選擇。最起碼的，兒童也有慢性病，免疫低下的族群，這些兒童本來就應該要準備新冠疫苗給他們！英國對於一般健康的兒童批准的很晚，但對於免疫低下的兒童是很早就批准施打的。

9.兒童疫苗若要開打，指揮中心要有給家長的清楚施打說明書，列舉兒童染新冠的致死率，後遺症長新冠的機率。施打疫苗的優缺點，防止本身感染，防住院，防止帶回家傳給他人效力如何，可能副作用機率等等。這個專家會討論，我相信ACIP疫苗接種委員會會做出對小朋友最好的決定。最後，由家長自行決定是否施打。

至於5~11歲兒童疫苗有什麼選擇，包括
莫德納半量50微克（已經在歐盟，加拿大，澳洲批准，我們已有疫苗可直接打）
BNT橘瓶三分之一量10微克（已經在多數國家施打有較多數據，指揮中心宣稱訂單已到最後階段）
Novavax（印度已通過青少年EUA，正在兒童做臨床試驗）

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COVID-19全球疫情持續進入第三年，各國防疫作為不斷調整。台灣的防疫作為從初期沒有疫苗或藥物，以清零為目標，採取積極的阻絕策略，到近期調整為以減災為目標，努力降低重症與死亡，學會持續全力支持政府防疫，也呼籲大家攜手共渡難關。
 
台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會以及台灣兒童感染症醫學會於4月7日舉辦COVID-19防疫論壇，包括三個學會理監事出席，並邀集醫療網各區指揮官，以及公衛專家、疾管署官員等逾60人與會，針對中央防疫政策、公衛措施到醫療院所作為等進行討論。
 
會中檢視藥物及疫苗的實證依據。強調在COVID-19疫情中民眾能夠回歸至新常態生活的關鍵，包括疫苗接種、檢測及監測、藥物，口罩、手部衛生等非藥物介入措施。多國資料仍然支持完整疫苗接種可以有效預防重症及死亡、減少住院需求；但是，單獨依賴疫苗接種尚無法完全免於感染或散播疾病，也無法達成全面的群體免疫而終結疫情。另外，許多國家輕忽非藥物介入措施，促使病毒變異株持續崛起並快速散播，不僅影響疫苗預防效果，甚至對單株抗體治療效果產生不確定性。
 
國際學者屢屢警告，新興傳染病全球疫情是人類健康之持續威脅。國際情勢顯示新冠病毒將常態存在，在全球化的今日，台灣必須有所因應。而各國防疫作為及成果取決於民眾認知、社會期許、政府承諾、以及基礎建設等。此次論壇大家提出不同面向的意見，充分討論並有相當的共識。與會者憂心疫苗接種率不理想，尤其是長者。此外，國內抗病毒藥物準備還不理想，尤其是供貨的時程不確定；再加上藥物尚無法使用於嬰幼兒，藥物治療也不是百分之百有效。國內疫情已社區化，若持續快速延燒，恐嚴重衝擊醫療量能，排擠原本非COVID-19之醫療及就醫者權益。兩年來各國慘痛的經驗，以及近期香港與韓國疫情發展，皆值得我們警惕及借鏡。

共同聲明
https://linshibi.com/?p=40106

憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
https://health.udn.com/health/story/120951/6223451

面對連日個案數飆增，指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」，未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等，昨晚召開不公開論壇，除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外，據了解，醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞，憂若出現重症或死亡，民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。

據了解，會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞，避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性，而放鬆防疫作為，包括口罩等NPI（非藥物介入措施）沒做好，或者不踴躍接種疫苗，這並非中央及醫界所樂見，因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」，憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡，「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責，恐讓確診者難以接受。

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這大概是台灣防疫政策改變為減災，準備走向共存後，我最常看到的一句話。
兒童小小孩還沒疫苗打，老人不能打疫苗，這些人要怎麼辦？太危險了！
為何不買兒童疫苗？
六歲以下根本沒疫苗可打。怎麼辦？
是醫生說我們家的老人家不適合或不能打疫苗的。我們該怎麼辦？

我的回答：
1.我很同意黃瑽寧醫師說的：12歲以下兒童，並不是新冠病毒重症及死亡的高危險群，重症死亡率極低，希望爸媽們不要過度擔心。多愛自己一些，好好照顧身心健康，快帶長輩去打疫苗才是根本之道。

請看黃瑽寧醫師的影片
兒童打不了疫苗，爸媽好擔心！兒童確診Omicron機率大不大？會不會有後遺症？
https://youtu.be/oTQ31X1r-y4

2.之前醫師回答你不適合打新冠疫苗，可能是考量你的慢性病加上當時台灣沒什麼疫情下的回答。現在開始在台灣應該也會有一定的機會接觸到病毒了，我建議您再和醫師確認一下，是否真的不適合打疫苗喔。相反來說，越有多重慢性病的人，也正是新冠染疫後高重症風險的人，打疫苗能獲得的好處更大才是。且疫苗現在種類多了，AZ，莫德納，高端，不久的未來應該還有Novavax，絕對無法施打疫苗的禁忌症，應該幾乎是沒有的。請再和醫師諮詢。

太多家長最近在恐慌兒童沒疫苗打，就算感染是輕症他也怕有腦霧或是後遺症的問題。我們用科學數據來看吧。
日本資料，後遺症和兒童多系統發炎症候群MIS-C比例甚低
https://linshibi.pros.is/42nzjl

更新日本小兒科長新冠（long COVID）資料
https://www.coreregistry.jp/CoreRegistry_COVID19_CRF_Dashboard/Home/DashBoardviewer
上次整理是19歲以下976人在確診一個月以上還持續有症狀僅有26人，2.7%。只看5~11歲兒童更低，每種症狀都僅有1~2人。這次應該多了更多Omicron案例。19歲以下1645人在確診一個月以上還持續有症狀有58人，3.5%。只看5~11歲兒童608人中更低，每種症狀都僅有2~3人。整體來說，日本兒童長新冠的比例並不高。

日本兒童疫情這兩年以來84萬確診，就四例死亡。真的別自己嚇自己。

至於香港那個兒童比較嚴重的報告，我在有話好說有解釋過。
https://youtu.be/aLi9Xw1yaXU?t=2829

擬採購5至11歲兒童疫苗 陳時中：談判已到最後階段
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204130110.aspx

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陳時中部長4月12日早上在廣播節目表示，以目前趨勢來看，4月底單日新增本土個案，幾乎一定會達上千例。

這集來分析一下接下來台灣疫情的走向吧。本集錄音於4月11日晚間。

另外也講一下關於某報4月11日頭條："南投加零破功 全島淪陷"，我的心得。

1.過去六天送驗PCR數分別是48938，45819，47916，44205，31890，44415。
而本土確診數是382，384，442，431，439，551。
昨天因為假日檢驗比較少。但看PCR陽性率來說，這兩天應該都在1%左右了，前陣子是千分之５。疫情的確有上升趨勢。

2.但往好處看，這樣的增加趨勢還有數字的確看起來還是有壓制住的，是疫調匡列還在進行的結果。這也是我們想要的，不要到指數型上升，讓他緩升希望能控制在一定程度。

3.至於到底會到多高是頂峰？這取決於各國檢察量能，是只靠PCR還是快篩也算確診？做檢查的族群是主要在有症狀者做，還是對周邊尚無症狀的接觸者還是會匡列做檢查？因此各國的檯面上最高峰確診數不能只看那數字，要同時看檢測陽性率才能一起解讀。

4.觀察這波Omicron各國的檢查陽性率變化。隨著社區感染增加，檢查陽性率幾乎都會激增，因為Omicron實在傳染力太強，怎麼檢測怎麼有，反映著盛行率變高，也反映著你檢查的量能不足，或檢查做得不夠多。

5.這波疫情即使一路以檢測量能為傲的南韓，檢查陽性率都激增到破50%。日本這波在2月初最高到近50%，最近稍下來到40%以下。丹麥檢測量能超高，他是從30%降到15%。英國也很高，可維持在10%上下。美國看來這波真的該感染的差不多都感染完了，從30%掉到5%。

6.回頭看台灣，我們PCR全開一天檢查量能是近20萬。我先不考慮池化的狀況。如果台灣真的也進入社區真正的大爆發大流行指數型上升，我就客氣的抓個陽性率激增到10~20%吧？那你有可能看到一天台灣確診2~4萬。但如果會像韓國或日本那樣的社區大流行，看到檢測陽性率上到40%，你有可能看到8萬的數字。這是天花板，應該很難比這個高。

7.但我個人覺得不太容易看到這樣2~8萬的數字。因為大概在數千近萬的時候，政府或是人民可能會有點受不了（精神層面或是醫療量能層面都可能），因此應該會踩點煞車，還是會忍不住想壓一下。政府可能在某些地方又收緊，人民可能會自動減少外出群聚等等。我們可不像國外人民兩年了都麻木了，我們的人民沒有看過每天上萬確診，應該還是會有心理關卡要過。

8.至於何時會到頂峰？我們現在在做的事情是壓平曲線，把到頂峰的時間往後延長。但延的越長，其實下來就會越久。這點我和李秉穎老師有一樣意見，這是長期抗戰，會拖的滿久的。別期待我們會看到如同其他國家很快地起來又很快的掉下去的曲線。狀況完全不同。只要社區有一定人口是沒得過感染的，這個病就會繼續傳播。一定會看到一些程度的起起伏伏，這很難免的。我們理想上是希望能用各種方式把確診壓在一定程度，不會讓醫療崩潰，醫療系統可承受，輕重症分流很順暢，不影響到我們大部分的日常生活還有其他疾病的醫療，那即使還有疫情，我們也可以過著接近正常生活的日子，不需要如同前兩年的風聲鶴唳。

本土＋431 南投加零破功 全島淪陷
https://www.chinatimes.com/newspapers/20220411000303-260114?chdtv

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為確保落實「重症清零、輕症有效控管」策略，指揮中心公布「居家照護管理指引」，在確診者條件方面，個案年齡必須小於65歲且為無症狀或輕症、無懷孕或洗腎；同住未確診者年齡也必須小於65歲，且無懷孕或洗腎。

羅一鈞指出，在居家環境條件方面，境外移入個案必須符合1人1戶規定，若在居家檢疫前確診，都須持續在家中隔離，除非同住者有多名確診者或有必要照護或被照護需求時，才可多人1戶；不過，若是居家檢疫期滿返家後才確診，將比照本土個案辦理。若為本土個案必須以1人1室為原則，同為確診者得多人1室；若要共用衛浴則必須適當清消，解除隔離後須進行7天自主健康管理。

如果同住家人中有未確診者，可於同戶其他房間居家隔離，同戶隔離的未確診者原則不超過4人，隔離至同戶最後確診個案的確診日後10天，隔離第5、10天須進行家用快篩，解隔後進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。

符合居家照護條件的個案，將由地方政府開立隔離通知書，通知在家隔離並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷；隔離期間由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。

居家照護期間，出現4大症狀務必立刻通報送醫，羅一鈞說，警示症狀包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，務必立即撥打119、衛生局或1922；若有其他症狀或醫療需求，可聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。

居家照護確診者須同時符合2條件才可解除隔離，首先是有症狀者至少要退燒1天且症狀緩解，其次為距離發病日或採檢日第10天以上且家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性，或Ct值大於等於30。

至於同住的未確診者，羅一鈞說，未確診者必須距離同戶最後確診個案的確診日滿10天，且所有同戶隔離者快篩均陰性時，同戶隔離的未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct值大於等於30者視為陰性，符合解隔條件。

染疫輕症居家照護指引出爐 須小於65歲、無懷孕或洗腎
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204080174.aspx

新北市居家照護與防疫資源
https://healthcareathome.ntpc.gov.tw/home.jsp?id=36678cac09f774f3

新北市居家照護計畫專區
https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?node=205086

這篇Nature Medicine的論文討論打疫苗後對病毒量的影響
https://twitter.com/eckerleisabella/status/1512548051780608005

看起來打三劑的人再感染Omicron的話，可傳染的病毒量較低，應該可以減少隔離天數。有證據支持。不能只測PCR，因為很多都是死病毒。

創新與應變，借鏡全球疫苗開拓者 新書座談會
https://bookzone.cwgv.com.tw/events/877
天下文化與國際接軌出版最具權威、眾所矚目重要疫苗研發第一手著作：瑞執行長親自撰述《輝瑞登月任務》、BNT兩位創辦人《光速計畫》、牛津AZ疫苗研發者《疫苗先鋒》、綜觀主要疫苗發展的《疫苗商戰》。疫情是危機更是轉機，天下文化邀請重磅講者，與讀者分享、交流借鏡全球疫苗開拓者，面對危機的創新與應變。

座談主持人：李建興 《遠見》雜誌總編輯
時間： 4/17（日）14:30-16:00（14:00開放入席）
地點： 誠品信義店6樓視聽室（台北市松高路11號6樓）

活動流程：
14:00-14:30 讀者進場
14:30-14:35 天下文化代表致詞
14:35-15:10 新書導讀（林氏璧 前台大感染科醫師）
15:10-16:00 新書座談暨提問交流（與談人：劉宥彤 永齡基金會執行長、彭啟明 天氣風險管理開發公司總經理）

天下文化疫苗書專題網頁
https://bookzone.pros.is/433tp4

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有篇新聞標題是：
以色列研究：第四劑輝瑞效力只有四周 八周後幾乎消失
https://udn.com/news/story/121707/6217733

寫這篇新聞的記者應該是沒有讀懂這篇以色列研究。

1.以色列這篇就是我上週和大家分享美國變成四劑帝國中參考以色列三篇研究的第二篇，資料蒐集更多後於4月5日正式刊登在新英格蘭醫學雜誌。

2.他是撈出以色列官方的健康資料庫125萬人的資料，針對60歲以上打第四劑8天以上，打第四劑3~7天還有打第三劑的以色列民眾，追蹤八週（從1月10日到3月2日）的期間產生感染或是重症的風險有沒有差別。

3.這三組當然在背景上會不一樣，比方說先打第四劑的人可能年紀更大，因此他們用模型校正了年齡，性別，慢性病等因素。再來看是否感染和重症有所差別。

4.先看防重症方面，在每10萬人-天之中，第四劑8天以上，第四劑3~7天還有僅打第三劑這三組，產生重症的數字分別是1.5，4.2和3.9。校正了基本資料後，在施打第四劑四週後相比於三劑重症減少的倍數是3.5倍 (95% 信賴區間2.7~4.6)， 相比於第四劑3~7天重症減少的倍數是2.3倍 (95%信賴區間1.7~3.3)。追蹤到六週時大概還是可以維持在降四倍。之後還能維持多久，未知。

5.接下來看防感染。在每10萬人-天之中，第四劑8天以上，第四劑3~7天還有僅打第三劑這三組，產生感染的數字分別是177，361和388。校正了基本資料後，在施打第四劑四週後相比於三劑感染減少的倍數是2倍 (95% 信賴區間1.9~2.1)， 相比於第四劑3~7天感染減少的倍數是1.8倍 (95%信賴區間1.7~1.9)。但追蹤到八週後又回到僅1.1倍，相比於打三劑者幾乎無法多防止感染。

04b解讀：
1.這篇結論是在以色列60歲以上民眾隔四個月後打第四劑，防重症大概可以有3-4倍的效果。這效果在8天後出現，至少可維持到六週。但會維持多久，有待後續追蹤。

2.請注意此研究是抓大數據，沒有分有症狀或無症狀，就是所有感染。而他的對照組是打第三劑超過四個月的人。他只是說，第四劑能更減少感染的效果很短，四週時來到2倍，但8週就沒什麼差別了。第三劑在三劑四個月後還有多少防感染保護力，是另一個問題。但寫八週後保護力幾乎消失這個標題是會引人誤會的。

3.我早已一直和各位強調，打這對原始株做出的疫苗，防Omicron感染的效果很不好。這篇只是再度證實，不應該期待打疫苗減少感染的效果罷了。但防重症還是有更多好處。只是此研究重症人數並不多，因此紅線的信賴區間較廣，特別是六週的那組。這還須要更多資料。

Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201570

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小英總統4月6日下午對台灣現階段的新冠防疫戰略定調了，我個人覺得清楚多了。重症求清零，有效管控輕症！

已經無法做到全面清零，因此目前重點目標是“減災”二字。

本來就不是清零或共存二選一的問題。

清零不切實際，共存須要漸進達成，不可能雙手一攤完全不管讓他指數型上昇。疫苗施打率，藥物的準備，和民眾的溝通，輕重症分流如何做得順暢，都還要努力。

以此目標來思考一切政策，自然知道防疫政策該如何拿捏調整。比方即將調整的輕症在家，學校停課等。

清零時代的思維，比方說找破口，獵巫抓戰犯，嘲笑哪些縣市病例多等態度，該掃進歴史的灰燼裏了。

一路以來看了這麼多學長姐的考古題，配合台灣自己的國情和狀況，我相信我們會走出自己的路，順利通過期末考的！

特別解釋一下，重症求清零，不是奢望要完全沒有重症和死亡，應該是要盡量把重症和死亡壓低之意。

那麼要如何做到呢？個人認為有以下幾點。
1.盡量不要傳到年長者重症高風險身上。涉及老人家活動的場域防疫規範要較嚴格，疫調要特別重視有無接觸老人家可能。

2.繼續提高老人家和有慢性病族群的第三劑施打率，越高越好。

3.力行輕重症分流，包括今天公布草案的居家照護計畫。醫院量能要留給有重症風險的確診者，輕症無症狀不需住院。若有風吹草動轉中重症跡象要能即時偵測的SOP。這要透過衛教，熱線諮詢還有遠距醫療等來發現。

4.中重症患者或是有重症風險者，要優先讓他們住院，不能有醫療排擠現象。

5.要預估可能的需要藥物份量，準備充足。目前藥物儲備大概兩萬三千個療程。現在預計目標是要儲備至少人口的3%，也就是大概69萬個療程。

6.有重症風險者，要在有症狀的五天內即時給予抗病毒藥物，方能有效預防病程走入重症或死亡。

7.醫護人員人力要足夠。需小心應對如國外在Omicron大流行時可能出現的醫護人員大量確診或被匡列時人力不足狀況。

新冠疫情升溫，台灣「中間地段」防疫模式面臨的挑戰
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-61020783

陳其邁手繪圖　一秒看懂新台灣防疫模式
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1096462

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這集來談談上海疫情，再談回台灣目前面臨的狀態吧。本集錄音於2022年4月1日。

原本已分兩批次封控的上海，官方30日深夜發布，因應COVID-19疫情，採取「全域靜態管理」、全員核酸篩查、全面疫調排查、全民清潔消殺等綜合防控措施，盡早實現社會面清零。上海從3月28日開始分區分批實施核酸篩查，第1批至4月1日凌晨5時解封，第二批則自4月1日凌晨3時起，4月5日3時解封。根據最新的指令，即使尚未正式進入封控的地區也已經被要求「全域靜態管理」。

上海全封 官方深夜宣布全域靜態管理
https://www.cna.com.tw/news/acn/202203310053.aspx

特派專欄 「上海是中國的一部分」 防疫轉硬帶來痛徹領悟
https://www.cna.com.tw/news/acn/202203300105.aspx

公衛專家建議上海抗疫走新路 輕症居家隔離更佳
https://www.cna.com.tw/news/acn/202203300433.aspx

新冠疫情：上海從「精凖抗疫」到「精凖外溢」
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-60980620

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此集錄音於2022年4月4日10PM。
1.目前醫院的新冠病房空床率68.3%（這個分母是會分不同的階段擴展的。此外，現在應該是沒有幾例在加護病房的重症才是）

2.新增一例20多歲有慢性病史的中度肺炎，有用鼻管需要氧氣，但還沒有插管進加護病房。已打兩劑疫苗超過五個月，尚未打追加劑。因此目前累計中重症四例，其餘99.77%為輕症或無症狀。

3.今日本土新增133例。近七日確診數：33→56→87→104→160→183→133。
延續昨天的趨勢，看起來是有經過匡列疫調阻斷之下的數字，還沒到指數型上升。
但部長也說這是假日送檢可能較少所致。根據CDC外網公布，4月3日檢驗量是兩萬出頭，而前天有兩萬八，再前幾天都有超過三萬以上。所以如上次過年後一樣，要在每日篩檢量較高時才能見真章。

4.現在都有公布每日境外移入下機檢測的陽性率。本土的PCR陽性率應該也要配合著採檢數一起看，才能有較客觀的觀察。我這個願望如果在中央的記者會不能實現的話，建議目前案例比較多的縣市，比方新北，基隆等，可以自己公布每日檢驗數還有PCR陽性率，最好能做圖並畫出七日平均陽性率的圖表，可以讓民眾更能掌握疫情到底是往上走還是往下走。（再度許願，友宜和右昌，拜託你們了！）

部長說，我們的防疫戰略是在趨近正常生活下（不致限制妨害過大）的積極抗疫。

戰術則是把醫療資源分配，住院集檢所整備做完全，疫調和自主通報，企業自主管理結合，每天和大家報告輕重症狀況等等。
部長強調，戰略戰術沒有矛盾。

要我個人來解讀，這個戰略叫做，共存是大方向，不強求清零。

一個問題是，年底要選舉了，中央是這樣的戰略，但地方政府遇到疫情時，會有做法不同的問題，有些縣市還是會做的比較over，用原本清零的態度處理。

這樣不同的做法見諸報導，會讓人民覺得矛盾，無所適從。

我這麼問，在此戰略目標下，學校一人確診，是否要全校採檢，停課10～14天？
阿妹演唱會還有非常多場。若傳出1人確診，是否要停辦，參加者全部匡列？
這會是我們接下來一直面對的問題。
（p.s.部長有回答了。不會只因一兩例就停辦。要看影響的規模）

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