April 22, 2023

Periphere arterielle Verschlußkrankheit - mit Frau Prof. Dr. med. Christine Espinola-Klein *Angiologie

42 minutes

Symptome, Diagnostik, Therapie

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVk) und deren konservative Therapie

Ein Podcast- Interview mit Frau Prof. Christine Espinola-Klein, Direktorin der Kardiologie III – Angiologie der Uniklinik Mainz

Weltweit 200 Millionen Betroffen

Häufig im Rahmen einer generalisierten Arteriosklerose

Symptome:

Claudicatio intermittens („Schaufenster-Erkrankung“)

Chronische Extremitäten-betonende Ischämie mit Ruheschmerz

Chronische Wunden

Stadien-Einteilung nach Fontaine (I-IV), Rutherford (0-6) oder WIFI-Klassifikation (0-3)

Wichtige Differentialdiagnose:

Lumbale Spinalkanalstenose (vs. Abgrenzung der paVk zum Beckentyp)

Diagnostik:

Pulsstatus

Lagerungsprobe nach Ratschow

Knöchel-Arm-Index: < 0,9 als Hinweis auf eine paVk (Cave: Mönckeberg-Mediasklerose)

Laufbanduntersuchung mit RR-Messung vor und nach Belastung / beim Auftreten von Schmerzen à RR-Abfall als Beweis der paVk

Ultraschall: Dopplersonographie, farbkodierte Duplexsonographie, …

Ggf. CT-/MR-Angiographie

Therapie:

Nicht pharmakologisch:

Lifestyle-Modifikation: RAUCH-STOPP!, im Besonderen bei Claudicatio intermittens

Bewegungstraining, im Besonderen Claudicatio intermittens

Pharmakologisch:

Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren (Senkung des LDL-Cholesterins!, Ziel-Wert < 55 mg/dl), bei Diabetes mellitus (z.B. SGLT2-Inhibitoren oder GLP1-Rezeptor-Agonisten), RR-Optimierung (z.B. RAAS-Hemmer)

Thrombozytenfunktionshemmer (alle sonstigen Kombinationen oder anderweitigen Antikoagulationsbehandlungen sind spezielle Therapieentscheidungen)

Aktuelle Leitlinie

WiFi-Score

Disclaimer:

Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de

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