In dieser Folge von KardioBeat widmen sich Prof. Dr. David Duncker und Prof. Dr. Christian Ukena der Frage, wie Myokarditis und Perikarditis heute diagnostiziert und behandelt werden – und weshalb die neue ESC -Leitlinie beide Erkrankungen erstmals gemeinsam betrachtet. Wie häufig begegnen uns Myokarditiden im Alltag tatsächlich, und warum wird die Diagnose so leicht übersehen? Welche Symptome sollten aufmerksam machen – infarktähnlicher Brustschmerz, Arrhythmien oder doch eher unspezifische Beschwerden?

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnostik: Welche Rolle spielt das kardiale MRT, das in der Leitlinie deutlich aufgewertet wurde, und wann bleibt die Endomyokardbiopsie unverzichtbar? Und wie lässt sich einschätzen, ob eine Patientin oder ein Patient eine Koronarangiographie braucht?

Auch therapeutisch stellen sich viele Fragen: Warum ist die Perikarditis heute so klar strukturiert behandelbar, während die Myokarditis oft nur supportive Optionen bietet? Wann helfen ASS, NSAR oder Colchicin, und in welchen Fällen kommen Corticosteroide überhaupt infrage? Und wie lange sollten Patient:innen wirklich Sport meiden – und was bedeutet das für ihre Arbeitsfähigkeit?

Schließlich geht es um Prognose und Risikobewertung: Bei welchen Befunden steigt das Risiko für schwere Arrhythmien oder einen plötzlichen Herztod? Wann ist eine LifeVest sinnvoll und wann ein ICD? Und wie kann eine verlässliche Nachsorge gelingen, wenn wiederholte MRT Kontrollen im Alltag nur schwer umsetzbar sind?

Hören Sie rein und erfahren Sie mehr über Diagnose und Therapie der Myokarditis und der Endokarditis!

Prof. Dr. med. Christian Ukena ist Klinikdirektor der Medizinischen Klinik II – Kardiologie/Angiologie am Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum.

Das Gesundheitswesen verursacht rund 5 % der weltweiten CO₂-Emissionen, ein Wert, der überrascht. Aber wo liegen die größten Treiber? Und was bedeutet das für die Kardiologie, ein Fach mit hohem Materialverbrauch und komplexen Eingriffen?

„Quality of Care steht an erster Stelle – Nachhaltigkeit ist ein Add-on, das extrem wichtig ist“, betont Prof. Scherr.

Welche Rolle spielen Telemedizin und Remote Support? Wie können Verpackungen und Supply Chains verändert werden? Und ist Resterilisation von Kathetern ein sinnvoller Weg?

Erfahren Sie außerdem, warum kleine Schritte wie Mülltrennung große Wirkung haben können, welche Konzepte die Industrie bereits entwickelt hat und ob Nachhaltigkeit künftig Teil unserer Leitlinien und Facharztweiterbildung sein sollte.

Hören Sie rein und entdecken Sie, wie wir gemeinsam Verantwortung übernehmen können!

Prof. Dr. med. Daniel Scherr ist Professor für kardiale Elektrophysiologie an der Medizinischen Universität Graz, Chair des National Cardiac Societies Committee der EHRA (European Heart Rhythm Association) und Präsident der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft (ÖKG).

Arterielle Hypertonie ist eine der häufigsten Erkrankungen überhaupt und einer der wichtigsten kardiovaskulären Risikofaktoren, mit Herzinsuffizienz als einer der häufigsten Folgen. Dennoch wird der Bluthochdruck bisher nur bei etwa 50 % der Patient:innen leitliniengerecht eingestellt. Das liegt auch an einer Non-Adhärenz von ca. 40–45 %. Ab welchem Blutdruck ist eine antihypertensive Therapie sinnvoll? Welche Messmethoden und Therapien haben sich in der Praxis am besten bewährt? Und wie lässt sich die Adhärenz verbessern?

Erfahren Sie außerdem, warum moderne Betablocker besser sind als ihr Ruf, welche nicht-medikamentösen Therapiemethoden es gibt und welche Rolle die Lebenszeitexposition spielt!

Hören Sie rein und erfahren Sie alles Wissenswerte über die arterielle Hypertonie, die besten Behandlungsstrategien und die aktuellen Leitlinienempfehlungen!

Prof. Dr. med. Felix Mahfoud ist Chefarzt und Leiter der Klinik für Kardiologie am Universitätsspital Basel.

Seit einigen Jahren gibt es nun therapeutische, medikamentöse Ansätze für die HCM. Dabei haben sich besonders kardiale Myosininhibitoren als eine faszinierende neue Behandlungsmethode erwiesen. Doch leider kommen viele Patient:innen nicht in den Genuss der neuen Therapien, da HCM nach wie vor unterdiagnostiziert ist. Dabei ist die Erkrankung mit einem von 500 Menschen eigentlich recht verbreitet. Warum wird HCM oft bei der Differentialdiagnose übersehen? Und warum empfiehlt Prof. Dr. Fabian Knebel seinen Kolleg:innen, sich ein Bild von Antonio Valsalva auszudrucken und es an den Echobildschirm zu kleben?

Erfahren Sie außerdem, warum eine Familienanamnese so wichtig ist und warum es sich bei NT-proBNP und der CYP2C19-Metabolisierung um die wichtigsten Biomarker handelt. Weshalb der erste zugelassene Myosininhibitor die Behandlung der obstruktiven HCM revolutioniert hat und weshalb die Behandlung der HCM mit Beta-Blockern weniger sinnvoll ist als bisher gedacht.

Hören Sie rein und erfahren Sie alles Wissenswerte über die HCM, kardiale Myosininhibitoren und die aktuellen Leitlinienempfehlungen!

Prof. Dr. med. Fabian Knebel ist Chefarzt und Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie am Sana Klinikum Lichtenberg in Berlin und Co-Autor des DGK-Kommentars zur ESC-Leitlinie für Kardiomyopathien 2023.

Vom 29. August bis 01. September fand in Madrid der 75. ESC-Kongress statt – der weltweit größte kardiologische Fachkongress. Neben einem Blick auf die Atmosphäre vor Ort geht es in dieser Folge unter anderem um die wissenschaftlichen Highlights. Welche Studien haben überrascht? Was lässt sich direkt in der Klinik umsetzen? Und wie verändern neue Leitlinien die Praxis?

Prof. Dr. Renate Bonin-Schnabel berichtet unter anderem über die DIGIT-HF-Studie, neue Erkenntnisse zu Betablockern und zur dualen Plättchenhemmung. Auch die neuen ESC-Leitlinien finden Erwähnung – mit einem Fokus auf praxisnahe Aspekte und erste Einschätzungen zur Umsetzung.

Welche Rolle spielt Künstliche Intelligenz? Und was bedeutet Lifetime-Management bei Herzklappenerkrankungen?

Hören Sie rein in ein Gespräch über Fortschritt, Umsetzung und die Frage: Was nehmen wir vom ESC mit?

Prof. Dr. med. Renate Bonin-Schnabel ist stellvertretende Klinikdirektorin der Klinik und Poliklinik für Kardiologie am Herz- und Gefäßzentrum des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf und war vom 29. August bis 01. September in Madrid vor Ort beim 75. ESC Kongress.

Fachgesellschaften sind zentrale Akteure in der Kardiologie – aber was passiert dort eigentlich jenseits von Leitlinienarbeit? In dieser Episode beleuchten Prof. Dr. Philipp Sommer (Bad Oeynhausen) und Dr. Henrike Hillmann (Hannover) gemeinsam mit Prof. Dr. David Duncker die Strukturen, Chancen und Herausforderungen des Engagements in nationalen und internationalen Fachgesellschaften.

Was bringt es, sich in der DGK, EHRA oder ESC zu engagieren? Wie gelingt der Einstieg – auch ohne großes Zentrum im Rücken? Wie wichtig ist Mentoring wirklich? Und bin ich der Typ für so etwas?

Dr. Henrike Hillmann berichtet, wie sie schon als Assistenzärztin internationale Kontakte knüpfte – und warum ein Speed-Mentoring für sie ein Schlüsselmoment war. Prof. Dr. Philipp Sommer erzählt, wie er „mehr oder weniger zufällig“ in den Kreis der Fachgesellschaften rutschte – und warum er heute sagt: „Wer gestalten will, muss mitmachen.“

Hören Sie rein in ein Gespräch über Chancen, Herausforderungen und die Frage, ob Fachgesellschaften wirklich offen für alle sind – mit einem klaren Appell: „Der richtige Zeitpunkt ist jetzt!“

Prof. Dr. med. Philipp Sommer ist Direktor der Klinik für Elektrophysiologie und Rhythmologie des Herz- und Diabeteszentrums NRW, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum in Bad Oeynhausen, und war lange Zeit Sprecher der AG Elektrophysiologie und Rhythmologie in der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie.

Dr. med. Henrike Hillmann ist Weiterbildungsassistentin in der Kardiologie an der Medizinischen Hochschule in Hannover und arbeitet mit Prof. Dr. David Duncker am Hannover Herzrhythmus Centrum. Sie hat sich bereits früh in ihrer Karriere in Fachgesellschaften engagiert, sowohl auf nationaler als auch auf internationaler Ebene.

In dieser Folge von KardioBeat geht es um eines der zentralen, aber oft unterschätzten Themen der Kardiologie: den plötzlichen Herztod. Prof. Dr. David Duncker spricht mit PD Dr. Carsten Israel über Ursachen, Risikofaktoren und Präventionsstrategien – und über die Frage, warum die Ejektionsfraktion zwar wichtig, aber längst nicht alles ist.

Was bedeutet es, wenn jemand „plötzlich und unerwartet“ verstirbt? Welche Rolle spielen strukturelle Herzerkrankungen, genetische Prädispositionen oder sportliche Belastung? Und wie lässt sich das Risiko besser erkennen – jenseits von EF-Grenzwerten?

PD Dr. Israel gibt u. a. Einblicke in die Geschichte der ICD-Therapie, spricht über Studien wie MADIT-II und DANISH, zeigt die Grenzen und Möglichkeiten der Risikostratifizierung auf und erläutert die Bedeutung von Anamnese, Bildgebung und EKG.

Hören Sie rein in eine fundierte und zugleich praxisnahe Diskussion über eines der wichtigsten Themen der Rhythmologie – mit vielen klinischen Einblicken, Studienbezügen und einem klaren Appell: Plötzlicher Herztod ist vermeidbar – wenn man ihn erkennt.

PD Dr. med. Carsten Israel ist Chefarzt der Klinik für Innere Medizin und Kardiologie am Evangelischen Klinikum Bethel, Universität Bielefeld. Er ist Leiter der Ausbildungsstätte für Spezielle Rhythmologie und Herausgeber der Fachzeitschrift „Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie“.

In dieser Folge von KardioBeat geht es nicht um Krankheitsbilder oder Therapien – sondern um die Menschen, die sie lehren. Prof. Dr. Tobias Raupach ist Kardiologe und Medizindidaktiker – und spricht mit Prof. Dr. David Duncker über gute Lehre in der Kardiologie und darüber hinaus.

Was gehört in die Lehre – und was nicht? Wie viel Leitlinienwissen ist sinnvoll? Welche Rolle spielen digitale Formate? Und warum ist es so wichtig, dass Lehre nicht nur Wissen, sondern auch Haltung vermittelt?

Prof. Raupach gibt Einblicke in evidenzbasierte Lehrmethoden wie das „Test-Enhanced Learning“, spricht über digitale Simulationen in der Notfallmedizin und erklärt, warum freiwillige Angebote oft ins Leere laufen. Die beiden Experten diskutieren über Prüfungsrelevanz, Rollenmodelle, Motivation und die Frage, wie man Lehre evidenzbasiert und gleichzeitig menschlich gestalten kann.

Hören Sie rein und erfahren Sie, wie gute Lehre in der Kardiologie heute aussehen kann.

Prof. Dr. med. Tobias Raupach ist Direktor des Instituts für Medizindidaktik am Universitätsklinikum in Bonn. Gleichzeitig ist er Kardiologe und war lange Jahre auch Oberarzt für Kardiologie und Pneumologie an der Universitätsmedizin in Göttingen.

In der 26. Folge von KardioBeat gibt Dr. Micaela Ebert spannende Einblicke in die Arbeit einer Genetikambulanz. Sie erklärt, warum die Zusammenarbeit mit Molekulargenetiker:innen essenziell ist und wie genetische Varianten klassifiziert werden. Was bedeutet es, wenn eine Variante „unklarer Signifikanz“ ist – und wie kann man sie dennoch klinisch einordnen? Anhand konkreter Beispiele wie dem Long-QT- und dem Brugada-Syndrom oder der Titin-Mutationen wird deutlich, wie genetische Befunde therapeutische Entscheidungen beeinflussen können – oder eben auch nicht.

Auch die rechtlichen und psychosozialen Aspekte der genetischen Beratung kommen nicht zu kurz: Was bedeutet das Recht auf Nichtwissen? Welche Verantwortung tragen Patient:innen gegenüber ihren Angehörigen? Und warum ist eine genetische Untersuchung weit mehr als nur ein Bluttest?

Hören Sie rein und erfahren Sie, warum Genetik in der Kardiologie nicht nur Zukunft, sondern längst Gegenwart ist.

Dr. med. Micaela Ebert ist Oberärztin in der Klinik für Rhythmologie am Herzzentrum des Universitätsklinikums Dresden.

Folgende Publikation wurde in dieser Folge besprochen:

In der 25. Folge von KardioBeat tauchen Prof. Dr. David Duncker und Dr. Stefano Bordignon tief in die Welt der Elektrophysiologie ein und sprechen über die Faszination und die Herausforderungen. Dr. Bordignon teilt seine Erfahrungen aus über 4.000 Ablationen und erklärt, warum das EKG so wichtig ist und welche Gemeinsamkeiten die Interpretation des EKGs mit dem Film „Matrix“ hat.

Sie beleuchten, welche technischen und manuellen Fähigkeiten notwendig sind, um in der Elektrophysiologie erfolgreich zu sein, und wie die Elektrophysiologie Patient:innen kurativ helfen kann. Außerdem diskutieren die beiden Experten die neuesten Innovationen und Technologien, die die Elektrophysiologie revolutionieren sowie deren praktische Anwendungen.

Hören Sie jetzt rein und lassen Sie sich von den spannenden Einblicken und praktischen Tipps inspirieren!

Dr. med. Stefano Bordignon ist leitender Arzt in der Sektion Spezielle Rhythmologie in der Klinik für Kardiologie am Varisano Klinikum Frankfurt Höchst.