想去医院看看健忘的问题，医生开出的处方却不是药，而是一款游戏，你能接受吗？如果这款游戏拿到了医疗器械注册证呢？

失智老人的治疗和照护迄今仍是全球性的难题。曾经丰富鲜活的生命与世界渐渐断离关系，家庭也背上沉重的看护压力，这样的故事离很多人并不遥远。但你可能不了解的是，在认知障碍的程度尚可逆转时，及时发现苗头并加以干预，就有可能延缓甚至避免走向不可挽回的结局。

针对轻度认知障碍（MCI）的干预方案中不乏打桥牌、打麻将等游戏向的方案，这期节目要聊的是一款由腾讯研发的严肃游戏“腾讯脑力锻炼”。

是怎么想到要开发游戏来治病的？如何让游戏满足医学需求的同时又好玩？为什么执着于做成要拿医疗器械认证的“严肃游戏”？在腾讯这样的大厂，社会价值、游戏、医疗三个原本不直接相关的部门如何配合，来完成这看似不可能的任务？

嘉宾们讲述了一款游戏幕后，医学和科技如何融合，这同时也是一次关于老龄化的对话，或许每个人都该及早思考，如何让家中的老人甚至未来的自己尽量长久地维持有尊严的独立生活，为自身和家庭少留遗憾。

本期节目由《果壳时间》和《神经漫游记》共同制作。

🌰本期人物🌰

库逸轩，中山大学心理学系教授

王楠，腾讯《腾讯脑力锻炼》可持续社会价值事业部项目负责人

林珊珊，播客《神经漫游记》主理人

明月，果壳主编

🌰时间轴🌰

Part1 认知障碍的解法，为什么会是游戏？

01:18 轻度认知障碍（MCI），介于正常衰老和痴呆症之间的过渡状态，很高比例会转化成阿尔茨海默病

05:28 如果给了再长时间都无法完成一个任务、会反复讨论一件事，就需要怀疑轻度认知障碍了

09:29 在非一线城市，“老年痴呆”依然是带有耻辱性的疾病，筛查意愿很低

13:24 认知衰退带来的挫败感和社交回避，可能会提高向阿尔茨海默病的转化

16:19 药物干预效果有限，认知训练可以针对性提高认知能力

18:23 游戏化的训练有什么好处？容易坚持，可以利用大脑可塑性，自适应

Part2 能治病的游戏，长啥样

24:05 在养老院调研时，发现记忆门诊做的事就是让老人玩游戏啊

25:42 老年人喜欢什么样的游戏画面？并不是儒雅的好山好水

29:11 厨艺大赛、音乐大赛、诗词大会、收纳大师，四大模块怎么对应六大认知域？

35:18 这一定是一个严肃游戏，先看循证医学逻辑，再把它变好玩

Part3 从游戏到疗法， 无数个“可能要黄掉”的时刻

39:36 可持续社会价值、医疗、游戏三方，在不同阶段分别担任冲在最前的角色

44:18 很多人都说拿医疗器械资格“不可能”，申请过程中每次都觉得应该不行了，要黄掉了

48:08 拿证不是终极目标，解决问题才是

48:52 数字疗法会让用户觉得是忽悠吗？有多少人会愿意为它付钱？

52:25 如果处方游戏太好玩，会不会是问题？

54:36 这样的游戏也要考虑用户体验吗？自下而上和自上而下也许可以结合

58:30 美国FDA批准的第一个数字处方是治疗ADHD的EndeavorRx，其开发公司Akili经历了上市又退市

01:01:01 认知训练的效果能持续吗？每个人的认知储备不同，也要看真实世界的验证

提及的量表：

• 蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA），主要用于老年人群的认知功能初筛，涵盖视空间与执行功能、命名、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向8个认知领域，评分总分为30分，得分25分及以下提示可能存在认知功能受损，需要进一步评估。下图为中文版MoCA示例

• 简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE），主要用于痴呆的初筛与严重程度评估，比MoCA更简短，评估范围较MoCA少。

本期嘉宾：库逸轩 王楠 林珊珊

主播：明月

后期：Yann

欢迎收听果壳时间，这是一档果壳推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。

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