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林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站 episodes

  • 220125 Omicron有妹妹?BA.2 亞變種成丹麥主流 傳染力可能更強?

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    傳新變異株篩檢難辨 英國調查BA.2
    https://www.cna.com.tw/news/aopl/202201220148.aspx

    英國媒體報導,英國衛生當局正在調查一種被稱為「Omicron的妹妹」的病毒株,但專家表示,目前沒有證據顯示這個子系BA.2會比Omicron原始變異株更嚴重,因此還不用過度擔心。

    英國「太陽報」(The Sun)報導,據信Omicron子系(sub-lineage)BA.2在去年12月初、Omicron肆虐全球不久之後便出現。雖然BA.2與Omicron擁有多處相同的突變處,但目前病例數非常低。一連串研究顯示Omicron比其他變異株溫和,而目前看到最多BA.2病例的丹麥衛生官員認為,疫苗仍對BA.2有效。因此專家表示,目前無須擔憂,且沒有證據表明BA.2更為猛烈。

    丹麥的初步研究顯示,住院風險沒有差異。BA.2在丹麥傳播迅速,占所有Omicron病例數的一半。

    英國衛生安全局(UKHSA)最新數據發現,BA.2似乎比原本的Omicron傳播更快,但還需要更多的研究來確定。自去年12月6日以來,英格蘭已出現426例BA.2病例,倫敦多達146例。BA.2缺少一個關鍵突變,難以讓實驗室發現並標記病例,這可能使其更難追蹤。科學家表示BA.2可能更具傳播性,在使用PCR篩檢時更難以辨識,報導形容是「隱形變異株」。

    Omicron亞變種BA.2成丹麥主流 傳染力似更強
    https://www.cna.com.tw/news/aopl/202201270146.aspx

    丹麥衛生部長修尼克(Magnus Heunicke)今天向全國演講時說,COVID-19變異株Omicron的亞變種BA.2成為丹麥主流,傳染力似乎比更常見的BA.1子系更強。
    路透社報導,修尼克在記者會上說:「沒有證據顯示BA.2變異株會引發更多疾病,但傳染力肯定更強。」

    在全球所有新冠病例中,BA.1子系目前占了98%,但丹麥成了例外,BA.2在1月第2週成了主流病毒株。英國衛生安全局已將BA.2列為調查中變異株,稱BA.2有成長的優勢。

    丹麥最高的傳染病防治機構「國家血清研究所」(Statens Serum Institut, SSI)今天在聲明中說,初步統計顯示,BA.2傳染力可能比BA.1強1.5倍。然而,國家血清研究所的初步分析顯示,BA.2引發的住院風險與BA.1並無差異。

    國家血清研究所技術主任克勞瑟(Tyra Grove Krause)在記者會上說:「一些跡象顯示,BA.2傳染力更強,尤其是對未接種疫苗者而言,但在很大程度上來說也可能讓打過疫苗的人感染。」

    克勞瑟說,這可能代表丹麥的疫情高峰將延至2月,比先前預測的還久。英國、瑞典與挪威也通報BA.2感染病例,但嚴重程度比丹麥輕得多。

    丹麥今天宣布擬在2月1日前解除最新的COVID-19限制措施,是歐洲最新一個在單日新增染疫創新高下鬆綁防疫的國家。

    Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎?
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  • 220124 日本進入第六波Omicron疫情考驗 第三劑注射較緩慢

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    此集錄於1月24日,查的資料是到23日為止。
    日本的第六波,Omicron也是來得又快又急。
    1.去年最後一天,全日本七日平均單日確診也不過316例,檢查陽性率0.85%。1月20日已經衝破兩年來新高的三萬人,陽性率破20%。1月22日和23日,已經連兩日破五萬人確診。

    2.重症人數也從12月底的49人,上升到目前的424人。順帶一提,日本前三波較嚴重的Alpha和Delta疫情,重症人數最高曾到1043,1413,2223人。

    3.需要住院或是居家療養的人,目前是290671人。日本前三波這個人數最高曾到71129,73424,231596人。已經輕易的破了之前的紀錄。這中間絕大多數都是輕症,

    日本在奧運後那波已經無法全部收治到防疫旅館,最後是靠大量的居家療養(自宅療養)撐過去的。目前當然也是。

    4.日本之前Delta疫情已經非常零星,所以12月底以來呈現數字幾乎都是Omicron。一月到目前總共死亡人數是104人,檯面上確診396697人,如此算來致死率是萬分之2.6。當然這個數字一定有誤差,分母嚴重低估,分子的病程也還沒走完,只是給大家參考一下。

    5.醫院負擔方面,目前各都道府縣一般新冠病床大概到了30~40%之間,重症新冠病床則多半都還在個位數的占床率。重症占床比較高的有沖繩62%,京都27%,東京24%,大阪19%,廣島15%。

    6.特別來看一下東京,目前住院病房使用率35.3 %,確保病床6919床,有2439人住院中。有2631人住在防疫旅館(宿泊療養),有26556人居家療養(自宅療養),有31138 人在調整中,應該就是確診後在等待住院分配等等。

    小結論:Omicron社區大流行的一大考驗絕對是輕重症分流。已經比較弱化的Omicron的確多半都是輕症,但來的又快又急,若沒有好好做好分流,極容易癱瘓醫療。沒有重症風險因子的年輕人輕症或無症狀僅需要居家療養即可,有重症風險的確診者才需要到加強版檢疫所甚至是醫院住院。台灣的指揮中心可能要開始加強準備了,民眾也要有心理準備。

    日本雖然初步看來目前這波死亡人數不算多,但重症還是在增加,第三劑目前只打到1.5%。打得太慢會不會成了他們對抗Omicron的弱點,這可以和韓國新加坡比較一下。

    參考資料
    https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/#six_indicators
    https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/
    https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/entire/

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  • 220125 Omicron腦霧比例高達25%恐影響終身?什麼是新冠慢性後遺症long COVID?

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    最近Omicron感染者有25%會有腦霧這症狀的報導甚囂塵上。以下這些報導,應該對最近疫苗施打率的提升很有幫助吧。
    Omicron恐引發腦霧狂失憶
    Omicron像感冒不用怕?1症狀恐喪失工作能力 1/4患者都有
    得Omicron會腦霧!輕症也恐終身腦損傷
    Omicron輕症免驚? 專家:恐有腦部後遺症現在「這族群」超危險
    Omicron當一般小感冒看待即可? 25%染疫者「腦霧」

    主要聲稱"英國研究指出,每4人就有一個感染Omicron會腦霧"。這個資料來源出自英國ZOE公司旗下的APP「ZOE COVID Study」,有25%的使用者主動透過APP回報自己有「腦霧」的現象。我來釐清一下:
    1.腦霧Brain fog不算一個醫學名詞,是歐美的媒體先開始用這個字的,2020年新冠流行一陣子後媒體發現有些人即使已經康復,但會有一些慢性後遺症,包括了腦霧,是指一種注意力不集中,腦子不好使的狀態,有些人甚至會嚴重到影響工作,無法回到原本工作岡位上等等。

    2.Long COVID的定義是 12週以後還留存有症狀。Omicron在2021年12月開始才有大量人開始感染,目前根本沒有到12週,所以當然沒有後遺症的相關研究資料。

    3.ZOE app的資料這次把腦霧也放進急性症狀的調查之中,我沒有查到之前的變種病毒他們有公布急性時腦霧的比例。但腦霧這個症狀其實問一般人你最近會不會無法專心,記憶力減退,很多人可能都會答有。更別說這波有很多二次感染,你怎麼知道會不會有人是之前的感染殘存的long COVID而是Omicron造成的呢?還有,你在急性生病頭痛疲勞時,你覺得你會不會注意力不集中,腦子不好使?當然會呀!

    4.這只是這個App蒐集資料發布在自己網站上的資訊,不是正式的論文發表資料。真要研究應該要對腦霧有清楚的定義,是不是確診後才跑出來的症狀,且應該要有完全沒有染疫的人作為對照組。老實說這樣的研究比較困難,目前學界對於腦霧發生的機率還有發生機制都是沒有定論的狀態。

    5.ZOE網站在2021年中一篇整理新冠慢性後遺症的文章指出,20多歲的人long COVID機率大概1~2%,60多歲的人大概5%。兒童在四週後大概還有4.5%有症狀,八週後則僅剩1.5%。

    小結:我個人覺得最近兩天關於腦霧發生率達25%本身是有很大的問題的。什麼恐喪失工作能力,恐終身腦損傷等等的,更是太過誇大解讀的標題。

    這不是科學,這是農場標題。

    對Omicron我們應該要本於科學證據,有多少話說多少話。

    討論任何後遺症,不管是新冠病毒本身或是疫苗,都要有個分子分母的概念,知道他大概的發生機率。

    把他當小感冒看過於輕忽,或是把他當成恐怖魔王無端懼怕,都不是對Omicron的正確理解。

    提醒大眾我們對Omicron還有很多未知,不知道他是否也會有一定比例的long COVID,是必要的。

    但不需要無限上綱的放大恐懼。

    下畑享良發言,原文報導出自此
    【独自】ワクチン接種実績は予定のわずか12% オミクロンで症状が変化、「認知障害」の懸念
    https://dot.asahi.com/dot/2022011400016.html

    別小看 Omicron!專家示警 25% 患者有一症狀恐影響終身
    https://technews.tw/2022/01/20/brain-fog/

    Long COVID: What do we know so far?
    https://covid.joinzoe.com/post/long-covid-what-do-we-know-so-far

    Omicron導致腦霧?神經醫師這樣說
    https://bit.ly/3nUbsij

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  • 220124 默沙東口服藥莫納皮拉韋抵台 輝瑞也將到位 兩萬五千份療程夠嗎?

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    之前12月23日有一集podcast談談口服藥的新進展。1月24日台灣自購首批新冠口服藥也來到台灣,將於農曆春節前加入台灣防疫前線。另外我們也有購買兩萬人療程的輝瑞藥物。這集來談談兩個藥物的差別,也順便提提今日台灣疫情解讀。

    默沙東口服藥首批抵台 春節前加入防疫前線
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202201240047.aspx

    首批莫納皮拉韋清晨抵達桃園國際機場,這也是台灣首批COVID-19口服藥。經辦理通關程序後,將於農曆春節前加入台灣防疫前線,將全力配合指揮中心調配,儘速提供給需要的病人。

    默沙東也提到,感謝衛生福利部支持,去年7月莫納皮拉韋全球第3期臨床試驗於台灣執行,收集本土數據。除與全球同步加速藥品研發,逐步實現COVID-19口服抗病毒藥對台灣的疫情控制及醫療量能上做出貢獻外,也說明台灣生技製藥競爭力及投資環境指標與全球並駕齊驅。

    默沙東指出,莫納皮拉韋1月13日正式取得衛福部食品藥物管理署的EUA許可,未來經由醫師醫囑可評估用於治療發病5天內、具有重症風險因子的成人輕度至中度COVID-19確診者,且臨床上不適用其他治療選擇時,確實完成1天2次、連續5天的完整療程。

    附上之前的整理:
    1.美國FDA分別於22日和23日批准輝瑞還有默克生產的新冠口服抗病毒藥物在家使用。但這都要經過醫師處方才能使用。

    2.FDA批准輝瑞生產的新冠口服抗病毒藥物Paxlovid,須在症狀開始5天內服用,可用於在家治療高危險成人病患,以及12歲以上兒童。2085人臨床試驗顯示,高風險重症因子患者在服用默克口服藥後,住院和死亡情形可減少88%。最近實驗室數據顯示,該藥物也對Omicron變異株有效。

    3.PAXLOVID是蛋白酶抑制劑的組合,一個劑量包含了兩顆新藥nirmatrelvir還有一顆老藥抗愛滋藥物低劑量ritonavir。加入Ritonavir的目的不是抗病毒效果,而是減緩新藥代謝的速度,從而增加新藥濃度。這是在抗愛滋藥物中已經經過長期使用的做法。一天隔12小時服用,療程五天,所以總共要吃30顆錠劑。

    4.默克研發的口服藥Molnupiravir莫納皮拉韋也須在症狀開始5天內服用。1408人臨床試驗顯示,高風險重症因子患者在服用默克口服藥後,住院和死亡情形可減少3成。

    5.莫納皮拉韋一個劑量要吃四顆膠囊,一天隔12小時服用,療程五天,所以總共要吃40顆膠囊。

    6.不同於輝瑞,此藥只被批准於18歲以上成人使用。由於效果分別是近九成和三成,美國FDA在默克的新聞稿上寫著是在其他的治療無法獲得或是臨床上不適合使用的狀況下才使用,感覺是把它擺在第二線。

    FDA強調,口服藥應該作為輔助,而非取代疫苗,疫苗仍是抗疫的首要手段。

    04b解讀:
    1.既生瑜,何生亮....出來了一個降低住院風險30%的,為何又來一個降低88%的....這兩個藥物抗病毒的機轉不同,即使一個產生抗藥性,另外一個還可以用。抗新冠的武器越多越好!選擇越多,可能價錢也比較有機會降低吧!

    2.是否輝瑞的藥效真的比默克好這麼多?未必。默克在第一次其中分析時安慰劑組有14.1%住院,輝瑞則是6.7%,後來全部分析完則分別是9.7%和6%。輝瑞效力差不多,默克則從50降到30%。我想應該是默克後來收案的案例已風險沒有這麼高的人居多,因此就稀釋掉了他的效果。而兩案各自僅是2085人和1408人分析的結果,樣本數其實沒有太多,還是有誤差的可能。接下來美國英國應該都會使用這兩個藥,會有真實世界的數據出來,讓我們拭目以待。

    3.提醒大家,藥物和疫苗是相輔相成的,英國和美國監管單位強調,此藥不是要取代疫苗,疫苗還是很重要,提醒民眾要繼續打疫苗。

    4.且對於一般人來說,至少在初期應該是無法隨意取得這些口服藥。首先這應該會是醫師處方,另外你必須要在有症狀五天內,再來還需要有容易重症的風險因子,才有機會服用這些口服藥。所以,如果你是50歲以下完全沒有任何慢性病,還是乖乖去打疫苗比較實際啦。

    5.就算你符合用藥條件,如果有一天你得病了,你當然是希望可以的話盡量減低重症的風險呀!疫苗還有這兩個藥物,各自的作用機轉都不相同,疫苗可以降低約90%的重症住院風險,藥物再可以降30%和88%,這些是有機會可以疊加上去的效果。是我的話我當然都要。

    新冠口服藥物懶人包
    https://linshibi.com/?p=39749

    36 min
  • 220122 英國Omicron致死率 打疫苗對於防止重症死亡非常有效 兩劑很好 三劑更好

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    來,你們一直敲碗的Omicron致死率來了。
    https://linshibi.com/?p=39970

    首先要寫在最前面,這致死率應該有高估,因為有太多輕症無症狀在分母沒有診斷出來。我想強調的是有打和沒打的差別,不是數字本身。還有,這數字也有低估的可能,因為英國這一整年最脆弱的一群人早已過世許多。此外,病程也可能還沒走完。一消一長,我覺得數字還是可參考。

    1.英國最近4週應該已經多半是Omicron,是看確診後60天內發生的死亡,在死亡原因上有提及新冠診斷者。所以這數字應該沒有太多Delta的干擾。資料至1月16日。

    2.英國這4週共有318萬人確診,4739人死亡。致死率是0.15%。如同我們一直觀察到的,隨年齡而上升,60歲以下僅有0.023%。到60歲以上,則會跳到1.06%。

    3.單獨看60歲以上,有38萬人確診, 4084人死亡。

    其中完全沒打疫苗者有12395人,849人死亡,致死率6.8%。
    打完2劑者42983人,1604人死亡,致死率3.7%。
    打完3劑者30萬1180人,1447人死亡,致死率0.48%。
    打完3劑和完全沒打者,兩者致死率相差14倍。

    4.年紀越大,疫苗防死亡效果越明顯。

    5.小於18歲有57萬人確診,僅有10人死亡,全部都是發生在41萬沒打疫苗者之中。但這個致死率也僅有十萬分之2。現行疫苗對於防感染,防傳染應該效果十分有限,是否要為了這個十萬分之2的機率在兒童施打疫苗,我個人會持非常保留的態度。

    最後簡單的兩個結論:
    1.英國撐過去了,但他們也付出了相當的代價。住院負擔達到一年前Alpha的一半,還有至少4739人死亡。不要再說Omicron只是小感冒不會死人了....

    2.打疫苗對於防止重症死亡還是有差。兩劑很好,三劑更好。50歲以上差別更明顯,更需要第三劑。疫苗沒打好打滿,別奢言與病毒共存。

    數字是從英國UKHSA 1月20日的Table 9~11拉出來的
    https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1048560/Vaccine-surveillance-report-week-3-2022.pdf

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  • 220122 台灣本土疫情創新高82例 亞旭電子廠移工 高雄港群聚

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    20220122記者會
    今日新增本土82例確診,今年新高,也首度超過境外的48例。包括遠雄自貿港區亞旭電子廠64例,高雄港群聚12例。剩下高雄2例,新北1例,台北1例,桃園2例。

    是否有考慮全國或桃園地區升三級?阿中部長回應,廣泛、多點的社區群聚就不得不升,但現在沒有這樣,目前是可追溯的感染源所引發的群聚,需要進一步觀察對社區的影響。

    前進指揮所指揮官王必勝表示,桃機前進指揮所自1/5號開始工作,至今17天。昨日桃機一線人員PCR檢驗共驗7373人,除1位陽性且已確定是先前確診者外,皆為陰性。距離清潔員傳播鏈最後足跡日已滿14天,顯示桃機現在已經相當乾淨穩定。防疫人員確診那一條鏈目前都沒有增加相關確診者,如果持續到下週二也可說很安全了。期待桃機持續努力,早日恢復常態管理。今天遠雄園區這裡持續擴大檢驗,主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓30家公司員工,以及同棟移工宿舍其他公司移工,預期確診也不會少。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所。明天所有公司停工進行大清消。另外也同時對確診移工展開調查,將通知他們假日接觸的其他廠移工儘速採檢,也通知該工廠進行員工快篩。

    04b解讀:
    1.目前高雄港和亞旭電子廠兩邊都還在繼續匡列疫調的階段,現在要判斷對社區的影響可能還很困難。到底社區有沒有機會已經傳出去了?接下來的一週應該是關鍵,我個人覺得已經傳出去的機會是有點大的,特別是亞旭電子廠,因為指標案例移工14日有症狀,11日開始有傳染力,移工又有群聚的特性,給病毒9天,應該可以傳好幾波了。

    2.如果開始廣泛的出現不明感染源的案例,那就大概要進到下個階段了。接下來進入過年,多半人會南來北往,別忘記歐美,日本的Omicron也都是長假之後的人流移動後爆發一波的。案例會不會急速上升?我認為是有機會的。

    3.若你很焦慮,其實不管國家怎麼規定,你可以自行進入第三級警戒,回到去年五月的防疫強度,你可以自行不去餐廳內用,減少出入人多的場所,比方說電玩展,昨天開的那家店等等...當然你疫苗都打好打滿了保持原本活動我也不反對,請記得簡訊實聯制一定要順手掃一下喔。

    4.我喜歡必勝臉書最後一句話:「清零不是目標,清零是我們防疫工作的態度」。
    不以清零為目標,就只是盡量做,盡量追。如果能清零,很好。如果不能,那也就是往下一階段前進。其實我們從五月那波本土疫情以來,不就是這樣的態度嗎?
    我們不需要陷入清零和共存的二元化論戰。對於Omicron這個病毒本身的特性,對於疫苗施打要有正確的理解比較重要!知識就是力量,我們不該還和兩年前一樣對這個病毒充滿未知的恐懼了。

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  • WHO警告還不能將新冠視為地方性流行病 Omicron次世代疫苗何時會做出來?

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    本集錄音於1月14日。綜合一些WHO相關專家的發言來解讀一下。

    WHO警告 還不能將COVID-19視為地方性流行病
    https://www.cna.com.tw/news/aopl/202201110426.aspx

    世界衛生組織1月11日表示,將有超過一半的歐洲人感染變異株Omicron,但還不應該將COVID-19視為類似流感的地方性流行病。

    世衛歐洲區辦事處主任克魯格(Hans Kluge)在新聞簡報中表示,歐洲2022年首週就新增逾700萬起確診病例,新增確診人數在兩週期間增加了一倍以上。

    克魯格說:「依照這個速度,健康計量評估研究中心(IHME)預測,在未來6至8週內,歐洲地區50%以上人口將感染Omicron變異株。」健康計量評估研究中心附屬於美國華盛頓大學(University of Washington)。

    克魯格表示,歐洲和中亞53國中有50國確診病例已經有Omicron的蹤跡。

    西班牙總理桑傑士(Pedro Sanchez)昨天表示,現在可能是將追蹤COVID-19演化的方法,改成追蹤流感演化方法的時候了,因為COVID-19致命性降低了。這意指將COVID-19視為地方性流行病,而非大流行疾病,如此一來就不用記錄每一起病例,也不用篩檢所有出現症狀者。

    但世衛歐洲區COVID事件負責人史摩伍德(Catherine Smallwood)在記者會中表示,這還「差得遠了」,因為地方性流行病的傳播必須是穩定且可預測。史摩伍德說:「不確定性仍非常大,這種病毒演化相當快,構成了新挑戰。我們肯定還沒有到可以將它稱之為地方性流行病的地步。」世衛今天也表示,需要更多研究來確定現有的COVID-19疫苗是否能提供足夠防護力,來對抗感染力強的Omicron。許多藥廠已在研發下一代疫苗。

    WHO body says COVID-19 vaccines may need to be updated for Omicron
    https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-says-more-research-needed-vaccine-efficacy-against-omicron-2022-01-11/

    LIVE Q&A on COVID-19 and Omicron with Dr Mike Ryan and Dr Maria Van Kerkhove
    https://youtu.be/XqZxLUPDHDA

    Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎?
    https://linshibi.com/?p=39815

    第三劑追加劑疫苗應該打莫德納 BNT 高端還是AZ?對Omicron有效嗎?
    https://linshibi.com/?p=39936

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  • 220119 紐約Omicron疫情已過高峰 紐約市長聲稱勝利

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    美國最早進入Omicron疫情的幾個大城市,以紐約為首,已經如同南非,英國看到高峰已過,疫情有比較和緩的跡象。

    但當然還是付出了一定代價,死亡數還是跳起來了。各位,Omicron絕對不是小感冒。

    紐約是美國疫苗相對打得非常好的地方。至少一劑83%,兩劑完成74%。第三針打了250萬劑,大約30%。

    紐約可以撐過去,但美國其他疫苗施打沒有這麼好的地方,是接下來的觀察重點!

    紐約疫情網站
    https://www1.nyc.gov/site/doh/covid/covid-19-data-totals.page

    New York City’s mayor says ‘we are winning’ against Omicron, as experts urge caution.
    https://www.nytimes.com/2022/01/18/nyregion/eric-adams-omicron-nyc.html

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  • 220119 社區感染源不明案例的定義和意義?亞東護理師是院內感染還是社區感染?

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    20220119記者會
    今日新增10例本土、44例境外移入。
    比較重要的新竹,亞東兩案,目前還沒有找到確切感染源。還新增了一例在桃園大湳市場工作尚未釐清感染源者。

    1.本土有7例和西堤相關,其中1月7日和9日各增一例用餐者確診。另外有5位是由原本確診者傳出去的。

    2.新竹主管一家四口方面,新增一位其聚餐友人確診,其1月9日足跡與聯邦銀確診行員有重疊,但是否被行員傳染,尚待釐清。

    3.亞東護理師傳染給兒子。其基因定序出爐也是Omicron,但和台灣目前本土的Omicron皆不同,會再跟其他歐美返國旅客比對基因序列。此外基隆防疫計程車司機的病毒定序明天預計會有結果。

    4.新增案18119在桃園大湳市場工作,因陪病需求檢驗而確診,Ct值23,傳染源仍待調查。

    5.羅副公布新的基因定序,在銀行西堤這邊的傳染鏈大概也確認了都是由機場清潔工這條線而來。

    6.疫苗施打至少一劑80.84%,兩劑72.69%,追加劑10.13%。下周還會有一批莫德納疫苗進來。

    04b解讀:
    1.新竹和亞東兩案是否是社區不明原因感染,可能還要等一下,然後又多了一個大湳市場。加油呀!疫調很辛苦,也可能有其極限,大家要有耐心。

    2.亞東護理師一案目前還沒找到感染源,全院普篩5000人陰性。醫護人員未必然一定是從醫院得到感染,他們也在社區生活,當然也可能是從社區得到感染的。今天病毒定序應該會出來,可以比對一下和近來亞東專責病房內照顧病患的定序,或國內其他定序出來的序列相比較,可能可以有一個初步的方向。

    3.這也有另外一個問題,我們在是否升三級上會以感染源不明,找不到傳染鏈來判斷。但這中間要給多少的判斷時間?疫調,病毒定序都需要時間。如果以昨天的時點,新竹一家四口,和亞東醫院都是感染源不明。當然希望1~2天後都能慢慢釐清來源,但這裡可能指揮中心也應該要有所定義。比方說確診後72小時,經過初步疫調匡列後還是找不到傳染鏈者,歸為感染源不明。

    4.就算真的找不到感染源,這很嚴重嗎?還是要看發生的頻率還有地點。這我們在疫情的前六個月就遇過了,原始武漢株我們曾陸續有11起社區找不到感染源的案例(包括敦睦艦),但後來都經過匡列疫調後,斷掉了其傳染鏈。而現在變成了傳染力可能達五倍之高的Omicron,是否還能如此順利?如果短時間內多點開花,那就不太妙,目前是規定一天確診10例以上感染源不明,或在一週內出現三起社區群聚是昇三級的條件。讓我們繼續看下去....

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  • 220117 西堤群聚繼續擴大 亞東護理師確診 陳建仁前副總統防疫三寶

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    1/17增17本土14人與西堤有關 境外移入增48例
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202201175007.aspx

    今日本土新增17例。其中西堤相關再增14例。天呀,這是什麼傳染力....
    新增一員工,共計4人。
    7日用餐新增2人,共計6人。(除了銀行員工)
    9日用餐新增四組客人共8人確診,共計15人。
    最後3位則是家屬和同事。

    以上9日用餐者8位是新框列確診,還要繼續疫調下去。其他6位是居隔中二採,風險較小。其他天叫回的顧客目前尚未有確診的。

    04b解讀:
    1.從1月7-12日有去過這家西堤中壢中山店的朋友(共掌握約347組客人),請儘量出來檢查一下吧。另外,別忘了有一半的無症狀感染者。不管有無症狀都可以檢測一下。就算快篩或PCR陰性,檢查會有偽陰性的問題,我都建議你自主健康管理個14天。至少請別出入人多的場所,特別是餐廳。

    2.今日另有一位亞東非專責病房的護理師確診,15日發病,Ct值21.5。初步匡列79人一採皆陰性。目前沒有抓到可能的傳染鏈,值得密切注意後續。

    亞東醫院護理師染疫 北市聯醫護理師男友確診
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202201175008.aspx

    Omicron來襲 陳建仁:台灣「防疫三寶」準備好了
    https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3802895
    「一個聰明的病毒可以感染每一個人,但是不會使宿主死亡,如此一來,病毒就可以繼續在宿主身上存活」,隨著病毒會不斷演變、進化,甚至流感化,人類也發現透過快篩、疫苗、口服藥物這「防疫三寶」,就可降低病毒的威脅,與病毒共存。面對來勢洶洶的Omicron變種病毒,陳建仁向國人喊話,「防疫三寶」已經準備好了,只要全面保持良好的防疫習慣,戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離,並充實防疫知能,就無需驚慌恐懼。此外,他也呼籲國人一定要施打疫苗,且打滿第二劑後,一定要再打第三劑,「不是疫苗沒有效,而是打了第二劑後若沒有進一步調整,中和抗體就會下降,碰到強勢的Omicron就有突破性感染的風險」。

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這個節目主持人有雙重人格。
走過疫情,日本開國恢復免簽自由行。旅遊部落客林氏璧回歸帶你玩日本!

前台大感染科孔醫師,幫你解說新冠病毒,疫情,疫苗的種種。(疫情已過,會變成隱形人格不太常出現)

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