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延續昨天的英國與病毒共存計畫，這集請來葉庭瑜醫師和大家深入解析，並順便談談香港疫情，兒童新冠疫苗施打，還有給台灣的防疫建議等話題。

更正一下，在談到英國批准兒童疫苗施打，葉醫師口誤為12~15歲，應該是5~11歲才是。
英國8~11歲兒童有抗體比例已經高達82%，所以他們對於兒童疫苗是完全不急，反而是說這個年齡層有其他更重要的疫苗優先性高於新冠，比方說子宮頸癌疫苗，MMR疫苗，這些疫苗在疫情以來注射率有受到影響，反而應該順位要擺在新冠疫苗之前。

首相強森21日表示將執行「與病毒共存計畫」，24日開始結束所有新冠的防疫限制措施，包括取消確診後強制隔離和接觸史追蹤。
「限制措施對我們的經濟、我們的社會、我們的心理健康，以及我們孩子的生活機會，造成了沉重的打擊，我們不需要再為此付出代價。」
「病毒不會突然消失，我們需要學會與病毒共存，在不限制我們自由的情況下，繼續保護自己和他人。」

2月24日後英國的變化包括：
1.確診後不須自我隔離。
4月1日前還是建議確診者待在家避免和他人接觸至少五天，然後連兩日快篩陰性再出來。
4月之後會有新的指南，包括如何小心避免傳染他人，就像其他傳染病你得病了本來就應該小心別傳給他人一樣。

2.不再作接觸者追蹤。

3.打過疫苗的密切接觸者不須自我檢測7天，未打疫苗的密切接觸者不須自我隔離。

4.學校還有育兒機構不需要繼續做一週兩次的快篩。

4月1日後英國的變化包括：
1.不建議在英國國內使用疫苗護照。

2.不再提供免費快篩。之後檢測會集中在高風險族群會出入之場所，比方說醫院和長照機構。

總之變成是不須以法律規範，之後回歸到個人的責任，你若得了流感本來就應該小心別傳給他人，新冠也是。

強生強調新冠大流行還沒結束，未來也可能還有再一波疫情或新變種，英國會持續監測，保持應變的能力。但Omicron輕症較多，用如此龐大的檢測量來偵測Omicron，對於預防重症，已經不是很值得了。因為目前全民免疫力很高，住院和死亡也持續下降，因此可以在此時拿掉法律上的防疫限制。

英國24日起解除所有防疫限制 將COVID-19視為流感
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202220009.aspx

Prime Minister sets out plan for living with COVID
https://www.gov.uk/government/news/ukhsa-review-shows-vaccinated-less-likely-to-have-long-covid-than-unvaccinated

Open Letter from UK Scientists and Medics Re: Early End to England’s Isolation Rules
https://openletter.earth/open-letter-from-uk-scientists-and-medics-re-early-end-to-englands-isolation-rules-14a731a1

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
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英國首相強森21日表示將執行「與病毒共存計畫」，24日開始結束所有新冠的防疫限制措施，包括取消確診後強制隔離和接觸史追蹤。
「限制措施對我們的經濟、我們的社會、我們的心理健康，以及我們孩子的生活機會，造成了沉重的打擊，我們不需要再為此付出代價。」
「病毒不會突然消失，我們需要學會與病毒共存，在不限制我們自由的情況下，繼續保護自己和他人。」

2月24日後英國的變化包括：
1.確診後不須自我隔離。
4月1日前還是建議確診者待在家避免和他人接觸至少五天，然後連兩日快篩陰性再出來。
4月之後會有新的指南，包括如何小心避免傳染他人，就像其他傳染病你得病了本來就應該小心別傳給他人一樣。

2.不再作接觸者追蹤。

3.打過疫苗的密切接觸者不須自我檢測7天，未打疫苗的密切接觸者不須自我隔離。

4.學校還有育兒機構不需要繼續做一週兩次的快篩。

4月1日後英國的變化包括：
1.不建議在英國國內使用疫苗護照。

2.不再提供免費快篩。之後檢測會集中在高風險族群會出入之場所，比方說醫院和長照機構。

總之變成是不須以法律規範，之後回歸到個人的責任，你若得了流感本來就應該小心別傳給他人，新冠也是。

強生強調新冠大流行還沒結束，未來也可能還有再一波疫情或新變種，英國會持續監測，保持應變的能力。但Omicron輕症較多，用如此龐大的檢測量來偵測Omicron，對於預防重症，已經不是很值得了。因為目前全民免疫力很高，住院和死亡也持續下降，因此可以在此時拿掉法律上的防疫限制。

英國24日起解除所有防疫限制 將COVID-19視為流感
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202220009.aspx

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https://www.gov.uk/government/news/ukhsa-review-shows-vaccinated-less-likely-to-have-long-covid-than-unvaccinated

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這集是請Clubhouse上在香港的朋友發表關於香港這次疫情的看法，這集很長，原本想做一些剪輯，但因為是別人的發言，我反而難以判斷應該減掉哪一些....這幾乎全部都是來自香港的真實聲音，所以儘管有些可能是有誤解的，我還是都把他完整放上來，讓大家自行判斷吧。

我認為台灣要從香港這次案例中學習。別以為你可以永遠擋住這病毒，「勿恃敵之不來，恃吾有以待之」。對於社區感染指數型上升要有很好的沙盤推演和準備，

Omicron的輕重症分流非常重要。醫療的量能如何整合，檢驗量能如何不塞車，要持續和民眾溝通如何正確理解這個疾病還有疫苗。

最後還是疫苗覆蓋率要夠高，特別是老人家。英國首相強生宣布了英國會在2月24日拿掉諸多防疫限制，他們這兩年是經過了多少努力身經百戰，老人家的疫苗打好打滿，最後能有底氣走向期末考。

香港和台灣相同的是過去兩年多半時間都守的很好，自然感染很少，主要都是靠疫苗。這樣的狀態若發生Omicron指數型上升會如何？Omicron在許多國家相對輕症，可說是自然感染+疫苗免疫+病毒本身弱化的結果。澳洲這段時間也已經證明了只靠疫苗還不錯。但我很擔心香港這波疫情會因為老人家疫苗覆蓋率相對不足而產生許多重症和死亡。

為香港祈禱。

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1.近來第五波疫情嚴重的香港，上周六公布今年以來死亡46例，其中有40例都是沒打疫苗者。

2.香港疫苗主要是打復必泰（BNT），還有科興。只看檯面上12歲以上至少一劑85.9％，打兩劑75.8%看似不錯（全人口的話分別是77％和68%），第三劑也來到了19%。

3.令人擔心的是70歲以上老人家覆蓋率不夠好，70~79歲至少一劑71.9%，兩劑56.9%，三劑18.8%。80歲以上則低到僅有42.8%，兩劑28%，三劑5.6%。這群老人家最早開放，當時打的以科興為主，也讓人較擔心其保護力。

4.六十歲以上的香港老人家，有56萬人到現在一劑疫苗都還沒有打，這絕對是現在最令人擔心的一群。

5.這雖是香港第五波疫情，但香港在前四波疫情單日案例數從未上200例，可說控制的很不錯，2021年5月以來長期間都控制的很穩定。良好的疫情控制可能讓許多香港老人家沒有馬上施打疫苗的意願，都著眼在疫苗的可能不良反應之上。這點台港兩地倒是很相像。當然這周的嚴重疫情讓施打速度開始加快了，2月13日70~79歲至少一劑66.6%，80歲以上37.4%，一週後已經增加了5%。

香港疫情延燒 大增7533例確診創單日新高
https://www.cna.com.tw/news/acn/202202210245.aspx

香港COVID-19疫情持續延燒，今天確診病例新增7533例，再創疫情爆發以來新高。除上述數字外，香港相關衛生官員並表示，今天另有6800多例初檢呈陽性的個案。
據公布，香港今天新增13人死亡，至今仍有3803人住院接受治療。死亡包括一名只有11個月大女嬰，是疫情爆發2年來最年輕的死者。她生前的核酸檢測顯示病毒量較高。

醫管局總行政經理劉家獻表示，這名11個月大女嬰生前健康狀況良好，19日早上因為抽搐及發燒，被送到將軍澳醫院急症室求醫，入院後核酸檢測呈陽性，Ct值17，病毒量比較高。女嬰之後情況惡化，需要插喉，被轉送伊利沙伯醫院兒科深切治療部。醫生馬上處方抗病毒藥物瑞德西韋，但她情況持續惡化，心臟一度停頓，經搶救後恢復心跳，但仍然危殆，延至20日晚上約7時死亡。劉家獻表示，因女嬰留院時間只有1、2天，較難辨認死因，已將個案轉到死因庭。女嬰的父母、8歲哥哥和孿生妹妹快速檢測均呈陽性。

林鄭月娥：港府將強制全民普篩 不考慮封城
https://www.cna.com.tw/news/acn/202202180285.aspx

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丹麥疫苗追加劑覆蓋率逾6成 若春季疫情消退將不打第4劑
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202160355.aspx

丹麥宣布，決定在未來幾週內、「不晚於春季」即結束「整個疫苗接種計畫」。丹麥已在1日告別口罩和健康通行證，成為歐洲聯盟第一個解除國內近乎所有防疫限制的國家。

截至11日為止，580萬丹麥人中有80.9%接種疫苗，61.4%施打追加劑。新聞稿中說：「我們從經驗中知道，隨著季節變化，染疫人數會減少。」丹麥首席醫療官索博格（Bolette Søborg）表示：「隨著疫情消退和季節改變，提供第四劑是沒有意義的。」

然而，政府警告，這個決定還沒有最後確定。索博格說：「當然，我們將密切關注疫情，如果和我們的預期相反，也就是第四波春季疫情或新的變種病毒影響我們的國家，會準備重新考慮這個決定。」

丹麥衛生部長修尼克（Magnus Heunicke）表示，從2月1日起，丹麥已經選擇「將COVID-19（2019冠狀病毒疾病）從威脅性疾病的分類中移除」，取消所有的健康限制。

丹麥官方公告（可轉中文）
https://www.sst.dk/da/Nyheder/2022/Ingen-nye-udvidelser-af-covid-19-vaccinationsprogrammet

丹麥的疫苗覆蓋率非常高，尤其是第三劑，這意味著我們可以應對不斷增加的感染而不會患上嚴重的疾病。因此，丹麥衛生和藥品管理局評估，目前沒有必要為 18 歲以下的人提供第三劑，或為多個群體提供第四劑。與此同時，丹麥衛生和藥品管理局正在考慮在春季晚些時候完成整個一般疫苗接種計劃。

11 月，我們擴大了 5-11 歲兒童的疫苗接種計劃，大約一半的兒童已經接種了疫苗。效果比我們預期的要小，因為我們在此過程中得到了一個新的病毒變種，但我們的新評估表明，畢竟我們已經在一個重要時刻將預防感染的人群對 omicron 的免疫力提高了約 2 個百分點。雖然兒童一般不會重症，保護兒童本身並不是我們擴大疫苗接種計劃的主要原因，但也令人欣慰的是，只有極少數接種疫苗的兒童感染了嚴重會致命的兒童多系統發炎症候群MIS-C。

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日本政府從2021年11月30日起原則上禁止所有外國人新申請入境，至今已形同「鎖國」兩個多月；此禁令將持續到本月底止。日本岸田首相在2月17日台灣時間晚間六點開記者會，將在堅守「篩檢」及「掌握行動」等基本條件的情況下，在持續維持七大工業國集團（G7）中最嚴格水準的同時，逐步放寬邊境管制框架。標題為往第六波的出口，內容是：

1.預計3月起感染風險較低的國家入境者，入境者的隔離期，可從原本的7天縮短為3天。第3天PCR採檢陰性就可以解隔離。

2.入境人數限制從每日3500人放寬到5000人。未來仍將確實關注海內外疫情狀況、各國邊境管制政策及檢疫體制等，持續針對每天入境人數上限進行檢討。

3.針對外國人商務客、外國留學生首先開放。並開放接受這些外國人的企業及團體以線上申辦方式簡化流程。

4.高感染風險國家的入境者維持7天隔離。

5.針對已完成三劑疫苗接種者，若來自非屬Omicron變異株流行地區入境的外國人，將可免除入境日本後的隔離措施。高風險國家也可縮短居隔期為3天，但仍需第三天採檢陰性。

6.雖然宣布鬆綁邊境，但岸田也說，必須非常注意日本疫情可能因為病毒株被置換成Omicron亞型變異株BA.2等情況再度惡化，「一旦疫情出現惡化跡象時，將立即重新檢視防疫措施」。但另一方面，他說，如果能更清楚看到第6波疫情可望平息的話，將進一步朝恢復經濟社會活動來努力。

好啦，看到了嗎？商務客和留學生。

再強調一次這應該沒有包括一般觀光客。

別急，沒有這麼快啦，和台灣一樣都是要先開商務。過去兩年，日本在幾波疫情間有嘗試開過商務，但一般觀光都是停止的狀態。

所以這幾天記者會一些記者在問何時開放去日本跟團還有我們何時也放寬天數是怎樣.....

另外是否認證台灣的疫苗施打證書，還有認證哪些疫苗，還待細節規定。
應該會更新在這裡。
https://www.mofa.go.jp/mofaj/ca/cp/page22_003380.html

日本3/1解除鎖國 留學生商務客入境符合條件免隔離
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202170291.aspx

NHK民調：逾半日本民眾主張為防疫應繼續鎖國
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202150146.aspx

日本對台入境檢疫擬鬆綁 疫情走向攸關能否互惠
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202202160176.aspx

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「時勢所逼」 陳時中：商務客入境全面開放
https://udn.com/news/story/120940/6103604

許多國家決定解封，與病毒共存，衛福部部長陳時中昨天接受本報專訪表示，「為了不讓台灣經濟與其他開放邊境的國家相差太多，勢必開放邊境」，首波開放商務客入境，採「全面開放」；未來入境檢疫天數可能再縮短，「下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，陳時中形容，這是「時勢所逼」。

3月開放商務客若順利 入境檢疫最快4月再減至7天
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202202170182.aspx

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文字待補

COVID-19 vaccine surveillance report Week 6
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1054071/vaccine-surveillance-report-week-6.pdf

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日本Omicron致死率更新
日本到目前還是在疫情的高點。只看PCR陽性率，沒有怎麼下來的跡象。
1.更新一下，日本1月以來Omicron我算了一下致死率。萬分之9。這數字從我開始追蹤時的萬分之5，現在慢慢升到9。這很正常，因為死亡是落後指標，重症的人後續才會跑出來，在英國是落在波峰已過之後。

2.當然這個致死率數字還會變動，分母應有嚴重低估，且Omicron多數病例病程並未走完，分子也有前述的問題，僅供參考。附帶一提，日本七日平均PCR陽性率目前很多嚴重的地方已經破40%了。分母絕對是嚴重低估。

3.檯面上確診219萬例，一個多月已經超過過去兩年確診總和。但沒有診斷出來的輕症和無症狀，相信遠超過這個數字。

4.Alpha時代致死率1.76% Delta時代致死率0.38%，Omicron目前落在0.09%。
不同變種病毒時間是粗抓，Omicron是從2022年1月以後累計，應該極少Delta的干擾。時間如下：
Alpha 2021.3.8~7.11
Delta 2021.7.12~2021.12.31
Omicron 2022.1.1~

5.以Omicron致死率當作1的話，Alpha致死率是19.5，Delta是4.2。這個差別有多重原因，包括疫苗覆蓋率上升，感染的年齡層，病毒本身的毒力，單株抗體和口服藥的到位，還有各時段分母低估的程度（檢測量能）等等。

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很高興看到指揮中心公布久違的每日採檢陽性率！2月13日做了約兩萬多例檢測，本土僅有四例確診，陽性率0.02％！我完全同意觀察至此，台灣過年後僅有零星個案，沒有看到指數型上升的爆發，疫情穩定可控。

至於接下來的縮短隔離期方面，由於這陣子觀察境外移入可在幾天內抓到，入境後7天內可抓到95.4％，10天內可抓到97.9％。這和日本感染症研究所1月發表的研究非常吻合，接觸後7天內及10天內發病者比率分別達95%及99%以上，Omicron潛伏期有縮短的現象，各國也因此相繼縮短了入境隔離期，日本和韓國目前都是訂在7天。台灣先選擇了縮減到10天的方案。入境者在第一天和期滿前做兩次PCR，另外還有四次家用快篩。

但我個人認為，14天縮短到10天，對商務客還有未來可能的觀光，都還是非常無感的。7天也許是比較可行一點的，而選7天或10天是95％和98~99％的抉擇，選擇漏掉風險是5%或是1~2%的抉擇。且有打疫苗三劑的人，染疫風險不同的人，是否可以有不同的思考？

比方說40歲以下完全沒慢性病又打了三劑疫苗的人，不管他是來台出差或是我們的國民出國，應該比較不擔心他在旅遊中染疫重症。我覺得就如同新聞稿所預估"未來Omicron仍將以無症狀或輕症居多"，是否應該能有更大膽的作法？

我當然是能理解，台灣應該要慢慢放小心的放，先縮到10天看看，然後再繼續滾動式調整。若ok，之後再往7天，甚至有些狀況可以縮短到5天等等的。

另外，入境檢疫是這樣，國內接觸者框列追蹤是否也到縮減的時候？一樣，要不要一同考慮匡列者的年紀，施打疫苗狀態，家中有無同住長者等因素？還是一律都關14天？

我沒有答案。這是在上面的人要決定的。就繼續看下去吧。

指揮中心新聞稿表示：依據春節前後本土疫情趨勢、有效再生數(Effective reproductive number, Rt值)、檢驗陽性率及不同Omicron基因序列之傳播鏈等疫情狀況統計，顯示春節期間國內本土疫情穩定可控；另經審慎考量Omicron有縮短潛伏期跡象，暴露病毒後7天及10天內發病者比率分別達95%及99%以上，且感染Omicron之住院率及死亡率較其他變異株低，在國內持續提升COVID-19疫苗之基礎劑及追加劑接種率下，未來感染個案仍將以無症狀或輕症居多，並參考鄰近之日本、韓國、香港及新加坡陸續縮短檢疫措施等因素，研擬未來入境居家檢疫政策方向為「縮短居家檢疫天數為10天，並於檢疫期滿後進行7天自主健康管理」。

指揮中心說明，在評估兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險下，初步規劃調整方向如下：
一、居家檢疫天數及檢疫場所：
(一) 縮短居家檢疫天數為10天，並於檢疫期滿後進行7天自主健康管理。
(二) 以自宅或親友住所1人1戶為原則。如家戶無法符合1人1戶檢疫條件者，須入住防疫旅館完成10天檢疫。

二、入境人員之檢測措施：
(一) 放寬商務人士入境許可條件，並比照縮短檢疫。
(二) PCR檢測：入境時及檢疫期滿前(第10天)各1次，計2次。
(三) 家用快篩試劑快篩：檢疫第3天 、第5天、第7天以及自主健康管理第6-7天，各執行1次快篩，計4次。

陳時中專訪3-1》邊境將鬆綁！商務客入境不因國家風險有差別
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3828768

鬆綁觀光客來台 準備工作啟動了！
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3828757

縮短檢疫增篩檢頻率 第一線將改家用快篩
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3828763

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