September 23, 2023

COPD: Von der Erstdiagnostik bis zur Palliation

46 minutes

Interview mit Prof. Wolfram Windisch, Chefarzt der Lungenklinik Köln-Merheim und Präsident der DGP

Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit: Husten, Auswurf, Durchblick

Inhaltsverzeichnis:

00:00 Intro

02:19 COPD: Definition und Ätiologie

04:00 E-Zigaretten und Co. – hitzige Diskussion unter Fachleuten

08:45 Klinik der COPD

11:41 Repetitorium: Pharmakologie und Therapie

16:12 In der allgemeinmedizinischen Praxis

19:40 Einteilung der COPD

24:43 Anamnese, Aufklärung und Therapieanpassung

29:20 Akute Exazerbation: Von der Praxis über den RTW in die Notaufnahme

34:59 Auf der Intensivstation: Möglichkeiten der Therapieeskalation

36:38 Entlassung, Rehabilitation und End-of-Life-Therapie

40:54 Abschließender Appell

42:43 Take-Home Messages

Mehr Infos zu COPD in AMBOSS: https://go.amboss.com/copd-podcast

Zur Podcast-Folge „Tabakabhängigkeit: Richtig ansprechen, Leben retten”: https://go.amboss.com/d9k

Mehr Infos zu „Lungenfunktionsuntersuchung” in AMBOSS: https://go.amboss.com/c43

Zum AMBOSS-Kapitel „Nikotin”: https://go.amboss.com/1bw

Zu den Inhalations-Tutorials: https://go.amboss.com/rrq

Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast

Dr. Rüther wies in einem Gespräch mit der AMBOSS-Redaktion darauf hin, dass mehrere qualitativ hochwertige, evidenzbasierte Studien und Reviews seine Ansichten zur Harm Reduction bei Tabakabhängigkeit untermauern würden (z.B. „Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2021;4(4):CD010216. Published 2021 Apr 29. doi:10.1002/14651858“). Außerdem verwies er auf die nationale Tabak-Leitlinie, die zwar die E-Zigarette aufgrund der unklaren Langzeitrisiken nicht empfiehlt, aber unter Verweis auf das Entwöhnungspotenzial auch nicht von ihr als Ultima Ratio abrät („Sollte der Einsatz der E-Zigarette zur Unterstützung der Tabakabstinenz erwogen werden, dann nur nach Versagen oder Ablehnung anderer evidenzbasierter Maßnahmen sowie Aufklärung über bekannte Risiken bei gleichzeitiger Beendigung des Tabakkonsums“). Ferner führte er an, dass es in der aktuellen COPD-Leitlinie heißt: „Falls der Einsatz der E-Zigarette zur Unterstützung der Tabakabstinenz erwogen wird, dann nur unter folgenden Voraussetzungen: Bei dokumentiertem Versagen oder Ablehnung anderer evidenzbasierter Maßnahmen, nach Aufklärung über bekannte Risiken, bei gleichzeitiger Beendigung des Tabakkonsums und bei kontinuierlichem ärztlichem Monitoring und Begleitung. Idealerweise bedarf die Therapie mittels E-Zigarette einer verhaltenstherapeutischen Beratung.“ Zuletzt wies Dr. Rüther darauf hin, dass keine Daten dazu vorlägen, wie sich die Mehrheit der Mediziner:innen zum Thema Harm Reduction bei Tabakabhängigkeit positionieren würde. Dr. Rüthers’ Argumentation zu dieser Streitfrage findet sich auch im Podcast „Tabakabhängigkeit: Richtig ansprechen, Leben retten“ ab Minute 53:11.

Disclaimer:

Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.

Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider.

Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

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