„Ein Maßband ist hilfreich!“ Dr. Frank Dressler objektiviert damit schnell und einfach Gelenkschwellungen. Der Leiter der kinderrheumatologischen Ambulanz an der MHH hat praktische Tipps und gibt wichtige klinische Hinweise, wie Gelenkbeschwerden rasch eingeordnet werden können. Fieber, Schmerzen, Rötung, Ausschlag: harmlos oder weiter abklären?

Bei reinen Arthralgien sind Bildgebung und aufwändige Diagnostik meist verzichtbar, bitte keine ANAs bestimmen! Steht eine Arthritis im Raum, sollten Blutbild, Transaminase-, Leber- und Nierenwerte sowie CRP besser vorliegen. Rheumafaktoren bei Kindern unter 9 machen dagegen keinen Sinn. Genauso wenig, „jeden, der durch die Tür kommt, mit einer Borrelien-Serologie zu versehen.“

Eingängig definiert der Experte klassische Konstellationen: der Zehnjährige mit schmerzender Achillessehne, das kleine Mädchen mit Oligoarthritis (frühzeitige Augenuntersuchung!), Hüftschnupfen usw. Beruhigend: Die Therapiemöglichkeiten sind zahlreich und mit Biologika als Gamechanger ist heute zum Glück der Rollstuhl für Kinder mit Rheuma passé.