Smerteuniverset

Kroniske smerter er en kompleks tilstand, og der kan være mange faktorer, der spiller ind, herunder fysisk skade, inflammation (betændelse), nervebeskadigelse, psykologiske og sociale faktorer. Hvis du ikke forstår, at kroniske smerter er en kombination af mange forskellige faktorer, kan du være i fare for at fokusere på en faktor og vælge en behandling, der ikke adresserer alle de relevante bidragsydere til smerten. Det kan føre til, at de kroniske smerter fortsætter, eller i værste tilfælde forværres, og du står tilbage med en følelse af at have prøvet alt, uden noget egentlig virkede.

I denne artikel vil du lære at forstå hvordan mange forskellige faktorer kan bidrage til kroniske smerter og hvorfor smerter ikke bare er et signal fra kroppen. Vi gør det også forståeligt hvorfor det er på tide at stoppe med, at lede efter den simple og fysiske årsag til dine kroniske smerter og i stedet fokusere på smertehåndtering som din primære behandlingsstrategi. Du får præsenteret nogle af de muligheder, der findes for at behandle kroniske smerter uden brug af medicin, "quick fixes" eller simple løsninger. I stedet vil vise dig hvorfor du med langsigtede løsninger, i de fleste tilfælde ikke bare skal lære at leve med eller "acceptere" kroniske smerter, men har mulighed for at komme tilbage til en hverdag uden begrænsninger af smerter.

Denne episode er en oplæst version af vores artikel: Kroniske smerter: Hvorfor opstår de og hvordan kan de behandles? På vores hjemmeside kan du finde referencer, samt se sjove billeder og videoer som relaterer sig til indholdet i artiklen.

Speaker: Christopher Franck, fysioterapeut og smertebehandler.

___________________________________________________

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Har du smerter, stiller du dig selv spørgsmålet "hvorfor gør det ondt?" – og det svar, du kommer frem til, afgør, hvordan du håndterer dine smerter, og hvilken behandling du vælger.

Der hersker megen forvirring og misforståelser omkring smerter, især kroniske smerter. De fleste har en forståelse af, at smerter er et resultat af en skade, og ved ikke, at der er andre mekanismer, som kan være årsagen. Dette har medført, at langt de fleste behandlinger i dag fokuserer på at finde skaden eller fejlen i den smertefulde kropsdel.

I denne artikel vil du lære, hvad formålet er med, at vi kan mærke smerter, og hvorfor smerter er mere komplekse, end de fleste ved. Du bliver taget i hånden og får forklaret, hvad forskellen er på akutte og kroniske smerter, hvad der forstås med specifikke og uspecifikke smerter, og vi gennemgår de tre primære mekanismer, der kan være årsag til dine smerter. Du får også gennemgået, hvordan mange forskellige faktorer kan bidrage til dine smerter, og hvorfor de forandringer, som findes inde i kroppen, ikke altid har noget med dine smerter at gøre.

Denne episode er en oplæst version af vores artikel: Hvorfor gør det ondt? På vores hjemmeside kan du finde referencer, samt se sjove billeder og videoer som relaterer sig til indholdet i artiklen.

Speaker: Christopher Franck, fysioterapeut.

___________________________________________________

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Esther på 74 år fik lændesmerter og bensmerter for ca. 20 år siden, som med tiden flyttede sig fra hendes lænd til den øverste del af ryggen. For 2,5 år blev smerterne så voldsomme, at Esther oplevede kvalme og følte sig så omtåget at hun ikke kunne tænke klart. Hun blev bekymret for fremtiden og begyndte at tvivle på, at hun nogensinde ville få det bedre. Desperat for at finde lindring begyndte Esther på stærk smertestillende medicin.

Fordi Esther ønskede ikke at tage den stærke medicin, som medfører alvorlige bivirkninger, kan give flere smerter og skabe afhængighed, ledte hun efter andre løsninger. I sin søgen efter anden behandling valgte Esther at indgå i et samarbejde med Smertevidenskab. Det blev til et længere forløb som startede med visualiseringsøvelser, hvor Esther skulle forestille sig at støvsuge sit sommerhus, før det var muligt at vende tilbage til almindelige daglidagsaktiviteter.

I dag har Esther fået håbet tilbage og tager ikke længere stærk smertestillende medicin på daglig basis. Hun har stadig smerter on/off. På smertefrie dage føler Esther sig uovervindelig, imens hun på dårlige dage må nedjustere sit aktivitetsniveau. Selvom smerter stadig fylder i Esther hverdag har hun formået at skabe et liv, der er rigt på oplevelser, mening og glæde.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Janes rygsmerter startede tilbage i 70'erne, da hun som højgravid løftede en kuvøse og fik et smæld i ryggen. Årene gik, og Jane opsøgte både kiropraktorer og fysioterapeuter i forsøget på at finde lindring. Men i 1984 ramte en akut diskusprolaps hende, hvilket førte til en alvorlig tilstand, kendt som cauda equina, der krævede akut operation. Selvom operationen hjalp, vedblev smerterne, og Jane blev afhængig af stærk smertestillende medicin i årevis.

I hele 45 år ledte Jane efter en løsning, både indenfor det offentlige sundhedsvæsen og gennem alternative behandlingsformer. Hun gennemgik seks rygoperationer, besøgte flere smerteklinikker og afprøvede forskellige medicinformer og alternative behandlinger.

På trods af stærke smerter fik Jane hverdagen til at fungere. Hendes dedikation og beslutsomhed førte til en imponerende karriere som både sygeplejerske, underviser og forsker. Hun var bl.a. en af de første til at forske i patient empowerment herhjemme.

Med sin baggrund som forsker og sygeplejerske var Jane først skeptisk, da hun stødte på Smertevidenskab, men efter at have lyttet til podcasts og dykket ned i den forskningslitteratur der blev refereret til, måtte Jane give behandlingen et forsøg.

Lyt med og hør, hvordan Jane trappede ud af den stærke smertestillende medicin, og hvordan hun bevægede sig fra at være afhængig af rollator og ikke kunne gå på trapper, til at deltage i danseundervisning og endda planlægge at begynde at løbe.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Hvis du har kroniske smerter, kan du blive en del af Facebook-gruppen "For os med kroniske smerter", hvor Jane er administrator. Her har du mulighed for at stille spørgsmål, dele din historie og blive inspireret af andre i samme situation som dig: https://www.facebook.com/groups/861663424894762/

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Pia Callesen er psykolog og har forsket i Metakognitiv terapi under metodens grundlægger Professor Adrian Wells. På hendes klinik Cektos - center for metakognitiv terapi, behandler hun personer med bl.a. angst og depression, men møder også personer med kroniske smerter, som hun hjælper til et bedre og mere bekymringsfrit liv.

Ifølge meta-kognitive teorier opstår psykisk mistrivsel og lidelse, når der bruges for meget tid og energi på bekymringstanker, grublerier, trusselsmonitorering og tanke-undgåelse. Terapien har ikke fokus på selve indholdet af tankerne, men derimod strategien du gør brug af i forhold til dine tanker og mængden af tid der bruges på dem. Gennem sin forskning har Pia fundet, at metoden er effektiv og tidsbesparende ift. traditionel kognitiv terapi.

Mange med kroniske smerter kan nikke genkendende til, at dagligdagen byder på mange tanker omkring og forholden sig til sine smerter eller håndtering af dem, herunder planlægning. Selvom det giver mening, at man tænker sig om inden man handler, kan man risikere at overanalysere og fokusere for meget på smerterne, så hele ens liv kommer til at handle om smerter. Det, du fokuserer på, vokser, og derfor kan denne håndteringsstrategi for nogen faktisk bidrage til flere smerter og måske endda være en del af årsagen til, at de kroniske smerter ikke forsvinder igen.

Lyt med i denne episode hvis du vil lære om forskellen mellem kognitiv og meta-kognitiv terapi, hvem der har gavn af meta-kognitiv terapi, samt hvordan du selv kan begynde at anvende meta-kognitive principper i dit liv.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Du kan finde viden om meta-kognitiv terapi, kurser og behandling på Cektos hjemmeside: https://cektos.dk/

Vil du læse Pias bøger, så kan du finde dem her: https://cektos.dk/pia-callesen-bog.aspx

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Jytte fik rygsmerter som helt ung og blev diagnosticeret med skoliose som 13-årig. Da Jyttes rygsmerter ikke gik væk og fordi hun havde fået forklaret at skoliosen var årsagen til smerterne, forsøgte hun sig med et stift korset som behandling. Det var så smertefuldt og ubehageligt, at hun smed det næsten lige så hurtigt som hun fik det på.

Ingen behandlinger hjalp Jytte med hendes smerter, og det var svært for hende at fastholde et arbejde i længere tid på grund af smerterne. Selvom Jytte gerne ville have et arbejde og hun havde drømme om at blive blomsterbinder, blev hun frarådet at arbejde og at forsøge at opnå hendes drøm.

Igen og igen blev Jytte mødt med budskabet om, at hun skulle passe på og skåne sin ryg, så hun til sidst næsten ikke turde bruge den. Livet blev yderligere udfordret af, at hun fik 2 piskesmæld, bækkenløsning ved graviditet og fibromyalgi. Til sidst opgav hun håbet om at komme i arbejde og blev førtidspensionist.

I dag er Jytte smertefri efter et kortere behandlingsforløb hos Smertevidenskab.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Vil du lære mere om kropsholdning og smerter har vi skrevet en dybdegående artikel du kan finde på https://smertevidenskab.dk/kropsholdning/ Vi har indtalt artiklen, som du kan lytte til i episode 37 af Smerteuniverset. Du finder linket her https://smerteuniverset.libsyn.com/episode-37-den-ultimative-guide-til-kropsholdning-og-smerter

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles, så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk

Del Smerteuniverset eller denne episode med venner eller kollegaer som kunne have gavn af at lære mere om kroniske smerter og hvorfor det er muligt at blive smertefri.

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

I anden del af interviewet med Professor Alice Kongsted, fortæller Alice om behandlingstilbuddet GLA:D-Ryg, og de overvejelser der ligger til grund for indholdet.

Du vil bl.a. høre om, hvorfor der ikke er rigtige og forkerte bevægelser, og hvordan det giver frihed og muligheder for dig med kroniske rygsmerter, fordi du kan bevæge dig, som du foretrækker, og deltage i aktiviteter, som du finder motiverende. Du vil desuden finde ud af hvordan vores tanker omkring smerter kan påvirke smerterne og måden, vi håndterer dem på, og hvordan ryggen er en stærk struktur - ja selv rygge der gør ondt, går ikke sådan lige i stykker!

Afslutningsvis giver Alice gode råd til dig med kroniske rygsmerter, og gør opmæksom på hvornår du bør være skeptisk overfor en behandler eller et behandlingstilbud.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Rygsmerter er et massivt samfundsproblem med enorme omkostninger. Over 1 million danskere lever i dag med kroniske rygsmerter. Heldigvis findes der dygtige forskere, som Professor Alice Kongsted, der bidrager til måden vi forstår og håndterer rygsmerter!

Alice har blandt andet været med til at sætte rygsmerter på dagsordenen, gennem sin medvirken i The Lancet's artikelserie om lænderygsmerter fra 2018 (Hvis du søger mere viden om lænderygsmerter, er disse artikler et godt sted at starte!). Hun har desuden været med til at udvikle GLA:D Ryg, som er et behandlingstilbud, der tager udgangspunkt i den nyeste viden om rygsmerter og rehabilitering. GLA:D Ryg bliver anvendt i vid udstrækning i både ind- og udland!

I denne episode, som udgør første af to dele, fortæller Alice om hvordan vi i dag forstår rygsmerter som et multifaktorielt fænomen, der kan være til stede i fravær af skade eller sygdom. Alice fortæller desuden om hvordan rygsmerter håndteres mest hensigtsmæssigt, samt hvorfor du ikke altid bør blive scannet for dine rygsmerter.

Lyt med i episode 44, hvor du finder anden halvdel af Simons samtale med Alice Kongsted.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Links til studier omtalt i podcasten:

Alice studie om egenhåndtering fra 2021: https://portal.findresearcher.sdu.dk/en/publications/self-management-at-the-core-of-back-pain-care-10-key-points-for-c

De fleste tilfælde af rygsmerter gå i sig selv indenfor 5 dage: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36692107/

Smertefri personer har mange aldersrelaterede forandringer: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25430861/

Personer med rygsmerter har en højere forekomst af aldersrelaterede forandringer: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26359154/

Måden en scanningsrapport forklares kan enten forværre eller forbedre dine smerter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33748882/

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

Malene fik håndledssmerter i 2020. Som nybagt mor forhindrede smerterne hende i at bære på sin nyfødte søn, og begrænsede hende i sit arbejde. Hun følte sig utilstrækkelig og var bange for at hun aldrig ville blive smertefri. Desperat for at få det bedre, prøvede Malene at aflaste, træne, fik medicin og operation, men intet havde en vedvarende effekt på hendes smerter.

Da hun en dag fik ondt i begge fødder og akillessener, følte hun sig fortabt. Hun kunne nu hverken gå ture, eller bidrage i hjemmet. Smerterne overskyggede de positive ting i Malenes liv, og hun brugte timevis på at lede efter svar og behandlingsformer, som kunne hjælpe. Malenes bekymringer fastholdt hende i et konstant fokus på sine smerter, hvilket forværrede smerterne og nedsatte hendes livskvalitet og funktion.

I sin søgen efter nye behandlingsmuligheder stødte Malene på moderne smertevidenskab, men formåede ikke på egen hånd at omsætte den nye viden til praksis. Igennem et samarbejde med Simon Kirkegaard fra Smertevidenskab, blev Malene opmærksom på de faktorer der fastholdt hende i smerter og bekymringer, og kunne derved bryde den onde spiral hun var fanget i.

I dag er Malene smertefri og kan være den mor, kæreste og kollega som hun ønsker.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Du kan læse forskningen om operation kontra ingen operation for karpaltunnelsyndrom på https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2022.11075?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]

"I almen praksis er patienterne de samme, men sygdommene skifter. Hos en kardiolog er sygdommene de samme, men patienterne skifter. Det betyder, at praktiserende læger i langt højere grad behandler et menneske med en sygdom end en sygdom hos et menneske. Den forskel er helt afgørende for, at almen medicin er så fascinerede et speciale." Niels Bentzen.

Niels Bentzen har gennem 50 år praktiseret som læge og professor og har sideløbende undervist medicinstuderende i almen medicin. Niels har en særlig interesse for det terapeutiske arbejde og arbejdet med personer der lever med kroniske smerter. Du kan i denne episode høre hvorfor det er så vigtigt, at du behandler personen med smerter og ikke bare den smertefulde kropsdel.

Inspireret af Kierkegaard, Sokrates og Olsen-banden, fortæller Niels om vigtigheden af den sundhedsprofessionelles relationelle og terapeutiske arbejde, og hvordan man som sundhedsprofessionel kan være et aktivt medikament for patienten.

Men dette terapeutiske arbejde kan have en bagside for sundhedsprofessionelle. Når man, som Niels, har en oprigtig interesse for sine patienter og afsætter tid til at lytte til dem, kan man risikere at tage aber med hjem fra arbejdspladsen.

Lyt med og hør, hvilke aber der er tale om, hvordan du undgår at tage dem med hjem, samt hvordan du som sundhedsprofessionel kan fremme dit terapeutiske arbejde og dermed effekten af din behandling.

Vært: Simon Roost Kirkegaard, Cand. Scient. Fysioterapi, stifter og medejer af Smertevidenskab.

___________________________________________________

Du kan læse mere om PSOAP akronymet til journalnotater her:

https://www.almenmedicin.aau.dk/digitalAssets/850/850520_psoap--02.05.18-.pdf

Du kan læse vores populære artikel "Hvorfor gør det ondt" på dette link:

https://smertevidenskab.dk/hvorfor-goer-det-ondt/

Vil du lære mere om kroniske smerter og hvordan de kan behandles så er der masser af gratis viden tilgængelig på https://smertevidenskab.dk/

Har du spørgsmål, ideer, ris eller ros, er du velkommen til at skrive til os på [email protected]