林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站
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林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站 episodes

  • 20210706 英國首相強生宣布如期解封 學習與病毒共存 民眾自己決定防疫標準?何美鄉老師觀點

    英國單日增近3萬確診 擬19日解封
    學習與病毒共存 民眾自己決定防疫標準?

    何美鄉老師觀點@公視有話好說
    https://youtu.be/kaVEY8PfI-k?t=1327

    英國首相強生(Boris Johnson)於台北時間6日凌晨零時對英國7月19日預計解封進行了說明。重點如下:

    1.離這個新冠疫情結束還很遠,解封後預計英國可能升到一日五萬人確診,也可能看到住院和死亡上升。

    2.理論上看到此現象應該要封城的,但為何我們要解封?因為我們持續看到了疫苗施打的有效性。

    3.當時延遲解封一個月時主要有兩個理由:一是想讓更多人施打疫苗再開放,一是想看到更多疫苗可以減少死亡風險的證據。目前看來證據充足,因為Delta病毒染疫需要住院者多半都是沒有注射疫苗的。

    4.我們要權衡風險,疾病本身的風險會被疫苗大幅降低但不是消除。但不解封的話對社會心理健康也有很大影響。

    5.若我們在這個夏天和暑假不解封,我們何時才能恢復原本的生活?如果延後到秋冬解封,到時會面臨更多呼吸道病毒流行。

    以下提出五點計畫,英國要學習和新冠共存
    1.加速施打新冠疫苗,小於40歲者兩劑間隔從12週降為8週。預計九月中旬打完所有成人。九月開始高風險族群的第三劑施打。

    2.不再採取強制防疫措施,去除戴口罩,社交距離等限制,所有設施皆可開業,不再建議在家工作。民眾自己決定防疫標準,比方說該不該在室內或是公共交通工具中戴口罩。不需要疫苗護照才能進任何設施。

    3.確診者還是需要隔離。已經注射兩劑疫苗者還有小朋友的方針會再公布。

    4.旅遊上,針對紅色警戒國家的邊境管制將會持續,已經注射兩劑疫苗者回國不用隔離。

    5.會持續監測感染狀況,不排除在冬天再度加強管制。

    7月12日會再看最新的數字,做出最後的決定。

    04b表示:個人認為完全依賴民眾的自覺,這個決定有點大膽。在足夠疫苗覆蓋率之下,如果後續英國真能看到案例增加,但重症和死亡也沒有明顯增加,是醫療系統可以負擔的程度,也許新冠流感化的這天就真的到來了?

    英國這看似瘋狂的決定,是否真的能帶領世界早日回到常態?讓我們拭目以待吧。

    整場記者會
    https://youtu.be/zjtlAGLqeGQ

    England takes a big Covid-19 gamble as Johnson sets out plan to scrap lockdown rules
    https://edition.cnn.com/2021/07/05/uk/england-covid-gamble-gbr-intl/index.html

    Covid: Most rules set to end in England, says PM
    https://www.bbc.com/news/uk-57725523

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  • 20210705 英國變種病毒Delta案例大增 但住院和死亡並未明顯增加 英國預計19日解封


    1.英國衛生部6月25日發表變異株相關報告,從6月7日到6月21日確診者占92~95%。

    2.從2月1日到6月21日造訪英國急診且有做病毒定序的案例中,總共有92056例的印度變種病毒(Delta ) 。其中有117人死亡,致死率是0.13%。

    3.附帶一提,這段期間的英國變種病毒(Alpha )是225085例,致死率是1.9%。

    4.在知道施打疫苗狀態的81014人之中,53,822人未注射疫苗(66.4%),6,242人注射第一劑21天內, 13,715人注射第一劑21天後但未注射第二劑,僅7,235人(8.9%)是注射完第二劑14天後。

    5.分年齡來看,50歲以上知道施打疫苗狀態的8475人之中,976人未注射疫苗(11.5%),88人注射第一劑21天內,3865人注射第一劑21天後但未注射第二劑,3546人(41.8%)是注射完第二劑14天後。

    6.分年齡來看,50歲以下知道施打疫苗狀態的72539人之中,52846人未注射疫苗(72.9%),6154人注射第一劑21天內,9850人注射第一劑21天後但未注射第二劑,3689人(5.1%)是注射完第二劑14天後。

    7.完整打完疫苗的7235人中,190人需要住院(2.6%),50人死亡(0.69%)。死亡的人全部都發生在大於50歲。

    沒有完整打完疫苗的73779人中,1108人需要住院(1.5%),64人死亡(0.09%)。

    8.怎麼解釋沒打疫苗的人住院率和致死率反而較低?這次有提供這兩群人的年齡資料,打了兩劑疫苗還會得到Delta的人有49%年紀大於50歲,沒有完整打完疫苗的人有93%小於50歲。

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  • 20210705 台灣討論解封之餘 也應該訂出監測疫情的指標 才能知道何時須要再收緊

    台灣目前一窩蜂的討論解封。訂出種種解封後的措施固然重要,但也應該訂出監測疫情的標準,才能知道何時須要再收緊。

    以東京為例:
    https://linshibi.com/?p=37061
    七個指標:主要分感染狀況還有醫療提供體制兩方面。

    感染狀況(皆為七日平均):
    1. 新增感染者數
    2. 東京消防廳的電話相談窗口「#7119」有關發燒等的諮詢次數
    3. 感染途徑不明的人數還有增加比例

    醫療提供體制:
    4. PCR還有抗原檢查的陽性率
    5. 急診醫療「東京ルール」的適用件數
    6. 入院患者數
    7. 重症患者數
    「東京ルール」是指和多個醫療機構請求救治急診患者,但找不到醫院可以收或是需要花費時間確定運送醫院的情況,是用一週平均來表示。這也是觀察醫療體制是否緊迫的指標。

    以後由專家每週檢討一次,綜合七指標來判斷,和前一周還有緊急事態宣言時的最大值比較,若指標惡化,會再採取喚起注意的措施,如外出自肅等。從7月1日開始試行。

    東京監測指標發表方法:
    專家會針對感染狀況還有醫療提供體制兩方面分析狀況後,給予一個四階段的總評價(総括コメント),基本上每周發布一次。
    感染狀況的總評價如以下四階段:
    1.「感染正在擴大」(感染が拡大していると思われる)
    2.「感染往擴大的方向進行」(感染が拡大しつつあると思われる)
    3.「有感染擴大的跡象」(感染拡大の兆候があると思われる)
    4.「感染人數有增加,但控制在一定程度」(感染者数の増加が一定程度にとどまっていると思われる)

    醫療提供體制的總評價其他可能還會考慮新增感染者的年齡分布,容易重症的高齡者的入院患者數等等。
    如以下四階段:
    1.「醫療體制很緊迫了」(体制がひっ迫していると思われる)
    2.「強化醫療體制是必須的」(体制強化が必要であると思われる)
    3.「要作醫療體制強化的準備」(体制強化の準備が必要であると思われる)
    4.「以一般的醫療體制即可對應」(通常の体制で対応可能であると思われる)

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  • 20210704 北市批發市場後續 虎林專案 北市到底有沒有疫調匡列?

    7/4增37本土、2死 陳時中:盼用大量篩檢阻斷傳播鏈
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107040022.aspx
    陳時中今天下午中央流行指揮中心記者會中表示,今天新增37例本土病例,其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,為12例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月17日至7月3日。個案分布以台北市18例最多,其次為新北市11例、桃園市及彰化縣各3例、宜蘭縣2例;其中16例為已知感染源、3例關聯不明、18例調查中,相關疫情調查持續進行中。

    針對今天個案分布以台北市18例最多,陳時中表示,主要是為了圍堵北農群聚疫情,陳時中認為,透過大量篩檢後,確診者沒有預估多,「比想像中好,是好現象」,未來重點是將近日揪出的40多例個案落實疫調,就可以慢慢阻斷傳播鏈,走向較好的方向。

    北市批發市場7/3篩檢3610人 PCR陽性新增9人
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107040023.aspx
    台北市3批發市場日前發生疫情,台北市政府今天上午指出,有關批發市場PCR篩檢,昨天共計篩檢3610人,PCR核酸檢測陽性新增9人,分別為環南家禽3人與北農一市6人。

    北市虎林街4日專案篩檢4143人 PCR報告1657份1例陽性
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107040175.aspx
    北市府昨天表示,虎林街周邊有感染熱區,從6月1 日開始共有13戶、30人確診;市長柯文哲今天在防疫記者會上進一步指出,該熱區在6月14日至28日陸續出現5戶、共14人確診,聯合醫院忠孝院區卻找不到感染源在哪,發現「這個地方怪怪的」。

    柯文哲說,6月28日發現問題後,市府6月30日開會時就成立專案小組並制定計畫,7月2日防疫記者會上宣布這裡是感染熱區,7月3日前往永吉國小場勘、布置,今天正式開始篩檢。一開始8個里預計只篩3300人,不過他知道想要篩檢的人一定超過這個數字,因此今天會先做第一輪,超過3300人就發號碼牌,明天會繼續做到晚上6時,應該就可以讓附近想做的人都做完,就算沒做完也不會直接撤站,會繼續做下去。

    傳染病防治醫療網台北區副指揮官璩大成補充,過去疫情嚴重時,沒有特別針對虎林街的部分處理,直到6月中旬出現5戶、14人確診,但這些人的年齡、性別、症狀、職業、就醫史、慢病史皆無法找到共同的交集點,唯一的共通點就是地緣關係,因此開始執行虎林專案。

    璩大成說,市府除依據中央規定匡列了23人,另運用精準疫調再擴大匡列了62人,這85人PCR核酸檢測全數都陰性,請大家千萬不要標籤化這個地區,並感謝聯合醫院優秀的醫師在臨床上有警覺,以及衛生局、健康服務中心所有同仁的努力。

    對於台北市屢遭質疑不做疫調,柯文哲說,昨天連他很尊重的台大醫院婦產科主治醫師施景中都講話了,因此今天不得不慎重回應,「台北市怎麼會沒有做疫調、沒有匡列?」柯文哲強調,公布足跡跟做疫調是兩回事,台北市疫調都有做完,中央到5月16日以後授權各縣市自行決定要不要公布足跡,但當時台北市一週上千人感染,公布足跡沒有意義且不切實際。

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  • 20210703 Clubhouse各方討論 加拿大疫情 疫苗施打 2009H1N1講古 英國的解封臨床試驗

    這集感謝網友幫我做筆記,讓我很快的可以整理好內容!大感謝!

    1.幸琪:加拿大已經兩個星期都沒有公開變種病毒數據,昨天報紙講到加拿大各省政府解封速度都很快,看亞洲韓國澳洲,delta都一直在爬,加拿大也有,但數據沒有公開。記者就問怎麼跟民眾解釋即使有打疫苗,變種病毒還是有第四波?如果真的有打過疫苗,重症機率就比較小,因為還有30%的人還沒打,可以猜的到會不會有第四波的發生。
    04b:Delta R0 比較高,達到群體免疫門檻就較高,群體免疫是用R0值算的,還有一個變數是打什麼疫苗,delta目前估的R0值是7.6,算起來要打到將近九成覆蓋率。不只是實際打疫苗還要加上自然感染,自然感染有一定保護率,這兩個加起來要九成,幾乎所有國家目前都沒達到。英國目前打的不錯,美國每州都不一樣,只打完第一劑五成是全國平均,有些州高有些低,美國現在暑假大解放,會來一波delta兇猛疫情。不過雖然數字變高,但住院率和死亡率沒有上去。疫苗有防重症功效,不能防感染,至少不前為止的疫苗是可以防delta,只是病毒會不會繼續變,變到連疫苗都沒有用,就很難說。

    2.幸琪:要怎麼跟一般人解釋打完疫苗還是會得,但是得到重症機率不高?
    04b:重點就是這個,如果多半人打完疫苗都比較不會重症,就不用把病毒視為毒蛇猛獸,因為不會癱瘓醫療,2009 H1N1 新型流感,墨西哥當地死亡率1-3%,很高,跟現在新冠一樣,要趕快開始做疫苗,美國首當其衝,逐例通報,當時美國說什麼就做什麼,當年 H1N1 傳遍世界,可是馬上就發現中看不重用,傳染力高,但出了墨西哥死亡率是千分之一,這跟一般季節性流感死亡率一樣,雖是個新的流感病毒,卻沒有引起很大災情,幾個月後美國就宣布這個大流行已經過去了。我一直在等這件事,就是看成一個流感,只要定點通報,不用逐例通報,不用隔離匡列,就是可以走出疫情的時候。

    3.幸琪:加拿大衛生長官已經不開記者會了,從去年暑假開始一星期開兩次,上星期就是最後一次,現在每天三四十例。12歲以上78%接種,現在是全世界打第一劑最多的國家,兩劑都打超過35%。
    04b:前幾個月加拿大還在抱怨疫苗打不到,但事情可以變得很快,大家要有信心,先進國家都打差不多了。
    04b:之前幸琪教授有說過加拿大是巴西變種病毒比例漸增的地方,最近似乎看到Delta會壓制其他病毒的現象。在細菌學上常常看到這種現象,例如細菌抗藥性很重,但抗藥性跟毒性是兩回事,細菌很小沒幾個基因,基因要拿來產生抗藥性,就不會非常毒,很容易致死的就是沒什麼抗藥性的野生種一樣。病毒更小,更沒有幾個基因,假如變種到對於疫苗沒效或是某個機制容易重症,其實都是門檻,現在的beta、gamma都被delta、alpha打敗,因為傳染力有優勢,幸好是這樣,假如主流流行的病毒是疫苗沒效的,就很頭痛。

    2.一歷百憂解:柯市長控制疫情上似乎有點急了,但在疫情當口,大家都慢下來比較好,慢新聞的價值在於用慢一點的速度看這個變化的世界。除了台灣疫情外,現在大家在看歐洲盃,無論是歐洲盃還是MLB比賽,大家都不戴口罩,韓國今天還有勞工團體上街遊行。台灣下一步如果降回二級,在聚集活動還是要有所限制,還是要自由一點?
    04b:早安新聞有一次有提到英國試驗,叫做ERP,英國公衛部官方做的實驗,4/17開始規劃各種市內室外活動人數的規劃,打完兩劑、不戴口罩進場群聚,前後都要做快篩,這是用臨床實驗方法驗證可不可以開放,六月發表初步結果,目前大型的活動沒有major outbreak,總共累積五萬八千人,九個活動,只有28例確診,覺得可以繼續做下去。但這是四到六月,delta沒有這麼嚴重,這是alpha之下,R0值沒這麼高,疫苗覆蓋率是夠的。英國舉行三場足球賽,兩萬多人只發生八例,實驗覺得這是可行的,只要大家都有打過疫苗,群聚不戴口罩是可以的,法國也有類似的事。台灣現在不是,疫苗覆蓋率不高,要參考的是過去一年他們沒有疫苗的時候怎麼做的,經濟跟防疫並存,這很困難沒有標準答案,如果防疫至上零容忍,現在都說只等台北市,但一定要等到清零才往下走嗎?真的要到清零,可能要到九月前繼續三級,真的三級下去一定清得了嗎,很多人已經自我解封,生意已經撐不下去。真的要清零,理想可以這樣,現實上很難回去。嘉玲已經嫁人了,很難回來了,想法要改變。

    Events Research Programme
    https://www.gov.uk/government/publications/guidance-about-the-events-research-programme-erp-paving-the-way-for-larger-audiences-to-attend-sport-theatre-and-gigs-safely-this-summer/guidance-on-the-events-research-programme
    Events Research Programme: Phase I findings
    https://www.gov.uk/government/publications/events-research-programme-phase-i-findings/events-research-programme-phase-i-findings


    3.Shuman:mRNA疫苗保存:莫德納要在2-8度解凍保存,日本關西大學說發現機器壞掉高了0.5-1.4度,這樣疫苗就不行了嗎?疫苗都報廢了。
    04b:理論上是,目前三種平台疫苗最脆弱就是mRNA,核糖核酸本來就很脆弱,所以保存條件很麻煩。可能是比例問題,沒有隔太久可能不會怎樣,可是無法檢查出來疫苗是否有效,要回原廠才知道有沒有變質,所以只能當他真的是沒有用報廢掉。
    Shuman:BNT保存條件更嚴格,台灣很多疫苗施打站,不是在疫苗院所,可能是醫護人員帶冰桶帶過去,保存上是否有疑慮?
    04b:不用想太多,他們會解決,理論上他們一定要非常注意這些溫度條件。兩種mRNA美國已經打一億計以上,要發生在美國早就發生了,擔心發生問題,美國也有安全性報告,要不就是失效變質,要不就是成分變了會有奇怪副作用,真的發生美國就知道了。



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  • 20210703 BNT疫苗買到了?郭台銘台積電各買500萬劑 傳已達初步協議

    郭台銘台積電各買500萬劑BNT疫苗 傳已達初步協議
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107030007.aspx
    3名知情人士告訴路透社,鴻海集團創辦人郭台銘和台積電今天已達成初步協議,各自購買德國生技公司BioNTech SE 500萬劑新冠疫苗。

    台灣政府已嘗試數個月直接向BNT購買疫苗,但指責中國阻礙雙方本於今年初達成的協議。中方否認這項指控。

    路透獨家報導,3名消息人士表示,郭台銘和台積電今天與BNT代理商上海復星醫藥達成初步協議並簽署法律文件,各採購BNT疫苗500萬劑。上海復星醫藥與BNT簽有合約,在中國、香港、澳門和台灣銷售COVID-19疫苗。

    1名消息人士說,這並非最終合約,仍需一段時間才能完成交易。他說協議簽訂仍需「相關法律文件」才能完成,至於疫苗交貨日期則未具體說明,因全球疫苗仍供應吃緊。

    這名消息人士表示,疫苗將由這家德國疫苗製造商直接運送來台。

    鴻海集團或上海復興醫藥在非營運時間內,均未回應置評要求。

    台積電在簡短電郵聲明中指出,目前仍在洽談爭取疫苗,「目前無法提供進一步資訊」。

    BNT也不願發表評論。另1名消息人士則說,德國政府一直表示願意幫助台灣取得BNT疫苗,加快談判速度。
    這名消息人士說:「德國政府不願留下一個印象,即他們是在中國施壓下才不出售疫苗給台灣,所以德國政府一直推促這家公司加快與台灣方面的談判。」消息人士指的是BNT。

    對於這項說法,德國外交部不願立即置評。

    鏡周刊:【BNT買到了】買成了! 鴻海、台積電最快8月進口BNT疫苗
    https://www.mirrormedia.mg/story/20210703inv001/
    路透社引述3名消息人士指出,鴻海集團創辦人郭台銘和台積電週五(7/2)與德國生技公司BioNTech代理商復星醫藥達成初步協議,3方已共同簽署採購文件,將各自進口500萬劑BNT疫苗(即輝瑞疫苗)來台,鴻海及台積電2家公司尚未正式回應,但相關人士向本刊透露,2家公司將下週上班日正式發布重訊,公布採購金額及內容,採購的現貨疫苗不會少於一千萬劑,將分批來台,最快第一批貨8月就會從德國原廠進口。

    EXCLUSIVE Taiwan's Terry Gou, TSMC reach initial agreements for BioNTech vaccines -sources
    https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/exclusive-taiwans-terry-gou-tsmc-reach-initial-agreements-biontech-vaccines-2021-07-02/

    台積電、鴻海買BNT有進展? 陳時中:都還順利
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202107030111.aspx

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  • 20210703 清零應該是一個目標嗎?是降級不是解封!

    很多人在討論7月12日是否能解封?清零應該是一個目標嗎?一定要清零才能走下去嗎?

    我認為,清零當一個理想化的目標是好的,如果真的能像去年的澳洲和紐西蘭做到清零我會非常開心,但不是一定要做到清零我們才能繼續走下去。清零要付出多大的代價?防疫久了一定會疲乏,經濟和防疫的衝突會出現。我們要有個認知,進入本土大型感染後,佳玲可能已經嫁人了,很難回來了....

    此外,7月12日和去年6月7日我們經過4個潛伏期56天的本土佳玲後的那個解封是完全不一樣的。我認為這只能叫做降級,從三級降到2.5級,2級等等,一定會維持滿多的防疫措施的。在疫苗的覆蓋率到一定程度之前,我們很難迎來真正的解封的。大家加油!

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  • 20210702 日本疫情討論專場 Delta變種 疫苗施打 東京奧運會順利舉辦嗎?

    這集感謝網友幫我做筆記,讓我很快的可以整理好內容!大感謝!

    開場:日本第三次緊急事態宣言,日本Delta病毒日增,東京和大阪的PCR陽性率

    1.Nobuhiro:東京奧運防疫措施,疫苗施打狀況

    2.翠翠:在澀谷餐飲業的在地觀察,是否會再頒布禁酒令,東京的感染防治宣言貼紙

    3.芮芮:有些自治體已停止預約疫苗,因為輝瑞供給量減少,優先接種第二劑。千葉的朋友說本來七月會接種,但已經延到八月。今天是通過職場接種的,之前有申請,但後來就說職場申請要停止,之前申請的要延後五個月,後來又有公司跑出感染,就馬上預約另一家公司配的疫苗,今天才打到第一針。現在住在靜岡,上個月跟今天有去東京,體感上鄉下的地區防疫比東京要高,靜岡街上的人會比較少,店家會問是從哪裡來,比較緊張,東京就不太注意這些。
    04b:第一劑預約停止,所以是保留給第二劑?對

    3.至少打一劑的人有19%,打完兩劑10% 。
    04b:所以沒有很明顯delay第二劑的問題,mRNA一個21天一個28天,AZ可以延到12週,所以才會差這麼多
    日本打完第一劑時就會預約第二劑,會在同個地點接種。

    4.Megumi:已注射完兩劑,因為家人是醫師,有優先打,本來二月要打,但是到五六月才打第二劑,自己是醫院的工作人員,有資格先打。有朋友今天才拿到接種券,要到729才能打。之前有非洲來的團,來了以後有先在機場檢查,一個陽性 其他陰性,後來才發現不是全部都是陰性,查很久才知道在國內去機場搭小巴,可能在巴士感染的,這種情況無法控制選手在自己國家內是怎麼移動,可能進來檢查一次陰性,後來又是陽性。
    04b:台灣境外移入檢測有改變,奧運有沒有特別處理方式?目前日本還是禁止沒有居留權的人入境日本,奧運是特別專案,有什麼規定?
    入境機場有檢疫,如果有一個人感染,全部都要被關起來。選手每天都要做PCR,好像記者也要。看感覺每天都會被戳,日本用口水做PCR蠻盛行的。
    04b:口水一定是做過敏感度會減少多少,假如覺得可以接受才會用口水做。

    5.Apple:一班民眾30歲的人,還在等接種券,室友40歲已經有券,之後可以預約。我的券應該下週可以拿到。看每個自治體,有些是照年紀發,30歲以下是分界點 。
    Nobuhiro:沒分就是65歲,有些會到40,基本慢性病的人優先,每個自治體可以有自己的調整,日本主要用年齡。

    6.疫苗民調:全國15-75 歲兩萬三千人,有35.9%表示想打,觀望中52.8%,不想打11.3%。15-39歲,不想打15%,65-79歲 6%,年輕人想打的態度是觀望中,不想打的人數比年長者多兩倍。73.9%擔心有副作用,20%覺得沒效。問日本30歲朋友,可能因為收到不正確的知識,例如疫苗會不孕,說很年輕想生孩子不想打、不想當試驗的人,但是如果為了去台灣出國要打的話,還是會去打。七月底就會做接種疫苗護照。

    7.日本國內也會採取疫苗護照進出場所?應該不會,如果有需要出國就可以申請,也是地方發。

    目前沒有開放日本人可以任意出國或是外國人進來日本?
    Nobuhiro:目前只有聽到希望秋天可以打完,應該打起來才會進入下一波。

    日本人可以隨意出國?回國還是要隔離,要追蹤,有app,理論上14天,一回國就要做檢測,勸告不能用公共運輸系統,如果出門會公開名字,不會罰錢,但是外國人會取消簽證。

    疫苗護照是七月中,是用紙本的,應該有討論E化,後續再討論。

    注射證明:有給貼紙,貼在接種券上面,拿這個證明,然後換疫苗護照。

    台灣有一張黃色的注射卡,可以做為出國需要的證明,英文名字要跟護照一樣,幫忙打的護士也是寫英文名字。

    8.日本國產疫苗?
    疫苗:中外製藥有開發出預防重症的藥,感染後可以吃,肺炎治療藥,有去申請許可,用兩種藥劑同時去吃,做出中和抗體,據說有吃的話,可以把死亡率減少70% (04b:是單株抗體,川普當初有注射,神藥)去年有在FDA獲准許, 上個月有申請在國內要使用 (04b:這個有一陣子了)
    04b:台灣第一波疫情,指揮中心有被罵,國外有這樣的單株抗體,用在輕症,十天內可以預防走向重症,就被罵明明有這樣的藥卻沒讓進來。結果日本沒有這個藥?
    塩野義製藥,製造能力今年可以做六千萬人份,最終的實驗會去東南亞或非洲做測試。
    04b:應該就是高端聯亞一樣的疫苗。不是第一波就成功的,很多都是傳統蛋白疫苗,著眼在以後可能每年都要打。這種疫苗搞不好會後來居上,副作用相對較少。今天報導者有訪問國光、法國疫苗大廠,這次的疫苗失敗,失敗的公司要如何捲土重來,這些公司可能還有他們的角色,瞄準研發蛋白。mRNA效果不錯,但副作用太大,蛋白疫苗可能會後來居上,效果好副作用又少 。

    9.Lawerence:慶應大學研究目前多數醫院發佈無症狀驗口水跟鼻咽,準確度都差不多。有症狀的後續檢測口水93%,鼻咽97.7%。美國:因為無症狀和潛伏期抓到68-72%。
    04b:這次市場用PCR篩檢,都是沒症狀,就可以用口水大量檢測。

    10.奧運相關討論:
    很期待奧運,但不知道會變怎樣,又期待又怕受傷害。
    會有人覺得不要辦比較好?現在大部分民眾都覺得,現在都要硬幹那就好好幹吧。天皇也有點mur mur
    以前辦奧運的城市,會感到很期待,現在東京街頭有嗎?完全沒有。
    大樹:今天經過銀座,佈置都改成奧運的佈置,很有感覺,但路上很冷清。
    看到2020,好像看到什麼詛咒。
    很多店面都說要做很多活動,跟大公司合作的案子都不敢辦,東京的店家沒人敢明言說支持奧運,很怕成為下一個攻擊的目標,推特上是一面倒不支持奧運,所以大家都非常小心。
    外國選手是要關在泡泡?選手村跟場館之間?對印度選手的管制更多,有抗議上新聞,說有人權的問題。
    選手們都已經來到東京?這幾天陸續會到,也不一定是去東京。有些地方政府不敢接國外選手,怕防疫機制不夠好,本來要去日本各地的選手,可能會直接去東京的選手村。
    晚上場次可能會不開放觀眾,7月6日左右會決定。
    奧運馬拉松和競走會在北海道舉行。現在奧運沒辦法這麼轟轟烈烈,但今天BBC上面有做一個動畫,來想像平時時空的東京奧運現在是很熱鬧的,雖然外面一點奧運氣氛都沒有。
    https://youtu.be/Qrym1Lk3c1Q

    原本在比賽期間選手感染,其他接觸者是否要被隔離?選手不會因為被隔離而無法出賽。
    不是所有選手都願意打疫苗,沒有強迫規定要施打疫苗,因為有些人會擔心影響表現。
    不只選手,還有世界各地來的記者,沒辦法像選手待在泡泡裡。大家是擔心隨行的人和記者,沒辦法限制行動,好像有規定每天要做PCR,但沒說不能去哪。
    就算沒有辦奧運,也會每天都有上千人確診,專家預測最樂觀每天會兩千人確診。

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  • 20210702 環南市場41例陽性 指揮中心與北市成立聯合前進指揮所

    台北市環南市場爆發群聚感染,41人採檢陽性反應,北市府7月2日早晨緊急封閉清空消毒。

    7月2日6PM更新:目前已做完7413人,總計有52人篩檢陽性,還有323人待篩。
    第一市場1969人中有7例,其中4例是舊案。陽性率0.36%。
    第二市場2658人中有4例,陽性率0.15%。
    環南市場2783人中有41例,陽性率1.47%。

    環南市場造冊2800人,篩檢2783人,一共有41人PCR陽性;濱江市場造冊2800人,篩檢2658人,僅有4人PCR陽性,這兩個市場都已篩檢完成,結果也全數出爐。萬大市場造冊800人,最後擴大篩檢1001人,只有2人PCR陽性,萬大國小造冊1000人,篩檢人數968人,最後有5人PCR陽性,目前萬大市場還有288人待篩檢、萬大國小也有35個人待篩。

    環南市場檢測2783人有41例陽性,這樣的大型篩檢,多半人應該是無症狀,裏面有多少比例是感染已久的陰陽人,有多少是有感染力剛剛感染的人,非常重要。
    指揮中心公布41人中,Ct值30以上12位,Ct值20以下16位。
    Ct值30以上的三成可能是感染已久的陰陽人,雖驗得出PCR但已經沒有傳染力(當然也有可能處在剛剛感染的上升階段就是了)。

    Ct值20以下的16位病毒量高,是剛剛才受感染,傳染力高近期感染的案例至少占了四成,代表環南市長的傳染還在進行中,不能掉以輕心。

    這些人是否都是無症狀,或之前有沒有症狀,要看後續疫調公布。

    中央和北市已經一同建立前進指揮所,必勝將軍又將出馬,希望大家團結一起把問題解決。別吵了,我們的敵人是病毒呀....

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  • 20210701 枋寮醫院枋山確診者有關聯?入境全面普篩2+1次 PCR+家用快篩 一律病毒基因定序

    7/1增47本土、13死 陳時中:解封規劃籌備中
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107010051.aspx
    指揮中心公布新增47例本土病例及3例境外移入,另新增13例死亡。指揮官陳時中表示,本土個案數持續有明顯下降趨勢,現階段3級警戒期限至7月12日,後續解封規劃持續籌備、研議中。但陳時中也再次提醒,國內還有一些群聚有待釐清,民眾仍須持續注意、落實防疫措施,現在沒有放鬆本錢。

    傳枋寮果農「Delta感染源找到了」? 枋醫副院長:中央說法太牽強
    https://udn.com/news/story/120940/5572095
    縣府昨天說,枋山確診者中,有多人去過枋寮醫院,枋山秘魯嬤的鄰居女性親戚自述,6月16日上午陪男性同住人搭救護車到枋寮醫院急診,但疫調人員前晚勾稽資料後再請她回想,她才表示當天因覺胸口悶悶地、喉嚨不舒服,從急診走到門診到胸腔內科掛號看診,上午11時7分離去。而枋寮果農妻當天也在一樓腦神經外科門診看診,上午10時57分離去,兩科就醫診間僅隔一診間,共用候診空間,高度研判有關聯。

    2日起入境全面PCR 檢疫第10至12天也要家用快篩共檢3次
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107015004.aspx
    為強化台灣入境檢疫措施,指揮中心今天宣布,2日起所有入境旅客皆須3次篩檢,除入住檢疫地點前及檢疫期滿前須各執行一次PCR檢驗外,檢疫第10至12天須以家用抗原快篩採檢一次。

    今天早上專家會議針對入境檢疫措施達成新共識,未來所有入境者在回到社區之前都要進行3次檢驗,但值得注意的是,入境後3次檢驗方法不是只有PCR檢驗,還選用家用快篩輔助。

    針對重點高風險國家入境者,除維持現行專案一律入住集中檢疫所,住進檢疫所前須進行一次PCR採檢,及解隔離時再驗一次PCR檢測外,另增加檢疫第10至12天須要以「家用抗原快篩」採檢一次。

    自其餘國家入境者,入境時以深喉唾液PCR進行一次採檢,檢疫14天期間,除解除檢疫前需要再做一次PCR採檢,也增加檢疫第10至12天需要以「家用抗原快篩」採檢一次。陳時中強調,所有入境者檢驗陽性者,均進行病毒基因定序。

    陳時中解釋,對所有入境陽性者執行病毒基因定序,主要是為了應圍堵最早在印度發現的Delta變種病毒,可望掌握境外移入個案狀況。另外,國內群聚疫情確診者、不明感染源個案也會執行基因定序,希望掌握變種病毒株在台灣傳播情形。

    延伸閱讀:去年八月針對入境不普篩時的攻防
    https://linshibi.com/?p=36564
    阿中!PCR的偽陽性沒有這麼高啦!

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