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這集podcast談談口服藥的新進展。

1.美國FDA分別於22日和23日批准輝瑞還有默克生產的新冠口服抗病毒藥物在家使用。但這都要經過醫師處方才能使用。

2.FDA批准輝瑞生產的新冠口服抗病毒藥物Paxlovid，須在症狀開始5天內服用，可用於在家治療高危險成人病患，以及12歲以上兒童。2085人臨床試驗顯示，高風險重症因子患者在服用默克口服藥後，住院和死亡情形可減少88%。最近實驗室數據顯示，該藥物也對Omicron變異株有效。

3.PAXLOVID是蛋白酶抑制劑的組合，一個劑量包含了兩顆新藥nirmatrelvir還有一顆老藥抗愛滋藥物低劑量ritonavir。加入Ritonavir的目的不是抗病毒效果，而是減緩新藥代謝的速度，從而增加新藥濃度。這是在抗愛滋藥物中已經經過長期使用的做法。一天隔12小時服用，療程五天，所以總共要吃30顆錠劑。

4.默克研發的口服藥Molnupiravir莫納皮拉韋也須在症狀開始5天內服用。1408人臨床試驗顯示，高風險重症因子患者在服用默克口服藥後，住院和死亡情形可減少3成。

5.莫納皮拉韋一個劑量要吃四顆膠囊，一天隔12小時服用，療程五天，所以總共要吃40顆膠囊。

6.不同於輝瑞，此藥只被批准於18歲以上成人使用。由於效果分別是近九成和三成，美國FDA在默克的新聞稿上寫著是在其他的治療無法獲得或是臨床上不適合使用的狀況下才使用，感覺是把它擺在第二線。

FDA強調，口服藥應該作為輔助，而非取代疫苗，疫苗仍是抗疫的首要手段。

04b解讀：
1.既生瑜，何生亮....出來了一個降低住院風險30%的，為何又來一個降低88%的....這兩個藥物抗病毒的機轉不同，即使一個產生抗藥性，另外一個還可以用。抗新冠的武器越多越好！選擇越多，可能價錢也比較有機會降低吧！

2.是否輝瑞的藥效真的比默克好這麼多？未必。默克在第一次其中分析時安慰劑組有14.1%住院，輝瑞則是6.7%，後來全部分析完則分別是9.7%和6%。輝瑞效力差不多，默克則從50降到30%。我想應該是默克後來收案的案例已風險沒有這麼高的人居多，因此就稀釋掉了他的效果。而兩案各自僅是2085人和1408人分析的結果，樣本數其實沒有太多，還是有誤差的可能。接下來美國英國應該都會使用這兩個藥，會有真實世界的數據出來，讓我們拭目以待。

3.提醒大家，藥物和疫苗是相輔相成的，英國和美國監管單位強調，此藥不是要取代疫苗，疫苗還是很重要，提醒民眾要繼續打疫苗。

4.且對於一般人來說，至少在初期應該是無法隨意取得這些口服藥。首先這應該會是醫師處方，另外你必須要在有症狀五天內，再來還需要有容易重症的風險因子，才有機會服用這些口服藥。所以，如果你是50歲以下完全沒有任何慢性病，還是乖乖去打疫苗比較實際啦。

5.就算你符合用藥條件，如果有一天你得病了，你當然是希望可以的話盡量減低重症的風險呀！疫苗還有這兩個藥物，各自的作用機轉都不相同，疫苗可以降低約90%的重症住院風險，藥物再可以降30%和88%，這些是有機會可以疊加上去的效果。是我的話我當然都要。

新冠口服藥物懶人包
https://linshibi.com/?p=39749

美批准輝瑞口服藥在家使用 限12歲以上兒童、高危險成人病患
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112230007.aspx

FDA新聞稿
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-oral-antiviral-treatment-covid-19

美FDA批准默沙東口服藥 增加COVID-19療法選項
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112240005.aspx

FDA新聞稿
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-additional-oral-antiviral-treatment-covid-19-certain

英國採購COVID-19口服藥 縮短確診者隔離時間
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112220355.aspx

對抗Omicron 數據顯示Novavax疫苗有效
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112230204.aspx

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今天來換換口味，講一下差不多播映完成的秋季日劇吧！可能有劇情雷，怕被暴雷的別往下看喔！

先來個推薦列表：
經典必看：最愛，AVALANCHE雪崩，
好戲值得一看：和田家的男人，Doctor-X7，X光室的奇蹟II，不良少年與白手杖女孩，二月的勝者，
有空可以看：日本沉沒－希望之人－，真犯人FLAG，螺旋迷宮~DNA科學搜查
時間太多可以看：消失的初戀，SUPER RICH，言靈莊

最愛
這是一齣推理＋家庭＋愛情兼有的好劇。如果你只以推理劇來看，可能會有點失望。不過這齣戲整體表現，不管是劇本，配樂，演員的演技，我認為都非常值得一觀。是我本季的最愛！吉高由里子和松下洸平的初戀組，出乎意料的相配呢！宇多田的主題曲非常好聽！

AVALANCHE雪崩
非常好看，最後幾集劇情經過幾次轉折，高潮迭起。

Doctor-X7　
新冠疫情下的大門未知子。一開始覺得還滿有趣的，但後來好像有點走回老梗。田中圭還從隔壁跑來客串當一集網紅醫師，哈哈！最後一集和第一集呼應，都回到了疫情的主題。

日本沉沒－希望之人－
田所教授在一集內從自信滿滿地宣稱我們已經度過危機不會有第二波，到全日本都會沉沒，這會不會變得太快一點呀....最後一集加入的感染相關劇情有點突兀，好像有點不太必要...

X光室的奇蹟II
我還是對於放射科技師可以隨意說開檢查就檢查覺得很詭異。因為有特別篇和明年的劇場版，感情線上還是不會有什麼進展的....但最後一集多少有點間接的互相告白了，哈哈！拜託在劇場版給我們個痛快吧！

和田家的男人
相葉雅紀主演，一家三口祖父，父親和兒子各自都是媒體人，分別是報社，電視台和網路媒體，世代的衝突還有不同媒體引發的思考，滿有趣又溫馨的！

不良少年與白手杖女孩
出乎意料好看的小品劇，可以多多了解到視障者的心理和生活。金澤獅子王（鈴木伸之）在這部的存在感比在X光室的奇蹟高很多。然後剛剛看完輪到你了，再看到演姊姊的奈緒正常的樣子，有點不習慣，哈哈！

二月的勝者
考國中版的東大特訓班，比我想像中好看！很想知道日本小學生考私中，是不是真的如同劇中描述的壓力這麼大？對了，好想念吉祥寺的街道呀！

真犯人FLAG
聽說和輪到你了一樣，會演20集。因此現在看到的好像犯人的對象，很可能最後根本都不是兇手。希望到最後不要有一個完全想不到只是賣弄懸疑的真凶...拜託不要是芳根京子吧。好像滿多人猜是宮澤理惠自導自演，或是到目前只出聲音還未露臉的那位重要女演員....

SUPER RICH
靠著兩個小鮮肉的顏值繼續看下去，劇情好像越來越怪，看到白無垢向長假致敬很有趣....然後再說一次，松嶋菜菜子為什麼還是可以這麼美....

螺旋迷宮~DNA科學搜查
只有七集就完結了，最後兩集是掀起個小高潮的案子。感覺可以有第二部繼續演下去。

言靈莊
卡司好讚，好多美女，可是劇情....我到底看了什麼@@
我竟然還在看，很厲害吧！其實看一個劇可以荒謬到什麼程度也是一種樂趣齁。（真實世界一個鬧鬼和有連續殺人事件的公寓應該在前幾集房客可能就搬光光了齁）

只是在結婚申請書上蓋個章而已
我看了一集睡著了....好啦我會繼續看下去的XD

消失的初戀
同樣是BL劇，這齣相比於櫻桃魔法，我幾乎看不下去。個人意見是，劇情太過老套，還有兩個主角的表情的問題......可能是我個人的問題吧，我覺得好不自然@@

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以色列和德國都說要打第四劑？別瘋了，現在根本沒有證據支持這件事。你至少要先看到第三針之後抗體和保護力在隨時間下降，但現在根本沒有這樣的資料。且還要考慮Omicron的疾病嚴重度，現有疫苗是否還能防重症，是否會有次世代疫苗，其效果會不會更好等等問題。現在就喊要打第四劑，我覺得是很詭異的說法。

對台灣來說更遠了，才剛剛要開始打第三劑，真要第四劑也是明年中以後的事了，那個時候流行的是什麼病毒，有什麼疫苗選擇，變數實在太大了啦。

Omicron來襲以色列估確診數遽增 60歲以上長者擬打第4劑
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112220015.aspx

Omicron來襲 德國衛生部長：須打第4劑
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112220358.aspx

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#Omicron在英美皆已成主流病毒株
Omicron在短短不到一個月，已經證明了他的能耐。目前在南非，英國和美國，Omicron都已經以驚人的速度成為主要流行株。Omicron被提升為VOC快一個月了，關於Omicron，多的是你不知道的事（硬要蹭XD）我們知道了什麼？還不知道什麼？

但我們至少知道了某些事。
這個月我們知道了：
1.他傳染力高，相對於Delta有競爭優勢，可以取代Delta成為主要流行株。

2.他有免疫逃逸，且是到目前為止變種株中最嚴重的免疫逃逸，兩劑疫苗明顯不夠，對現有兩劑疫苗或是自然感染過者都有很高機率可以再感染。但初步南非資料顯示，兩劑防重症效果還有70%。

3.初步資料顯示mRNA的第三針加強針打上去可以增加中和抗體，英國和南非的真實世界資料也顯示有一定的保護力。因此首當其衝的各國都在努力施打第三針。
剩下最莫衷一是的是，到底臨床嚴重度如何？目前南非，或是英國，顯然沒有看到之前幾株變種病毒看到的，住院和重症的案例急速增加的狀況。是否Omicron本身造成的多半是輕症，住院和重症的比例都較低？低到多少？這是因為之前的自然感染，打過疫苗，還是病毒本身的因素？

要好好回答最後一個問題，我想美國可能會比較容易看到答案。因為相對於有六到八成都自然感染過人口又偏年輕的南非，還有疫苗打很多自然感染也滿多的英國，美國可能比較多完全沒打過疫苗也沒自然感染過的人群。

Omicron的臨床嚴重度，會大大影響到之後的疫苗政策還有整體防疫策略。

我們可能還需要2~4週左右才會有更清楚的答案。

羅一鈞23日在防疫記者會中，表示據國際針對Omicron住院風險初步研究結果，南非及英國倫敦帝國學院發表研究發現，感染Omicron的住院風險較最早在印度發現的Delta變種病毒低41至80%不等，數字差異與族群年齡層、是否接種疫苗有關。羅一鈞也提到，英國報告特別提到，未完整接種新冠疫苗及未染疫者，Omicron住院風險降低幅度較小，未打疫苗跟未曾染疫仍要防範住院風險。因此，提醒民眾儘速完成2劑接種，以防範Omicron入侵及Delta重症風險。

金融時報報導，英國南非蘇格蘭等地研究皆顯示 Omicron住院風險較低。但這有可能部分是因為Omicron再感染，突破性感染高過Delta，這些感染會是輕症居多應該是預期之中。但是否Omicron本身毒性就比Delta低，這個可能需要有完全沒打過疫苗也沒自然感染過的對照組才能回答了。且住院風險目前研究看到可以降40~80%不等，但如果你一下子感染的分母太多，需要住院的人還是可能擠爆醫院癱瘓醫療的。

Omicron境外移入增4個案 累計16例皆邊境攔截
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202112230170.aspx

Omicron cases less likely to require hospital treatment, studies show
https://www.ft.com/content/19065fba-025c-43fd-bd76-37234af97953

英國初步研究：Omicron住院風險較Delta下降2/3
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112230044.aspx

南非研究：感染Omicron住院風險低於Delta變異株
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112220350.aspx

幾個國家地區對於Omicron臨床嚴重度的觀察，校正過相關重症因子後和Delta相比，其住院的比值（odds ratio）:
南非
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.21.21268116v1
0.2（降低80%）

英格蘭
https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2021-12-22-COVID19-Report-50.pdf
0.55（降低40-45%）

蘇格蘭
https://www.pure.ed.ac.uk/ws/portalfiles/portal/245818096/Severity_of_Omicron_variant_of_concern_and_vaccine_effectiveness_against_symptomatic_disease.pdf
0.32（降低68%）

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這集是在12月17日專訪葉醫師之前因為我還沒回到家，葉醫師先自己解說了一下英國公共衛生署（Public Health England, 簡稱PHE）的新冠監測資料。給大家參考！

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
https://linshibi.com/?p=39815

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中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，有關中研院P3實驗室內部調查報告，該院已依指揮中心要求期限於昨(19)日晚間送達指揮中心。報告書中說明事發經過、院方應變措施、感染途徑調查、院方整體調查結果與根本原因分析、責任檢討與未來改進事項；其中針對人員訪談、11月中下旬監視器錄影檔、實驗室使用紀錄表等調查發現，確認具有以下三項感染暴露風險因子：

一、實驗操作區與非操作區均存在環境汙染。於實驗動物操作時，未於生物安全櫃中進行。髒墊料直接置於未封口的袋子、也未放置於加蓋的容器中。
二、個案及其他實驗室人員均曾僅穿著一般防護裝備(未戴N95口罩、雙層手套、護目鏡或面罩)執行實驗。
三、個案於脫除防護裝備過程先行脫口罩。

根據以上感染暴露風險因子，中研院研判感染途徑可能有三種：

一、呼吸道直接暴露受汙染的墊料粉塵、染疫動物受刺激而引發噴飛沫或氣膠的環境。
二、手套表面因直接操作染疫動物被汙染，於脫卸防護裝備程序先誤脫口罩時，接觸臉部口鼻等部位而感染。
三、防護裝備外層在操作區遭帶有病毒之物體表面汙染，於脫卸防護裝備程序先誤脫口罩時，使口鼻暴露於脫卸過程而感染。

此外，中研院亦針對：(1)新進人員教育訓練與操作指導；(2)實驗室SOP操作；(3)實驗操作過程監控；(4)個人防護裝備穿卸流程；(5)意外事故通報流程；(6)動物科學應用審核管理規範及感染性生物材料之使用管控；(7)本次染疫事件成因的系統性問題等七大面向，進行制度面及執行面的回顧檢討，並說明若最終調查認定確有違反規定，將依據人員身分別處理責任歸屬及處分。中研院並提出未來將成立P3實驗室綜合檢討委員會，確實改進P3實驗室的管理運作級生物安全監督查核機制。

指揮中心說明，該中心已於12月17日及19日派員訪談中研院該P3實驗室主管、工作人員、及中研院生安會主委，並於今日上午提交訪談結果及中研院內部調查報告予外部專家調查小組，且安排於本週四開會進行審視及討論，預計兩週內提出外部專家小組調查結論及建議；另亦將依傳染病防治法第34條、第69條及感染性生物材料管理辦法第25條規定，對中研院進行裁處，最高可處十五萬元罰鍰，並限期令其改善，屆期未改善者，按次處罰之，並於生物安全疑慮解除前，要求該P3實驗室停止使用或處分相關感染性生物材料。另依前開管理辦法第29條規定，於生物安全疑慮解除，經該院生安會確認後，報疾管署同意後，始得再行使用或處分相關感染性生物材料。

指揮中心另指出，除中研院基因體研究中心P3實驗室已另案調查，其餘國內11家操作新冠病毒之P3實驗室均已於12/17查核完畢，未發現重大缺失。

中研院P3實驗室調查報告列3大疏失 N95等關鍵防護裝備沒穿戴
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112200124.aspx

中研院最重恐挨罰15萬 實驗室重啟須疾管署點頭
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202112200156.aspx

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12月19日ACIP專家開會評估國內外疫情風險、國內疫苗供應現況並參酌各國疫苗接種政策，調整及建議新冠疫苗接種作業如下：
(一)已接種基礎劑(primary series)第一劑新冠疫苗之民眾，經醫師評估符合接種間隔後，第二劑可選擇我國食品藥物管理署核准之接種任一廠牌新冠疫苗。

(二)經醫師評估有免疫不全或免疫力低下且病情穩定之12歲以上民眾，應接種基礎加強劑(additional dose)，其與第二劑新冠疫苗間隔至少28天，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)。

(三)已完成基礎劑接種且間隔滿5個月之18歲以上民眾，應接種追加劑(Booster dose)，建議優先接種mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)，以獲得充足之免疫保護力。

此外，基於Omicron變異株疫情於各國持續升溫，ACIP專家表示雖然目前尚無證據顯示感染Omicron變異株後會增加重症、住院或死亡之風險，惟此變異株會可能造成突破性感染，降低疫苗之保護力，加速傳播，即使曾經感染過其他新冠病毒基因型痊癒者，亦可能感染Omicron變異株。對此ACIP專家亦表示，目前就國際間臨床試驗報告、監測及相關文獻均指出，完成基礎劑接種後，疫苗保護力會隨接種時間消退，建議滿18歲以上民眾於完成基礎劑接種後，應接種追加劑。而依據目前國內外研究數據顯示，無論基礎劑接種何種廠牌疫苗，國內追加劑建議優先接種Moderna半劑量(50微毫克)、BNT全劑量或次單位蛋白質疫苗(如高端)全劑量，以提升免疫保護力。

指揮中心提醒，前述政策訂於12月24日開始實施，施行細節將於近日函知各地方政府衛生局轉轄內新冠疫苗接種合約院所。

04b解讀：
1.在英國的第三針追加劑混打研究COV-boost還有第二劑混打研究ComCOVE2，還有國內台大長庚部桃的高端混打研究都有資料之後，專家做出了這樣的建議。

2.第二針可混打AZ，但第三針不管你前面打怎樣的組合，都以mRNA為主。這主要是因為COV-boost中打AZ能提升的免疫數據有限。

3.至於高端做為第三針，初步我看到有媒體報導部桃做出來AZAZ後第三劑接種高端疫苗後，棘蛋白抗體增13.9倍、中和抗體增6.5倍。這相比於COV-boost的數字：
AZAZ後打同為蛋白疫苗的Novavax：棘蛋白抗體增8.75倍、中和抗體增6.29~8.86倍，可說是差不多的結果。在那實驗中還有測細胞免疫也可以達到4.26倍和其他疫苗差不多的效果，因此也開放高端可於第三劑施打。

4.至於更詳細的資料，阿中部長說會在星期五再整理出高端混打的資料供大家參考，我這裡就先不多說了。

5.施打追加劑的時間還是訂在五個月沒有往前提的原因，我想是因為重中之重的邊防人員應該多半很早就打了，幾乎也都滿五個月了，所以沒有太大往前提的必要吧。但實際有多少人還沒滿，需要指揮中心說明。包括醫護人員，機組人員，防疫司機，防疫旅館員工，P3實驗室工作人員等等，都應該要早日打好追加劑。

6.如果追加劑這三種疫苗有嚴重不良反應者，還是可以請醫師評估打AZ作為追加劑。這和英國的規定是一樣的。因為AZ作為追加劑還是多少有些效果，只是沒有別的疫苗免疫指標上升的明顯。

英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗發表！兩劑AZ BNT後該打什麼？
https://linshibi.com/?p=39836

莫德納：加大追加劑量 對抗Omicron更有效
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112200298.aspx

莫德納新聞稿
https://investors.modernatx.com/news/news-details/2021/Moderna-Announces-Preliminary-Booster-Data-and-Updates-Strategy-to-Address-Omicron-Variant/default.aspx

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今晚題目
1.英國在12月15日創下單日確診新高。對於英國接下來的疫情走向，目前他們啟動plan B還有廣泛鼓勵加強針，您覺得夠嗎？公衛模型預估這次英國冬天疫情的走向如何？

2.首席醫療官提到，目前英國是Delta和Omicron兩個疫情同時燒。Delta不一定會馬上消失。您怎麼解讀？

3.又過了兩周，Omicron變種病毒的資訊越來越多，我們來一一請教。關於傳染力，是否已經可以說Omicron的傳染力比Delta高？

4.關於重症，您應該有看到南非的初步資料。相對於D614G減少29%的住院比例，這其實不能說少很多對嗎？還是有一定比例會住院重症對嗎？

5.關於中和抗體的種種研究，葉醫師怎麼解讀？活病毒和死病毒來做，是否會讓資料差很多？

6.英國初步證據顯示加強針保護力可回到70~75%。英國首相呼籲成年人請在過年前打完加強針。對台灣而言，葉醫師覺得有沒有必要全民都提早施打第三針？我們需要等次世代疫苗嗎？

7.台灣開始春節專案，針對Omicron的叩關還有近來防疫旅館群聚，您有什麼建議？

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英國確診創疫情以來新高：Delta和Omicron兩種病毒同時流行

1.前幾天強生形容Omicron如巨浪來襲之後，不出所料，12月15日星期三，英國創下了疫情以來單日確診新高：78,610例。之前的紀錄是今年1月8日的68,053例，當時英國在封城中。

2.目前Omicron在新確診中的占比逐漸提升到了近25%，也就是說英國單日可能新增了大約2萬例Omicron確診。

3.首席醫療官Chris Whitty表示之後幾週這個新紀錄可能還會繼續創新高。英國等於正在經歷Delta和Omicron兩種病毒同時大流行，Delta還是有一定程度比較平的流行，但加上了一個Omicron進來。他預期在聖誕節後，因Omicron住院的病患會開始增加。

4.他也表示對於南非近日發表的Omicron較不容易重症的解讀要很小心。南非研究顯示Omicron住院率的確好像降低了一些，但就算你降了一半，但現在每兩天案例就翻倍，同樣還是有可能癱瘓醫療的。且南非的自然感染狀況超高，前一波Delta染疫者較多，再加上疫苗，之後一波重症比例較少是可以預期的。英國則可能是一年前Alpha染疫的人較多，而後自然感染加上疫苗的效果也看到針對Delta期住院和重症比例有降低，但免疫力可能會隨時間過去，因此在南非觀察到的狀況和英國可能會有所不同。不容易重症可能是因為之前的免疫力，不一定是病毒本身特性的改變。

5.倫敦衛生與熱帶醫學院做出了模型預估，住院的尖峰可能發生在一月中以後。去年冬天最嚴重時單日住院曾達到3768人，而根據最樂觀的估計，可能會達到2000人，但如果帶入較悲觀的估計，最嚴重有可能超過每日6000人。主要差別在於，Omicron的重症率，需要住院的比例到底為何。

6.強生表示，不會像去年冬天一樣取消聖誕節活動，但要民眾自己小心防疫。首席醫療官則是語帶保留的希望大家做出對自己和家人最好的選擇，不要接觸太多不重要的人，拜訪容易新冠重症的家人前請先自我做檢測.....意思就是這個冬天還是不要亂跑啦....

04b解讀：
1.BBC記者提出一個觀點我覺得值得參考，這次Omicron取代Delta的過程，可能和Delta取代Alpha不太一樣。因為Omicron可以讓已經打過疫苗還有得過自然感染的更多人再度染疫，因此這兩個病毒可能會共存一段時間，Delta不一定會馬上消失。

2.目前英國60歲以上族群第三針已經打了88%，整體成人也超過45%。進展的滿快的。接下來英國的疫情絕對是大家要仔細觀察的重中之重。

3.Omicron到底是圓是扁，重症比例如何，打加強針在實戰有沒有效，他會多久取代掉Delta？未來一個月，英國應該會給我們較清楚的答案。

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
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簡單對防疫旅館群聚感染整理幾個心得。寫在最前面，從海外回來的朋友隔離很辛苦，然後現在可能又會承受在防疫旅館都可能受到感染的心理壓力，我希望大家不要獵巫，沒有人希望被感染！很多人疫情以來可能已經很久沒回國了，過年要回來探親，天經地義。我們好好防疫做該做的事情就好了，但不要對好好遵守現有防疫規定的朋友獵巫。這對防疫是沒有幫助的！

1.這個時候發生台北，桃園兩個防疫旅館的群聚感染，其實未必是壞事。在我們進入春節專案的高峰前，趕快上緊發條檢視，加強一下整個防疫旅館的SOP，希望能好好擋下之後的考驗。

2.目前猜測這應該是環境污染造成，比方說越南入境的40多歲男子案16768入境時PCR已經是陽性，在他一路入住旅館時就汙染了旅館的環境，比方說電梯鈕，門把什麼的，之後再由什麼途徑汙染了其他人。但這很難證實了，這些地方應該很快就會清消，環境採檢很難有證據。

3.這樣的旅館群聚感染應該是第三和第四起了。前兩起一個是上海回來台商和德國回來的是同一株，再來就是很有名的諾富特旅館群聚。其實疫調後來也都不了了之，無法釐清確切的感染原因。我想清潔消毒的SOP要確實，定期稽核，應該是非常重要的。另外，通風空調也應該好好一起檢視。

4.我想可以呼籲的是這陣子從海外回來的朋友，盡量共體時艱不要出入有不特定多數人的場所，您是回來過年相聚的，就和最重要的人相聚即可。一定要力行自主健康管理。現在會做很多次檢查，但即使檢查都陰性，也不要以為自己就一定沒問題，要知道檢查是有偽陰性的可能的。如果防疫旅館都沒感染的風險，那理論上從回國後14+10天內，我都建議你把自己當成是可能有傳染力的，要非常小心。而如果要考慮連防疫旅館都有暴露病毒的風險，那可能要從離開旅館那天開始算24天，都請您提高警覺。

5.這次的兩起事件都是Delta，下次可能就是Omicron了。不可不慎。

大家一起努力吧！

桃園防疫旅館爆群聚已8確診 緊急清空匡列接觸者
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112165005.aspx

北市防疫旅館相鄰兩房住客先後確診 員工9陰性3待確認
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112150257.aspx

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