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今天有篇新聞標題是：美CDC研究加強針4個月後保護力大幅下降

研究發現，在Omicron為主要流行株期間，第3劑加強針防住院的保護力在施打2個月後為91%，但4個月後會降為78%；同時，第3劑對預防染疫後須急診的有效性，接種2個月後是87%，但4個月後會下降至66%，5個月後僅剩31%。

我的評論：
1.老美這個研究橫跨Delta到Omicron的時期，在Omicron的時期收案案例較少，防住院資料庫第三劑加強針四個月後僅有189例，防急診資料庫第三劑加強針四個月後僅有692例，五個月後僅有29例（信賴區間是-50到68）。樣本數甚少，真的不需要太在意。我個人比較相信英國長期追蹤的大量資料。

2.且這研究並沒有分疫苗，兩種mRNA疫苗是一起看的。看英國長期追蹤的資料，似乎掉的速度也有差。

3.看看英國研究，兩劑AZ後六個月對Omicron防住院的效果掉到50%以下，打第三劑全量BNT後可到80~90%，在10~14週似乎可掉到80%以下。打第三劑半量莫德納則大概都在90%上下，不過這還沒有追蹤到10週以上的。

4.兩劑BNT後六個月對Omicron防住院的效果也是掉到50%以下，打第三劑全量BNT後可到80~90%，在10~14週也似乎可掉到80%以下。這和美國看到的從91掉到78似乎是有同樣趨勢，但我想還要累積更多樣本數才比較準確。打第三劑半量莫德納也大概都在90%上下，不過這還沒有追蹤到10週以上的。

5.全世界很多的人事實上Omicron形同他們的第三或第四劑。是否真的需要第四劑疫苗，難說。就算科學家說須要打，我看很多人也根本不會想四劑五劑的打下去了。繼續看下去吧。

6.我個人猜測最後頂多一年一針，且也不是大家都需要打，是針對重症高風險族群，還可能和流感疫苗做在一起。疫苗政策一定要考慮可行性。無止境的打下去，沒有人會想理你。

資料出處：
1.美國CDC MMWR 2月11日報告
2.英國衛生安全局2月10日第六週疫苗有效性報告

美CDC研究：加強針4個月後保護力大幅下降
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202120087.aspx

Booster effectiveness wanes after 4 months, but showed sturdy protection against hospitalization, CDC study shows
https://www.washingtonpost.com/health/2022/02/11/covid-boosters-omicron-protection/

Waning 2-Dose and 3-Dose Effectiveness of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e2.htm

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
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韓國疫情延燒 單日確診破5萬例創新高
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202100075.aspx

韓國2月10日單日確診人數新增5萬4122例，連續創下新高紀錄，居家治療人數也增至17萬4177例。

韓國中央防疫對策本部統計，截至今天凌晨零時，境內新增5萬4122例確診，首次突破5萬例，累計118萬5361例。

傳染力較強的Omicron病毒在韓國快速擴散，單日確診人數幾乎以每週2倍的速度持續刷新紀錄，這次新增案例數為一週前的2.4倍，與兩週前相較達3.7倍。
新增案例包括5萬4034例社區感染，88例境外感染移入。

首爾、仁川、京畿道等人口密集的首都圈地區社區感染共增加3萬3601例，占62.2%。非首都圈社區感染案例共有2萬433例，以釜山、大邱、慶尚南道為最大宗。
截至凌晨零時，重症人數為282例，較前一天減少3例，病歿人數增加20例，累計6963例，死亡率0.59%。

採取居家治療的輕症及無症狀患者增至17萬4177例，6成以上位於首都圈；為減輕管理人力負擔，當局決定今天起僅對60歲以上，以及50歲以上慢性疾病患者進行定時問診。

確診數暴增消耗資源 韓國發展居家治療體系
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202201250366.aspx

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20220210記者會
今天新增本土37例，居隔陰轉陽僅有11例。

其他26例感染源都待釐清，分別如下：
1.嘉聯益樹林廠15例。
該公司還有桃園廠，桃園廠員工450人也要採檢。還有擴大的可能。

2.跨縣市移動的新北、苗栗、高雄、屏東家族群聚6例
父母有5個女兒，大姊住新北，三姊住屏東，四姊住高雄大寮，三姊和四姊一家於2/5回高雄娘家聚餐，大姊和三姊一家2/4~2/5到苗栗旅遊，兩個聚會父母都有參加。
這起家族群聚確診人數雖不如電子廠，但電子廠移工集中，家族群聚則跨縣市足跡廣泛，相關疫調持續進行中。

3.高雄家族群聚繼續多出4例，包含大表哥的情侶友人、大表哥女友的母親、大表哥朋友的姊姊。

4.新北汐止1例手搖飲店女店員。

最後，亞旭電腦11例移工則有點奇怪，已經過2次PCR採檢陰性，回到宿舍又驗出陽性，但在宿舍期間都沒有外出，懷疑有沒有可能是在集中檢疫所或是短暫結束居隔後又交叉傳染，所以相關253人要重新居家隔離14天，不過這都在控制範圍內。

04b解讀：
1.今天這情形比較像我想像中過年後的樣子。都沒案例很詭異啦。過年後，這幾天每日篩檢量回到了三萬，星期一二還到了四萬左右，果然抓出了一些案例。加上前天新北一家五口，目前有五條傳染鏈是不明原因的，尚待釐清。

2.雖說如此，目前社區應該還算是零星，昨日檢測33160件中僅有54例確診，陽性率是0.163%。至少在社區明顯沒有看到如很多國家看到連假後的指數型上升，這對Omicron的疫情防控來說已經是很不可思議的表現了。

3.為何在台灣Omicron傳不太出去？我不太同意有些人在說是因為台灣疫苗都打了所以傳不太出去。現有疫苗防感染的效果不甚好，你怎麼解釋這麼多外國疫苗打的比我們還高的都在指數型上升？這明顯靠的是NPI（全民戴口罩勤洗手）加上快速疫調匡列。兩者應該都佔了很重要的原因。

4.我想接下來應該還是會不斷有零星大小不等的群聚出現，這是可以預期的。但只要壓住不指數型上升，我想就非常的好了。爭取來的時間，當然就是用來看國外急急走出隧道的國家做的怎麼樣（英國，丹麥，瑞典等...肯定越來越多），以決定我們要如何迎向我們台灣模式的期末考啦。

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封城沒用？研究曝「僅降低0.2%新冠死亡率」　學者：不該再次實施
https://www.ettoday.net/news/20220207/2184286.htm

英美及歐洲國家在疫情初期、也就是2020年春天，曾實施一系列嚴格封鎖措施，但美國最新研究指出，此舉只降低0.2%新冠肺炎死亡率，卻付出「巨大的經濟及社會代價」。學者們認為，這些防疫措施缺乏根據，未來不該再次採納。此論文尚未經過同儕審查，發表後也引發不小的爭議。

美國約翰霍普金斯大學（JHU）應用經濟學家漢克（Steve Hanke）領導團隊，彙整全球24項疫情研究後指出，封城、禁足、限制集會人數等封鎖措施，對新冠死亡率「幾乎沒有影響」，關閉邊境只讓死亡率降低約0.1%，停課讓死亡率小幅下降約4.4％，關閉酒吧及餐廳等非必要產業店面最有效，能讓死亡率降低10.6%。

研究團隊認為，封鎖不僅導致失業率上升、學童教育真空、釀成政治動盪、引發家庭暴力、破壞自由民主，還會促成意想不到的嚴重後果。比方說，患者居家隔離，卻把高含量的病毒傳染給同住家人，引發重症；關閉特定零售商店，反而讓更多人群聚集在「必要產業」店面，提高傳染風險；封城壓低感染數後，人們卻產生反彈行為及心態，在後續日子裡低估病毒威脅。

儘管如此，批評人士指出，研究團隊出身經濟學，而非公衛或醫療領域，而且可能刻意挑選符合自己意見的研究，最明顯的是，中國及紐澳在疫情初期實施邊境封鎖，確實有效遏止病毒，卻沒有被列入分析。此外，論文第一作者漢克持續批評封鎖政策衝擊經濟，甚至形容強制施打疫苗是「法西斯主義」，立場引發質疑。

大多數科學家認為，在疫苗及抗疫藥物問世前，封鎖有效斬斷病毒傳播鏈，減少住院及死亡病例，但也越來越多人指出，嚴格封鎖可能提高非新冠死亡人數，因為一些患者在疫情期間病情惡化，卻無法獲得醫療資源。

A LITERATURE REVIEW AND META-ANALYSIS OF THE EFFECTS OF LOCKDOWNS ON COVID-19 MORTALITY
https://sites.krieger.jhu.edu/iae/files/2022/01/A-Literature-Review-and-Meta-Analysis-of-the-Effects-of-Lockdowns-on-COVID-19-Mortality.pdf

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動物試驗顯示，針對Omicron設計的次世代莫德納疫苗，和用現有莫德納疫苗作為第三劑，看來產生的中和抗體差不多，保護力並無顯著差異。顯示目前可能不需研發專門對抗Omicron的追加劑。

1.這是由美國美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）之下的疫苗研究中心（Vaccine Research Center）所做的動物試驗。八隻猴子首先相隔四週接種2劑莫德納疫苗100微克，9個月後，再分別施打傳統莫德納第3劑或專門針對Omicron的加強針50微克。之後再抽血檢測中和抗體，看鼻腔還有氣管分泌物中的抗體，並以Omicron病毒執行攻毒試驗。

2.研究發現如下：
針對原始株（D614G）的中和抗體：在6週還有41週時各是4760和270。針對Omicron的中和抗體：在6週還有41週時各是320和110。
施打原本疫苗第三劑兩週之後，對原始株（D614G）和對Omicron的中和抗體各是5360和2980。
施打針對Omicron設計的疫苗第三劑兩週之後，對原始株（D614G）和對Omicron的中和抗體各是2670和1930。

3.兩種加強針後，都約有70-80%針對棘蛋白的B細胞是對原始株還有 Omicron有交叉反應的。

4.以Omicron病毒執行攻毒試驗，兩種加強針都有相當明顯可控制病毒在下呼吸道複製的效果。但對上呼吸道感染預防效力有限。

5.文章結論指出，一個針對Omicron設計的次世代莫德納疫苗可能無法提供更好的免疫力或是保護力。

6.研究報告共同作者，NIAID疫苗研究員杜克（Daniel Douek）接受電話訪問時表示：「這是非常、非常好的消息。這意味不需徹底重新設計疫苗，使其成為Omicron專門疫苗。」杜克認為，原始疫苗及專抗Omicron的疫苗都有「交叉反應」功效，可以識別許多不同變異株，因此能夠發揮上述作用。

04b解讀：
1.這項結果與針對Beta變異株的莫德納加強針所做測試結果相似，打原本的疫苗效果就夠好了。當時也是因此並沒有去大量生產針對Beta的次世代疫苗。

2.此研究做出來的抗體和現有針對Omicron做出的中和抗體數字非常吻合。有些意外針對Omicron的疫苗無法提供更佳的中和抗體生成效果，因為和Beta不同，Omicron的S蛋白改變位點更多幾乎改頭換面。這是否意味mRNA疫苗的技術有瓶頸，或是之前施打過原本疫苗後，再打針對Omicron的疫苗因為某種機制效果有限，值得繼續探討。

3.猴類實驗數據通常具有很強烈的預測性，但別忘了這每組也僅有四隻猴子，還是得檢視人體實驗數據才能下定論。莫德納和輝瑞/BNT藥廠都已開始進行針對Omicron加強針的臨床試驗，最快可能三月會有初步結果。需要更多資料才能決定我們到底需不需要針對Omicron的次世代疫苗。莫德納也有在考慮多價疫苗的可能性。

美動物實驗顯示 尚無必要研發針對Omicron加強針
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202050177.aspx

Study suggests Omicron-specific booster may not provide more protection
https://www.statnews.com/2022/02/04/animal-study-suggests-omicron-boosters-may-not-provide-a-benefit/

mRNA-1273 or mRNA-Omicron boost in vaccinated macaques elicits comparable B cell expansion, neutralizing antibodies and protection against Omicron
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.02.03.479037v1

MODERNA ANNOUNCES FIRST PARTICIPANT DOSED IN PHASE 2 STUDY OF OMICRON-SPECIFIC BOOSTER CANDIDATE AND PUBLICATION OF DATA ON BOOSTER DURABILITY AGAINST OMICRON VARIANT
https://investors.modernatx.com/news/news-details/2022/Moderna-Announces-First-Participant-Dosed-in-Phase-2-Study-of-Omicron-Specific-Booster-Candidate-and-Publication-of-Data-on-Booster-Durability-Against-Omicron-Variant/default.aspx

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台灣2月7日只有新增兩例本土案例。且都是隔離期滿採檢。

但相信指揮中心也不敢掉以輕心，做如下表示：因應國際疫情嚴峻，國內持續新增本土個案，並出現感染源待釐清個案，且春節人群南北移動及聚集增加，需密切監測年後疫情變化，經指揮中心與相關單位溝通及評估後宣布，2月8日至2月28日維持疫情警戒標準為第二級。

世界各國的Omicron疫情，多半歐美國家已經在走下坡了，亞洲國家開始較慢。台灣可以守到現在還沒有指數型上升，真的非常了不起！這背後有許多辛苦疫調的前線人員，不眠不休工作的檢驗室同仁，還有許多民眾因為隔離不能好好過年，大家都辛苦了！

只是接下來如果這一波真的又可以成功的控制在這個範圍，沒有較大規模的社區感染發生，就這樣又守下來的話，我個人其實是會滿意外的。這絕對不是對台灣防疫沒信心，也不是唱衰台灣。只是會覺得，Omicron的傳染力真的有這麼肉腳嗎？如果我們這樣的防疫強度就可以守成這樣，Omicron本身又已經弱化了以輕症為主，接下來怎麼樣的防疫策略才是對台灣最好的？要繼續考慮開放，縮減隔離期等等的嗎？還是一切以清零為主繼續守下去？

我們就先仔細觀察個兩週吧。

聽阿中今天口氣，228之後入境政策應該會有些變動，在參考國外資料後，訂出台灣模式，符合台灣現況可以做到最好的政策。

不過部長也說，還沒思考到一般旅遊。先以商務，人道為主。

所以一般旅遊看來還早。

另外部長表示第三劑，希望到三月初可以到五成。

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過年連假快結束了。你覺得年後，台灣會不會有一波較大規模的社區感染？

我個人覺得是有機會的，別因為台灣這幾天案例少少的就掉以輕心。

過年前一週是207961，一天可以檢驗接近三萬件。

過年期間PCR檢查送驗到2月5日這一週，前五天檢驗52896。一天一萬件左右，是過年前每日的三分之一檢驗量。

年後才是考驗的開始。

20220205記者會
今日本土40例。包括桃園30例，高雄10例。先不用驚嚇，其中有33例是居隔中陰轉陽。

1.桃園包括了25例為亞旭群聚匡列隔離期滿前採檢確診、4例為日翊群聚、1例為錢都群聚。今天確診數字較多是因為亞旭隔離期滿前採檢，猜想應該是無症狀。補充一下，這些人不代表他們潛伏期是14天喔。這些無症狀感染者因為沒有症狀，不知道發病日。所以應該是前幾天病毒量已經高了，只是因為無症狀沒有採檢，在最後１４天時做檢測才抓到。

2.高雄則是9例跟高雄港相關、1例為幼兒園相關。10個案都是在匡列隔離、解隔採檢確診，都有明確感染源。另外高雄有三家旅館在疫調中，可能有群聚傳播之可能；主要是有曾經住過的人，檢疫完或檢疫中確診，因此會將這三家的住客全部移到集中檢疫所，將有染疫風險的相關人召回，曾經住同一層樓的再居隔14天，不同樓層居家隔離7天，總共要召回198人進行篩檢，目前已經找到99人。

04b解讀：
1.只看過年期間的檯面上確診，包括今天的，其實多半都是原本匡列中，原本傳染鏈相關的。乍看整體疫情是有得到控制的，不需要太緊張。

2.這些案件本身一件一件相關的人都會收尾，這都不是問題。我認為重中之重是那些已經讓社區承受風險的社區足跡到底有沒有傳出去。去年五月，諾富特旅館本身也是收尾了呀，這些框起來的都會結束，14天解隔再增加幾例什麼的，這不稀奇。重點是社區目前的狀況到底如何？

3.更新一下，昨日PCR有做比較多，一天一萬七千件。
過年前一週是207961，一天可以檢驗接近三萬件。
過年期間PCR檢查到2月5日這一週，目前是六天69787。一天一萬1500件左右。

每日檢查數，可以看昨日排除的那一行，大概就是了。
https://covid-19.nchc.org.tw/dt_005-covidTable_taiwan.php

這些減少的檢測，我相信應該主要是少在社區的主動監測。桃園高雄相關案件疫調和框列應該過年中很辛苦還一直在檢查。過年期間民眾即使有症狀，可能因為就醫不便，或是不想在過年期間被確診隔離等等因素，而沒有做檢查。

4.我還是老話一句，年後才是考驗的開始。接下來要緊盯的是社區發生有呼吸道症狀者都要盡可能受到篩檢，看看社區是否有Omicron的蹤跡。如果看個一兩週，陽性率還是極低無比，那恭喜，這一波好像我們又擋住了.....

大概開學前可見真章。

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日本單日破九萬確診 致死率萬分之5.2

上次全日本疫情是追蹤到1月26日的資料，現在來更新到2月3日：
1.去年最後一天，全日本七日平均單日確診也不過316例，檢查陽性率0.85%。1月20日已經衝破兩年來新高的三萬人，陽性率破20%。2月2日七日平均破8萬人。2月2日和3日，已經連兩日單日破九萬人確診，陽性率破30%。

2.重症人數方面，從12月底的49人，到1月26日的470人，上升到現在的1042人。日本前三波較嚴重的Alpha和Delta疫情，重症人數最高曾到1043，1413，2223人。目前已經到了去年此時Alpha疫情的水位。

3.需要住院或是居家療養的人，26日是375697人，目前是713372人。日本前三波這個人數最高曾到71129，73424，231596人，已經輕易的破了之前的紀錄。這中間絕大多數都是輕症，日本在奧運後那波已經無法全部收治到防疫旅館，最後是靠大量的居家療養（自宅療養）撐過去的。目前當然也是。

4.日本之前Delta疫情已經非常零星，所以12月底以來呈現數字幾乎都是Omicron。一月到目前總共死亡人數是665人，檯面上確診129萬1303人，如此算來致死率是萬分之5.2。當然這個數字一定有誤差，分母嚴重低估，分子的病程也還沒走完，只是給大家參考一下。值得注意的是，死亡人數原本每天頂多10多人，25日開始已經連續10日超過30人死亡， 2月1日開始連續三日超過70人死亡。有上升的趨勢。

5.值得注意的是，校正過人口後的每日通報死亡數，日本原本躺平，現在已經又比南韓和新加坡高了。新加坡第三劑已經快60%，南韓53%，日本4.8%。是否會因為第三劑施打狀況而造成重症死亡上有差別，是接下來要密切觀察的重點。

6.醫院負擔方面，目前較嚴重的各都道府縣一般新冠病床大概到了50~70%之間，重症新冠病床則多半都還在個位數的占床率。重症占床比較高的有沖繩78-->58%，京都25-->41%，東京32-->37%，大阪20-->36%，廣島11-->19%。

7.日本這次感染的年齡分布，十歲以下兒童占最大宗，27.1%。去年Delta的時候，7月是佔14.6%，8月是佔19.2%。去年八月在學校相關設施發生了333件群聚事件，一月則到了703件。去年7~9月小學發生92件，今年一月則是174件，是1.9倍之多。在上個月已經造成了1114間學校曾經全面停課，佔3%。若算僅有單一年級停課的話則是4727間學校，佔了13%。

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綠民調：56%認不需升三級 57%可接受與病毒共存
https://www.cna.com.tw/news/aipl/202201190213.aspx

民進黨秘書長林錫耀19日在民進黨中常會指出，黨內民調顯示，56%民眾認為不需要升三級，37%認為需要；另外，34%民眾支持「清零」，57%可以接受「與病毒共存」，從民調數字可以感受民眾的防疫觀念在轉化。

民進黨今天召開中常會，民進黨副秘書長林鶴明會後轉述指出，林錫耀在中常會黨務工作報告提到，本土疫情持續有案例，但社會整體反應比較沒有像過去那樣驚慌，生活也維持正常，民進黨透過民調了解民眾反應。

林錫耀向中常委提到，民調詢問民眾防疫是否需要「二級升三級」，56%民眾認為不需要，37%認為需要；進一步詢問民眾，比較支持「與病毒共存」或「維持清零」，34%支持要清零，57%可以接受與病毒共存，無意見則有8%；從數字可以感受到，民眾防疫觀念在轉化。

林錫耀認為，轉化有幾個原因，包括，大部分民眾疫苗打了兩劑，第三劑在預約施打當中，疫苗充足下，民眾有一定程度的防疫信心；中央政府、地方政府防疫工作運作快2年，有一定的防疫經驗；Omicron雖然有不少本土案例，但媒體報導案例多數為輕症，此外，防疫作為有秩序，包括，實聯制、量體溫、消毒等，社會運作都有一定常態。

林錫耀也向中常委們提到，這是客觀的狀態，提供給黨內了解民意想法，當然有些高風險的群聚仍要避免，還是要謹慎小心，整體防疫工作不能鬆懈。

台灣要與病毒共存？黃立民：還缺「2條件」
https://news.ttv.com.tw/news/11101190013600I
國內感染科權威黃立民認為，要「與病毒共存」還缺兩條件，首先是60歲以上年長者第三劑涵蓋率至少要達到8成，但我國目前追加劑接種率還不到10%；第二則是抗病毒藥要買到總人口數10%，才能爭取對疫情控制的主動權。

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1:28 英國27日回到plan A。有人認為這是強生要轉移焦點的政治決定，大膽的決定。葉醫師認為這還是基於科學的決定。

4:45 英國是否已撐過這波Omicron疫情？他們做對了什麼？英國的接觸者追蹤如何進行？

12:53 死亡人數還需要校正的因素：口服藥物，死亡診斷。

15:28 台灣口服藥物應該儲備多少量？

18:35 英國針對Omicron的政策決定：以公位模型來預估，大量施打第三劑，不進行封城。由於Omicron有弱化，

20:58 住院和死亡是否是因為Omicron？目前303萬人確診中5482人死亡。其中4822人是60歲以上。解讀這個死亡人數要小心。

24:29 死亡證明書還需要釐清是否是因為Omicron。檯面上的致死率應該是高估，可以差到44%。

32:43 BA.2初步看來疫苗的效力和BA.1是差不多的。怎麼看這個Omicron 的妹妹？

40:16 英國目前開放應該是科學的作法，好的時機

46:10 台灣的兒童應該施打新冠疫苗嗎？

54:14 回到台灣疫情，您怎麼看這波疫情，還有過年期間可能的發展？

58:49 給民眾過年期間一些建議：葉醫師自己見老媽前會做兩次快篩

1:01:55 你怎麼看國內最近清零和共存的爭論？我們可以視Omicron 為上帝的疫苗嗎？

1:05:36  李秉穎老師說，次世代疫苗可能還須打一兩針，整體到年底台灣才能與病毒共存。您怎麼看？
https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=136547

1:18:05 關於台灣長者不打疫苗的一群

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
https://linshibi.com/?p=39815

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